19例老年人慢性硬膜下血肿误诊原因分析

分析了19例老年人慢性硬膜下血肿误诊为脑血管疾病、脑瘤及其他疾病的原因,强调指出为了降低误诊率,必须提高对该病的认识;详细询问病史,尤其近期是否有头部外伤史。还应严格进行神经系统体格检查,并行常规头颅CT平扫,以利患者得到及时诊治。     

硬膜下血肿1例误诊分析

患儿，男，1岁。主因抽搐伴右下肢活动障碍2天，于2001年6月26日入院。2天前，患儿突然出现喷射性呕吐，继而口角及右侧肢体抽动，发作5次，伴右下肢活动障碍，不能站立，行走。低热，易哭闹，无腹泻。脑CT示：“脑积水”，在当地治疗无效而转院。查体：体温37．4℃，精神烦躁，前囟饱满，张力高，咽部充血，心肺阴性，肝右肋下未触     

上矢状窦桥静脉破裂致硬膜下血肿误诊1例

在基层临床工作中,医生们经常凭经验主观臆断来诊治疾病,往往导致误诊误治。我院曾发生1例上矢状窦桥静脉破裂致硬膜下出血误诊为胃炎的病例,现报道如下。1病例资料     

老年人硬膜下血肿1例误诊教训

患女，71岁。因反复咳喘20余年加重1周于1993年12月31日入院。入院诊断慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，肺部感染。无高血压及头部外伤史。入院次日上午10时突然头痛加剧，呕吐数次，治疗后好转，热退，咳痰及肺症状减轻；第8天晚上又突然头痛恶心呕吐、嗜睡，神经系统检查无阳性体征，考虑“肺性脑病”对症治疗。第9天上午病情好转，当晚10时又呕吐咖啡样胃内容物，昏迷，瞳孔不等大(右5mm，左35mm)，两上肢肌张力增强。     

慢性硬膜下血肿8例误诊分析

本院1983～1991年误诊慢性硬膜下血肿(CSDH)8例,报告如下。(一)临床资料男6例,女2例。年龄18～86岁,平均58岁,其中18岁1例,其他均在50岁以上。病程12天1例,1～3月6例,2年1例。有明确头部外伤史3例,确诊后追问出头部外伤史4例。1例1月前曾在当地做过腰麻手术。首发症状头痛4例,偏瘫2例,眩晕、走路不稳1例,精神异,1例;病程中出现头痛5例,恶心呕吐4例,复视2例,精神异常2例,癫痫发作1例,偏瘫4例,双侧视乳头水肿3例,双侧外展神经麻痹2例,Romberg征(+)、指鼻试验(+)1例。腰穿5例,其中2例压力增高(2.94kPa以上),CSF常规在正常范围。脑电图检查6例,2例未见异常,3例轻度异常,1例轻—中度异常。CT检查8例示新月形或半月形改变,1例呈高密度影,     

无明确外伤史慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床较为多见,大多有明确的外伤史.据Tyson G报道,CSDH患者65%～70%有明确的头部外伤史.而临床医师对无明确外伤史的患者,不易考虑到CSDH,致使此类病人在临床上容易误诊.我院自1986年至今共收治CSDH病人约213例.其中无明确外伤史者20例,此20例中无一例首诊于神经外科.均误诊收入其他科室治疗.本文就上述20例病人误诊误治原因分析     

老年慢性硬脑膜下血肿20例误诊分析

<正>老年慢性硬脑膜下血肿,因发病时缺乏典型症状和体征等因素,易造成误诊。现将近5年因慢性硬脑膜下血肿而误诊收入我院神经内科老年患者20例报告如下。     

慢性硬膜下血肿误诊4例分析

慢性硬膜下血肿误诊４例分析王久占，吴鸿鹰（四平市第一人民医院１３６００１）慢性硬膜下血肿临床并非少见，因症状不典型常易误诊。本文总结４例，报告如下：１病历摘要例１：患者，男，６０岁。因头痛、反应迟钝及双下肢活动不灵，以左侧为重７天就诊。当地医院诊断为...     

老年慢性硬膜下血肿29例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床上并非少见，尤其对无明显外伤史的老年患者极易误诊。为进一步探讨误诊原因，提高诊断率，自1994年2月至2003年12月，我们收集误诊的老年慢性硬膜下血肿29例，现报告如下。     

硬膜下积液引流致小脑血肿1例报告

患者，男性，６５岁。因车撞伤两月余，头昏头闷两周入院。查体：神志清，双瞳孔等大圆３．５ｍｍ，对光反应敏．颅神经无阳性体征。颅脑ＣＴ示左额顶低密度影，ＣＴ值０～９Ｈｚ侧脑室额角受压变形，诊断左额硬膜下积液。局麻加强化麻醉下行左额钻孔引流术．清亮积液喷射而出．量约１００ｍｌ。术毕清醒回房．生命体征平稳。术后３ｈ意识渐障碍．浅昏迷到中度昏迷，频繁抽搐，心律不齐．血压升高、呼吸不规则，渐慢间有暂停。即给静滴２０％甘露醇２５０ｍｌ加速尿４０ｍｇ．静注呼吸兴奋剂，急查颅脑ＣＴ示左小脑血肿量约２５ｍｌ，四脑室…     

73例外伤性硬脑膜下薄层血肿的ULF—MRI分析

应用超低场磁共振成像技术(ULF-MRI 0.04Tesla)诊断外伤性硬脑膜下薄层血肿73例.本组病例中超急性期(24例)、急性期(43例)、亚急性期(9例),均显示为紧贴脑叶外缘的长 T_2短 T_1弧形高信号影。ULF-MRI 能早期显示薄层血肿的部位和出血量.     

慢性硬膜下血肿75例临床分析

收治慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流７５例。其中有头部外伤史６２例，无明确头部外伤史１３例，首次即确诊６６例，误、漏诊９例，发生张力性气颈３例，血肿复发１例，无并发症７１例，均行钻孔冲洗引流术，血肿量６０￣２００ｍｌ，全组病人均获痊愈，分析了慢性硬膜下血肿诊断过程中应注意的问题及手术并发症的防治。     

慢性硬膜下血肿32例误诊分析

分沂３２例慢性硬膜下血肿的误诊原因及教训。     

慢性硬膜下血肿50例误诊分析

目的　分析慢性硬膜下血肿临床误诊的原因。方法　对 10 8例慢性硬膜下血肿病例中 18例被误诊的临床资料进行总结分析。结果　慢性硬膜下血肿误诊的原因主要有 :无或仅有轻微头部外伤史 ;临床表现不典型 ;缺乏对慢性硬膜下血肿的认识和警惕等。结论　提高对慢性硬膜下血肿的认识是避免误诊的关键     

慢性硬膜下血肿5例误诊分析

慢性硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间,是一种临床常见的幕上血肿,按血肿症状出现的时间,可分为急性、亚急性、慢性三型.所谓慢性型系指伤后三周以上的颅内血肿,多为脑原发外伤所致,伤势轻,症状消失快,经过很长一段时间康复期后,再次出现脑受压和颅内压升高症状[1].此病多见于儿童与老年人,约占硬膜下血肿的25%.其特点为起病隐袭,症状不明显,临床易误诊[2].由于病程长,患者回忆困难,多数患者不在脑外科首诊.1989年以来,笔者发现有5例此类患者误诊,现作报道.     

慢性硬膜下血肿误诊为精神分裂症1例

患者,男,68岁。因精神行为异常6个月,右侧肢体乏力伴失语10余天入院,患者6个月前出现无目的频繁行走,烦躁不安,语无伦次,答非所问,失眠,且症状进行加重,无认知能力,曾2次入精神病医院住院,诊断为精神分裂症,给予抗精神分裂治疗,先后1月余,无效。入院前10余天,患者右侧肢体乏力,不能行走、意识模糊、失语、大小便失禁而收入本院。