单侧医源性输尿管损伤的诊断和处理

输尿管位于腹膜后间隙 ,一般较少损伤 ,医源性损伤是输尿管损伤的主要原因。近年来 ,我们共收单侧医源性输尿管损伤 8例 ,现诊断处理体会如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 4岁。左侧 3例 ,右侧 5例。妇产科手术引起者 6例 ,占 75 % ,其中子宫全切术 4例 ,剖宫产 1例 ,卵巢肿瘤切除术 1例 ;直肠癌根治术 1例 ,输尿管镜检 1例。损伤类型 :部分或完全结扎 4例 ,部分或完全断裂3例 ,广泛剥离缺血坏死 1例。损伤部位 :输尿管中下段 1例 ,余均位于输尿管下段。输尿管损伤发现时间 :术中发现 3例 ,术后住院期间 4例…     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石4例医疗纠纷的分析

输尿管镜下气压弹道碎石术（简称碎石术）为微创手术，但若发生严重并发症则处理棘手，可能导致灾难性后果，引发难以解决的医疗纠纷。本报告用碎石术治疗输尿管结石出现的4例并发症引发的医疗纠纷，并对相关问题讨论如下。     

输尿管癌误诊1例分析

输尿管肿瘤发病率较低,易误诊。现将我院近期收治1例输尿管癌误诊过程分析报告如下。1病历摘要 女,78岁。患者因间隙无痛性、全程肉眼血尿3a而入院。发病初起,无痛性、全程肉眼血尿数月1次,休息后血尿会自行消失,2a前静脉尿路造影（IVU）未见异常,近0．5a每月有类似血尿1次,无血块,半个月前外院膀胱镜检查示右侧输尿管开口旁0．5cm见0．5cm有蒂菜花状肿瘤一枚,活检病理报告示尿路上皮癌I级。     

半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石效果比较

[目的]评价半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石的效果.[方法]3年内采用半硬性输尿管镜治疗1 309例输尿管结石病人,比较不同部位结石的成功率、并发症发生率、手术时间等.[结果]1 247名患者（95.3%）完全清除结石,62例患者未成功（4.7%）.输尿管上段结石成功率仅为79.0%,中段结石为93.3%、下段结石为98.6%（P〈 0.05）.输尿管上段结石需要更长的手术时间并有较高的手术并发症.结石漂移至肾脏和术中出血是输尿管上段结石失败的主要原因,并且63.0%的输尿管上段结石患者需要放置双J管.[结论]半硬性输尿管镜可有效治疗输尿管下段及中段结石.对于输尿管上段结石,由于有相对较高的并发症及失败率,而不是最佳选择方案.     

良性前列腺增生合并输尿管结石的腔内治疗

良性前列腺增生(BPH)合并输尿管结石临床上并非少见。通常分二期治疗，患要经受2次手术打击，存在不足之处。1999-04～2003-12我们应用经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石技术治疗良性前列腺增生合并输尿管结石7例，效果良好，现总结如下。     

超声诊断原位输尿管囊肿

原位输尿管囊肿系先天性输尿管发育异常性疾病,主要发生在输尿管末端膀胱入口部,又称为输尿管膨出。本文主要对超声显像诊断原位输尿管囊肿的方法和价值进行探讨。     

医源性输尿管损伤20例分析

自 198 7- 0 9至今 ,我们共收治医源性输尿管损伤 2 0例 ,就其诊断与预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 17例。年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均4 9岁。妇产科手术引起者 16例 ,其中术中即发现者 6例 ,术后发现者 10例。其中因子宫肌瘤行子宫全切术损伤输尿管 1例 ,行子宫次全切术 2例 ,腹部外科手术损伤 3例 ,均为手术中发现 ,其中直肠癌 1例 ,腹膜后肿瘤 2例。部分或完全离断 7例 ,误扎 12例 ,缺血坏死 1例。1.2　方法　本组输尿管端端吻合术 8例 ,输尿管修补术 3例 ,输尿管肾盂吻合术 1例 ,输尿管膀胱吻合术 5例 ,其中 2例…     

输尿管梗阻的病因及输尿管镜下的处理

目的：探讨输尿管镜对输尿管梗阻的诊断及治疗的经验。方法：采用输尿管镜诊断和治疗输尿管梗阻121例。结果：结石性梗阻98例，输尿管单纯炎症息肉18例，输尿管先天扭曲2例，息肉并结石2例，输尿管异物1例。其中1例插管失败改行开放手术，1例息肉并结石行体外震波碎石术(ESWL)治愈，1例双侧结石，1侧行开放手术，1侧结石滑入肾孟行ESWL治愈。1例输尿管并发穿孔经开放手术治愈。其余病例均经输尿管镜术全部治愈。结论：输尿管镜术是常规处理输尿管梗阻的首选方法，既可用于诊断又可用于治疗。     

先天性巨输尿管症的诊断与治疗

先天性巨输尿管症又称原发性巨输尿管或先天性输尿管末段功能性梗阻，临床上不多见，易误漏诊。我院1987-09～2003-09共收治23例，对其诊断和治疗分析如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石151例分析

对我们应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石151例分析如下。     

输尿管结石合并输尿管癌误诊8例分析

输尿管结石合并输尿管癌发病率低 ,临床上易造成误诊漏诊。我们从 1 988年以来收治输尿管结石合并输尿管癌患者有 8例出现误诊漏诊 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 58岁。输尿管结石合并输尿管癌的部位 :左侧 2例 ,右侧 6例     

输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石

【目的】探讨输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石的临床效果。【方法]2008年3月至2009年3月对17例输尿管上段结石患者采用经皮肾穿刺造瘘引流后再行输尿管镜钬激光碎石术。【结果】17例手术均成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石成功率高、安全有效。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石62例分析

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：光纤头经输尿管镜抵达结石后将结石粉碎。结果：62例中60例碎石成功,成功率96％。术中输尿管小穿孔2例,无输尿管离断、撕脱等严重并发症发生。结论：输尿管结石钬激光碎石疗效满意,创伤小,是安全、有效的治疗方法,可作为输尿管结石特别是中、下段结石首选治疗方法。     

损伤性输尿管狭窄45例分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 2～ 2 0 0 1- 10我院泌尿外科共收治损伤性输尿管狭窄 4 5例 ,男 18例 ,女 2 7例 ,年龄 12～ 73岁 ,平均4 1.2岁。左侧 15例 ,右侧 2 5例 ,双侧 5例 ,狭窄段位于上段 2 2例 ,中段 10例 ,下段 18例。损伤后形成输尿管狭窄的间期 2 1d～ 31a,平均 4 0 .1个月。1.2　病史及临床表现　腰部酸胀不适或疼痛 32例 ,发热 4例 ,尿频、尿急、尿痛等 7例 ,脓肾 5例 ,术后漏尿 5例 ,肾功能不全4例 ,体检发现不明原因肾积水 5例。既往史 :肾及输尿管开放性手术 31例 ,其中开放性手术后结石复发行 ESWL治疗 6例。妇…     

气压弹道治疗输尿管结石的护理

我院2003—12～2004—09采用气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例，效果满意，护理配合体会如下。     

输尿管镜技术对急性输尿管梗阻的处理

目的探讨输尿管镜技术对急性输尿管梗阻的诊断和处理价值。方法回顾性分析170例经尿道输尿管镜(URS)术诊治急性输尿管梗阻的临床资料。结果成功解除急性梗阻159例,有效率93.5%(159/170),结石性梗阻149例,取石碎石率85.9%(128/149);非结石性梗阻21例,包括狭窄、瓣膜、息肉、乳糜、血块、肿瘤等,视必要经病理检查并做相应处理。活检16例,放置引流管132例。结论输尿管镜技术对于输尿管梗阻性疾病具有诊断和治疗双重意义,快速、高效、安全,对合并持续肾绞痛及其他情况需急诊处理者尤为适宜。     

输尿管多发结石83例超声诊断分析

目的：总结超声诊断输尿管多发结石的技巧,分析其漏诊原因。方法：回顾性分析83例输尿管多发结石患者的超声检查。结果：单侧72例（86．7％）,双侧11例（13．3％）,最大结石22mm×15mm,最小结石4mm×3mm。61例伴肾及输尿管积水,22例不伴肾及输尿管积水。结论：超声检查是诊断输尿管多发结石的有效方法,对可疑输尿管结石患者进行输尿管全程扫查是提高其诊断率的关键。     

输尿管癌超声诊断17例分析

目的：探讨输尿管癌的超声表现及超声对输尿管癌的诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的输尿管癌的超声声像图特征。结果：超声能够较清晰显示输尿管癌的位置、大小、形态、范围及其与周围组织的关系,及时作出诊断。且均经手术及病理学证实。结论：超声检查作为一种无创性检查手段,能够较清晰显示输尿管癌病灶,结合患者临床资料作出准确诊断。     

自制输尿管镜丝状电极电切治疗输尿管息肉52例分析

我院2003-09～2006—12采用自制输尿管镜丝状电极电切治疗输尿管息肉52例，效果满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女31例，年龄18～54（平均34．6）岁。息肉部位：左侧25例，右侧27例；上段18例，中段22例，下段12例。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石128例分析

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：应用经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石128例。结果：119例一次性碎石成功,成功率92．97％,术中4例上段结石碎石片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石治疗,5例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5．5d,术后2周结石排净率100％。结论：经输尿管镜气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。