推行乡村医疗机构一体化管理的做法与体会

一、目标与形式1、一体化管理的基本形式（1）、院所并网：乡镇所在地和离乡镇所在地5公里之内且交通方便的村卫生所、个体诊所与卫生院合并,撤并乡镇所在地重叠的医疗机构。经过2年以上正规化、系统化的卫生专业培训或有一技之长的乡村医生、个体医生,经考核合格后可以聘任到乡镇卫生院工作,或由卫生院调整到其它村卫生所、分院工作,并网后的村卫生所的防保工作可由聘任的乡村医生承担或由卫生院防保组直接完成。（2）、院所合营：在人口集中、医疗防保任务重的村设立乡镇卫生院分院,由卫生院直接管理,乡镇卫生院下派医务人员到村与…     

加强乡(镇)卫生防疫专业队伍建设

我县有30个乡镇528个行政村,103万人口,有30个乡镇卫生院,(其中五所为中心卫生院,各个卫生院设有防保科(组):到1986年底共有防保专职人员104人。乡(镇)卫生院防保(组)科是乡村基层与县卫生防疫站的桥梁,防保专业队伍是开展农村卫生防病工作的骨干力量。前几年为了稳定这支队伍,县卫生局根据当时乡(镇)卫生院“条块结合,以条为主”的管理体制,规定重要的防保任务由     

防保所与卫生院分离的问题与对策

２０００年初萧县卫生局将乡镇防保所从卫生院分离出来 ,实行机构、经济、职能三独立。(１)机构独立。防保所行政上脱离卫生院 ,由卫生局直接领导 ,人员由卫生局统一考核、调配、任命。(２)经济独立。自收自支、独立核算 ,建立健全财务管理制度 ,定期向卫生局报账。 (３)职能独     

强化村级防保组织职能的做法

<正> 1989年以来,我们结合治理整顿医疗卫生工作秩序和开展农村初级卫生保健,坚持改革,大胆探索,采取行政、经济手段和思想教育相结合的管理办法,走出了一条办好办活村级卫生组织,促进农村预防保健工作的新路子,取得了初步成效。 1 实行聘任制,组建村防保组。每村选聘乡村医生或卫生员2～3人,组成村防保组,主要承担所在村的预防保健任务。防保组人员由村委会推荐,卫生院考核聘用,并由县卫生局发文公布,每次聘期一年。防保组受卫生院和村委会领导,在业务上直接     

乡镇卫生院建设实施“四配套”的尝试

牡丹江市辖4市3县。有乡镇卫生院71所,职工1636人。其中中心乡镇卫生院16所,县驻地乡镇卫生院和独立防保部14所。承担着全区165万农业人口和部分非农业人口的医疗保健任务。 为了完成我国政府向世界卫生组织承诺的“2000年人人享有卫生保健”的目标,市卫生局从1990年开始就将乡镇卫生院建设纳入了工作议事日程。并组织了大批人员由局一把     

前郭县构建乡镇防保管理体系的实践与体会

前郭县乡镇预防保健站经历了三个历史发展阶段,即①乡镇卫生院的防保组;②乡镇卫生院防保站,此时为相对独立,防保站长由卫生局党委任命,为乡镇卫生院副院级,参加卫生院班子,除财务外,其他方面基本独立;③完全独立的乡镇预防保健站.现将乡镇预防保健站独立过程与乡镇卫生院分离后的发展思路阐述如下:     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

既往培训对乡镇防保人员麻风病知识和态度的影响

我国麻风病已经得到基本控制,当前消除麻风病危害策略是在继续控制麻风病流行基础上,消除麻风病对受累者、家庭和社会造成的各种危害和负担。在麻风病防治业务体系中,乡镇卫生院的主要职责由乡镇防保所人员负责落实,其中对兼职麻风病防治工作者每年安排1次以上县级或市级疾控机构的业务培训,并组织或参与对所在乡镇卫生院的医生（包括防保医生）和所辖管的村医进行二次培训,负责村级麻风病防治工作督导和评估。为了     

农村卫生防保机构发展趋势浅议

<正> 1 基本模式黑河地区的所属7个市县,基层防保机构近几年来向独立性、专业化发展的趋势。归纳起来有3种形式: 1.1 独立型。市(县)级成立防保总站,由卫生局主管局长兼任总站站长,配备专职人员,乡镇建设独立的防保站,人员从卫生院抽调和乡卫生院同样建制。地方财政对防保分站实行全额管理,业务上受防保总站领导,接受卫生防疫站、妇幼保健站     

广东省乡镇卫生院医生人力资源现状分析及政策建议

目的：了解广东省乡镇卫生院医生人力资源的现状．探索发展对策。方法：采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生年龄、性别、文化程度、科室和职称情况等进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生学历以大专和中专为主，职称以初级为主．占62．0％，珠江三角洲地区医生学历层次和职称水平明显高于东西两翼和粤北山区；临床医生的学历和职称水平明显高于防保人员。结论：广东省乡镇卫生院医生总体素质偏低，同区域医生发展不平衡．综合素质差别很大．临床医生的素质高于防保医生。建议加强乡镇卫生院医生的继续教育．提高素质，改善结构．采取有力措施缩小区域差距，适当增加防保人员数量，采取对策提高防保人员的质量。     

影响乡村两级卫生组织防保工作落实的因素探讨

乡、村两级卫生机构担负着防保工作落实到农村基层的主要职责.该文从防保总收入、千人口防保支出、防保开展能力和防保地位指数四个角度探讨了影响乡镇卫生院防保工作的主要因素为乡镇卫生院的药品创收能力和住院能力;从乡村医生对防保工作投入时间的角度探讨了影响村卫生室防保工作开展的主要因素为防保工作的经济收益、村卫生室的管理状况和农村居民在转诊过程中对乡镇卫生院的选择率.     

乡镇卫生院预防保健科医生对结核病防治激励机制的评价研究

为探讨乡镇卫生院预防保健科(防保科)医生对结核病防治激励机制的评价情况,笔者对山东省部分乡镇卫生院防保科医生进行了调查,现报道如下.     

区划调整对镇乡防保工作的影响

２０００年上半年，我县农村行政区划进行了调整，全县原有２２个乡镇，撤并为１１个镇乡，被撤乡镇原卫生院防保所并入现镇乡卫生院防保所。为探讨撤乡并镇对镇乡防保工作的影响，现将有关情况报道如下。１基本情况 我县有农业人口３０万。原乡镇卫生院防保所卫技人员６２人；现有５８人，平均每万人拥有防保医生２人；其中男性占８１％；年龄分布情况为 １８－２９岁 ２１人，占 ３６％；３０－４９岁 １１人，占１９％； ５０岁以上２６人，占４５％；中级职称５人，占８．６％；初级职称５２人，占８９．７％；无职称１人。２ 区划调整…     

乡镇卫生防保体制改革初探

乡镇卫生防保体制改革初探湖北省崇阳县卫生局殷荣汉，刘水斌，刘天胜一、体制改革的必要性长期以来，我国卫生防疫体制一直未能形成自上而下完整的独立体系。特别是乡镇一级更为突出，防保组附设在卫生院，防保系统在组织机构、业务技术队伍等方面越到基层越萎缩。这种下...     

乡防保科医生结核病防治激励政策认知调查

目的 了解山东省乡镇卫生院防保科医生对结核病防治激励政策的认知状况,探讨有效的结核病防治激励政策,从而提高防保科医生对结核病人的发现与病例督导管理作用.方法 采用自制调查问卷对山东省6个县区36个乡镇卫生院防保科医生进行问卷调查.结果 调查的129名防保科医生中,88.4%的医生熟悉国家对肺结核病人的免费政策,82.1%的医生熟悉国家对肺结核病人发现、管理督导等方面的经济激励政策;69.8%的医生对目前现行的激励政策感到满意;78.3%的医生认为经济激励和非经济激励一样重要.结论 应将规定的激励措施落实到实处,适当提高医生在结核病防治工作中的待遇,同时非经济激励措施也可有效提高医生对结核病防治工作的积极性.     

关于乡镇卫生院发展问题的思考

最近,笔者对三明市乡镇卫生院院连年亏损原因做了调查,并同有关县卫生局的领导、部分乡镇卫生院长进行座谈,认为今后农村卫生事业要发展,就要尽快地解决好乡镇卫生院防治功能剥离的问题。具体地说,就是对现行乡镇卫生院的国家补助经费的使用办法进行改革,把原来机构防治功能分开,将医疗专业技术人员重新组合成完全自负盈亏的股份制医院,负责社区危重病人的中转救护、重大疫情发生时卫生技术力量后援等任务;乡镇卫生院防治功能剥离后,国家对乡镇卫生院补助经费集中用于防保专业人员工资和发展农村防保卫生事业,充分发挥乡镇卫生院在社区公益性卫生工作中的特点和长处。     

黔西南州基层卫生防疫管理人员现状分析与对策

<正> 1 材料与方法1.1 调查对象 本次调查对象为各县(市)卫生局局长、分管卫生防疫的副局长、业务股长,县(市)卫生防疫站正副站长、办公室主任、防疫科(股)长,乡镇卫生院防保组长。1.2 调查方法 本次调查采取问卷式调查方法,将设计好的调查表分发至各县(市)卫生局后发给被调查者,共发放问卷162份,收到141份,回收率87.04％。2 结果与分析2.1 调查对象一般情况 本次共调查141人,其中:卫生局局长、分管副局长及业务股长各7人,占14.89％;防疫站站长7人、副站长9人、办公室主任5人、防疫科(股)长7人,占19.86％;乡镇卫生院防保组长92人,占65.25％;     

浅谈县、乡、村三级防保网的管理

<正> 县防疫站,保健所是三级预防保健网的关键,乡镇卫生院是三级预防保健网的中间枢纽如何抓好这些环节的管理工作,对于卫生防疫妇幼保健工作真正落到基层,提高卫生防疫,妇幼保健效益至关重要。为此,我们从一九九零年初,施行了新的管理办法,加强了对一所一站及乡镇卫生院的卫生防疫,妇幼保健工作的管理,取得了较好的效果。一、方法与措施 <一> 方法: 1、年初在卫生工作会议上布置了新的考核管理办法,县卫生局印发了关于《一九九零年县乡村三级防保网管理暂行办法》的文件,办法中强调了站,所、院长、防保医生的职责,待遇和奖罚措施,做到了定人员,定     

荣县“双轨齐下,相对独立”防保体制改革探索

<正> 1 在行政管理上,实行“双轨齐下”的目标管理责任制。即由县政府到区公厅到乡政府,由县卫生局到区卫生院到乡卫生院,分别下达各项卫生任务要求,层层签订目标任务责任书,半年、年终进行考核,奖惩与任务挂钩。 2 在卫生部门内部又对防保工作实行既不分家又“相对独立”的管理办法。即在县卫生局领导下成立县防保中心,从县防疫站,保健所等单位抽人组成,专门负责布置、检查、考核、管理全县各区乡村的防保工作。在区卫生院内成立防保科,由防疫、妇幼、结     

乡镇防保管理模式探讨

乡镇卫生院是三级防保网的基础单位,而乡镇卫生院的防保组则直接承担着乡镇广大人民群众的卫生防疫保健工作,如何抓好乡镇防保组织建设是做好防保工作的关键。在全面推进卫生改革的新形势下,如何搞好乡镇防保组织建设和发展?值得我们研究探讨。 一、乡镇防保工作存在的问题 1.医疗防疫一体的机制影响防保工作正常开展随着卫生工作改革的深入,乡镇卫生院在新