舒乐安定中毒应用纳洛酮致狂躁1例

病历资料 患者,男,55岁,因意识不清8小时,于2009年7月15目住院。入院前晚11：00入睡,次晨7：00左右唤其患者起床时,发现患者神志不清,呼之不应,伴鼾声。追问病史患者近日因情绪不佳,自服舒乐安定约50片。体查：体温36．4℃,心率84次／分,呼吸20次／分,血压110／80mmHg,神志不清,呈深昏迷状态,     

腹绞痛伴贫血2例报告

例1：患者，女，39岁，因突然腹部绞痛1天，于2006年3月2613入院，患者近1周常觉无力，腹部不适，时有恶心，胀饱，症状不很严重，未介意，1天前腹痛突然加重，以脐周为严重，阵发性绞痛，屈膝时稍有减轻，不伴有呕吐、腹泻，无畏寒、高热。无尿急、尿痛，尿量正常。体格检查：T36．7℃，P68次／分，R20次／分，BP110／82mmHg，痛苦面容，贫血貌，面色及结膜苍白，咽无充血，扁桃体无肿大，     

氟哌啶醇致恶性综合征1例

患者，男，35岁，因阵发性抽搐34年，伴冲动伤人14年，加重1周，于2008年1月12日入院。入院诊断：癫痫所致精神障碍。入院后予抗癫痫治疗：苯妥因钠100mg/日，丙戊酸钠1．0g／日，鲁米那90mg／日。因患者妄想及阵发性冲动较明显，在院外曾不规律地服用氟哌啶醇8mg/日已2周，人院后即予氟哌啶醇12mg／日治疗，精神症状有减轻。1月17日出现吞咽困难、缄默、站立不稳、大汗淋漓、肌强直、小便失禁。查体：T39℃，HR 110次／分，R21次／分，BP 125／80mmHg。心率110次／分，律齐。双肺呼吸音粗，未闻啰音。     

妊娠子宫扭转并发胎盘早剥3例报告

例1：36岁，孕3产2孕30周。因洗衣服后出现腹痛，逐渐加重，伴阴道少量流血6小时，急诊送入院。体检：痛苦容，脸色苍白，贫血貌，神志清，能合作，脉搏110次份，呼吸23次／分，血压10．7／6．7Kpa，心率110次份、律齐，无晕厥；全腹压痛、肌紧张及反跳痛。产检宫高32cm，腹围90cm，胎位不清，胎心未闻及，宫口未开，胎膜未破，阴道有少量流血，宫腔有血性羊水；     

恶性淋巴瘤误诊为肝硬化1例

患者，男，38岁。于2009年7月15Et因乏力、上腹部不适、皮肤黄染10d为主诉，以肝硬化腹水入院。半年前因脾大行脾切除术。入院查体：T36．5℃，P88次／min，R22次／min，BP120／85mmHg，神智清，精神差，全身皮肤粘膜及巩膜中度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺、心（-）。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝大，肋下5cm，剑突下7cm，质韧，表面不光滑，有触痛，     

复杂腹外伤救治体会

患者男24岁。右侧腹部刀伤4小时入院。查体：呈急性贫血征，Bp：10／7kpa，p：110次／分。右侧腹壁可见3．5em长刀口仍渗血，腹部明显腹膜炎体征。血红蛋白8g／L，尿：镜下大量红细胞蛋白（＋＋）。考虑为结肠损伤并内出血休克。急诊在全麻下行开腹探查。     

双子宫剖宫产手术子宫下段断裂再植术成功1例报告

1 病例摘要 患者：刘春净,女,25岁,已婚,因停经38＋1周,不规律腹痛1天,于2008年8月4日入院。孕期顺利,入院查体：体温36．5℃,脉搏80次,分,呼吸18次／分,血压110／80毫米汞柱。产科情况：宫高30厘米,腹围90厘米,胎方位枕左前,胎心音148次,分,预计胎儿体重2900克,     

心包血管肉瘤一例

患者女，28岁，因阵发性心悸、气短半个月，胸骨后锐痛1周，于2001年5月18日入院。体格检查：血压110／70 mm Hg（14．7／9．3kPa），呼吸平稳，无紫绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心界扩大，心率88次／min，律齐，未闻及杂音和心包摩擦音，无奇脉。心电图示：窦性心律，标准肢体导联低电压。     

巨大宫颈肌瘤手术切除1例报告

1 病历摘要 患者,女,43岁,因“月经淋漓不净18d”,拟“盆腔包块”于2012年4月13日入院。患者近来自觉腹部膨隆,偶尔有下腹疼痛,未行任何治疗,平时月经周期规则。入院查体：体温37℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压110／80mmHg意识清,精神可,皮肤无黄染,口唇红润,心率76次／min,律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清,腹隆如孕4^＋月大小。妇科检查：外阴已婚已产式,阴道畅;阴道后穹隆及阴道上1／3均被瘤体组织占据,瘤体组织少量出血;     

妊娠合并双子宫、阴道纵隔1例

1 病例报告 患者26岁,孕1产0,因停经9^＋个月、阵发性腹疼2小时,于2008年9月9日入院。患者平素月经不规律,产前未行其他检查。妇科检查：外阴无异常,阴道纵隔,双宫颈,双子宫;产科检查：腹围91cm,宫高37cm,胎位LOA,胎心140次／分,宫缩规律,宫口开大2cm,胎膜未破,头S-3。入院诊断：足月妊娠、G1P0、阴道纵隔、双子宫。患者在待产室继续待产观察,检查示宫缩规律,胎心138次／分,宫口开大7cm,     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

老年性阴道炎并发子宫积脓穿孔误诊1例分析

患者女，68岁。因间断性下腹痛1个月，加重2d于2002年月年10月15日入院。患者自诉于入院前1个月始间断性下腹痛，疼痛无放散．时有发热。体温未测，每经静点环丙沙星200mg2次／d、甲硝唑250m11次／d．2-3d后均可使症状好转。入院前2d上述症状再度加重，继而疼痛沿至全腹，呈持续性剧痛。难以耐受，经上述治疗无效而入本院普外科。入院查体：T39．0℃．P120次／min。Bp110／60mmHg。     

妊高症并发脑栓塞1例

患者引岁,孕3产0,孕8周,头晕、视物不请入院。10d前自觉心慌、乏力,7d前出现双下肢浮肿,休息后不减轻,既往无高血压,肾病等病史,曾妊娠两次均于24周时自然流产。入院查体：盯：36．6C,Bp：22／14KPA,孕38周腹形,胎心130次／nun,枕左前位,腹壁及双下肢水肿,无宫缩。内诊：宫颈末消失,窗口未开。化验HB：87C／L,RBC：249XMZg／L,WBC：23．7xl0夯L;尿常规：BID：2＋,PRD：l＋。诊为“妊娠38周,G3PO,妊娠高血压综合征,给予解疫,降压,利尿,对症治疗。入院后第id胎心强弱不定,门0次／Mn,提示“胎儿宫内窘…     

血液灌流抢救氯氮平重度中毒一例治疗体会

1临床资料 温某,女性,59岁,已婚,农民,因昏迷10余小时,于2007年4月27日8时10分急诊入院。入院前1小时被家人发现患者昏迷在床上,原有半瓶“氯氮平”药已空放在床边（其丈夫诉今晨7～8时未监督患者服药）。患者有精神分裂症病史5年,且长期服用氯氮平。入院查体：体温39．3℃,脉搏144次／分,呼吸28次／分血压144／98mmHg,呈深昏迷,呼吸急促,皮肤无瘀斑,浅表淋巴结不肿大。     

甲泼尼龙过敏反应2例

例1,女,32岁。因发作性咳嗽、咳痰、喘息6年余,加重1d。查体：T36．6℃,HR110次／min,R22次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,听诊：双肺可闻及散在哮鸣音。实验室检查：WBC7．2×10^9／L,N0．64。既往无明确药物过敏史。入院后予氧气吸入,先给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg（比利时产）＋0．9％生理盐水100ml静脉输注,在输液30m1左右患者即诉颈部发痒,     

白线Richter疝1例

患男,38岁,因突发上腹壁正中包块2天,疼痛伴恶心、呕吐半天入院。2天前剧烈咳嗽后上腹壁正中出现一肿块,无任何不适,未在意,未做特殊处理。半天前因包块疼痛伴恶心、呕吐前来就诊。既往有吸烟史20余年。查体：体温37．8℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,血压120／68mmHg。脐上约2cm白线处     

阑尾腔出血致休克1例

患者男性,56岁,因解暗红色血便2次入院。病人入院前6h晨起排暗红色血便量约500ml,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,4h后又排暗红色血便量约400ml,伴头晕,急诊入院。体检：体温36．5℃,脉搏90次份,呼吸24次份,血压11／7kPa,血红蛋白72g／L,一般情况尚好,贫血外貌,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤粘膜未见出血点和蜘蛛痣,心肺检查未见异常,腹平坦,腹壁静脉无曲张,腹肌软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音界阴性,直肠指诊未扪及肿块,指套染血,     

大量脑出血短期快速消散吸收1例报告

<正>1病历摘要患者,男,48岁。因昏迷2 h,于2011年12月27日入院。分别于2007年、2010年先后2次因乙型肝病毒性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血入院治疗。入院查体:Bp 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),浅昏迷,左手可定位,右侧肢体屈曲,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射弱,诸腱反射存在,腹壁反射及提高反射未引出,右侧Babinski征阳性。     

输尿管结石梗阻致肾积脓及腹腔脓肿1例

患者,男,33岁。因右腰痛、发热1个月,加重伴腹痛1周,于2004年11月7日入院。1个月来反复右侧腰部疼痛伴畏寒、发热,尿频、尿急、尿痛,院外间断抗感染治疗无好转;1周后病情加重,且出现下腹疼痛,伴腹胀及大便坠胀。体检：T38oC,P100次／min,呼吸23次／min,BP110／60mmHg,中度贫血貌,     

直肠癌支架置入术1例

1 病例报告 患者男,76岁。因间断便血3个月于2006年11月6日入院。患者既往有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能不全及牛皮癣。入院查体：T36．7℃、P80次／分、R18次／分、BP130／80mmHg;神志清,发育正常,营养中等,查体合作;口唇发绀,皮肤可见圆形、大小不等、表面有皮屑、基底部发红及色素沉着的皮疹,浅表淋巴结未触及;双肺听诊未见异常,心界向左扩大,