112例IgA肾病患者的病理特点和临床分析

随着肾穿刺活组织病理检查的推广 ,ＩｇＡ肾病国内报道逐渐增多 ,在我国许多地区 ,ＩｇＡ肾病是主要的肾小球疾病之一 ,也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要原因［１］。现统计分析我院肾内科收治的ＩｇＡ肾病１１２例 ,以探讨其病理特点与临床表现的关系 ,报道如下。１．病例选择 :１９９７年７月至１９９９年８月在本院肾内科住院 ,具有完整资料 ,行肾组织病理检查确诊的原发性ＩｇＡ肾病患者共１１２例 ,男性５５例 ,女性５７例 ,年龄１０～６０岁 ,平均为３１．０４±１２．０１岁。２．方法 :了解发病诱因、临床表现 ,测定尿常规、尿…     

IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白相关抗原沉积的意义

应用计算机图象分析系统回顾性研究了ＩｇＡ肾病患者肾小球内纤维蛋白相关抗原沉积与临床和病理的关系，ＩｇＡ肾病患者肾小球内ＦＲＡ沉积的阳性率为６１％，仅次于ＩｇＡ和Ｃ３。肾小球内ＦＲＡ沉积与血肌酐和蛋白尿相关，而且与肾小球系膜硬化有一定的联系。沉积于肾小球的ＦＲＡ参与了ＩｇＡ肾病的临床病理过程。     

IgA肾病肉眼血尿型和大量蛋白尿型的临床与病理比较

ＩｇＡ肾病是ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区为特征的肾小球肾炎。目前认识到，约２０％～５０％的患者可逐渐导致肾功能衰竭，蛋白尿的程度与肾功能减退相关（１）；而单纯性血尿多为良性过程（２）。为此，本文对肉眼血尿型和大量蛋白尿型ＩｇＡ肾...     

肾小球疾病的病理诊断与临床（附92例肾脏活检分析）

为进一步了解肾脏病的组织学特点及类型，要用经皮肾穿，对肾脏尖检标本行常规光镜，组织化学及免疫荧光检查。显示９２例肾脏病中，原发性肾小球占７１．７％（６６／９２）继发性肾小球病占２８．３％（２６／９２）；不论原发性或继发性肾脏疾病，其病理形态学改变以局灶性肾小球病为主，且病主要累及系膜区，同时明确诊断ＩｇＡ肾病５例，ＩｇＭ肾病１例，淀粉样变性肾病１例，说明肾脏活体组织检查的重要性和必要性。     

12例原发性IgA肾病临床病理分析

１２例原发性ＩｇＡ肾病临床病理分析郭志玲，陈红坤洛阳医学专科学校附属医院内二科洛阳４７１００３关键词ＩｇＡ；肾病；雷公藤多甙自１９９３年１０月～１９９５年１０月２ａ间经肾活检确诊的原发性ＩｇＡ肾病１２例，现总结分析如下：１临床资料１．１一般资料１２例...     

IgA肾病的研究现状

ＩｇＡ肾病的研究现状陈迎章黄建中（海南医学院附属医院儿科）海口５７０１０２ＩｇＡ肾病（ＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ）又称“Ｂｅｒｇｅｒ病”是指一组以肾小球系膜区的显著弥漫性ＩｇＡ沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床表现为反复血尿发作。自１９６９年Ｂｅ...     

57例IgA肾病的临床和病理分析

ＩｇＡ肾病是一组常见的原发性肾小球疾病,其病因和发病机制尚不完全明了。ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样,可为无症状肉眼血尿,镜下血尿,伴或不伴蛋白尿,也可表现为肾病综合征症状。我院自１９９４～１９９８年有１６９例肾穿刺确诊为原发性肾小球疾病,其中ＩｇＡ肾病５７例,占３３％。现对这些病例进行回顾性临床和病理分析。材料和方法一、病例选择１９９４～１９９８年经肾穿刺确诊ＩｇＡ肾病５７例,男性２６例,女性３１例,年龄１３～６７岁,平均年龄３３岁。肾活检前病程１～３６０个月,平均病程３０．１个月。全部肾活检…     

中医药治疗IgA肾病30例临床小结

我们于１９９７年～２０００年７月，采用辨证分型内服中药配合使用火把花根片、中药针剂等疗法治疗ＩｇＡ肾病３０例，取得了满意的疗效，现总结如下。１临床资料１．１ 一般资料：３０例均为住院病人．经肾活检确诊为ＩｇＡ肾病。其中男 １１例，女 １９例，年龄 ８～４１岁，病程 ２个月～１４年。病理类型表现肾小球系膜区免疫球蛋白Ａ广泛沉积，伴轻度系膜增生２４例，重度系膜增生伴硬化性病变６例。临床表现为单纯持续镜下血尿门例，阵发肉眼血尿１３例，伴有少量蛋白尿６例，大量蛋白尿２例，轻度肾功能损害者２例。１．２ 中医辨证…     

92例IgA肾病临床病理分析

自从 196 8年Ｂｅｒｇｅｒ和Ｈｉｎｇｌａｉｓ首次提出一种在全球范围内最常见的原发性肾小球疾病 ,即ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮｅｐｈｒｏｐａ ｔｈｙ ,ＩｇＡＮ)以来 ,国内外对该病进行了广泛的研究。以往人们认为ＩｇＡＮ预后良好 ,近来研究发现ＩｇＡＮ患者经过不同时间病情会有进展 ,许多患者可发展至肾功能不全 ,也是导致肾功能衰竭的一个主要原因。我们分析了 92例特发性ＩｇＡＮ ,对其临床特点、病理类型及预后的关系进行了探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1999年 7月～ 2 0 0 2年 7月在我院诊断为原发性肾小球肾炎并行肾活检者共…     

IgA肾病的临床与病理关系探讨

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是主要的原发性肾小球疾病之一 ,病因和发病机制目前尚欠明确 ,临床表现多种多样。其免疫病理学特征是ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状沉积 ,肾脏穿刺活检是确诊ＩｇＡＮ的唯一方法。现就 4 3例原发性ＩｇＡＮ临床、病理和免疫荧光资料进行分析 ,以探讨其临床与病理之间的关系。1　材料与方法1.1　病例选择　我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月间共行肾穿刺活检确诊为原发性肾小球疾病 146例 ,其中原发性ＩｇＡＮ 4 3例 ,占 2 9.5 %。男性 2 3例 ,平均(30 .0± 9.1)岁 ;女性 19例 ,平均 (32 .7…     

儿童肾小球疾病临床病理研究

为了探讨肾小球疾病的病理类型与临床治疗的关系，对肾小球疾病１３１例行肾穿刺活组织检查。其中原发性肾小球疾病１２０例，继发性肾小球疾病１１例，前者以系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）居多，占２９．２％，其次是ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ），占２５．８％。临床诊断与病理诊断符合率为５７．２％。治疗后，随访６个月至６年，总痊愈率和好转率为７６．７％，病理类型中的微小病变（ＭＣＮＳ）、轻度ＭｓＰＧＮ、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）、毛细血管内增生性肾小球肾炎（ＥｎＰＧＮ）等的疗效及预后好，膜增生性肾小球肾炎、重度ＭｓＰＧＮ及组织损害严重的ＩｇＡＮ等疗效差。提示治疗效果、预后与病理类型密切相关     

12例类风湿性关节炎患者肾脏活检组织病理改变

通过对１２例类风湿性关节炎肾脏病理学（包括光镜、电镜及免疫荧光）检查资料分析，全部病例光镜检查均显示病理改变。轻度弥漫性系膜增生性肾小球肾炎６例，ＩｇＡ肾病３例，膜性肾小球肾炎１例，血管性疾患所致肾小球病变１例（肾血管炎）微小病变１例，１１例做了电镜及免疫荧光检查，９例在肾小球系膜区内肾小球基底膜见到免疫复合物的沉积，结合临床，ＲＡ固有肾脏损伤确实存在，尽管临床表现相对轻微，但是ＲＡ的肾脏病理损伤     

实验性IgA肾病肾小管的超微病变

为研究ＩｇＡ肾病时肾小管上皮细胞的病变，用右旋糖酐诱发小鼠ＩｇＡ肾病，结果为：ＩｇＡ肾病的主要微病变为肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质及血管球基膜内有电子致密物沉积，同时，肾小管上皮细胞内线粒体肿大，嵴减少，断裂或消失，内质网扩张，髓样小体增多，以上结果表明，ＩｇＡ肾病时，病变波及肾小管上皮细胞。     

IgA肾病发病机理的研究与进展

ＩｇＡ肾病发病机理的研究与进展中国医科大学第一临床学院肾内科（１１０００１）严海东周希静ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）又称Ｂｅｒｇｅｒ’ｓ病，被公认为当今世界上最常见的原发性肾小球疾病。该病以临床上间歇性出现与上呼吸道感染相关的镜下或肉眼血尿，肾活检免疫病理...     

实验性IgA肾病肾小管的超微病变

为研究ＩｇＡ肾病时肾小管上皮细胞的病变，用右旋糖酐诱发小鼠ＩｇＡ肾病。结果为：ＩｇＡ肾病的主要超微病变为肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质及血管球基膜内有电子致密物沉积。同时，肾小管上皮细胞内线粒体肿大、嵴减少、断裂或消失，内质网扩张，髓样小体增多。以上结果表明：ＩｇＡ肾病时，病变波及肾小管上皮细胞     

温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点

目的：研究温州地区肾小球疾病的流行病学特点及成人原发性肾小球疾病病理类型分布状况。方法：分析浙南地区１９８４～１９９９年的十五年间经肾活检诊断的肾小球疾病（资料完整者）１０１４例的流行病学特点,并分析１９９３～１９９９年间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型的分布状况。结果：１０１４例肾活检,原发性肾小球疾病占８１．７％,继发性肾小球疾病占１６．０％。二者高发年龄段均为１５～２４岁。原发性肾小球疾病男：女＝１．５：１,继发性肾小球疾病男：女＝１：１．５７,两组间差异有显著性（Ｐ〈０．００１）。１９９３～１９９９年５月间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型分布以ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）最常见,占３６．５％;经发性肾小球疾病以狼疮性肾炎（ＬＮ）最常见,占４８．８％。结论：原发性肾小球疾病为温州地区最常见的肾小球疾病,     

IgA肾病发病机制的研究进展

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＩｇＡＮ )是一组不伴系统性疾病 ,肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区有以ＩｇＡ为主的颗粒样沉积 ,临床上以血尿为主要临床表现的肾小球肾炎。目前 ,包括我国在内的一些地区 ,ＩｇＡＮ是主要的肾小球肾炎之一 ,也是导致肾功能衰竭的一个主要原因。ＩｇＡＮ发病机制是研究热点之一 ,经过 30多年的研究 ,多数学者同意ＩｇＡＮ为一组具有某些共同免疫病理特点的临床病理综合征 ,多种机制参与了其发病。1　遗传因素ＩｇＡＮ发生在同一家族的兄弟姐妹及发生在移植肾 ,提示遗传机制和宿主的免疫反应…     

难治性肾病综合征的临床与病理研究

目的：研究难治性肾病综合征的临床与病理特点。方法：对９０例难治性肾病综合征患者进行肾穿术，取肾活组织进行免疫荧光、光镜、电子显微镜检查，同时将临床与病理进行对照分析，结果：难治性肾病综合征性的病理类型为：局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）、膜性肾病（ＭＧＮ）、膜增生性为肾炎（ＭＰＧＮ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＧＮ）、ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＧＮ）及新月体肾炎（ＰＲＧＮ），临床一病理之间无肯定的因果关系，多元相     

34例小儿IgA肾病的病理与临床特征

分析了陕西地区小儿ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ的特点，发病率高，占同期原发性肾小球疾病活检总数５１．５％，血尿和蛋白尿为主要临床表现（９７％，１００％），以肉眼血尿为首发症状者５５．９％，大量蛋白尿５２．９％，肾病综合征４１．２５，急性肾功能衰竭ＡＲＦ）２例，病理损害均为轻（Ｉ～Ⅱ级）中度（Ⅲ级），单纯ＩｇＡ沉积占５５．９％，临床完全缓解达８５．２％。     

IgA肾病的中西医结合治疗

ＩｇＡ肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病 ,其特征是反复发作的肉眼和 或持续性镜下血尿 ,诊断的确立有赖于在系膜有明显的ＩｇＡ沉积。本病首先由法国学者Ｂｅｒｇｅｒ和Ｈｉｎｇｌａｉｓ在 196 8年报告 ,又称“Ｂｅｒｇｅｒ病”、“ＩｇＡ -ＩｇＧ系膜沉积性肾炎”和“ＩｇＡ系膜性肾炎”等。反复发作的肾小球性血尿的最常见原因是ＩｇＡ肾脏病 ,亦是我国最常见的肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1 3。ＩｇＡ肾病的发病率有明显的地区和种族差异 ,白色…