乳腺多形性脂肪肉瘤一例

患者女,45岁,因“发现右侧乳房无痛性肿物2年余”于2010年4月17日入院。查体：右乳外上象限可触及大小约5 cm×5 cm×4 cm肿物,质地偏软,无压痛,表面欠光滑,边界清楚,可推动,与皮肤无粘连。彩色多普勒超声示：右乳外上象限探及一低回声团块,大小约4.6 cm ×4.5 cm×3.7 cm,边界清楚,包膜完整,内部回声不均。于局部麻醉下行右乳肿物切除术,术中快速冰冻病理检查报告为：（右乳腺）脂肪肉瘤。遂于全身麻醉下行右侧乳房单纯切除术,未行腋窝淋巴结清扫。术后常规病理示：（右乳腺）多形性脂肪肉瘤。免疫组化示：雌激素受体（-）,孕激素受体（-）,CerbB -2（-）,vimentin(+),S-100(+)。患者术后恢复顺利,未进行辅助放化疗,于2010年4月26日出院,随访至2011年8月无复发。     

胃血管球瘤一例

患者女,46岁.近1年来经常上腹部不适,有时隐痛、呃逆.于2006年3月7日行胃镜检查,发现胃窦前壁黏膜下肿物,表面黏膜光滑,色泽正常,约2 cm×3 cm大小.既往史(-),家族史(-).     

耳后囊性畸胎瘤一例

患者:男,25岁。主因右耳后肿物发现6年,进行性肿大1年,就诊于我院。无其他不适。查体:右耳后有一肿物,大小约3.0cm×2.0cm,表面光滑,质地中等,无压痛,边界清楚,活动度小,与皮肤无粘连,表面皮肤颜色正常。初步诊断:右侧耳后肿物性质待查:1皮脂腺囊肿。2纤维瘤。化验:血常规及出、凝血时间正常。于1999年4月在局麻下行右耳后肿物切除术。术中所见肿物为囊性,大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,肿物表面光滑,包膜完整。下极基底部与颅骨界限不清。触诊局部颅骨凹陷,大小约1.0cm×1.0cm,考虑肿物长期压迫颅骨所致。仔细分离肿物基底部,未见其与颅腔相通…     

甲状腺呈胸腺样分化癌一例报告

1病例报告
　　患者女,47岁。因颈前肿物1个月于2012年8月27日入院。患者入院前1个月无意中发现颈前肿物,无疼痛感,偶有心慌、气短,无手足震颤,无乏力、多汗,无情绪改变。既往体健。查体：甲状腺可触及多个大小不等结节,最大者位于左叶下极,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质地较硬,光滑,界尚清,无压痛,随吞咽上下移动;颈部未触及肿大淋巴结。实验室检查：三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）均示正常。胸正侧位片示气管向右侧移位。甲状腺彩超示甲状腺双叶肿大,见多个实性结节,最大结节位于左叶下极,约3.0 cm×2.5 cm,界限欠清,密度不均伴多个沙粒样钙化,内血流信号丰富。左颈部多发淋巴结肿大。临床诊断：结节性甲状腺肿、疑似甲状腺癌？行甲状腺大部分切除术,术中见左侧甲状腺下极有一大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm结节,质硬、界限不清,与周围组织粘连,未侵出甲状腺被膜。切除结节送术中冰冻病理结果为甲状腺恶性肿瘤,病理分型待术后病理。遂行甲状腺双叶全切除、左颈部淋巴结清扫术。术后病理大体检查：结节状肿物1个,大小3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,大部分表面有包膜,切面灰白,质地硬。低倍镜下肿瘤细胞被纤维组织分割呈岛状、索状,肿瘤细胞呈泡状核,核仁较明显,有向鳞状细胞分化现象,间质淋巴细胞浸润,见图1。高倍镜下可见肿瘤细胞胞浆较少,淡染,弱嗜酸性,胞核淡染空泡状,核仁易见,见图2。免疫组化：降钙素(-);CT(-);TG(-);TTF-1(-);CD3(-);CD5(+),见图3;CD117(+),见图4;CK(+);CK19(+);Ki-67(20%+);P63(+)。符合甲状腺呈胸腺样分化癌（carcinoma showing thymus-like differentia-tion, CASTLE）表现。右叶甲状腺肿未见癌组织。送检左颈部淋巴结未见癌组织转移。术后给予口服优甲乐（左甲状腺素钠片）替代治疗,随访9个月无复发,长期治疗效果尚待进一步随访观察。     

阴道残端恶性黑色素瘤1例报告

1临床资料患者女，42岁。2006年4月因“子宫腺肌病”行子宫切除术，术后情况良好。近2个月来阴道排血水样分泌物，量多，无明显异味，有接触性出血，无腹痛，来本院门诊。体格检查：中年女性，精神好，全身浅表淋巴结无肿大，下腹软，无压痛。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，阴道残端愈合好，阴道右侧壁顶端见一约0．5cm×0．3cm×2cm大小紫黑色长条样肿物，质硬、结节状，取部分肿物送活检。病理诊断：（阴道）恶性黑色素瘤。建议患者手术，患者未住院，失访。     

婴儿纤维性错构瘤二例报告

婴儿纤维性错构瘤是一仅发生于婴儿少见的肿物,近三年来我院病理科共见2例,报告如下:例1 男,1(1/2)岁。出生后即发现右腋下有一小肿物如黄豆大小,后渐增大。外科检查:右腋下可角及一直径约2cm 肿物,质硬,活动,表面皮肤不光滑多突起。于1981年10月21日行肿物切除术,术中见肿物位于皮下。病理检查:标本呈卵圆形,体积2.8×1.8×1.5cm,表面不光滑呈结节状,周围附有脂肪组织。切面未见明显包膜,实性,灰白色其间杂有斑     

阴茎脂肪瘤一例

患者男性，25岁，住院号932151，患者于5年前无意中发现阴茎头背侧有一1．5×1cm大小肿物，无疼痛，逐渐增大，6个月来自觉明显增大伴有不适感于93年11月5日入院．查体：阴茎头背侧靠冠状沟部有一2×2cm大小肿物，质软，光滑，无触痛，血，尿常规实验均正常。于93年11月10行肿物切除，术中可见有完整包膜，内有乳白色物。术后病理诊阴茎脂肪瘤。阴茎脂肪瘤一例@次仁顿单$山南地区医院@旺堆次仁$浪卡子县医院     

卵巢平滑肌瘤合并囊状畸胎瘤1例

1 病例报告 患者女，65岁，因绝经7年，发现下腹肿物进行性增大2年，阴道不规则出血2个月，于2007年4月16日入院。入院查体时发现，于耻上至脐下二指触及一肿物约20×18×15cm，轮廓清楚、质硬、活动、无明显压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。阴道检查：经产外阴，阴道畅，黏膜无充血及出血点，白带量色正常，宫颈光，无萎缩，宫体水平位，大小触诊不满意，于宫体前上方触及一肿物约20×18×15cm，     

肝脏肾上腺增生性结节1例

1病例报告患者女,60岁。因高血压病6年,肝区不适2个月于2006-08-16入院。全身CT示:肝右叶占位病变,约9cm×6cm×3cm,其它脏器包括肾上腺未见异常。临床诊断:肝右叶占位。嗜铬细胞瘤?肝血管瘤?于入院后第4天手术。术中于肝右后叶下段见8cm×6cm×4cm大小椭圆形肿物,略膨出肝表面,张力高。当将肝右叶游离至下腔静脉右侧后见右肾上腺占位性病变,并深入肝右叶实质内。送检肝组织一块9·5cm×7cm×2·5cm,一侧切缘见大径3·5cm金黄色肿物,无包膜,界图1限清楚,切质软。另送检(右侧)肾上腺组织一块6cm×2cm×1cm,切面黄色,略呈结节状,质软。光镜所…     

浅表肢端纤维黏液瘤1例

患者男,51岁,十余年前无意间发现右手中指肿物,当时肿物较小,局部皮肤无红肿,未予重视及相关治疗,十年来肿物逐渐增长,无疼痛,患者于2014年7月来我院治疗。查体显示右手中指指背侧可见约1．5 cm ×1 cm ×1 cm 大小的肿物,压迫指甲外形,肿物边界清楚,活动度差,无明显压痛。右手中指皮肤正常,活动自如。X 线平片显示右手中指远节指骨远端可见软组织肿块,远节指骨部分受侵蚀（图1）。行右手中指肿物切除术。术中见肿物灰白色,不规则,无包膜,侵袭甲床及指甲,指骨远端呈虫蚀样改变。手术完整切除肿物及指骨远端0．5 cm。随访至今,未见局部复发及远处转移,仍继续随访。标本经4％中性甲醛液固定,常规石蜡包埋,切片,分别行HE 染色和免疫组织化学染色。免疫组化采用EnVision 法,所用一抗CD99、Actin、Desmin、CD68、Ki-67均购自福州迈新生物技术开发有限公司,染色步骤按试剂说明书进行。巨检：手指末端及肿物切除标本,甲床处见一灰白结节状肿物2 cm ×2 cm ×1．3 cm,边界不规则,切面灰白色,实性、质地略韧。镜检：肿物位于真皮层内,略呈分叶状,由梭形至星状纤维母细胞样细胞组成。肿瘤细胞形态温和,核分裂象少见,呈束状或不规则的疏松性结构、黏液样或纤维黏液样间质交替分布（图2）。在黏液间质区域内含较丰富的纤细的薄壁血管（图3）。免疫组化：瘤细胞CD＋34、CD＋99、S-100-、Actin-、Desmin-、CD68±、Ki-67增殖指数＜3％。见图4、5。     

食管皮脂腺异位1例

患者，男，57岁。主因上腹饱胀，返酸，打嗝2个月，于2013年6月9日来我院就诊。自诉既往体健，偶尔喝酒，不抽烟，家族中无类似疾病患者。体格检查：发育、营养良好。化验检查：血脂偏高（具体不详）。内窥镜检查示（图1）：食管距门齿28cm后壁可见一淡黄色结节样隆起，约0．3cm×0．3cm大小，表面附着白苔，软（咬检后送病理组织学检查），余黏膜欠光滑，血管网模糊。胃底可见一丘状隆起，表面黏膜光滑，     

纵隔巨大孤立性纤维性肿瘤一例

患者男,56岁。因胸闷、憋气5年余于2008年7月8日入院。胸部CT示右纵隔占位,肿物大小17．8cm×12．0cm,CT值15～31Hu。诊断：胸腔占位性病变,性质待定。于2008年7月12日行右胸腔肿物切除术。手术所见：肿块位于右胸腔,边界清,血运丰富;26cmx12cm×10cm大小,表面可见多个结节状隆起,切面灰白间黄,质地韧。显微镜下：肿瘤细胞呈短梭形,束状排列,间质有大量胶原纤维沉积,将肿瘤分割成分叶状结构。中国医学科学院肿瘤医院病理会诊结果：（右胸腔）胸膜孤立性纤维性肿瘤。免疫组织化学（免疫组化）结果示：     

口腔黏膜囊虫病1例

患儿女，6岁，右下唇黏膜肿物1年余，无自觉症状，生长缓慢，抗炎治疗无效。经口腔检查：右下唇黏膜可见大小约0．7cm×0．6cm的肿物，颜色正常，坚实而有弹性，边界清楚，与周围组织无粘连，可移动，无压痛，于门诊在局部麻醉下行右下唇黏膜肿物摘除术，术后送检病理，病理切片发现囊尾蚴头节，病理诊断：囊虫病。     

直肠类癌误诊为肛乳头瘤1例

1临床资料 患者女，47岁，以大便时肛门肿物脱出1个月为主诉入院。查体：齿状线上一约1．5cm×1．5cm×1．5cm粉白色带蒂广基质地略韧的瘤结节。临床诊断：肛乳头瘤，行肿物切除术。病理检查：肉眼所见：组织1．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑，淡黄色，质韧。镜下所见：肠黏膜上皮下见腺样及团状、条索状排列的瘤细胞，瘤细胞小，多角形，核圆形，位于细胞中央，核分裂像少见。免疫组化：Syn（＋＋），NSE（＋＋），CgA（＋＋）。病理诊断：直肠类癌。     

巨大精液囊肿l例

患者,男,76岁．以“发现阴囊双侧肿物5年余”入院,双侧肿物逐渐增大,以左侧为著,阴囊坠胀感明显。查：心肺腹（-）,阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及-囊性肿物,大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验（＋）,囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10cm×6cm×4cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意。右睾丸背侧附睾头部可触及一大小约4cm×3cm×2cm的囊肿。     

肾移植术后甲状腺微小癌1例

1病例报告患者女,38岁。因右侧甲状腺包块于2006-06-17入院。专科检查:患者因尿毒症于2000年行右肾移植术,术后常规给予环孢素和类固醇激素以抑制排斥反应。专科检查:颈软,未触及肿大淋巴结,未见颈静脉怒张。右侧甲状腺可触及3cm×2cm肿物,表面光滑、质软,无触痛,随吞咽上下移动;左侧未触及明确肿物。生化检查:血清甲状腺激素水平均在正常范围。彩色超声发现甲状腺右叶一2·4cm×1·8cm结节,左叶甲状腺见一直径约0·6cm结节。临床诊断:结节性甲状腺肿。在强化局麻下手术。术中发现右叶肿物与周围组织粘连,左叶触及一黄豆大小的质硬结节。术…     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

咽部巨大神经纤维瘤1例

患者,女,31岁,因咽部发现肿物3 a,于1997年2月26日入院,最早发现肿物位于右侧咽后壁,约为1.5 cm×1 cm.无明显症状,仅在上呼吸道感染时有轻微咽痛,抗炎治疗有效,次年出现睡眠鼾音,无吞咽障碍,语音改变,听力减退,声嘶及呼吸困难等.专科检查;见右侧咽后壁及侧壁3 cm×3 cm大小的粘膜下圆形隆起,未超过中线;表面光滑,无溃疡,结节状改变,质中等硬度,有弹性,不易活动,右侧舌腭弓及软腭显著膨隆,县雍垂被推向左侧.纤维喉镜检查:肿物上至鼻咽顶壁,下达右侧梨状窝外侧,喉部结构无受压迹象.CT示肿瘤上界为颅中窝底,跨越第一、二、三颈椎,下达舌骨水平,呈椭圆形,有完整包膜,周围骨质无吸收、破坏.     

1例高频超声诊断附睾平滑肌瘤报告

患者男，56岁，10年前发现右阴囊内肿物，黄豆粒大小，后期肿物进行性增大，1年来明显增大至核桃大小，未伴特殊不适。查：右侧阴囊内睾丸下方附睾尾位置可扪及一肿物，约3cm×3cm×3cm，圆形，质偏硬，边界清，活动可，似与阴囊内容物相连，局部皮温不高；右侧睾丸质地、形态、大小正常。左睾丸、附睾未见异常，输精管光滑不增粗。超声检查：阴囊内右附睾尾部位探及一实性团块，大小为3．2cm×3．1cm×2．3cm，呈椭圆形，边界清，有包膜，切面回声呈旋涡状，边缘见少许血流信号，团块上方与右附睾头体相连：右附睾头体、右睾丸、左睾丸、附睾形态大小及内部回声未见异常；双侧精索未见异常回声。诊断：右附睾尾部实性包块，考虑良性肿物，平滑肌瘤的可能性大。     

左肩部恶性蝾螈瘤1例

患者,女,62岁,于四年前因左肩部肿物在牡丹江市肿瘤医院行肿物切除术,术后病理结果为:神经纤维瘤,术后两年肿瘤原位复发,且逐渐增大,于2011年9月23日来我院就诊。查体:左肩部一约12cm×4cm×2cm大小凸起型肿物,肿物质硬,边界欠清,形态不规则,表面皮肤呈红肿炎性改变,且伴有躯干部多处散在结节状肿物。