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二尖瓣球囊成形术治疗16例外科闭式分离术后二尖瓣再狭窄患者,并与同期首次行PBMMV的患者进行对比。结果表明,两组患者经PBMV后血液动学较术前明显改善。 相似文献
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二尖瓣闭式分离术后再狭窄的经皮球囊成形术疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗近期和远期疗效及其影响因素。 方法:对经PBMV治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者33 例与无外科手术史的二尖瓣狭窄患者(313 例)进行比较,并随访观察。 结果:PBMV治疗后临床症状明显改善,二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积(MVA)由(1.03±0.28)cm 2 增至(1.94±0.27)cm 2 (P< 0.001),原发性二尖瓣狭窄者瓣口面积由(1.12±0.45)cm 2 增至(2.22±0.26)cm 2 (P< 0.001),血流动力学两组无显著差异。其中19例随访(4.3±2.1)年,MVA 为(1.81±0.27)cm 2(与术前比较,P< 0.001,与术后即刻比较,P> 0.05),发生再狭窄3例,已成功行第二次PBMV。 结论:PBMV治疗闭式分离术后再狭窄近期、远期疗效显著,具有创伤小、安全、有效、可重复性的特点,可避免或推迟外科手术。 相似文献
3.
对经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)131例患者中的78例进行了临床和超声随访平均25个月,结果:心功能Ⅰ或Ⅱ级占96.2%,心血管事件经为2.6%;PBMV术后二尖瓣口面积较术前明显扩大,随访时二尖瓣口面积较术后略缩小;二尖瓣再狭窄率为5%。上述结果表明绝大部分PBMV患者的远期疗效在功能上均保持改善,超声评价辅以临床观察可较全反映PBMV的远期疗效。 相似文献
4.
本文对17例经皮穿刺二类瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣式分离术后再狭窄者作了长期随诊观察。随谬时间15-54个月(平均31.6±14.6月)。术前,术后及胡记时二尖瓣瓣口面积分别为1.11±0.23、1.86±0.21、1.76±0.38cm^2。随访时16例心功能持续改善,3例超声心动力图检查二尖瓣口发生了再狭窄,1例心展望气短症状复发。研究结果表明,PBMV治疗二尖瓣才式分离术后再狭窄安全 相似文献
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对经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)131例患者中的78例进行了临床和超声随访平均25个月。结果:心功能Ⅰ或Ⅱ级占96.2%,心血管事件发生率为2.6%;PBMV术后二尖瓣口面积较术前明显扩大,随访时二尖瓣口面积较术后略缩小;二尖瓣再狭窄率为5%。上述结果表明绝大部分(>90%)PBMV患者的远期疗效在解剖和功能上均保持改善,超声评价辅以临床观察可较全面的反映PBMV的远期疗效。 相似文献
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对行经皮球囊二尖瓣分离术(PBMC)98例风湿性二尖瓣狭窄患者与近年基本条件相似而行外科闭式二尖瓣交界分离术(CMV)的40例患者的疗效进行了比较。结果表明:①PBMC组二尖瓣口面积(MVA)由0.92±0.24cm2增至2.14±0.71cm2(P<0.001);CMV组MVA由0.85±0.22cm2增至2.35±0.54cm2(p<0.001)。MVA增值两组差异无显著性(P>0.50)。②B超二尖瓣形态特征记分,两组结果相仿。③两组患者术后1~2周X线心胸比例,无论与同组术前相比较或两组间比较均无显著性差异(P>0.50),但肺淤血、心功能均明显改善。④PBMC不需开胸,创伤小,康复快,对术后再狭窄患者更为适宜。 相似文献
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用二维超声心动图定量测定64例闭式二尖瓣分离术前后二尖瓣口面积,并跟踪观察7年。结果表明:术后MVO、瓣口前后径、横径均明显扩大。认为二尖瓣闭式分离术近期疗效良好,远期再狭窄率高。 相似文献
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目的:探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的可行性及其手术效果。方法:对31例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行PBMV术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化。并与103例单纯PBMV病人的手术效果比较。结果:闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由0.99±0.24cm2、26.45±8.37mmHg、16.37±5.23mmHg、5.83±0.84cm改变为1.66±0.17cm2、18.43±6.60mmHg、3.88±1.657mmHg、5.30±0.75cm,均有显著性差别。与103例行单纯PBMV术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别。结论:PBMV是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择。但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差。 相似文献
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目的 应用经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗一尖瓣狭窄。方法 选择15例风湿性二尖瓣狭窄患者作PBMV术,术前术后均作血流动力学测定。结果 PBMV术后平均肺动脉压力、平均左室压力及二尖瓣跨瓣压力阶差均较术前明显下降。结论 PBMV是一种治疗二尖瓣狭窄较成熟的方法。 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV) 1985年引进我国并逐步推广 ,逐渐取代了闭式分离术 ,其效果可靠、病人痛苦小、并发症低。由于器械和技术的不断发展 ,PBMV技术业已成熟。本院自 1998年以来对8例患者进行了PBMV治疗 ,取得了满意的效果。现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 9~ 70岁 ,平均 (48± 14)岁。单纯二尖瓣狭窄 8例 ,合并轻度二尖瓣关闭不全和轻度主动脉瓣关闭不全各 1例 ,有房颤 4例。按NYHA分级 ,心功能Ⅱ级 3例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例。其中 1例患者曾行闭式分离术 ,术后再狭窄。病程… 相似文献
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本文对17例经皮穿刺二类瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣闭式分离术后再狭窄者作了长期随诊观察。随诊时间15~54个月(平均31.6±14.6月)。术前、术后及随访时二尖瓣瓣口面积分别为1.11±0.23、1.86±0.21、1.76±0.38cm~2。随访时16例心功能持续改善,3例超声心动图检查二尖瓣口发生了再狭窄,1例心慌气短症状复发。研究结果表明,PBMV治疗二尖瓣闭式分离术后再狭窄安全有效,近期及远期疗效显著,可部分替代二尖瓣外科分离术。 相似文献
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观察26例患者二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后血液动力学和无创心功能参数的变化。结果显示,PBMV后二尖瓣口面积显著增加,二尖瓣跨瓣压差及左、右房压明显下降;术后5天心率明显减慢、心搏量、心搏批数、心输出量和心脏指数显著增加,而总肺血管阻力。左室射血前期/左室射血时间比值和射血分数则无明显变化。认为PBMV是一种治疗严重二尖瓣狭窄的有效方法,但左室功能的改善需要一代代偿、适应的过程。 相似文献
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目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对19例闭式扩张术二尖瓣再狭窄(MRS)。和经皮二尖瓣球囊扩张术(PTMC)后MRS患者再次施行PTMC。结果 两组二尖瓣口面积(MVA)分别增加71%和78%。闭式扩张术后经再次PTMC,MVA从(1.35±0.34)cm^2提高到(2.31±0.32)cm^2,左房压(LAP)由(2.31±1.10)kPa降至(1.27±0.87)kP 相似文献
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目的 探讨二尖瓣储备功能在经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)之后和长期随访中的变化及与负荷超声心动图积 分的关系,以预测PBMV远期疗效。方法 对二尖瓣狭窄患者静脉滴注异丙肾上腺素提高心率,模拟轻、中、重度体力活 动,分别于术后、随访期采用超声心动图观察心功能各项指标,并于术前进行Wilkins积分,术后进行负荷超声心动图 积分。结果 PBMV术后二尖瓣储备、心功能储备部分恢复。负荷超声心动图积分与远期心功能相关性良好(r=-0.82)。 结论PBMV术导致二尖瓣面积增大同时其储备功能部分恢复。负荷超声心动图积分较Wilkins积分对远期心功能的 评价具有更大价值。 相似文献
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目的: 探讨经皮二尖瓣球囊成形术对治疗二尖瓣狭窄的临床疗效。方法: 应用改良Inoue 法对二尖瓣狭窄进行分离。结果:32 例二尖瓣狭窄经皮球囊成形术(PBMV) 全部成功,随访6 个月至2 年显示心功能及二尖瓣口面积持续改善。结论: PBMV 是一种创伤小、痛苦小、安全疗效高及康复快的非手术疗法 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术与外科闭式扩张术疗效的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告我院心内科应用经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)技术和外科手术同期进行的共98例风湿性二尖瓣狭窄患者的治疗结果,比较其疗效。1资料和方法1.1病例资料对我院1993年8月至1997年6月间资料完整的98例二尖瓣狭窄患者分别进行PBMV和外科闭式... 相似文献
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分析31例经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的疗效,结果表明,疗效与患者的瓣膜状况有关,本组病人经在PBMV时观察充盈球囊压迹消失程度,血流动力学监测左房平均压及二尖瓣跨瓣压差下降程度;PBMV前后随访二维超声心动图(2DE)测定二尖瓣口面积增大及左房缩小程度,心电图(ECG)测定Ptfv1负值减少及临床症状、体征、心功能改善情况等多方面观察,认为取得了良好疗效。 相似文献
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本文就19全二尖瓣狭窄的经皮球囊扩张术围手术期的临床分析。结果与结论:认为PBMV是一种安全、经济有效的治疗方法,可替代开胸闭式二尖瓣分离术,在PBMV中运用二维超声指导房间膈穿刺点的确定尚未见报道。 相似文献
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应用改良的超声积分法,探讨风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊扩张术后近期疗效的价值。30例风湿性二尖瓣狭窄患者,分为低积分组,高积分组两组。结果表明:PBMV术后低积分组各项参数基本稳定,且并发症较少,而高积分组二尖瓣瓣口面积趋于缩小,且易致二尖瓣反流,认为对高积分的病人不宜行PBMV术。 相似文献