两种不同配液环境对配液质量影响

目的 观察两种不同环境对配液质量的影响。方法 回顾性分析我院配制肠外营养液的情况。1990－1995年为A组，接受配制营养液的病例数10900例，接受肠外营养的时间平均为6天，共配制65400袋营养液。配液环境：单独房间（7平方米）内放有100级洁净台（JJT－2型由中国北京半导体设备二厂生产），属垂直送风，用传统手工配液法进行配制。1995－2000年为B组，接受配制营养液的病例数23700例，接受肠外营养液的时间平均为10天，共配制237000袋营养液。配液环境：外套间为10000级层流房间，内套间为1000级层流房间（共14平方米），放有100级洁净台（SW－CJ－1C型由中国苏州空气技术有限公司生产），属水平送风。手工及用电脑混合配液机两种形式进行配液。有配制规范（SOP），观察两组液体的污染情况。结果 （1）不同环境配液室内空气细菌培养结果：A组空气培养260次，15％的细菌培养结果为阳性，其中1／3有1至5个菌落，2／3有6至12个菌落为霉菌、葡萄球菌、大肠杆菌等；B组空气培养260次，0．77％的培养结果为阳性，只有1至3个菌落，以酶菌、葡萄球菌多见。（2）洁净台内空气培养结果：A组1．92％的空气细菌培养结果为阳性，有1至3个菌落，以酶菌、葡萄球菌多见。（2）洁净台内空气培养结果：A组1．92％的空气细菌培养结果为阳性，有1至3个菌落，以酶菌、葡萄球菌多见；B组细菌培养结果均为阳性。（3）营养液用终端0．22μ的滤器，富集3000亳升液体，通过滤器后，在无菌条件下取滤膜电镜检验结果：A组抽样滤膜检验80次，有52次验出杂质为阳性，阳性率为65％；B组抽样滤膜检验46次，有12次验出杂质为阳性，阳性率为26．1％。（4）营养液用终端0．22μ的滤器滤膜培养结果：A组抽样滤膜培养80次，有13个滤器的滤膜霉菌培养阳生；酵母菌阳性4个；占30．8％，硝酸盐阴性杆菌阳性6个，占46．2％，黑曲霉菌阳性3个，占23％。B组抽样滤膜培养46次均无细菌生长。（5）临床输液感染及输液反应：A组B组均无直接输液感染及输液反应。（6）配液方式的改变：A组为手工配液，配液中从未使用过滤器；B组使用电脑配液机，通过直径为1．2μ的滤器进行配制，所以，没有超过1．2μ的大颗粒，增加肠外营养的安全性。结论 A组有微生物及杂质存在，有潜在的感染和输液反应的可能性；B组配制营养液，潜在感染的可能性几乎消失，配液质量得到提高，但仍须密切监测，以免问题偶然发生。     

一种快速加温透析配液设备的技术改造

目的为解决冬季血透中心透析液B粉溶解速度较慢的问题,我们对原有的配液设备进行了技术改造。方法改进的配液设备主要由加热器、水位自动控制器、配液桶、搅拌器、电动阀、管路和进出水阀等7部分组成。采用边加反渗水,边加温的控温方式,使反渗水达到设定的用量时,配液桶内的反渗水温度也达到设定值,这样即使在寒冷的冬季透析液的配制时间与最炎热的夏季也毫无差别。结果冬季透析液的配液时间由原来的6 h提高到0.5 h。结论经过改造的配液设备减少了冬季透析液的配制时间,且配液时间不受季节变化的影响。     

两种不同配液环境对配液中潜在微生物污染的影响

目的 观察两种不同配液环境对配液质量的影响。方法 回顾性分析我院配制肠外营养液的情况。1990年1月～1995年1月配液为A组，在普通房间，垂直送风的100级洁净台内，使用手工配液法进行配制；1995年2月～2000年2月配液为B组，在1000级层流房间，水平送风的100级洁净台内，使用手工配液法进行配制。两组均按照配制规范(SOP)进行配制，观察两组液体的污染情况。结果 (1)不同环境配液室内空气细菌培养结果：A组空气培养260次，15％的细菌培养结果为阳性；B组空气培养260次，0，77％的细菌培养结果为阳性。(2)洁净台内空气培养结果：A组1．92％的空气细菌培养结果为阳性；B组细菌培养结果均为阴性。(3)营养液用0，22μ的终端滤器，电镜检验结果：A组阳性率为65％；B组阳性率为26．1％。(4)营养液用0．22μ的终端滤器滤膜培养结果：A组抽样滤膜培养80次，有13个滤器的滤膜霉菌培养阳性，占16．25％；B组抽样滤膜培养46次，均无细菌生长。结论 在层流房间1000级的条件下，100级层流洁净台内进行混合配制较普通配液环境更加安全可靠。     

一种连续性肾脏替代治疗置换液配液智能控制装置的设计

目的 :设计一种连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)置换液配液智能控制装置。方法:该装置主要包括单片机、电磁阀、空气探测器、重力传感器、无线传输装置等,采用单片机智能控制系统通过无线传输装置控制电磁阀进行配液,同时利用空气探测器及重力传感器监控配液过程。结果:该装置能够根据不同患者的需求,精确配置个体化置换液。结论:该装置使用方便,可精确配制各种不同个性化置换液,有效降低医护人员的工作量,降低医疗成本,值得推广。     

血液透析中心现有配液供液方式存在问题的探讨

本文主要通过对目前各医院血液透析中心所普遍采用的几种配液供液方式的研究,分析讨论几种方式分别存在的问题。     

血液透析器出入口液细菌含量超标的调查与分析

目的 查找血液透析器出、人口液细菌含量超标原因,制定整改措施,使其符合血液透析器出、入口液评价标准.方法 合理调整工作流程,加强培训,配备干粉自动搅拌机,对盛装A、B浓缩液容器、自动搅拌机、配制程序、环境制定科学有效的消毒管理制度;按卫生部<医院感染管理规范>要求检测细菌含量,鉴定细菌种类.结果 血液透析器出、入口液平均细菌菌落数分别由整改前(2152.95±826.45)、(579±541.04)CFU/ml降至整改后(5.33±15.76)CFU/ml和(2.06±5.09)CFU/ml,经卡方检验,透析器入口液X2=15.92,P＜0.01,出口液X2=14.96,P＜0.01,差异有统计学意义;A、B浓缩液、A、B干粉、反渗水无细菌生长.结论 血液透析器出、入口液细菌污染主要来源是B浓缩液,B浓缩液配制过程必须严格执行无菌技术.     

快速加温透析配液设备的临床应用

目的：探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性,了解应用该设备配液透析后,患者的血清钠,二氧化碳结合力（CO2CP）,以及pH值是否与传统配液法结果相一致。方法：抽取维持性血液透析（MHD）的患者20例,将其随机分成A组和B组,每组10例。A组MHD患者使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析,而B组患者使用传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析。随访4周,测定每次透析前后患者血清钠,CO2CP以及pH值水平。结果：1A组与B组的血清钠水平比较其差异无统计学意义（t=0.845,P〉0.05）;2A组与B组的CO2CP以及pH值其差异无统计学意义（t=0.779,t=0.695;P〉0.05）。结论：冬天配制碳酸氢盐液时可使用快速加温透析配液设备,并未影响患者透析质量,同时省时省力省费用,提高工作效率。     

一种新型体外反博装置配气系统

在体外反搏治疗多年的临床实验和使用证明,正负压式配气系统反搏装置的血液动力学效果优于仅有正压式配气系统反搏装置.然而,传统的正负压配气系统是采用"闭环式回路",所用的供气泵是橡胶膜片结构往复式容积泵.正是由于回路中的气体在封闭的气路循环反复使用,导致气流温升较高致使供气泵的膜片使用寿命降低,流量和压力损失较大而影响了设备的使用寿命和总体使用质量.为克服上述缺点,并保持临床治疗上的优点,我们几经分析研究,设计出"正负压开环配气系统"取代原"正负压闭环配气系统".该新型配气回路,经试验证实新系统既保留原有优点,又解决了存在的缺陷.新型配气系统已获得了国家专利(专利号022 259813),并已应用在产品上.     

血透中心透析液配液设备的技术改进

目的:冬季血透中心透析液B粉的溶解速度较慢,为了加快透析液配液时间,对原有的配液设备进行了技术改造.方法:采用边加反渗水边加温、控温方式.当反渗水达到设定的用量时,同时配液桶内的反渗水温度也达到设定值,这样即使在寒冷的冬季透析液的配制时间与最炎热的夏季毫无差别.结果:冬季透析液B粉的溶解时间由原来的6 h缩短到0.5 h.结论:经过改造的配液设备极大提高了冬季B粉的溶解速度,使透析液的配制时间不受季节变化的影响,具有较好经济和社会效益.     

快加温式透析液配液设备的设计与应用

目的:解决冬季气温较低时血透中心透析液B粉的溶解速度慢的问题,革新原有的配液设备,提高透析液配液时间的可控性。方法:采用快速加温方式改进原透析液配液设备,提高B粉溶解速度结果:该方法有效地解决了冬季B粉溶解速度慢的问题,透析液B粉的溶解时间由原来的6 h缩短为0.5 h。结论:快加温式配液设备的应用,提高了血透中心的工作效率和服务质量,具有较好的经济和社会效益。     

费森尤斯4008血液透析机的改进

分析了费森尤斯4008血透机在使用中出现的故障,介绍了仪器维护改进的方法。     

保障血液透析机安全工作的探讨

随着血液净化水平的不断提高,透析患者得到了更合理的治疗,但是各类血透机引发的不良事件时有发生。本文针对血透机的安全工作进行了经验总结及探讨。     

血液透析用水处理系统的质量管理

本文根据“预防为主,定期保养、后期维护为辅”的原则,围绕如何能够确保水处理系统稳定提供优质软化水这一宗旨,分6个层面阐述透析用水处理系统的质量管理,以确保透析病人的健康和安全。     

对中小医院建立血透水处理系统的几点思考

讨论了中小医院如何在国家卫生管理部门加强血液透析治疗用水的管理形势下选择符合医院实际的水处理系统,指出了医学工程人员要结合医院情况,科学测算、规划、布局好整个水处理系统,为医院领导决策提出合理化建议.     

网络环境下的血液透析中心信息管理系统设计与实现

血液透析中心信息管理系统采用客户端/服务器(C/S)模式开发。系统数据库采用关系数据模型设计,选用BASIC 6.0开发系统主体结构及各功能模块。实现了血液透析中心医疗信息的数字化管理。     

费森尤斯血液透析机相同故障现象报警的维修（一）

通过费森尤斯血液透析机相同故障现象而不同故障原因的实例,提示维修人员要针对具体问题采取不同的维修措施。     

FRESENIOUS4008系列血透机TMP传感组件工作机理及性能分析

本文根据FRESENIOUS4008系列血透机的临床应用要求,结合机内液汽路、电路的构成,采用图示的方法来分析和研究TMP传感组件的工作原理,并总结出该组件的基本性能,以更好对其组件改良。     

饮水有机浓集物致突变活性影响因素的研究

本文探讨饮水有机物浓集流速及加氯量对致突变活性的影响。试验表明，饮水有机物浓集流速控制在每分钟２倍树脂柱床体积时，可获得最佳致突变效果。当加氯量≥２０ｍｇ／Ｌ时，对ＴＡ９８±Ｓ９和ＴＡ１００—Ｓ９菌株有致突变活性，≤２ｍｇ／Ｌ时对ＴＡ９８±Ｓ９和ＴＡ１００±Ｓ９菌株无致突变活性。为最大限度减少致突变效应，在净水过程中保证流行病学安全前提下，减少加氯量和加氯次数是十分必要的。     

持续低效缓慢血液透析与普通血液透析在终末期糖尿病肾病患者中的对照研究

目的:比较终末期糖尿病肾病持续低效缓慢血液透析与普通血液透析的效果.方法:2017年1月～2020年2月选取160例终末期糖尿病肾病患者展开探究分析,选择随机数字表法分为两组,即对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组行普通血液透析,观察组持续低效缓慢血液透析.结果:PO4、BUN、β2-MG以及ALB等指标血清...     

百特Meridian透析机A/B泵原理及再启动故障维修

本文对百特Meridian透析机A/B泵原理进行了分析,并介绍了A/B泵再启动故障的维修过程。