肺心病并高钠血症的探讨

回顾性分析了近１０年来收治的８１１例肺心病患者１６６６例次检测中血清电解质紊乱情况。高钠血症发生率（８０４％），较低钠（３０６７％）、低氯（１９３８％），低钾（９０％）和高钾（９７２％）为低，但大多病情危重，死亡率高，应引起临床重视。同时探讨了引起高血钠的原因，指出支气管肺感染是肺心病合并高钠血症的最主要原因。     

病毒性脑炎血清电解质浓度改良及其临床意义

目的 探讨小儿病毒性脑炎患者急性期血清钠、钾、氯、钙浓度变化及其与病情的关系。方法 对该院１９９２年１月￣１９９８年７月收治的病毒性脑炎患儿１２７例，于急诊入院后２４ｈ内测定血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果 入院２４ｈ内发生低钠血症４７例（３７．０％），高钠血症３例（２．４％），低氯血症３５例（２７．６％），低钙血症１２例（９．５％），高钼血症５例（３．９％），低钾血症１９例（５．０％），高钾血症１     

脑损伤伴高钠血症48例

目的 探讨脑损伤伴高钠血症的原因和治疗方法。方法 对１９９４年９月至１９９９年１１月在ＩＣＵ住院４８例脑损伤伴高血钠患者的临床资料进行回顾性总结。结果 ４８例患者治或好转９例（１９％），死亡３５例（７３％），植物人状态４例（８％），血钠降至正常１３例（２７％）。结论 ７２ｈ内发生的高血钠主要为原发性高钠血症，难以纠正；治疗脑损伤伴高钠血症要建立ＩＣＰ及ＣＶＰ监测，并注意鉴别是医源性还是非医源性。     

病毒性脑炎血清电解质浓度改变及其临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎患者急性期血清钠、钾、氯、钙浓度变化及其与病情的关系。方法对该院1992年1月-1998年7月收治的病毒性脑炎患儿127例，于急诊入院后24h内测定血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果入院24h内发生低钠血症47倒（37．0％），高钠血症3例（2．4％），低氯血症35例（27．6％），低钙血症12例（9．5％），高钙血症5例（3.9％），低钾血症19例（5．0％），高钾血症14例（11．0％），死亡3例，病毒性脑炎发生低钠血症的频率重症者明显高于轻症者，头颅CF或MRI提示脑损害较无提示脑损害的发生电解质紊乱的频率高。结论病毒性脑炎伴随的电解质异常不完全是治疗中的并发症，也可能与病毒性脑炎自身的病理生理有关，发生电解质紊乱的频率与病情轻重、脑损害有关，1周内出现的高钠血症预示病情濒危。     

重症脑出血后高钠血症（附43例分析）

目的：探讨重症脑出血后发生高钠血症的原因及对预后的影响。方法：对279例重症脑出血患入院24小时内测定第1次血清钠，根据病情监 测血清钠，根据血钠增高程度分为轻度、中度、重度并进行回顾性研究。结果：279例重症脑出血患43例出现高钠血症，发生率15．4％。血钠越高预后越差（P＜0．05），死亡率越高（P＜0．01）。严重高钠血症患的脑出血部分大多数在中线结构附近。结论：重症脑出血患出现高钠血症的发生率较高，且出现高钠血症后预后差，死亡率高，应引起临床重视，及时予以纠正以提高治愈率。     

慢性重型病毒性肝炎的钠钾代谢紊乱

采用ＤＳ－９２型负 自动分析仪检测慢性重型病毒性肝炎１０５例钾钠代谢值。结果低钠血症６６例（６２．９％），低钾血症５５例（５２．４％），高钾血症１４例（１３．３％），血钠≤１２５ｍｍｏｌ／Ｌ死亡２３例，血钾〉５．４ｍｍｏｌ／Ｌ死亡８例，血钾〈２．５ｍｍｏｌ／Ｌ死亡９例，随着血钠降低，高血钾、重度低血钾程度的加重，病情恶死亡例数随之增加。     

小儿病毒性脑炎血清电解质浓度改变及临床意义

目的：探讨小儿病毒性脑炎患儿急性期血清钠、钾、钙浓度的改变及临床意义。方法：入院后12小时内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钾、钙浓度。结果：低钠血症18例(26．5％)，高钠血症2例(2．94％)，低钾血症16例(23．50%)，低钙血症4例(5．9％)，2例高钠血症和2例低钾血症死亡。结论：小儿病毒性脑炎伴血钠、钾、钙的异常不完全是治疗中的并发症，也可能与病毒性脑炎自身的病理生理有关，发生高钠血症是濒危的信号，严重低钾血症可致死亡，低钙血症可诱发或加重惊厥。     

病毒性脑炎血清钠、钙水平与临床关系的探讨

目的：为探讨小儿病毒性脑炎时血清钠、钙浓度的改变及临床意义。方法：入院后12h内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钙浓度。结果：低钠血症115例（46．37％），高钠血症10例（4．03％），低钙血症34例（13．71％），4例高钠血症死亡，病毒性脑炎发生低钠血症的频率重症者明显高于轻症者，头颅CT或MRI提示脑损害产正常组发生率高。结论：病毒性脑炎伴随的血清钙、钙异常不完全是治疗中的并发症，可能与病毒性脑炎脑损害的病理生理有关，1周内出现的高钠血症预示病情濒危，低钙血症可诱发或加重惊厥。因此，在使用脱水剂的同时，注意适当补充的、钙等，维持电解质的平衡，以保证治疗的顺利进行。     

29例新生儿高钠血症临床分析

新生儿高钠血症需紧急处理，治疗的主要目的是纠正高血钠形态的高渗状态，并避免发生脑水肿。本文对２９例新生儿高钠血症的病因，临床特点、诊治作了初步探讨，强调应根据不同的血钠浓度选用不同张力的溶液，控制血钠下降速度１０ｍｍｏｌ／Ｌ／ｄ左右为宜，并取得满意疗效。２９例中治愈２２例，（７５．８６％），死亡７例（２４．１３％）。     

颅脑损伤后高钠血症的处理

目的探讨颅脑损伤后高钠血症的原因、发生机制和治疗方法。方法对2000年9月～2006年11月48例颅脑损伤伴高血钠患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者治愈或好转25例（52％），死亡19例（40％），植物状态4例（8％）。结论高钠血症加重颅脑损伤患者的意识障碍与内环境紊乱，去除病因、改善全身内环境，平稳纠正高钠血症，是颅脑损伤后高钠血症治疗的主要措施。     

34例婴儿高钠血症的治疗分析

目的 分析婴儿高钠血症的治疗措施。方法 对本院收治的血清钠〉150mmol／L的婴儿34例进行回顾性分析,动态观察血清钠离子浓度变化。结果 本组高钠血症的原发病主要为轮状病毒性肠炎25例（73．52％）,其次为新生儿疾病5例（17．64％）。总死亡率为11．76％,死亡者均合并多脏器功能衰竭伴难以纠正的高钠血症。结论 婴儿高钠血症大多与原有疾病有关,难以纠正的高钠血症可导致高死亡率,高钠血症纠正过程中24h内血钠浓度下降≤12mmol／L可避免脑水肿的发生。     

脑出血并发高钠血症18例临床特点分析

152例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组（18例）和对照组（134例），对两组进行对照分析，结果高钠血症组死亡11例，病死率61．11％；对照组死亡26例，病死率19．40％，两者差异有显著意义（P＜0．01）。丘脑出血发生率，高钠血症组明显高于对照组（P＜0．05）；空腹血糖浓度≥6.1mmol/L、血白细胞计数≥10.0g/L、血压≥23.9/14.6kPa、体温≥39℃及血肿破入脑室者百分比，高钠血症组均明显高于对照组（P＜0．01）。结果表明，脑出血并发高钠血症主要与其自身病理生理机理有关；其病死率高，多预后不良。     

动脉瘤蛛网膜下腔出血高钠和低钠血症的预后意义

分析62例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的血清钠水平，分别观察其在入院时，第3、6、9天的血钠浓度，分析高钠和低钠血症对症状性脑血管痉挛和临床预后的影响。结果：62例中，6（9．6％）例出现高钠血症，10（16％）例出现低钠血症，高钠血症和预后不良有明显关系（P〈0．001），而低钠血症和预后无明显关系（P〉0．05）。但无论高钠血症和低钠血症都和症状性脑血管痉挛无关。表明低钠血症在动脉瘤蛛网膜下腔出血后较高钠血症发生率高，但高钠血症和预后有明确的关系，而且这种关系是和以前明确的预后影响因素，包括年龄、入院时GCS评分等不相关联，具体的联系机制尚需进一步研究。     

肺心病三重酸碱失衡与多器官衰竭的探讨

回顾性分析我院同一天测血气和钾，钠，氰离子的肺心病９０２例，其中发生三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）者１４例，占１．５５％，在１４例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭（ＭＯＦ）者１２例。经分析表明。肺心病ＴＡＢ容易发生ＭＯＦ，发生率为８５．７％（呼酸型７５．０％，呼碱型１００％）。本组肺心病ＴＡＢＤ的病死率为３５．８％（呼酸型３７．３％呼碱型４０％）。本文还就肺心病ＴＡＢＤ与ＭＯＦ之间的关系。诊断标准及防治等     

庆大霉素治疗急性胃肠炎致急性肾功能衰竭

１３例急性胃肠炎用庆大霉素治疗后致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），少尿期平均９．５天，多尿期平均尿量２４５０±１１ｍｌ，全部低钾、低钠和低氯；出血热致肾功能衰竭６８例中，仅１２例（１７．６５％）表现低钾、低钠和低氯，少尿期平均４．５天，多尿期平均尿量４６３０±５５ｍｌ。分析认为，对急性胃肠炎者如需用庆大霉素治疗，必需补足血容量，维持水电解质、酸碱平衡，以防ＡＲＦ的发生。     

肺心病三重酸碱失衡与多器官衰竭的探讨

回顾性分析我院同一天测血气和钾、钠、氯离子的肺心病９０２例，其中发生三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）者１４例，占１．５５％。在１４例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭（ＭＯＦ）者１２例。经分析表明，肺心病ＴＡＢ容易发生ＭＯＦ，发生率为８５．７％（呼酸型７５．０％，呼碱型１００％）。本组肺心病ＴＡＢＤ的病死率为３５．８％（呼酸型３７．３％，呼碱型４０％）。本文还就肺心病ＴＡＢＤ与ＭＯＦ之间的关系，诊断标准及防治等问题进行了讨论。     

血管紧张素Ⅱ在重型颅脑损伤并发高钠血症中意义的探讨

目的观察重型颅脑损伤并发高钠血症患者血浆血管紧张素Ⅱ（Ar,glI）的含量变化,探讨AnsⅡ在重型颅脑损伤并发高钠血症中的意义。方法选择重型颅脑损伤（GCS≤8分）并发高钠血症者20例（高血钠组）,重型颅脑损伤但血钠正常者20例（无高血钠组）,健康体检者20例作为对照组,用放射免疫分析法测定血浆An出浓度,比较各组间差异,并将高血钠组血钠浓度与血浆AngⅡ浓度的作相关分析。结果高血钠组与无高血钠组血浆AngⅡ浓度均高于正常对照组（P〈0．01）,其中高血钠组血浆AngⅡ水平明显高于无高血钠组（P〈0．01）,且高血钠组之血清Na^＋与血浆AngⅡ水平间呈较明显的正相关关系（r=0．65,P=0．002）。结论重型颅脑损伤并发高钠血症与患者血浆AngⅡ水平升高密切相关,AngⅡ是中枢性高钠血症发生的神经体液源性因素之一。     

脑出血合并高钠血症患者出血部位,出血量及预后的观察

本文就葛洲坝中心医院１９９３年５月～１９９８年２月收治的２１９例高血压动脉硬化性脑出血患者进行回顾性分析，发现高钠血症２１例，发生率为９．５９％。现对急性脑出血合并高钠血症患者的出血部位、出血量及预后作一回顾性分析。１　资料与方法（１）病例资料：２１９例急性脑出血患者，全部经ＣＴ证实，诊断符合第二届全国脑血管会议制定的脑血管分类标准［１］。而高钠血症的诊断以高等医药院校教材内科学为标准。（２）方法：２１９例患者均在住院２４小时内取静脉血测定血清钠，对首次测定异常或禁食及临床估计可能出现高钠血症的…     

慢性肺心病合并低氯血症临床分析

低氯血症是慢性肺心病常见的并发症．本文总结我院住院肺心病患者782例电解质检查结果，其中低克血症451例。现分析报道如下。1临床资料本组782例，男414例，女368例，年龄28～87岁，平均62．33岁。所有病例除常规检查外，均行电解质测定，其中人院时低氯者395例（87％），治疗后出现低氯者56例（13％）。本组病人均符合1977年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准．血氯测定均低于90mmol／L以下（不含90mmol／L）。排除其它消化，循环系统及神经系统疾病。2讨论2．l肺心病引起低氯血症的原因：①摄人减少，肺心病，尤其是合并心力衰竭，呼…     

高龄患者电解质紊乱状况分析

目的：研究高龄患者电解质紊乱状况及处理。方法：对我院1996－2001年度收治的253例高龄患者的电解质紊乱状况及其对患者的愈合进行分析。结果：电解质紊乱患者117例（46．25％），高钾13例，占电解质紊乱的11．11％，低钾89例（76．07％），低钠97例（82．91％）。电解质紊乱患者预后，与非电解质紊乱相比较，有显著性差异P＜0．05。结论：电解质紊乱在高龄患者中存在较普遍，对患者的愈后有较大影响。