13例急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点,提高对其诊治水平。方法 通过对13例临床诊断为急性播散性脑脊髓炎的患儿进行回顾性分析,探讨该病的临床特点、治疗及预后。结果 11例（84.6％,11／13）病前有急性感染或疫苗接种史,9例（69．2％,9／13）头颅MRI显示白质异常;确诊后10例患儿应用甲基强的松龙治疗,6例同时合并应用大剂量人血丙种球蛋白（IVIG）,1例死亡,其余12例均有不同程度的好转。12例随访6月～7年,均无复发,7例（58．3％,7／12）留有神经系统后遗症。结论 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）致残率较高．应及早诊治：糖皮质激素和大剂量丙球对该病有一定疗效。     

甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎患儿治疗中的临床应用

目的:分析甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎患儿治疗中的效果。方法:选择83例急性播散性脑脊髓炎患儿,根据治疗方法不同分为两组,采用甲基强的松龙治疗的43例患儿设为观察组,40例使用地塞米松治疗的患儿为对照组。对两种药物的治疗效果及不良反应进行比较。结果:观察组速效28例,显效5例,有效8例,总有效率为95.35%;对照组速效15例,显效7例,有效11例,总有效率为85%;两组治疗结果比较差异具有显著性,有统计学意义。观察组出现食欲增加5例,肥胖4例,不良反应率20.93%,对照组食欲增加5例,肥胖3例,不良反应率20%,两组差异无显著性,无统计学意义。结论:甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎患儿治疗中的效果显著,值得临床推广应用。     

两种药物治疗小儿急性播散性脑脊髓炎临床效果比较

目的 分析甲基强的松龙和地塞米松两种药物在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果.方法 选择80例急性播散性脑脊髓炎患儿,随机分为两组各40例,分别用甲基强的松龙和地塞米松进行治疗,观察并比较两种药物的治疗效果及不良反应情况.结果 甲基强的松龙组速效26例,显效6例,有效7例,总有效率为97.5％;地塞米松组速效14例,显效9例,有效11例,总有效率为85％,差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组患儿出现的食欲增加、肥胖等不良反应率分别为27.5％和25％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲基强的松龙在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果更为显著,值得临床推广应用.     

甲基强的松龙与丙种球蛋白配伍治疗急性脊髓炎66例对比观察

目的:探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效及用药安全性。方法:将66例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用大剂量甲基强的松龙+大剂量丙种球蛋白冲击治疗,对照组给予地塞米松进行治疗;观察两组患者脊髓功能恢复情况以及治疗期间不良反应,评价临床疗效以及用药安全性。结果:观察组患者的肌力改善2级时间、感觉恢复时间、排尿恢复时间、下床行走时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组与对照组的总有效率分别为93.9%(31/33)和84.8%(28/33),两组比较也有显著性差异(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应发生。结论:应用甲基强的松龙大剂量联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床疗效明显,可以在短时间内改善、恢复脊髓功能,且不良反应少。     

大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果探讨

目的：：探究大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果。方法：选取34例急性脊髓炎患者作为此次的研究对象,按其入院时间分为实验组与对照组,每组17例患者。实验组患者给予大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗;对照组患者给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗。观察比较2组患者的总有效率及神经功能的恢复情况。结果：实验组患者总有效率为94.11%,对照组患者总有效率为64.71%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者神经功能恢复时间优于对照组(P<0.05)。结论：急性脊髓炎大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗,疗效显著且能快速恢复神经功能,值得临床推广应用。     

小儿急性播散性脑脊髓炎患者临床特征及综合诊治观察

目的：分析小儿急性播散性脑脊髓炎患者临床特征及诊断治疗路径。方法选取62例急性播散性脑脊髓炎患儿作为临床研究对象,采用随机数字分组法分为观察组与对照组,各31例。于综合诊断观察基础之上,观察组患儿给予甲基强的松龙药物治疗方案,对照组患儿给予地塞米松药物治疗方案,对比2组患儿临床疗效及不良反应发生率。结果经临床不同药物方案治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率达96.78%,相比对照组患儿临床治疗总有效为80.64%,观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患儿,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。临床不良反应发生率显示,观察组31例患儿中,共计出现3例不良反应患儿,治疗不良反应发生率9.66%;对照组31例患儿中,共计出现9例不良反应患儿,治疗不良反应发生率29.03%;观察组患儿治疗不良反应率显著低于对照组患儿,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿急性播散性脑脊髓炎患儿临床治疗中,定向给予甲基强的松龙药物治疗方案,具有着确切的预期疗效,可显著改善患儿预后,降低不良反应发生率,值得临床进一步应用推广。     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎18例疗效观察

应用甲基强的松龙冲击疗法治疗 18例病情较重的急性脊髓炎病人 ,并与 16例应用常规剂量激素治疗的病人进行比较 ,结果甲基强的松龙冲击治疗组的病人在肌力改善时间、排尿恢复时间及下地行走时间等方面比对照组均有明显缩短 ,两组间比较有显著差异 ( P<0 .0 5及 P<0 .0 1) ,表明大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎效果较好。     

早期大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤32例

目的:探讨早期大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法:选择急性脊髓损伤<8h的患者32例,按照NASCIⅢ方案给予大剂量甲基强的松龙治疗,选择同期与观察组条件相同、未用甲基强的松龙冲击治疗的36例患者作为对照组,以Frankel分级标准进行分级,并比较疗效和并发症。结果:观察组的神经功能改善优于对照组(P<0.05)。甲基强的松龙组与对照组并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效确切,但也增加了治疗中并发症的发生。     

急性播散性脑脊髓炎与经典多发性硬化的临床对比分析

目的:对比分析急性播散性脑脊髓炎(ADEM)与经典多发性硬化(CMS)的临床症状。方法:我院在2014年1月至2016年1月共收治的30例急性播散性脑脊髓炎患者和30例经典多发性硬化患者,对两组患者进行分析对比。结果:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)发病年龄比经典多发性硬化(CMS)小,急性播散性脑脊髓炎(ADEM)脑病比经典多发性硬化(CMS)少,急性播散性脑脊髓炎(ADEM)常见为皮质白质病灶,经典多发性硬化(CMS)常见为皮质灰质病灶。结论:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)与经典多发性硬化(CMS)在临床症状上有着一定程度差异,MRI检查方面也存一定程度的差异。     

丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗急性脊髓炎疗效分析

目的:观察丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法:应用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗急性脊髓炎患者15例,与15例常规应用糖皮质激素治疗的患者进行比较。结果:丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗急性脊髓炎组脊髓功能恢复时间比常规组明显缩短,两组结果统计有统计学意义。结论:丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗急性脊髓炎安全有效。     

甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察静脉用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床疗效及意义。方法：将轻中度COPD患者30例及重度COPD患者32例均随机分为两组,分别以抗感染、祛痰、雾化、扩张支气管、控制性氧疗等作为基础治疗,治疗组加用甲基强的松龙,组间分别进行疗效观察。结果：轻中度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在抗感染、祛痰、扩张支气管等治疗基础上,短期、适量应用全身糖皮质激素对急性加重期的重度COPD患者肺功能有明显的改善作用,临床疗效明显,而对急性加重期的轻中度COPD患者作用不明显。     

甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎临床观察

目的探讨甲基强的松龙对急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitisADEM)的临床疗效及其免疫功能影响。方法 90例ADEM患儿随机分为实验组和对照组,每组均为45例,实验组用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,对照组采用地塞米松联合丙种球蛋白治疗,观察两组临床疗效、副作用和治疗前后血清抗体的变化。结果实验组治疗有效率为95.56%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.07,P<0.05);实验组与对照组治疗后血清IgG和IgM浓度低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后血清IgG和IgM浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论甲基强的松龙能有效提高ADEM治疗效果,建议临床进一步推广应用。     

甲基强的松龙联合白芍总苷治疗中重度Graves眼病

目的探讨运用甲基强的松龙联合白芍总苷治疗中重度G raves眼病的疗效和安全性。方法将43例G raves眼病的患者分为两组,A组22例,采用甲基强的松龙;B组21例,采用甲基强的松龙联合白芍总苷联合治疗。疗程均为3个月。疗效判断采用Given-wilson积分指数系统和美国甲状腺疾病协会分级标准。结果 3个月后,A组22例中15例（68.1%）好转,5例（22.7%）无变化;B组21例中20例（95.2%）好转,1例（4.8%）无变化;B组的好转率高于A组。各组治疗后眼病分值均有一定程度下降,下降幅度以B组较明显。结论甲基强的松龙联合白芍总苷联合治疗G raves眼病,其疗效优于单用甲基强的松龙,且不良反应较少,激素剂量小     

肺炎患者测定P-选择素和血小板参数的临床意义

目的：探讨P-选择素和血小板参数的检测在肺炎患者的病情评估及预后判断中的临床意义。方法：选取2008年1月～2010年12月在我院住院的急性肺炎患者126例,将其分为重症肺炎组（42例）和轻症肺炎组（84例）,同时,随机选取100例健康体检者作为对照组,比较三组患者的P-选择素和血小板参数检查结果。结果：急性肺炎患者的血小板（PLT）明显增高,与健康体检者比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;重症肺炎组的P-选择素、PLT明显增高,血小板分布宽度（PDW）、平均血小板容积（MPV）及大血小板比例（P-LCR）明显降低,与轻症肺炎组和对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;轻症肺炎组的P-选择素、PDW、MPV及P-LCR与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：血小板参数及功能状态异常是肺炎患者普遍存在的病理过程,检测肺炎患者的P-选择素、血小板参数可作为评估疾病进程及预后的一项参考指标。     

不同剂量甲基强的松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的观察不同剂量甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的治疗效果,以探索更好的治疗方案。方法选取2010年11月~2011年11月我院96例腹型过敏性紫癜患儿给予甲基强的松龙治疗,随机分为小剂量组[2 mg/（kg.d）]、中剂量组[5~10 mg/（kg.d）]和大剂量组[15~30 mg/（kg.d）],观察腹痛（或消化道出血）缓解时间及不良反应。结果小剂量组未见明显不良反应,但腹痛（或消化道出血）缓解时间明显较中、大剂量组长（P〈0.05）,而中、大剂量组的腹痛（或消化道出血）缓解时间差异无统计学意义（P〉0.05）;中剂量组的不良反应明显少于大剂量组（P〈0.05）。结论中剂量及大剂量应用甲基强的松龙,均可早期缓解过敏性紫癜患儿腹痛及消化道出血症状,减轻患儿痛苦,中剂量组不良反应发生率更低,且更为经济。     

健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平的效果观察

目的：探讨健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平中的效果。方法：选取2008年1月～2010年6月我院80例老年冠心病患者,将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采用常规治疗模式进行治疗,观察组在对照组的基础上加强健康教育,并对两组患者治疗前后的治疗依从性、相关知识知晓情况及血脂水平进行检测及比较。结果：经研究发现,观察组的治疗依从性明显高于对照组,相关知识治疗情况好于对照组,TCH、LDL—C及TG均低于对照组,HDL—C水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平的效果较佳,值得推广应用。     

急诊科救治急性心肌梗死106例护理分析

目的分析急诊科救治急性心肌梗死患者的护理效果。方法选择我院急诊科2009年1月～2011年1月接诊的106例急性心肌梗死患者作为观察组;随机从我院急诊科2005～2008年接诊的179例急性心肌梗死患者中选择106例进行回顾性分析,作为对照组。比较两组的护理效果。结果观察组在急诊科运用整体护理后,观察疗效及出院时的随访疗效均明显优于对照组。结论急诊科护士运用整体护理手段可以更好地救治急诊心肌梗死患者,提高其治愈率和抢救成功率。     

喹硫平对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响

目的 探讨喹硫平对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 选择2013年1月～2014年1月在本院住院治疗的首发精神分裂症患者60例作为研究对象,以住院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组患者予喹硫平治疗,初始剂量100 mg/d,间隔l～2天加一次药,10 d内加至治疗剂量,最大剂量700 m/d.对照组予氯氮平治疗,初始剂量25 mid,间隔1～2天加一次药,2周内加至治疗剂量,最大剂量500 mdd.治疗期间不合用其他抗精神病药,治疗中出现失眠者可酌情使用苯二氮革类药物,出现锥体外系反应可适量服用苯海索对症处理.比较两组患者治疗后的疗效及生活质量各项评分.结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（93.3％vs 70.0％,P＜0.05）.治疗后,两组患者的物质生活维度、躯体功能维度、心理功能维度和社会功能维度各项评分较治疗前明显升高,且观察组患者的物质生活维度、躯体功能维度、心理功能维度和社会功能维度各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喹硫平能明显提高首发精神分裂症患者的疗效,改善患者的生活质量,且不良反应较少、安全性好,值得推广和应用.     

地塞米松与甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征的比较研究

目的 :比较大剂量地塞米松 (Dexamethasone ,Dex)与甲基强的松龙 (Methylprednisolone,MP)冲击治疗成人原发性肾病综合征 (Nephroticsyndrome ,NS)的疗效、不良反应 ,为价廉的Dex代替昂贵的MP提供临床可行性依据。方法 :Dex组 30例用Dex 2 .0mg/ (kg·d) ,3d为 1疗程 ,3周重复 ,共 2～ 4疗程 ,间歇期以强的松 (Prednisone ,Pred) 0 .6mg/ (kg·d)口服 ,缓解者 8周或用药 12周无效者逐渐减量 ,至 15mg/d维持 ,总疗程 18月 ;MP组 12例用MP 1.0g/d ,3d为 1疗程 ,余同Dex组。结果 :两组的疗效和副作用无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Dex可以替代MP对NS患者进行冲击治疗 ,获得满意疗效及较好的耐受性 ,并为病人节省开支。     

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察评价中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效。方法选择2009年9月至2010年8月慢性乙肝患者96例,以治疗前后症状及体征改善情况、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、HBV DNA、HBeAg、HBsAb为观察指标,比较两种治疗方案对指标的影响。结果治疗3个月,治疗组对患者的临床症状与体征、肝功能指标均有改善作用,以治疗组优于对照组（P〈0.05）,尤其以对ALT和Alb改善更为明显（P〈0.01）;治疗3个月后,养阴柔肝化湿解毒方对HBV DNA阴转率、e抗原阴转率与对照组比较均有明显改善（P〈0.05）;治疗组患者产生表面抗体HBsAb的例数明显高于对照组（P〈0.05）。结论养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的整体疗效优于对照药澳泰乐颗粒,可有效改善慢乙肝患者乏力、肝区不适、消化道不良临床症状。