三维超声成像在膀胱壁隆起性病变诊断中的应用

我们运用二维超声与三维超声成像分别对32例膀胱壁隆起性病变患者进行检查,并与膀胱镜和术后病理相对照,探讨三维超声成像在临床上的应用前景。     

三维超声在膀胱占位性病变诊断中的应用

目的:探讨三维超声在诊断膀胱占位性病变诊断中的价值。方法:采用Voluson730三维超声诊断仪对42例膀胱占位性病变进行检查,先用二维超声对膀胱占位性病变进行观察,再用三维超声作三维重建成像,重建模式选用表面成像模式。结果:42例膀胱占位的三维图像立体感强,图像逼真,可以充分显示病变的范围,与大体标本及膀胱镜相似。结论:三维超声能清晰地显示膀胱占位性病变的形态特点、内部结构及与周边关系,为诊断、鉴别诊断膀胱占位性病变提供可靠的信息。     

胆囊内小隆起性病变的超声诊断价值

为探讨胆囊隆起性病变的声像图特点及超声诊断价值，分析镐例经病理证实的胆囊内小隆起病变患者B超多切面扫查资料，并与CT比较。超声诊断与病理诊断符合率为93．75％，超声无1例漏诊；CT符合率为77．08％，漏诊率为12．5％。提示胆囊小隆起病变为一组不同病理类型的疾病，超声诊断是早期检出本病的较好方法。     

超声小探头对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的：评价超声小探头对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对485例胃镜发现上消化道隆起性病变的患者进行超声小探头检查,并对其中334例病例进行病理组织学检查,将检查结果进行对照。结果经超声小探头检查发现间质瘤80例,平滑肌瘤41例,异位胰腺22例,恶性肿瘤67例,囊肿28例,脂肪瘤26例,血管瘤25例,炎性增生42例,息肉104例,壁外压迫25例,淋巴瘤1例,十二指肠Brunner腺增生8例,检查结果准确率为76．65％。结论超声小探头检查能更清楚显示病变来源及性质,安全、简便易行,对上消化道隆起性病变的诊断、鉴别和治疗有较高的指导价值。     

膀胱内隆起性病变的超声诊断

膀胱内隆起性病变包括恶性的膀胱癌及非恶性的腺性膀胱炎，输尿管间嵴肥厚，输尿管囊肿。为了提高对该类疾病诊断和鉴别诊断的能力，现将我院近期已被手术及膀胱镜证实的30例患的声象图表现报告如下。     

术前标识在胃小隆起性病变超声内镜检查中的应用

目的：探讨术前采用黏膜负压吸引导致病变表面或周围黏膜发红出现红印进行术前标识的方法在胃小隆起性病变超声内镜检查中的价值。方法：回顾性分析于2017年1月—2019年12月淄博市中心医院收治的236例接受超声内镜检查的胃小隆起性病变患者的临床资料,115例进行术前标识,121例未标识,对比超声内镜检查操作时间和病变检出率。结果：两组患者中性别、年龄、病变部位组间差异无统计学意义(χ²=0.340,t=0.5974,χ²=0.693,P>0.05)。术前标识组超声内镜检查操作时间(3.46±2.14) min,未标识组(4.71±3.45) min,差异有统计学意义(t=10.669,P<0.01);术前标识组首次超声内镜检查病变检出率97.39%(112/115),未标识组90.91%(110/121),差异有统计学意义(χ²=4.440,P<0.05)。结论：采用黏膜负压吸引出现红印的术前标识方法可缩短超声内镜检查操作时间,提高病变检出率,值得进行推广。     

高清内镜结合小探头超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值

小探头超声（miniprobe sonography,MPS）的探头可以直接通过内镜活检钳道,贴近消化道隆起性病灶处,通过其高频超声环扫装置来显示隆起性病变的内部和边界的回声,对了解病变的起源、性质,鉴别良恶性,正确区分消化道腔内、外的病变有重要临床价值。自2012-02本院购入小探头超声后,我们对217例上消化道隆起性病变患者进行了高清内镜结合小探头超声检查,并与单纯高清内镜检查进行比较,现报道如下。     

彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的价值.方法 应用高频探头以乳头为中心向四周进行辐射状或环状连续扫查,对发现的占位性病变,仔细观察其外形、边界、有无包膜及同侧腋下淋巴结是否肿大.结果 7904例中,886例乳腺内探及囊性包块956个,553例乳腺内可及边界清楚的实性包块615个,其中29例可疑乳腺癌(占3.66‰).26例已接受手术,病理诊断为乳腺癌.此26例乳腺癌病变都小于1cm.结论 与其他传统方法相比较.彩色多普勒超声在乳腺较小肿块的检出及良恶性的鉴别诊断中有很大优势,成为乳腺癌早期诊断的首选.     

彩色阴道超声检查在输卵管炎性病变中的诊断价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管炎性病变中的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2017年4月在我院经腹腔镜或宫腹腔镜联合手术及病理检查证实为输卵管炎性病变的患者75例,与术前经阴道彩色多普勒超声提示的结果进行对比分析,评价经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管炎性病变中的诊断价值。结果术前超声检查符合55例,符合率为73%(55/75);漏诊17例,漏诊率为23%(17/75);误诊3例,误诊率为4%(3/75)。结论经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管炎性病变中有重要的诊断价值,但也存在一定的漏误诊率,操作过程中需仔细,多角度、多方位扫查附件区,必要时结合腹部超声和病史以提高对输卵管炎性病变的诊断正确率。     

超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的价值

目的 评估超声内镜在上消化道隆起性病变诊断及治疗中的价值。方法 用超声内镜对70例上消化道隆起性病变进行检查。结果 息肉5例,平滑肌瘤25例,平滑肌肉瘤3例,脂肪瘤3例,异位胰腺3例,静脉曲张3例,并明确了起源层次,壁外压迫28例。对起源于粘膜层、粘膜肌层及粘膜下层的部分病变进行内镜治疗,对起源于固有肌层的部分病变进行手术治疗,其超声内镜与病理诊断一致。结论 超声内镜能对上消化道隆起性病变进行起源和初步定性诊断,对粘膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义。     

高频彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌中的应用

目的探讨高频二维超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）诊断早期乳腺癌（直径≤2．0cm）的特点,评价其对早期乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的小乳腺肿块126例,其中早期乳腺癌48例,乳腺良性病变78例。分别就二维超声声像图特征、CDFI等项指标进行对照分析,明确对诊断有肯定价值的诊断指标。结果二维超声检查中,乳腺癌与良性病变在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、有无钙化等方面均有显著性差异。良性肿瘤CDFI表现为0-Ⅰ级,乳腺癌的血流信号丰富,以Ⅱ～Ⅲ级为主。腋窝转移性淋巴结是乳腺癌的特点。结论早期乳腺癌的高频二维超声图像、CDFI及转移性腋窝淋巴结在诊断早期乳腺癌上均有特征性表现。综合分析可大大提高早期乳腺癌的诊断准确率。     

食管隆起性病变167例的超声内镜诊断

内镜检查对食管粘膜表面病变如炎症、溃疡、肿瘤等均有较好诊断价值 ,但对粘膜表面正常或几乎正常的粘膜下病变 ,以及食管壁外脏器和 /或肿瘤压迫引起的隆起性病变则诊断较为困难 ,而超声内镜 (EU S)检查能清晰地显示食管壁及其周围结构 ,因此对此类病变的诊断有其独特的优势。笔者旨在比较 EUS、胃镜、X线钡餐对食管隆起性病变的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　自 1992年 1月～ 1999年 12月应用超声内镜检查发现的食管病变 16 7例。男性 98例 ,平均年龄 47.8±4.6岁 (36～ 6 7岁 ) ;女性 6 9例 ,平均年龄 49.7± 3.2岁 (34～ 5 6…     

超声诊断胆囊壁隆起性病变的临床分析

目的:探讨超声诊断胆囊壁隆起性病变的超声影像表现和临床意义。方法:对47例胆囊隆起性病变的超声诊断与术后病理诊断进行回顾性分析。结果:首次超声诊断与病理对照符合率93.62%,随访超声诊断与病理对照符合95.74%。结论:超声检查对于胆囊隆起性病变的诊断具有重要意义。     

三维超声成像在膀胱隆起性疾病诊断中的应用

目的:利用三维超声的表面成像模式重建膀胱隆起性疾病的三维图像。方法:所用仪器为Voluson-530D三维成像系统，探头为三维容积探头，频率3．5—5．0MHz；重建模式选用表面成像模式及透明成像模式。结果:(1)用表面成像模式．可清晰反映病变组织的外观形态、轮廓大小及表面细微结构特征，如：膀胱癌、腺性膀胱炎、膀胱息肉；(2)用透明成像最小回声模式重建的病变内血管供应及空间关系。结论:三维超声重建可为膀胱隆起性疾病提供更为丰富的信息．为全面了解病情、明确诊断及制定治疗方案有极大的临床意义。     

高频彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值。方法:对经手术病理证实的45例小乳腺癌(直径<2cm)的高频二维声像图及彩色多普勒血流显像特点进行回顾分析。结果:45例小乳腺癌均为单发,发生在乳腺外上象限29例,内上象限8例,外下象限5例,内下象限3例。病理类型:单纯癌18例,浸润性导管癌13例,骨髓样癌7例,腺癌5例,小叶癌2例。45例小乳腺癌高频二维声像图特征为低回声及偏低回声团块,多数境界清楚,边缘欠光整,无明确包膜,少数呈蟹足样改变。团块横径小于纵径,纵径/横径之比>1,内部回声尚均匀,有点状或针尖样光斑,呈簇样分布,声影不典型。彩色多普勒显示团块内部及周边可探及短线状血流信号,呈动脉频谱,阻力指数高>0.75。结论:根据小乳腺癌高频二维声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可以大大提高术前超声对小乳腺癌的定性诊断符合率。     

小探头超声内镜检查在胃隆起性病变中的应用

对来源于黏膜层的病变,胃镜检查及胃镜辅以常规活检有很好的诊断价值,但对来源于黏膜下组织及消化道管壁外的脏器和肿瘤压迫所致隆起性病变,胃镜检查难以明确病变性质、层次,而小探头超声内镜检查(transendoscopic miniature ultrasonic probe, TEMP)对此类病变的诊断具有明显的优越性.将2000年1月～2006年1月胃镜下发现的96例胃隆起病变的TEMP检查结果报告如下.     

超声内镜在诊断胃窦隆起性病变中的价值

目的 评估超声内镜在胃窦隆起性病变诊断中的应用价值.方法 应用超声内镜对215例普通内镜发现的胃窦隆起性病变进行超声检查.结果 215例胃窦隆起性病变中息肉80例,平滑肌瘤95例,异位胰腺33例,壁外压迫7例.对胃窦黏膜下隆起性病变的总诊断符合率超声内镜为96.3％,明显高于胃镜(64.7％).结论 超声内镜可对胃窦隆起性病变的起源、范围及大小作出准确判断.     

彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用价值。【方法】经C T、M RI、病理诊断和随访证实的24例胆囊癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断鉴别,检测病灶大小、边界、形态和回声特性,以及血流信号的有无、出现的部位和性质以及血流参数,并与20例无胆囊疾病的患者胆囊壁的血流参数进行分析比较。【结果】在彩色多普勒超声表现中胆囊癌患者胆囊动脉收缩期最大流速（PSV ）,舒张期最低流速（EDV ）,平均流速（Vmean）和阻力指数（RI）分别为（30．4±4．3） cm/s ,（8．8±6．1） cm/s ,（14．6±5．2） cm/s和（0．71±0．21）,明显高于正常对照组,分别为（14．3±2．7）cm/s ,（4．4±3．8）cm/s ,（6．1±3．4）cm/s和（0．46±0．23）,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。以胆囊动脉PSV≥20cm/s进行胆囊癌良恶性的判断标准界值指标,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,分别为87．50％、95．00％、90．91％、95．45％、86．36％、0．825。【结论】彩色多普勒超声所反映的血流信号结合声像图对于胆囊癌患者病情的诊断具有重要的临床应用价值。