孕早期原发性巨细胞病毒感染对胎,婴幼儿的影响

采用酶联免疫吸附试验及多聚酶链反应技术对孕早期肯定为原发性巨细胞病毒感染的２０例孕妇进行前瞻性研究，并与中、晚期诊断为再发感染及既往感染的孕妇胎、婴幼儿进行对照研究，发现原发感染者其宫内垂直传播率为７５．０％（１５／２０），活产新生儿先天性感染率为６６．６７％（１０／１５），胎儿宫内发育迟缓发生率为２０．０％，死胎、畸形的出现率分别为５．０％（１／２０）、１０．０％（２／２０），均明显高于再发感染     

新生儿巨细胞病毒感染

巨细胞病毒 (ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓＣＭＶ )感染极其广泛 ,是小儿围生期最常见的病原之一。宫内感染ＣＭＶ后 ,新生儿虽在出生时 90 %是无症状的 ,但 5 %～ 17%患儿常表现为一系列严重的临床症状 ,导致神经性耳聋、语言学习能力下降及其他神经系统缺陷等[1,2 ] ,因而新生儿ＣＭＶ感染的诊断与治疗日益受到全世界医学专家的广泛关注。现将新生儿ＣＭＶ感染的研究进展综述如下。1　巨细胞病毒的分子生物学人巨细胞病毒属疱疹病毒 β亚科 ,病毒颗粒电镜下不易区别 ,颗粒直径为 15 0～ 2 0 0ｎｍ ,衣壳外形呈 2 0面立方体对称 ,有16 2…     

人巨细胞病毒感染母婴传播的前瞻性研究

采用抗μ链捕获法和从培养细胞中快速检测人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）早期抗原等方法，对母婴ＨＣＭＶ感染进行了前瞻性研究。结果表明：９４．６％（７０３／７４３）的孕妇既往感染过ＨＣＭＶ；根据ＩｇＧ抗体阳转，孕期原发感染率仅为０．１％，提示孕期活动期ＨＣＭＶ感染主要为复发感染。先天感染率为６．２％，多为隐性感染，且与母亲ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体阳性密切相关，提示复发感染的母亲体内的抗体对胎儿起了保护作用。宫颈排     

宫内人巨细胞病毒感染的前瞻性研究

应用ＥＬＩＳＡ方法及聚合酶链反应，对１８１８例孕母及其婴儿进行孕期人巨细胞病毒感染的母婴间宫内传播的前瞻性研究。结果表明：孕母ＨＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为８９．２％；孕母ＨＣＭＶ活动性感染率为４．５％，孕早、中、晚各期ＨＣＭＶ活动性感染率分别为２．４％、３．５％、１．９％，其中原发感染略高于１．１％，提示孕期大多数孕妇为复发感染；孕母ＨＣＭＶ抗体在孕期有阳转或阴转的不同变化；孕母不仅ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳     

孕期巨细胞病毒感染对子代的影响

巨细胞病毒（ＣＭＶ）先天感染后可造成流产、死胎、死产、先天性畸形，甚至出现幼儿智力和听力损害等后遗症。但孕期ＣＭＶ感染对子代的妊娠不良结局、出生缺陷、神经系统后遗症的发生率，国内外报道不一。笔者对ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体阳性的孕期妊娠结局及婴儿出生后的有关...     

孕妇巨细胞病毒感染对胎儿的影响

目的 :研究孕妇巨细胞病毒 (HCMV)感染对胎儿的影响。方法 :用 ELISA法对 2 80例孕妇血清进行 HCMV-Ig M检测 ,有不良孕产史孕妇 80例 ,用 PCR法检测相应DNA,观察感染孕妇的胎儿 HCMV感染情况。结果 :孕妇 HCMV-Ig M阳性率为 7.9% ,HCMV DNA阳性率为 1 1 .2 %。有畸胎史的孕妇 HCMV感染率显著高于无畸胎史者 (P<0 .0 1 ) ;HCMV阳性的孕妇胎儿畸形率显著高于无 HCMV感染的孕妇 (P<0 .0 1 )。结论 :孕妇 HCMV感染可导致胎儿畸形 ,胎儿发育异常。     

婴儿巨细胞病毒感染诊治进展

自1956年从组织培养中成功分离巨细胞病毒(CMV)以来，世界各地对巨细胞病毒感染进行了广泛而全面的研究。巨细胞病毒属疱疹病毒科，为DNA病毒。巨细胞病毒感染是人巨细胞病毒(HCMV)引起的人类感染性疾病。人巨细胞病毒在自然人群中感染非常普遍，大多为不显性和潜伏感染。在我国妇女，人巨细胞病毒感染率极高，潜伏在孕妇体内的人巨细胞病毒在妊娠期被激活，     

孕妇及新生儿巨细胞病毒感染的分子生物学诊断

目的 :建立套式聚合酶链反应 ( n PCR)检测人巨细胞病毒 ( HCMV)。方法 :建立套式 PCR检测 HCMV DNA,同时结合病毒分离检测临床标本。结果 :在 2 3例新生儿肝炎综合征患儿中 ,10例病毒分离及套式 PCR均阳性 ;1例病毒分离阴性 ,但套式 PCR阳性。对 58例妊娠早期孕妇血标本进行检测 ,套式 PCR阳性率为 9% ,病毒分离阳性率则为 7%。结论 :套式 PCR是一种临床检测HCMV的快速有效手段。     

婴儿巨细胞病毒感染与母乳喂养

采集儿童保健门诊1个月～1岁健康婴儿尿及其母乳共105对进行病毒分离。分离结果:正常母乳巨细胞病毒阳性率为16.2%,婴儿尿巨细胞病毒阳性率为21.9%,感染母乳喂养的婴儿感染率为41.1%,明显高于非感染母乳喂养的婴儿感染率18.2%,可见感染母乳是婴儿巨细胞病毒感染的主要来源。     

妊娠期ToRCH感染对胎,婴儿生长的影响

目的 探讨妊娠期弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒（ＣＭＶ）及单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感洒对胎、婴儿生长的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ试剂盒检测各期妊娠妇女及脐带血ＴｏＲＣＨ－ＩｇＭ，并随访胎儿生长及新生儿状况。结果 各期妊娠妇女Ｔｏｘｏ、Ｒｕｖｂ、ＣＭＶ和ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性率分别达到３．４％、，８．１％、３．９％和５．４％，Ｔｏｘｏ、Ｒｕｖｂ、ＣＭＶ感染对胎儿的影响主要在妊娠早、中期，ＨＳＶ则主要影响在妊     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著高于脐血ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率．孕妇尿液排毒状态与宫内感染的发生无明显关系。结论：宜将ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性孕妇视为有宫内感染潜在危险的对象；羊水ＰＣＲ－ＣＭＶ检测可望成为产前诊断ＣＭＶ宫内感染的有效手段。     

人巨细胞病毒感染对胎、婴儿发育影响的前瞻性研究

采用ＥＬＩＳＡ法检测２５７７例妊娠早期妇女血清中的人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）特异性抗体，对ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性者应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测胎儿附属物中的ＨＣＭＶＤＮＡ，将其中ＨＣＭＶＤＮＡ阳性的９９例视为感染组，阴性者９３例为对照组。采用不同的监测方法动态现在两组胎儿宫内及分娩时的状况，以及出生后２～３０个月婴幼儿的生长发育情况。结果显示：感染组死胎、畸形、宫内发育迟缓、新生儿窒息等的发生率均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），而新生儿平均身高、体重均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）；婴幼儿期感染组中头颅超声、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的异常率明显高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），智力发育指数的平均值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；说明先天性ＨＣＭＶ感染与出生缺陷，婴幼儿期神经系统、智力发育迟缓，听力障碍等有密切关系。     

早期干预对早产儿智力及运动发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响。方法:对111例早产儿行早期干预后进行体格发育、神经系统检查、Vojta姿势反射测定、发育商测定。另选72例早产儿作为对照组。结果:6、12、18月龄时,干预组智力发育指数(MDI)较对照组分别高4.5分、6.3分和7.4分(P均<0.05);运动发育指数(PDI)分别高8.3分、9.3分和11.3分(P均<0.05)。随月龄增加,两组ZKS例数均逐渐下降;两组ZKS发生率比较,3月时无显著性差异(P>0.05),6月、12月有显著性差异(P均<0.05)。结论:早期干预可促进早产儿智力和运动发育,提高其近期生存质量。     

低剂量抗生素暴露对胎儿生长发育的影响

目的 分析孕晚期母体血液中非治疗性抗生素的暴露情况,探讨低剂量抗生素对胎儿宫内生长发育的影响。方法 收集北京协和医院规律产检及分娩的无严重妊娠合并症及并发症的孕妇,排除孕前2个月和/或孕期接受过治疗性抗生素使用的病例,纳入104名孕晚期(28~32周)孕妇,采用液相色谱-串联质谱法对母体血液的抗生素水平进行检测,并将孕妇分为抗生素暴露组(抗生素阳性)和非暴露组(抗生素阴性),测量两组新生儿身长和体重、胎盘重量及胎盘体积,采用t检验或χ²检验对数据进行统计学分析。结果 104名孕妇中抗生素暴露组7名(6.73%),非暴露组97名(93.27%)。抗生素暴露组新生儿平均身长(49.57±1.40)cm,非暴露组新生儿平均身长(48.85±1.77)cm,两组比较差异无统计学意义(t=1.060,P=0.363);抗生素暴露组新生儿平均体重(3558.57±382.95)g,非暴露组新生儿平均体重(3275.36±356.41)g,两组比较差异有统计学意义(t=2.021,P=0.046);抗生素暴露组平均胎盘重量(676.43±124.59)g,非暴露组平均胎盘重量(631.96±129.25)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.881,P=0.380);抗生素暴露组平均胎盘体积(724.67±174.91)cm³,非暴露组平均胎盘体积(676.82±220.86)cm³,两组比较差异无统计学意义(t=0.560,P=0.388)。与非暴露组比较,抗生素暴露组新生儿身长、体重、胎盘重量、胎盘体积增加的百分比分别为1.47%、8.65%、7.04%、7.07%。结论 环境中存在抗生素暴露,母体血液中非治疗性抗生素暴露能够增加胎儿及胎盘的生长发育水平,尤其以胎儿体重的增加最为显著。     

妊娠期瘦素水平与新生儿生长发育的关系

目的 观察妊娠期孕妇瘦素水平与新生儿性别、身长、体重的关系,比较母血、脐血、羊水中瘦素浓度。方法 对224名孕妇测定妊娠过程中的血清瘦素水平。其中32名孕妇,在分娩时检测母体血清、脐血和羊水中的瘦素浓度,并分析三者之间的关系。 结果 妊娠期血清瘦素水平与孕妇的体重指数、体重、腹围及舒张压均呈正相关(P相似文献   

中晚孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值

根据中国医师协会制定的《产前超声检查指南》,对860例中晚孕胎儿进行超声检查,共检查出胎儿异常55例,有效地避免了胎儿异常的误诊和漏诊,为优生优育提供了技术保障。     

输卵管妊娠与人巨细胞病毒、弓形虫感染的相关性研究

目的　研究人巨细胞病毒、弓形虫感染与输卵管妊娠的相关性。方法　采用酶联免疫吸附测定 (ELISA)方法和聚合酶链反应 (PCR)技术检测输卵管妊娠患者与对照组血清人巨细胞病毒 (HCMV)和弓形虫 (TOXO)抗体以及生殖道HCMV和TOXODNA。结果　病例组血清HCMVIgG抗体阳性检出率为 31 9% ,明显高于对照组15 8% (P <0 0 5 ) ;HCMVIgM抗体、TOXOIgG、IgM抗体检出率均高于对照组 ,在统计学上无明显差异 (P >0 0 5 ) ;病例组宫颈、宫腔及输卵管组织中均分离到HCMVDNA和TOXODNA ,且宫颈HCMVDNA阳性检出率为14 3% ,明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　输卵管妊娠与HCMV感染有关 ,TOXO感染为输卵管妊娠的可疑因素。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.