彩色多普勒超声心动图诊断主动脉缩窄

目的:探讨多普勒超声心动图对主动脉缩窄的诊断价值。方法:回顾性分析10例主动脉缩窄患者多普勒超声心动图检查结果与手术所见。结果:10例患者术前超声心动图检查诊断正确8例,漏诊2例(其中升主动脉管性缩窄1例,主动脉嵴部缩窄1例)。结论:彩色多普勒超声心动图能准确显示主动脉缩窄部位;动脉导管未闭(PDA)患者应常规探查主动脉弓及降主动脉。     

胎儿主动脉缩窄的超声心动图和心脏MR诊断及研究进展

主动脉缩窄是一种常见的先天性心脏病,产前及时识别和治疗对于避免新生儿发病或死亡至关重要。二维超声、多普勒超声、三维超声和超声斑点追踪技术对于产前诊断主动脉缩窄有重要作用,胎儿心脏MR因不受胎儿体位和母体因素的影响可作为产前识别胎儿主动脉缩窄的重要辅助手段。超声心动图和心脏MR技术相互补充有利于提高产前诊断胎儿主动脉缩窄的准确性。就超声心动图和心脏MR在胎儿主动脉缩窄中的研究进展予以综述。     

主动脉缩窄及主动脉弓离断的超声心动图诊断价值

目的 :探讨经胸超声心动图(TTE)对主动脉缩窄(COA)及主动脉弓离断(IAA)的诊断价值。方法 :回顾性分析32例COA及IAA患儿的TTE资料,并与CTA及手术结果进行对比分析。结果 :32例中,经手术或CTA证实COA 26例,其中局限性缩窄10例,管状缩窄14例,腹主动脉缩窄2例;IAA 6例,其中A型4例,B型1例,C型1例;26例合并动脉导管未闭,24例合并室间隔缺损,6例合并房间隔缺损。TTE诊断阳性30例,诊断准确率93.8%,漏诊1例腹主动脉狭窄;误诊1例,将重度COA诊断为IAA(A型)。结论:TTE可通过胸骨上窝主动脉弓长轴切面确定COA及IAA的病变部位和类型。彩色多普勒超声及频谱多普勒超声能清晰显示COA血流及流速,为临床手术提供影像学依据。     

严重主动脉缩窄超声与CT诊断比较1例

患者男,43岁,因间断头痛、头晕15年,加重伴胸闷6个月入院。查体：左上肢血压200／115mmHg,右上肢血压190／110mmHg,脉搏72/min,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,律齐,二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,脐周偏左可闻及收缩期杂音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,双侧足背动脉弱。心电图示左室负荷重。实验室检查发现血钾偏低。超声心动图示胸骨上窝切面升主动脉内径约38mm,左锁骨下动脉内径约25mm,主动脉弓于正常位置分出头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉后,管腔内可见中强回声团充填,长度约10mm。     

主动脉缩窄及主动脉弓离断的超声诊断

主动脉缩窄 (ＣｏＡ)及主动脉弓离断 (ＩＡＡ)的诊断依赖于有创性动脉造影 ,随着超声技术尤其彩色多普勒的应用 ,使得该类疾病的无创检测成为可能。 1990年以来我们检出ＣｏＡ和ＩＡＡ共 34例 ,现将其中经手术 /血管造影证实的 14例病例作回顾性总结 ,旨在探讨其超声表现及诊断     

MSCT血管成像技术在主动脉缩窄诊断中的临床价值

目的:评价MSCT血管成像(MSCTA)技术在主动脉缩窄伴心脏畸形诊断中的应用价值。方法:11例主动脉缩窄患者行MSCT平扫和增强扫描,将获得的原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及仿真内境(VE)等后处理。所有患者术前均行超声心动图检查,对照手术结果及超声心动图,分析MSCTA在诊断主动脉缩窄伴心内畸形中的优缺点。结果:11例患者心内心外畸形共35处,MSCTA共诊断26处(诊断符合率74.3%),其中心外畸形19处(诊断符合率95%),漏诊1处动脉导管未闭,诊断心内畸形7处(诊断符合率46.7%),漏诊2例房间隔缺损和6例瓣膜病变共8处畸形;超声心动图共诊断畸形29处(诊断符合率82.9%),其中诊断心外畸形14处(诊断符合率70%),漏诊主动脉缩窄5例和肺静脉瘤样扩张1例,诊断全部心内畸形(诊断符合率100%)。结论:MSCTA能直观地显示主动脉缩窄的特异征象,明确病变的部位、类型、侧枝血管情况,对于诊断、选择治疗方法、观察术后疗效及随访具有较高的临床应用价值。MSCTA和超声心动图的联合应用是诊断心内心外复杂畸形的最佳方法。     

产前超声预警征象对胎儿主动脉缩窄的诊断价值

目的 探讨产前超声诊断预警征象对胎儿主动脉缩窄(COA)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析21例COA胎儿的临床及影像学资料,根据随访与产前诊断结果分为真阳性组及假阳性组,比较两组胎儿临床资料、超声图像及相关测量参数.结果 真阳性组10例,假阳性组11例,真阳性率为47.6％.真阳性组与假阳性组胎儿首次诊断孕周[(25...     

主动脉缩窄的MRI诊断

主动脉缩窄的ＭＲＩ诊断杨岳松，姚庆华，汪守中主动脉缩窄约占先天性心脏病的２％～５％。其手术关键不仅在于缩窄本身的显示，也须确定其心内外伴随畸形。本文报道２例主动脉缩窄的ＭＲＩ检查结果，并与超声心动图和手术结果进行对照。病例报告例１男，５岁。因发现心脏...     

主动脉夹层的超声心动图诊断与磁共振影像诊断的比较

 目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)对主动脉夹层诊断价值,并与磁共振影像(MRI)进行比较.方法对21例经手术证实的主动脉夹层患者影像资料进行分析,对照手术结果,评价超声心动图(CDE)诊断主动脉夹层及其并发症的准确性,并同磁共振影像(MRI)诊断结果进行比较.结果CDE、MRI对主动脉夹层的诊断率分别为95.2%、90.5%.CDE对诊断主动脉瓣损害,显示心腔扩大、心功能降低、心包腔积液等心脏整体情况优于MRI.MRI对内膜破口及主动脉分支受累的诊断优于CDE.结论CDE对主动脉夹层的诊断具有较高的临床应用价值,对主动脉夹层的诊断敏感性与MRI相似,联合应用TTE、TEE、MRI检查有利于全面估计疾病情况,从而为临床医生提供准确而全面的信息.     

先天性主动脉缩窄的磁共振成像诊断

目的研究先天性主动脉缩窄（ＣｏＡ）的磁共振成像（ＭＲＩ）征象并与超声心动图（Ｅｃｈｏ）和手术对照，探讨其在诊断中的意义和作用。方法ＣｏＡ１２例，单纯型１０例，复杂型２例。１０例经手术证实，１例行ＤＳＡ，１例行血管造影和经皮主动脉球囊成形术。ＭＲＩ均行ＳＥ序列成像，其中８例兼作梯度回波（ＧＲＥ）的电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ或（和）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）。所有病例均有经胸Ｅｃｈｏ检查。结果９例（７５％）ＭＲＩ显示为局限性膜状或嵴状狭窄，３例（２５％）呈长管状狭窄。８例ｃｉｎｅＭＲＩ或（和）ＭＲＡ均能显示狭窄段和扩张的肋间动脉和乳内动脉等侧支循环。１２例ＣｏＡ，ＭＲＩ均获得正确诊断，Ｅｃｈｏ８例（６６．７％）获正确诊断。结论ＭＲＩ是检查ＣｏＡ的一种优良的无创性方法，能准确判断狭窄部位、形态、范围和程度，显示狭窄前、后主动脉及头臂血管改变，以及侧支循环情况。对ＣｏＡ的诊断优于Ｅｃｈｏ，基本上可取代血管造影检查。     

经胸超声心动图诊断肺动脉血栓栓塞症的临床研究

目的探讨经胸超声心动图诊断肺动脉血栓栓塞症（PTE）的价值。方法经临床综合确诊PTE患者61例作为病例组,排除PTE诊断的45例为正常对照组。经胸超声心动图观察肺动脉内有无血栓、各房室腔大小、肺动脉频谱和三尖瓣反流。结果PTE组直接征象右室血栓1例,肺动脉主干及左右分支内血栓28例,间接征象右房、右室扩大,右室壁运动幅度降低,右室射血分数降低,肺动脉内径增宽,下腔静脉呼吸变化率减低,与正常对照组相比较,均有显著性差异（P〈0.01）;肺动脉血流频谱形态呈“拳指征”21例,呈肺高压直角三角形改变者31例,加速时间和减速时间缩短,右室射血前期与右室射血时间比值（RPEP/RVET）增大;不同程度的三尖瓣反流和肺动脉高压。根据临床诊断标准确诊PTE29例,PTE可能性大17例,可疑PTE8例,7例表现右室轻度扩大或轻度肺动脉高压。结论经胸超声心动图作为PTE的诊断方法,安全、无创,有利于PTE的诊断和鉴别诊断。     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。     

超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

目的 :探讨超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的诊断价值。方法 :选择行超声心动图检查的甲状腺功能亢进(甲亢)患者80例,其中单纯甲状腺功能亢进43例,为单纯甲亢组;合并甲亢心37例,为甲亢心组;选择正常健康志愿者40例,列为对照组,比较3组超声心动图检查结果。结果:1甲亢心组A/E、右室舒张末期内径(RVDd)、左室舒张末期内径(LVDd)高于单纯甲亢组与对照组,E峰、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉瓣前向血流速度(Poflow)、主动脉瓣前向血流速度(Aoflow)低于单纯甲亢组及对照组,A峰高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),单纯甲亢组A峰、E峰、LVEF及A/E高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。2甲亢心组左心房增大、右心房增大、左心室增大、右心室增大、左室壁增厚、左室壁变薄、左室壁运动减弱、左室收缩功能降低、左室舒张功能降低发生率分别为75.68%、21.62%、43.24%、54.05%、32.43%、16.22%、27.03%、18.92%、27.03%,左心房、右心室增大发生率最高。3甲亢心组二尖瓣反流26例,占70.27%,三尖瓣反流23例,占62.16%;肺动脉扩张25例,占67.57%;二尖瓣脱垂4例,占10.81%;主动脉瓣反流2例,占5.41%。结论:超声心动图在观察心脏形态、检测心脏功能方面具有较高实用价值,可作为评估甲亢心病情的常规检查方法。     

宫腔镜检查对不孕症的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对不孕症的诊断价值。方法对2011年1月-2013年1月因不孕症需行试管婴儿治疗的1 231例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行阴道B超及宫腔镜检查,评估宫腔镜检查对宫腔内病变的显示情况,并比较阴道B超、造影、宫腔镜三种诊断方法对不孕症患者宫腔内病变的诊断能力。结果 1 231例不孕患者中,宫腔镜检查显示宫内病变有502例,B超检查显示宫腔内病变224例,子宫输卵管造影显示宫腔内病变185例。宫腔镜检查的诊断阳性率明显高于B超和造影,而B超和造影检查在不同方面有各自的优势。结论宫腔镜检查可作为不明原因不孕症患者拟行试管婴儿前的常规检查方法,其对不孕症患者宫腔内病变有重要的诊断价值。     

胎盘植入的MRI诊断临床价值分析

目的探讨胎盘植入(PIA)的MRI表现及其诊断价值。方法选取我院收治的PIA患者21例,均行超声及MRI检查,对比分析两种诊断方法诊断结果以及植入深度符合率。结果MRI诊断符合例数19例(90.48%)、漏诊1例(4.76%)、误诊1例(4.76%);超声诊断符合例数13例(61.9%)、漏诊5例(23.81%)、误诊3例(14.29%),MRI诊断优于超声检查。MRI对植入型、粘连型、穿透型PIA植入深度诊断符合例数分别为10例(47.62%)、6例(28.57%)、3例(14.29%);超声对PIA植入深度诊断符合例数分别为7例(33.33%)、4例(19.05%)、2例(9.52%)。MR总符合度(90.48%)明显高于超声诊断(61.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查对胎盘植入的诊断符合率高,漏诊误诊率低。     

隐匿性骨折CT诊断的临床价值（附23例分析）

目的：探讨CT对隐匿性骨折的诊断价值。方法：采用轴位CT扫描。部分病例加薄层高分辨率CT扫描。结果：23例中,眼眶骨折4例,脊柱骨折7例,髋关节骨折7例,胫骨平台骨折5例。结论：CT对隐匿性骨折的诊断是可靠的,凡临床怀疑骨折而X线平片阴性者,应进一步做CT检查。     

经胸三维超声心动图对先天性主动脉瓣二叶式畸形诊断价值

目的探讨经胸三维超声心动图对先天性主动脉瓣二叶式畸形(BAV)的诊断价值。方法选取北部战区总医院收治的55例经胸三维超声心动图诊断先天性BAV患者为研究对象。观察所有患者瓣膜形态、主动脉根部内径(主动脉瓣环、主动脉窦部、窦管结合部及升主动脉内径)及其他心内畸形等并发症。对瓣膜进行分型,并与经食道超声心动图检查比较。结果 2例患者误诊为BAV,经胸三维超声心动图诊断BAV准确率为96.3%(53/55)。根据Sievers′分型方法将53例BAV患者分为Type0组(n=4)与Type1组(n=49)。Type1组患者可分为Type1 L-R组(n=38)与Type1 R-N组(n=11)。Type1组患者主动脉瓣环、主动脉窦部内径均大于Type0组,差异有统计学意义(P<0.05)。Type1 L-R组患者的主动脉窦部、升主动脉内径均大于Type1 R-N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸三维超声心动图检查具有无创、可行性强等优点,可准确诊断BAV及其详细情况,瓣膜分型及其他心血管畸形的评估对临床诊治具有重要价值。     

超声心动图评价阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床价值

慢性心力衰竭（chronic heart failur,CHF）是各种心脏疾病的终末期,发病率和致死率极高。阿托伐他汀可以通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制心室重构,改善心功能。超声心动图可以准确检测患者的血流动力学和形态学改变．对患者的预后具有重要的价值     

实时三维超声心动图显示在诊断ALVT隧道样结构中的作用

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在诊断先天性心脏病主动脉-左室隧道(ALVT)上的影像特点。方法采集与分析4例ALVT患者的二维及三维超声心动图图像资料,ALVT的诊断由手术所见或心血管造影证实,应用RT-3DE评估ALVT患者的影像学特点。结果 4例患者2例经手术确诊,2例经造影确诊。依据Hovaguimian分型:I型2例(50%),Ⅱ型1例(25%),Ⅲ型1例(25%)。RT-3DE可见主动脉及左室流出道裂隙样异常管道,其中2例合并二叶主动脉瓣畸形。RT-3DE较二维超声更加容易捕捉ALVT畸形的管道样结构。结论 RT-3DE能够提供更为细致的解剖结构异常,增加术前诊断的准确性。