二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕病例4则

[目的]介绍二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的经验。[方法]通过收集和分析一些临床上运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的病例,结合古代医家对该疾病的认识以及患者的具体临床表现,分析方剂的化裁,总结运用此方的经验。[结果]中医认为多囊卵巢综合征是一种以脾肾两虚为本,痰湿血瘀互结为标,虚实夹杂的病理状态。二仙汤联合苍附导痰汤能补肾活血、健脾化痰。痰湿与瘀血皆消,则症状改善,受孕几率增加。案例中的患者存在排卵障碍、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性降低、肥胖合并高雄等表现,临床上进行适当方剂的化裁以及生活方式的指导后,均取得较好的疗效。[结论]运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者,能改善患者症状,提高妊娠率,体现中医治疗该疾病的优势。     

加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素及其受体作用研究

目的 探讨加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜胰岛素及其受体的影响.方法 收集痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者30例为观察组,予加减苍附导痰汤治疗.连续治疗3个月经周期.对照组为输卵管性不孕患者30例.以免疫组化法检测治疗前后子宫内膜胰岛素（INS）及胰岛素受体（INS-R）的表达.结果 观察组治疗前INS-R的表达低于对照组（P＜0.01）,INS表达高于对照组（P＜0.01）;治疗后INS-R的表达升高（P＜0.05）、INS表达则下降（P＜0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 加减苍附导痰汤能升高痰湿阻滞型PCOS患者子宫内膜INS-R的表达,降低内膜局部INS的表达,有利于子宫内膜局部的糖代谢,改善局部胰岛素抵抗情况.     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征伴不孕患者的效果观察

近年来,中医治疗多囊卵巢综合征成为临床研究的热点。结合中医理论及其临床症状,可将该病归为"癥瘕"、"不孕"、"闭经"等范畴,病机以痰湿阻滞、痰瘀血瘀互结为主。因此,治疗时应采用燥湿化痰辅以活血化瘀,苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征已有相关临床报道,但其与化学药物联用对多囊卵巢综合征患者抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及宫颈黏液评分的影响的报道较少[1]。本研究观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果,现报道如下。     

加减苍附导痰汤调控痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性研究

目的观察加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜整合素αvβ3、葡萄糖转运体4（GLUT4）表达的影响以探讨该方对子宫内膜容受性的影响。方法收集符合证型患者90例,随机分为加减苍附导痰汤组（中药组）、克罗米芬组（西药组）、加减苍附导痰汤＋克罗米芬组（中西药组）各30例。对照组为输卵管性不孕患者30例。连续治疗3个月经周期,观察各组治疗前后排卵率、妊娠率和免疫组化法检测整合素αvβ3、GLUT4表达。结果治疗后中药组的排卵率低于其他3组（P〈0.05）,中西药组与西药组排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）,且均低于对照组（P〈0.05）;中药组、中西药组的妊娠率均高于西药组（P〈0.05）;治疗前PCOS各组αvβ3、GLUT4表达均显著低于对照组（P〈0.01）;中药组、中西药组治疗后整合素αvβ3、GLUT4表达较治疗前升高（P〈0.05）;西药组治疗后整合素αvβ3的表达较治疗前下降（P〈0.05）,GLUT4表达治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加减苍附导痰汤能一定程度上拮抗克罗米芬促排后降低子宫内膜容受性的作用;能有效增加痰湿阻滞型PCOS患者子宫内膜整合素αvβ3、GLUT4,可提高子宫内膜容受性,从而提高受精卵着床率。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效及并发症。方法回顾性分析44例接受手术治疗的PCOS所致不孕患者,采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较患者手术前后激素水平及术后排卵、妊娠率、流产率。结果患者术后血清FSH升高,LH、LH／FSH、T较术前明显下降（P〈0．01）,术后自然排卵率88．6％、妊娠率70．5％,而流产率9．1％。结论应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS所致不孕症患者的临床疗效显著,自然排卵率、妊娠率高,流产率低,值得临床上推广。     

苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果

目的 探究与分析苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法 选取山东省聊城市中医医院2019年1月至2021年1月收治的痰湿内阻证肥胖型PCOS患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在对照组基础上,观察组加用苍附导痰汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后体重指数（BMI）、糖代谢指标、血脂代谢指标变化及排卵情况。结果 观察组临床总有效率及排卵率高于对照组（P <0.05）。治疗后两组BMI、空腹胰岛素、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型PCOS具有较好的临床效果,可有效降低患者的BMI值,调节糖脂代谢指标,还可在一定程度上改善排卵情况。     

中药苍附导痰丸对多囊卵巢综合征病人的治疗效果观察

目的探究中药苍附导痰丸对多囊卵巢综合征病人的治疗效果。方法选取102例多囊卵巢综合征患者,对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用中药苍附导痰丸治疗,考察患者的治疗效果、血清性激素指标、排卵率和妊娠率。结果观察组的总有效率(90.20%)显著高于对照组(70.59%),治疗前两组血清性激素指标均无统计学差异(P 0.05),治疗后观察组的FSH、LH、T显著低于对照组(P0.05),两组患者的排卵率和妊娠率不存在统计学差异(P 0.05)。结论中药苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征的效果良好。     

多囊卵巢综合征并不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床疗效。方法将我服务中心2009年10月—2011年10月收治的96例多囊卵巢综合征并不孕患者随机分为2组,观察组给予腹腔镜下卵巢多点打孔,与克罗米芬促排卵治疗;对照组仅给予克罗米芬促排卵治疗。观察2组妊娠情况。结果观察组48例不孕患者月经情况(经量及持续时间)均较术前有较大的改观;术后1年内总妊娠率为83.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术具有较高的治愈率,术后排卵率高、妊娠率高,是治疗多囊卵巢综合征并不孕的有效方法。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选取2015年9月至2017年7月濮阳市人民医院收治的147例难治性多囊卵巢综合征不孕患者,按照治疗方式分为对照组(73例)与观察组(74例),给予对照组二甲双胍治疗,给予观察组腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后血清相关性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]水平,随访6个月,统计两组排卵率与妊娠率。结果治疗后,两组血清FSH水平高于治疗前,且观察组FSH水平高于对照组,两组E_2、T、LH水平均低于治疗前,且观察组E_2、T、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕,能显著改善患者血清相关性激素水平,提高排卵率与妊娠率。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临彦效果观察

目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床效果。方法 对2009年8月～201 2年8月河南省驻马店市汝南县第二人民医院收治的76例多囊卵巢综合征并不孕患者施行腹腔镜卵巢打孔术，检查手术前后促卵泡生成素（F8H）、雌二醇（E。）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）水平，观察术后月经、排卵及妊娠情况。结果 LH术前、术后分别是（38.32±4．65）U／L、（24. 57±6．52）U／L，LH／FSH分别是（3.56±0. 74）、（1. 81±0 .53），T分别是（4.63±1. 02）mmol／L、（1. 25±0 .96）mmol／L，术后LH、LH／VSH及T均低于术前，且差异有统计学意义（P〈0．05）；术后患者月经均得到不同程度改善，自然排卵率82 89％，妊娠率73 68％。结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床疗效确切，能够改善性激素水平及月经紊乱，提高排卵率及妊娠率。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取2008年1月～2010年1月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者80例,采用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,观察其临床疗效。结果：经手术治疗后,患者血清中促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）及雌激素（E2）含量较术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经。术后1个月有71例恢复排卵,占88.75%;9例未恢复者在应用氯米芬后恢复排卵;术后有61例获得妊娠,妊娠率为76.25%。结论：腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,创伤小、恢复快,排卵率及妊娠率高,术后粘连少,疗效显著。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果

目的 :探讨腹腔镜下打孔治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果。方法 :对确诊为多囊卵巢综合征致不孕的 2 5例患者在全麻下 ,应用单极绝缘针刺入卵巢组织 8mm ,每孔 40W电凝 2秒 ,根据卵巢大小每个卵巢打孔 6～ 8个 ,比较手术前后激素变化、术后排卵情况、妊娠率。结果 :术后卵泡早期的LH值与T值较前明显降低 ,FSH较术前升高、LH FSH降低 ,差异显著 ,术后所有病例月经情况均有改善 ,排卵率 92 % ,妊娠率 60 %。结论 :腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕具有排卵率高 ,妊娠率高 ,并发症少的优点 ,是CC治疗失败的一个有效的治疗手段。     

腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的方法及其临床疗效,总结临床经验以提高自身治疗水平。方法:对2008年7月至2012年7月驻马店市第一人民医院妇产科收治的69例多囊卵巢综合征患者施行腹腔镜卵巢打孔术,记录资料并作回顾性分析。结果:手术后患者LH水平高于手术前、T水平低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者月经情况均得到显著改善,随访1 a,35例不孕患者排卵率82.86%,妊娠率74.29%。结论:腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床效果肯定,值得推广。     

中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的观察中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法将观察治疗的60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为两组。治疗组30例采用中药活血排卵汤、加味苍附导痰汤,助孕口服液合克罗米芬治疗,对照组30例仅用克罗米芬治疗。结果治疗组治愈率、总有效率和妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论中药联合克罗米芬对多囊卵巢合征不孕症有良好的治疗作用。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化，并进行检验分析，观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为93．1％，妊娠率为70％，术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果，是治疗PCOS的有效手段之一。     

加减苍附导痰汤治疗PCOS排卵障碍性不孕症临床观察

目的观察加减苍附导痰汤对痰湿证肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者HCG日卵泡直径、子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法选取60例痰湿证肥胖型PCOS不孕症患者作为研究对象,随机分为两组各30例,两组均在月经周期第5天开始口服来曲唑促排卵治疗,在此基础上,对照组单独用黄体酮治疗,治疗组采用加减苍附导痰汤联合黄体酮治疗。观察两组患者妊娠情况、HCG日卵泡直径及子宫内膜厚度。结果治疗组和对照组妊娠率分别为53.33%和26.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组HCG日卵泡直径及子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对痰湿证肥胖型PCOS不孕患者,在促排卵治疗基础上采用加减苍附导痰汤联合黄体酮治疗,除能改善妊娠率外,还对增加HCG日卵泡直径及子宫内膜厚度有明显优势。     

加减苍附导痰汤联合减肥治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:评价加减苍附导痰汤联合减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择肥胖型PCOS患者60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组患者实施减肥疗法联合服用以苍附导痰汤为主的中药治疗,对照组患者仅服用加减苍附导痰汤为主的中药治疗,两组患者均治疗6个月,观察比较两组患者治疗前与治疗后一个月的月经情况、性激素水平(FSH、LH、T)、胰岛素、体重指数、腰围、臀围等。结果:研究组患者在减轻体重的同时,还可显著改善内分泌环境,更有效地调节月经周期,促进排卵,疗效优于对照组。结论:加减苍附导痰汤联合减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜手术配合药物治疗多囊卵巢综合征性不孕88例临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔或楔切后配合中西医药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床效果.方法:选择2001年2月～2006年2月经克罗米芬促排卵治疗失败的多囊卵巢综合征患者88例,所有患者行腹腔镜卵巢打孔或楔切术,术后未排卵者用克罗米芬(或尿促性腺激素),绒毛膜促性腺激素及中药治疗,记录月经恢复、检测排卵及受孕情况.结果:88例患者月经均有明显改善,71例术后恢复自然排卵,17例运用药物后9例排卵成功.66例获得宫内妊娠,4例早期流产.结论:腹腔镜卵巢打孔或楔切后配合中西药物治疗多囊卵巢综合征能成功诱发排卵,具有较高的妊娠率.     

腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：2009年5月～2010年6月,用腹腔镜卵巢电凝打孔术对来我院就诊的60例多囊卵巢综合征患者进行治疗,分析其临床疗效。结果：60例卵巢多囊综合征患者经卵巢电凝打孔术治疗后,术后1个月患者E2、LH及T的含量比术前3d有明显降低（P〈0.05）,差异有统计学意义。月经情况均有明显改善,8例闭经者均恢复正常月经,52例月经不规律者均恢复正常。53例患者恢复排卵,占88.33%,7例未正常恢复排卵者继续用氯米芬治疗,均恢复正常。60例患者经过治疗后,有48例患者获得妊娠,妊娠率为80.00%。结论：腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征,排卵率及妊娠率高,创伤小,疗效显著,值得推广。     

苍附导痰汤加减治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效观察

<正>多囊卵巢综合征（PCOS）是常见妇科疾病,可增加女性不孕的风险,患者有雄激素高、代谢紊乱、痤疮等主要表现。临床以药物促进正常月经排卵周期、恢复生育能力为主。为降低不良反应、减少复发风险,本文将苍附导痰汤加减用于治疗痰湿型PCOS患者,现将疗效报告如下。