溃疡膜性咽峡炎并发中毒性心肌炎三例报告

溃疡膜性咽峡炎并发中毒性心肌炎三例报告陕西省建筑总公司职工医院（７１００００）李天海例１刘某，女性，１６岁。患者因头痛，发热，全身不适三天，咽痛、颈肿痛两天于１９８０年１１月９日入院。入院查体；体温３８．６℃，脉搏１１０次／分，呼吸及血压正常，急性热...     

带状疱疹并发急性心肌炎一例

<正> 患者男,26岁。主因心悸、气促、胸闷、乏力、头晕3天。三天前患者担水时感到心悸、气促、乏力,但休息后症状消失,就诊当天又因搬家具出现上述症状,既往体健。两周前患过胸部带状疮疹。查体:T36.8℃,P64次/分,R22次/分,BP14/q Kpa,面色苍白,呼吸较急促,精神欠佳,左胸背部大面积带状疱疹结痂,色素沉着,心界稍大,心率64次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第一心音低钝,双肺正常。辅助检查:血尿二便常规正常,血沉18mm/h,心脏X线示:心脏轻度扩大,心搏变弱。心电图示:S—TⅡ、Ⅲ、avF、     

急性菌痢并发心肌炎1例

<正> 病例摘要男,27岁。因腹泻、高热、心悸、头晕于1984年8月1日晚急诊收治。患者于2 d 前发生腹痛、腹泻(10余次/d),开始为稀便,渐变为脓血便,伴里急后重、发热、头晕、乏力、恶心、心前区不适,心脏有“落空感”,手足麻木、全身酸痛。体检:T39.5℃,BP15.5/10.8kPa,P75次/min,有明显的间歇,R23次/min。急性病     

急性坏死性咽峡炎并中毒性心肌炎致死1例

患者，男，23岁。因发热、咽喉痛、吞咽困难4天入院。检查：T37．3℃，神志清醒，急性病容，疲倦，右颌下们及压病淋巴结，咽部充血，右侧舌腭弓、悬雍垂红肿糜烂，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，表面脓苔，会厌声门不能窥视，心肺正常。入院后大剂量抗生素、激素及对症治疗，咽部感染未能有效控制。患病后第7天伴有头昏，胸闷，心慌，起身晕倒，血压9／8kPa，心音弱，心电图示Ⅰ°房室传房阻滞、完全性左束支阻滞，血清谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶均显著增高。病情急剧加重，内科按中毒性休克，中毒性心肌炎抢救治疗，心电监护，心电起搏等不…     

重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理

目的:观察分析对重症心肌炎并发急性胰腺炎患者护理的方法及效果。方法:选取2008年1月~2014年12月我院40例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者患者为研究对象,分为观察组和对照组,对观察组进行综合护理,对对照组进行常规护理,对比两组护理效果。结果:观察组护理后恢复效果明显优于对照组。结论:对重症心肌炎并发急性胰腺炎患者进行精细的综合护理对于帮助患者恢复健康有明显效果,值得临床推广应用。     

药物性急性肝衰竭并发病毒性心肌炎1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,37岁。因全身疲乏、嗜睡 1个月、皮肤黄染 11d,于 2 0 0 0年 7月 11日入院。入院前 2年 ,患有肺结核 ,服用异烟肼、利福平、叶嗪酰胺、乙胺丁醇以及利福喷丁、丙硫异烟胺等抗结核药物。入院前 1个月 ,患者在外院查肝功示转氨酶升高 ,但未停药。查体 :神志清晰 ,极度乏力 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,心肺 (- ) ,肝脏右肋下 3cm ,移动性浊音 (- ) ,双下肢轻度指凹性浮肿。入院后实验室检查肝功。AL T:5 9U/ L,AST:正常 ,TB:146 μmol/ L,DB:12 0 μmol/ L,A/ G:30 / 2 6 8,HBV- M(- ) ,抗 HAV- Ig M(- )。 1周…     

急性食物中毒并发中毒性心肌炎1例

患者 ,女 ,2 4岁。因频繁吐泻 1h急诊入院。既往体健。入院查体 :T 36 .8℃ ,BP 95 / 6 0mmHg。神志清 ,轻度脱水貌 ,全身皮肤稍干燥 ,弹性尚可。双肺呼吸音清。心前区未触及震颤 ,心界叩诊不扩大 ,心率 91次 /min ,节律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软 ,上腹部及脐周压痛 (+ ) ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进、尿常规正常 ,血常规 :WBC 10 .9× 10 9/L ,N 0 .86 ,L 0 .14。粪常规 :稀水便 ,脓球 (+ + )。心电图正常。入院诊断 :急性细菌性食物中毒 ,给以抗菌、补液、纠正电解质紊乱 ,对症治疗 ,3d后患者吐泻基本消失 ,但又觉胸闷、心悸 ,…     

急性心肌炎并发高度房室传导阻滞一例

<正> 王某,女,19岁。发热、咽痛、鼻塞、流涕。全身酸痛4天。心慌气急2天。于1986年12月8日入院。体检:脉率58次,血压130/60～0mmHg,呼吸20次。咽部充血,两侧扁桃腺均Ⅱ°肿大。心界达阈值,心率58次,心律不齐,各瓣膜区无病理性杂音,无心包摩擦音。全身体检未发现明显异常。     

病毒感染致急性心肌炎急性脑炎并发急性肾功能衰竭一例

1 临床资料 患者,女,42岁,住院号231219.既往体健,因头痛恶心一月余,胸憋气短4天,晕厥二次在当地旗医院抗休克治疗一天后转中心医院急诊科.查体:T36.2℃,心率20次/分,R20次/分,BP0/0kpa,神志清,平卧位,颈软无抵抗,无颈V怒张,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心界略大,S1明显低钝,心律不齐,心率20次/分,无杂音及心包摩擦音,肝脾未及,双下肢无浮肿,病理征未引出,末梢循环差、四肢冰冷,EKG示Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸抒心律,最慢心率17次/分,立即予异丙基肾上腺素地塞米松静滴,急诊行经股静脉穿刺心内膜下临时起搏成功,心电示波为起搏心律,70次/分,血压上升为12/8kpa,转入心内科病房.     

麻疹并发心肌炎

病毒性心肌炎近年来已受到高度的重视,并可能成为最危险的并发症之一。麻疹可并发心肌炎已被知道,但临床报道尚少,现将我科最近所见麻疹并发心肌炎二例     

急性重症心肌炎并发横纹肌溶解症1例

急性重症心肌炎起病急骤,病情凶险,重症心肌炎并发横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RML）临床少见     

急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的易患因素初步探讨

目的:探讨急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的易患因素,找出预防病毒性心肌炎的干预措施。方法:采用病例对照研究方法,对43例急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者的日常生活行为方式或情形进行回顾性调查,并与43例对照的普通急性上呼吸道感染患者的调查结果比较,分析易患因素。结果:通过分析病例组与对照组的调查结果,发现工作超时、生活艰苦、就诊不及时、上呼吸道感染后运动负荷大、机体体质差与急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的发病有一定相关性。结论:采取综合性的干预措施,可以有效预防或阻断急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的可能性。     

广东地区急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎现状及易患影响因素

目的：调查广东地区急性上呼吸道感染患者并发病毒性心肌炎的现状,分析其易患影响因素,为临床防控尤其是急诊一线的防控提供依据。方法选取广东药科大学附属第一医院、北京大学深圳医院及广州市第一人民医院诊断为病毒性心肌炎的患者120例列入病例组,并随机选择同期上述3家医院的单纯急性上呼吸道感染患者120例列入对照组。调查并比较两组患者的一般情况,日常生活、工作、行为方式和患病情形,并采用lo-gistic回归分析筛选出急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的独立影响因素。结果年龄（礸2＝9.866, P ＝0.007）、月工资收入（礸2＝9.572,P＝0.023）、睡眠时间（礸2＝10.486,P＝0.005）、工作时间（礸2＝15.495,P＝0.000）、生活压力（礸2＝9.760,P＝0.008）、就业压力（礸2＝8.921,P＝0.003）、医疗保障类型（礸2＝8.877,P＝0.031）、身体素质（礸2＝9.347,P＝0.009）、患病病程（礸2＝40.652,P＝0.000）、发热情况（礸2＝54.024,P＝0.000）、患病后运动负荷（礸2＝16.229,P＝0.000）、就诊态度（礸2＝11.886,P＝0.003）与急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎有一定的相关性,其中发热（ OR＝2.323,95％CI 1.234～4.373,P＝0.009）是独立影响因素。结论青壮年人群、失业、低收入、睡眠不足、工作超时、生活压力、缺乏必要的医疗保障、身体素质差、病程迁延、拖延就诊、患病后运动负荷大可增加本地区急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的易患性,而中、高度发热作为独立影响因素则可进一步加大发病的风险,临床上应给予高度重视并积极防治。     

水痘并发心肌炎一例

<正> 报道一例水痘并发心肌炎:患者女,14岁。于1986年4月21日开始发热,当日晚皮肤见红色斑丘疹及水泡疹,_n略痒,之后皮疹增多至全身,三天后突感心慌,胸闷入院。体检:体温37.6℃,皮肤见各期水痘皮疹,未见化脓感染,皮疹以躯干部最多。心率80次,早搏每分67～次,心音略低钝,未闻及病理性杂音。肺部听诊无异常,既往无心慌、胸闷史。化验:白细胞计数     

病毒感染性疾病并发病毒性心肌炎

因病毒感染性疾病的增加,病毒性心肌炎相对增多。临床工作中有时只注意了原发病的治疗,对并发的心肌炎常常漏诊或误诊,从而使病毒性心肌炎的治疗被延误,加重了心肌的损害。临床医师应提高对本病的警惕。1　概述1.1　定义　由病毒感染引起的各种全身性疾病所并发的心肌的炎症性表现。1.2　概况　近年由于病毒学的进展,已知多种病毒均可引起心肌炎[1],如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒等。当感染这些病毒后,首先引起感冒、脊髓灰质炎、腮腺炎等相关疾病,在致病条件作用下,均可并发病毒性心肌炎,轻者可呈局灶性病变,可完全…     

急性病毒性心肌炎并发分支阻滞型室速1例

患者男,13岁.阵发胸闷,心悸、头晕月余.加重一天于1994年12月31日入院.患者六周前有上感、发热史.12月中旬后症状加重,1天前突发抽搐、紫绀,在外院查心电图示:“寞缓,寞停,加速性室性心动过速”.心室率在40～60次/分,按急性病毒性心肌炎处置并安装临时起搏器,用利多卡因,心律平治疗室速,效果不佳,转入我院.查体:T36.2℃,     

急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果

目的:探讨急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者给予急救护理的效果。方法:对60例确诊为急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者给予急救处理措施,从病情早期识别、恶性心律失常、机械通气、急性肾衰竭和药物应用等方面给予急救护理,观察急救措施和护理后患者心功能和肾功能指标的变化。结果:经积极救治和护理干预后,60例患者血肌酐、尿素氮、心率、肌钙蛋白的水平均明显低于急救护理前,尿量、收缩压和舒张压均明显高于急救护理前(P<0.01)。结论:急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭的患者给予急救措施和护理干预后,心功能和肾功能均明显改善,患者预后良好。     

急性坏死性咽峡炎死亡1例

患者薛立涛,女,16岁,1990年7月28日因咽痛3天,以坏死性咽峡炎急诊入院。查体:体温39.0℃,脉搏90次/分,血压:13.6/8kPa。呼吸:20次/分,体格健壮,神志清楚,语言不清。急性热性病容。端坐体位口唇发干,张口约一横指,三度以上呼吸困难,窥视口腔发现软腭坏死,并下移     

急性坏死性咽峡炎6例报告

急性坏死性咽峡炎，临床少见。我科自1989年IO月至1995年9月收治6例本病患者，经抢救治疗2例获得成功痊愈出院．4例抢救无效死亡。为提高临床对本病的认识，现报告如下。1．临床资料1．1一般资料：本组6例中男4例，女2例，年龄5～8岁3例．22～25岁3例。1．2临床表现：6例均以发热、咽癌、吞咽困难为主诉2～5天入院，4例伴颈部肿胀，压病（＋），4例伴呼吸困难先后行气管切开术，1例张日受限。入院时体温38．1～38．4℃5例．体温正常1例。咽部均呈弥漫性充血肿胀．以软腭更明显．肿胀膨隆，双扁桃体正Ⅱ°肿大充血以及软腭、咽后壁均附着大…     

急性心肌炎并发新发心房颤动及右束支传导阻滞的诊治体会

目的探讨急性心肌炎并发新发心房颤动及右束支传导阻滞的临床诊治。方法选取我院2008年4月-2012年6月间收治的76例急性心肌炎合并新发心房颤动及右束支传导阻滞患者,对临床资料进行研究和分析;根据实际情况对症治疗,并跟踪观察诊断及治疗过程,同时记录所得实验数据。结果通过治疗,76例患者中,显效51例,好转20例,死亡5例,治疗有效率为93．4％,治疗效果显著。结论对于急性心肌炎合并并发症的患者,及早予其生命辅助支持,并实行对症治疗,可以有效降低患者的死亡率,实现对病情的良好控制。