新生儿缺血缺氧性脑病危险因素与MRI诊断及相关性分析

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病危险因素与MRI诊断及相关性。方法选取我院分娩确诊为新生儿缺血缺氧性脑病患儿120例为观察组,另选取同期健康足月新生儿100例为对照组,均行MRI检查,分析影像学表现。结果两组在出生时体重、围产期情况胎膜早破、宫内窘迫、Apgra评分、妊高症、复苏史上对比差异有统计学意义(P<0.05),并作为危险因素;MRI检查结果显示:Ⅲ级患者灰白质分界模糊、深部白芷侧脑室壁、双侧丘脑-基底节区、皮层及以下点状和T₁WI高信号、脑内静脉扩张、颅内出血为100%、68.75%、37.50%、100%、43.75%、37.50%,高于Ⅰ级、Ⅱ级63.64%、20.45%、9.09%、29.55%、9.09%、4.55%;82.05%、30.77%、15.38%、56.41%、10.26%、15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);各项检查指标与新生儿缺血缺氧性脑病发生危险因素均呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿高危因素包括出生时体重、围产期情况胎膜早破、宫内窘迫、Apgra评分、妊高症、复苏史,与MRI各项影像学表现呈现正相关,两者结合能诊断早期HIE患儿发病部位。     

新生儿缺血缺氧性脑病60例CT分析

新生儿缺血缺氧性脑病(Neonatal hypoxicy-ischemic en-cephalopathy,NHIE)是指围产期窒息所致脑部缺血缺氧性损害,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。本病临床表现常不典型,很难确诊,而CT扫描能如实反映这些改变,准确及时做出诊断。本文通过对60例NHIE患儿CT资料分析,以提高对NHIE CT征象的认识。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病（H IE）是由于各种围生期窒息引起的脑组织缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。     

新生儿缺血缺氧性脑病临床观察及护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期各种因素引起的缺血和脑血流量减少导致的脑损伤,严重者可造成永久性的神经系统后遗症甚至死亡.护理是综合治疗的重要环节,它对提高新生儿HIE的存活率和治愈率,减少并发症和后遗症发生有十分重要的意义.我院于2010年7月~2011年12月对37例HIE患儿的护理取得了较为满意的效果,现将护理体会报告如下.     

新生儿缺血缺氧性脑病CT表现与临床预后分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT分度与预后关系。方法 回顾性分析98例新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现和临床随访，总结CT诊断HIE的价值。按HIE严重程度将所有患者的病变分为3度。结果 在98例中CT诊断轻度HIE32例，中度HIE48例，重度HIE18例。跟踪随访HIE所致脑低密度灶在生后3个月内吸收消失;19例3～6个月出现外部性脑积水，1岁以后，外部性脑积水消失;3个月后部分病例可见脑室周围白质软化灶，重度HIE在2个月内可引起脑软化和脑萎缩。结论 HIE的CT分度与临床预后有密切关系。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病（简称HIE）是围产期新生儿窒息后的严重并发症，常引起新生儿死亡和神经系统发育不良，现将我院收集的30例患儿病例进行CT分析并结合文献进行讨论，旨在提高对HIE的认识。     

新生儿缺血缺氧性脑病的MRI表现

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的常规MRI T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI表现,探讨各序列在不同类型损伤中的诊断价值。方法:对出生15d内临床诊断为HIE的新生儿行3.0T MRI颅脑检查,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI。分析图像并根据图像所显示的病变部位及信号特点对HIE脑损伤进行分型,计算不同序列显示各型损伤的病灶数目及显示率。结果:MRI共检出病灶240个。T1WI对基底节及丘脑损伤、皮质及皮质下白质损伤、脑出血显示较好,显示率分别为46.15%、41.30%、35.71%。T2WI对深部白质损伤显示较好,且脑出血的显示率与T1WI相同。T2FLAIR检测深部白质损伤最佳,显示率为36.36%;对皮质及皮质下白质损伤也较为敏感,显示率为29.35%。DWI对胼胝体及内囊后肢损伤的显示率分别为80.00%、50.00%,优于其他序列。结论:T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI对不同类型HIE的显示各有优势。常规MRI序列对新生儿HIE有重要诊断价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能研究

目的:对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据。方法:检测患儿的IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3,分别采用ELISA、APAAP、单向免疫扩散试验和火箭电泳法进行。结果:与对照组比较HIE患儿的IgM和C3补体的浓度、CD3和CD4的百分率和IL-2水平明显降低(P<0.01),而sIL-2R水平明显升高,表明HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能异常。结论:HIE患儿免疫功能紊乱,易继发感染。     

MRI of neonatal encephalopathy

We present the magnetic resonance imaging (MRI) findings in neonatal encephalopathy, including hypoxic-ischaemic encephalopathy, perinatal/neonatal stroke, metabolic encephalopathy from inborn errors of metabolism, congenital central nervous system infections and birth trauma. The applications of advanced MRI techniques, such as diffusion-weighted imaging and magnetic resonance spectroscopy are emphasized.     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)是新生儿较常见的疾病,它主要是由于围产期缺氧、窒息引起新生儿脑组织供血、供氧不足所致[1]。CT检查在诊疗过程中发挥日益重要的作用,本文通过分析52例HIE患儿的临床资料,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床与     

螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT扫描的诊断价值。方法对75例有围生期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT资料后进行综合分析。结果75例患者中轻度28例,中度38例,重度9例,合并蛛网膜下腔出血28例,脑室内出血4例,脑出血2例,硬膜下血肿3例。结论 CT对新生儿缺氧缺血性脑病能明确作出诊断,并能清晰显示病变部位、范围及程度,对临床治疗和预后评估有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

缺氧缺血性脑病(HIE)是小儿智力、发育落后以及脑瘫等病残的主要原因。由于损伤时脑的成熟度、血氧降低的程度、损伤持续时间的不同,脑损伤的表现也不同,因此准确地判定HIE的严重度和损伤部位需依靠超声、CT和MRI等影像学方法,尤其新的MRI技术,从脑形态及功能学方面为观察HIE提供了新视角,在早期诊断、监测干预治疗、预测疗效等方面显示出广阔的应用前景。     

MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能比较

目的:探讨MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能,并进行比较。方法:回顾性分析我院收治的高胆红素血症患儿198例的临床资料,依据是否发生急性胆红素脑病分为脑病组和危险组,同期选取健康新生儿30例作为对照组。所有研究对象均行MRI及MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr),并以临床诊断为对照,统计分析MRI及MRS结果。结果:MRI示急性胆红素脑病患儿苍白球区主要以T_1WI呈高信号为特征,T_2WI呈等或高信号;DWI未见特殊变化(均呈等信号);MRS示急性胆红素脑病患儿可见Cho峰、NAA峰及Cr峰,但NAA峰普遍较低,部分患儿NAA峰明显低于Cr峰。ROC曲线显示,MRI诊断新生儿急性胆红素脑病的敏感度、特异度、准确度分别为84.33%、88.28%、86.84%,分别低于MRS的93.98%、95.17%、94.74%(均P0.05)。结论:MRI及MRS对诊断新生儿急性胆红素脑病均有良好的敏感度、特异度和准确度,但MRS诊断效能更高,有利于为临床早期干预提供更可靠证据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及临床相关因素分析

目的：探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值及临床的相关性。方法：搜集62例临床诊断为HIE的患儿，对其进行常规MRI的T1WI、T2WI及FLAIR序列检查。结果：HIE患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2WI（P＜0.05)；早产儿病变区域多位于脑室旁、室管膜下及基底区；足月儿病变区域多位于大脑皮质及颞顶部；新生儿HIE早期Apgar评分与MRI脑白质损伤影像分级及远期后遗症有一定相关性，非绝对相关，而另与胎龄有关。结论：MRI对HIE的诊断有高度的敏感性；不同胎龄HIE患儿脑损伤区域不同，后遗症状亦不相同。     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效探讨

 目的 探讨高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 2013-01至2017-02选择住院治疗的130例新生儿缺氧缺血性脑病作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧舱治疗,两组都治疗观察3个月。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.5%和81.5%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的MMSE评分分别为(89.45±5.39)分和(78.20±6.14)分,都明显高于治疗前的(65.23±8.14)分和(65.11±7.89)分(P<0.05),治疗后观察组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶含量都明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的各指标也明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NOX2灰度比值和ROS较治疗前均显著降低,观察组治疗后NOX2灰度比值(0.37±0.06)显著低于对照组(0.42±0.09)(P<0.05),ROS(518.85±54.48)U/ml显著低于对照组(551.28±69.93)U/ml(P<0.05)。结论 高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿的心肌功能,抑制氧化应激作用,从而提高治疗效果,促进认知功能的改善,有很好的应用价值。     

新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的MRI评估分级价值

目的:探讨MRI对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的评估分级价值.方法:回顾性分析32例经临床诊断为中、重度HIE的患儿资料,所有患儿均行MRI常规平扫及DWI扫描,采用Fisher确切概率法对中、重度HIE患儿的脑损伤部位及累及范围进行统计学比较.结果:32例患儿中,中度HIE 18例,重度HIE 14例.MRI结果显示:中度HIE累及皮层和分水岭区的损伤为12例,重度HIE为3例,两者之间差异有统计学意义(P＝0.042);重度HIE损伤基底节区重要灰质核团11例,较中度HIE(4例)多见(P＝0.017);中、重度HIE累及胼胝体损伤分别为6例和7例,两者之间差异无统计学意义(P＝0.534);脑损伤累及范围在中、重度HIE之间差异具有统计学意义(P=0.0032).结论:MRI是诊断和评估中、重度HIE的重要检查方法,可正确判断新生儿脑部受损伤程度和范围,对HIE准确诊断及指导治疗有着重要的参考价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床价值及随访观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及其分度与预后的关系。方法将109例(轻度61例、中度35例、重度组13例)有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的患儿行颅脑CT检查,初次CT扫描时间为生后5h～15天,并按影像分级标准分轻、中、重三度,其中有76例在生后1～6个月内进行了CT复查。结果①109例HIE患儿脑CT平扫均有不同程度的脑水肿征象,CT值在8～18HU之间。诊断为轻度HIE的66例;诊断为中度HIE的为31例,合并颅内出血9例;诊断为重度HIE的为12例,合并颅内出血7例。并将临床分度与CT分度资料经统计学处理进行比较分析,经统计学处理r=0.775,(P<0.01),认为CT分级与临床分级之间有密切的相关性;②随访复查:最后一次CT复查所见,正常45例,单纯脑沟加深13例,硬膜下积液7例,脑软化7例,脑积水3例,脑萎缩3例,死亡2例。结论 CT扫描检查是诊断HIE的主要手段,能够准确的显示病变和范围,确定是否合并颅内出血及出血类型,对HIE脑损伤程度及预后的有较好的评估价值。