F波及瞬目反射对急性周围性面瘫的评估价值

目的：评价瞬目反射（BR）、面神经F波对急性周围性面瘫患者面神经损害的早期诊断以及预后评估价值。方法：选取2020年4月至2022年1月于南京医科大学附属无锡人民医院确诊并接受治疗的45例单侧发病的急性周围性面瘫患者作为面瘫组,同时选择45例健康人作为对照组。对照组测定双侧面神经F波及BR,而面瘫组分别于发病第7天（治疗前）与第30天（治疗后）进行双侧面神经F波及BR检测。比较两组F波出波率、最短潜伏期及BR潜伏期。结果：患侧F波及BR在疾病早期均出现异常。治疗前,面瘫组患侧F波潜伏期较健侧及对照组均延长,出波率较健侧及对照组均明显减少（P均<0.001）;治疗后,患侧F波潜伏期仍较健侧及对照组延长,出波率降低,但患侧F波出波率较治疗前增高,差异均具有统计学意义（P<0.001）。面瘫组治疗前,患侧R1、R2及健侧R2’较健侧R1、R2及患侧R2’潜伏期延长,并且较对照组双侧R1、R2、R2’潜伏期均延长（P<0.001）;治疗后患侧R1潜伏期较治疗前明显缩短（P<0.05）,患侧R1、R2及健侧R2’仍较对照组双侧R1、R2、R2’潜伏期延长（P<0.0...     

面神经电图与瞬目反射在Bell麻痹中的应用比较

目的：比较面神经电图（ENoG)与瞬目反射（BR）在Bell麻痹中的应用价值。方法：50例Bell麻痹患者在发病后1－3天（A组）和8－14天（B组）分别作面神经EnoG与BR检查。结果：BR在1－3天患侧就表现出明显异常，但1－3天及8－14天检查无明显差异。面神经ENoG在8－14天才表现明显异常。结论：对于Bell麻痹患者早期诊断作BR优于面神经ENoG，面神经ENoG在发病后8－14天对预后评价优于BR。     

面神经减压术治疗早期颞骨外伤性周围性面瘫

目的探讨面神经减压术治疗早期颞骨外伤性周围性面瘫的疗效。方法回顾性分析我院2011年10月至2016年6月收治的21例早期颞骨段外伤性周围性面瘫患者的临床资料,对比经乳突径路行面神经减压手术治疗前后面神经电图和瞬目反射值,按H-B分级法评判面神经功能恢复程度。结果 21例早期颞骨外伤性周围性面瘫患者术后面神经功能均有不同程度的改善,面神经功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级达85.7%。手术前后对比,患侧面神经电图的潜伏期、波幅及瞬目反射潜伏期均有显著改善(P0.05)。结论经乳突面神经减压术治疗早期颞骨外伤性周围性面瘫可促进面神经血液循环畅通,恢复面神经功能。     

急性面神经炎患者面神经传导速度研究

目的 :探讨急性面神经炎 (Bell麻痹 )患者的面神经传导速度与病程及预后的关系。方法 :对 6 8例不同病程的Bell麻痹患者行健、患侧面神经传导速度检查 ,并和 10例正常对照组进行比较。结果 :面神经传导速度 :病程 <7天的患者的患侧与健侧及对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;病程 >7天患侧与健侧及对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ;病程 1个月内完全恢复者患侧与健侧及对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;病程 2个月、6个月内完全恢复和未完全恢复者患侧与健侧及对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;不同转归组两两比较有显著性差异 (P <0 0 1)。面神经传导速度减慢程度越重 ,面神经功能临床恢复所需要的时间越长。结论 :Bell麻痹患者患病一周后的面神经传导速度可作为评价面神经功能及预后的一项可靠指标。     

口轮匝肌双侧神经电图测试意义的临床和实验探讨

目的通过口轮匝肌双侧神经电图测试,探讨口轮匝肌的神经支配及面神经麻痹侧眼轮匝肌和口轮匝肌受损伤程度差异。方法测试正常人30人,面瘫患者152例的双侧神经电图(ENoG),并计测非刺激侧(患侧)对刺激侧(健侧)的振幅百分比值。其中失神经支配阴性组52例,失神经支配I度组41例,Ⅱ度组32例,Ⅲ度组27例。制作豚鼠压榨性面瘫实验模型,分别计测第1次加压5秒组和第2次加压5秒组的口轮匝肌双侧ENoG,并分别计测出第一次压榨组和第二次压榨组压榨后非刺激侧振幅值和刺激侧振幅值。结果面瘫组非刺激侧(患侧)对刺激侧(健侧)双侧ENoG振幅比值失神经支配Ⅲ度组显著大于Ⅱ度组(P0.05),失神经支配Ⅱ度组显著大于Ⅰ度组(P0.05),失神经支配Ⅰ度组显著大于失神经支配阴性组,失神经支配阴性组显著大于正常人组(P0.05)。实验动物组第2次压榨组非刺激侧振幅值显著大于第1次压榨组(P0.05),第1次压榨组非刺激侧振幅值显著大于压榨前振幅值(P0.05)。结论口轮匝肌受双侧面神经支配是面神经失神经支配后口轮匝肌比眼轮匝肌受损伤程度小的原因之一。患侧对健侧振幅百分比值越大,患侧面神经受损伤程度越重。     

儿童周围性面神经炎的电生理检查研究

目的：探讨神经电生理检查对儿童周围性面神经炎的意义.方法：对59例儿童周围性面神经炎患者进行双侧面神经传导和瞬目反射（BR）检测.结果：儿童周围性面神经炎患儿在病程早期健、患侧面神经运动潜伏期、波幅比较差异无统计学意义,而在病程〉7 d比较差异则有统计学意义.面神经炎患儿BR检测患侧刺激时的R1、R2及健侧刺激时的R2′波潜伏期延长或波形消失.结论：面神经传导和BR检查对周围性面神经炎患儿的诊断及预后具有重要价值.     

面神经核内塑形变化在面瘫后遗症发生中的作用

目的观察外伤性面瘫后,面神经核内运动神经元的定位分布与轴索再生变化,探讨其在面瘫后遗症联带发生中的作用。方法大鼠32只,面神经断伤吻合建立面瘫模型,采用尼氏染色与神经逆行荧光示踪技术,观察面瘫60d后健患两侧面神经核内运动神经元的定位分布与轴索再生变化,用透射电镜技术观察面瘫后90d时面神经核内运动神经元的超微结构改变。结果1.面瘫后健患两侧尼氏染色神经元的数量及分布特征基本一致,仅有神经元分布区域的缩小趋势,尼氏染色与超微观察均未发现面神经核内运动神经元有坏死与凋亡样改变。但患侧代表轴索成功再生的荧光金(FG)标记神经元数目较健侧明显减少(P<0.05),提示核内存在未被FG逆行标记但被尼氏染色的未达靶神经元。2.面神经颞支与颊支的荧光红(FR)与FG逆行示踪发现,面神经核颊支支配区内错位分布支配颞支的神经元,患侧的错位神经元比例较健侧增加(P<0.05)。同时,患侧面神经核内还出现代表轴索芽生,同时支配颞颊支的荧光双标神经元。结论外伤性面瘫后面神经核内的塑形中,除轴索芽生与迷向再生影响瘫后功能恢复外,核内还存在未成功再生的面运动神经元,其在面瘫后遗症联带发生中的作用也值得深入研究。     

特发性面神经麻痹病变部位与神经电生理检测关系探讨

目的：探讨特发性面神经麻痹病变部位与电生理检测结果的关系。方法：对发病20d内的109例特发性面神经麻痹患者,根据临床表现进行面神经病变定位,分为4个组：膝状神经节病变组、面神经管镫骨神经以上病变组、面神经管镫骨神经以下病变组、茎乳孔以外病变组,并行面神经电生理检查,各组数据进行统计学处理。结果：109例患者中膝状神经节病变组15例,面神经管镫骨神经以上病变组21例,面神经管镫骨神经以下病变组38例,茎乳孔以外病变组35例;患侧瞬目反射、面神经复合肌肉动作电位（CMAP）潜伏期、波幅及患侧波幅下降比、F波消失率各组比较差异有统计学意义。结论：面神经麻痹电生理指标波幅下降比、瞬目反射、F波与其病变部位有关。     

瞬目反射与神经电图对Bell麻痹的诊断价值

目的：研究瞬目反射（BR）与面神经的神经电图（electroneurogram,ENG）对Bell麻痹（特发性面神经麻痹）的诊断价值。方法：对246例Bell麻痹患者在发病后10d内行BR和ENG检查。结果：BR检测阳性率为100％,ENG检测阳性率为63．8％（P〈0．01）。结论：BR与ENG均能反映面神经损害的严重程度、部位及预后,其中BR在早期诊断中更为敏感,两者结合的临床价值更大。     

改善微循环对Bell麻痹患者面神经功能恢复的影响

目的:研究改善微循环对Bell麻痹患者面神经传导功能恢复的影响.方法:将14例Bell麻痹患者分为两组:治疗组8例,基础治疗 盐酸丁咯地尔;对照组6例,只作基础治疗.采用瞬目反射(BR)这一客观的神经电生理检查作为观察指标来观察改善微循环的药物盐酸丁咯地尔对Bell麻痹患者面神经传导功能恢复的影响.结果:治疗组Bell麻痹患者的BR的(R1、R2)波潜伏期的恢复优于对照组(P＜0.01).结论:改善微循环可减轻Bell麻痹患者面神经功能的损害.     

Electrophysiological findings of acute peripheral facial palsy in diabetic and non-diabetic patients

The aim of this study is to investigate the role of diabetes mellitus on the clinical and electrophysiological findings of peripheral facial palsy (PFP), the effect of the diabetes duration and polyneuropathy on the electrophysiological parameters. A total of 32 diabetic and 40 non-diabetic patients with peripheral facial palsy were included. All patients were divided into two subgroups based on the time of electrophysiological examinations: within the first 15 days versus within 16–30 days. Neuropathy symptoms and the results of neurological examinations and electrophysiological findings were recorded. The findings of electroneurography (EnoG), blink reflex (BR) evaluation, and needle electromyography (EMG) indicated statistically significant blink reflex abnormalities in diabetic patients compared to non-diabetics. Delay in the latency was more remarkable in the R2 component than in the R1 (p < 0.001). The delay in the R1 latency was also observed in the non-affected side for diabetic patients. The longer duration of the diabetes caused significant delay on the blink reflex latency on both the affected and non-affected sides for R1 component (p = 0.019, p = 0.041, respectively). In contrary, neither the diabetes duration nor the age of the patients correlated with the clinical severity of facial palsy, fiber loss, fibular nerve compound muscle action potential amplitudes, and the nerve conduction velocities.     

利他林对注意缺陷多动障碍患儿注意能力影响的ERP研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的视觉空间注意刺激诱发的事件相关电位(ERP)特征,并研究利他林(MPH)对其影响。方法:采用有效提示、无效提示刺激模块对22名ADHD患儿和22名年龄匹配的正常儿童进行ERP检测和记录其行为学表现。ADHD患儿在服MPH前和服MPH后2 h分别接受两次ERP检测。结果:与正常对照组相比,ADHD组在服MPH前,额部N2波潜伏期显著延长(P<0．05),各导联P2、N2波波幅显著降低(P<0．05);服MPH后2 h额部N2波潜伏期显著缩短(P<0．05),各导联波幅显著增高(P<0．05);服MPH后2 h各导联P2、N2波的潜伏期及波幅与正常对照组比较差异无显著意义(P>0．05)。结论:视觉空间注意ERP可以客观检测ADHD患儿注意缺陷的存在及程度,为临床诊断和评价MPH疗效提供了客观依据。     

Corneal reflex and blink reflex changes in thalamic hemorrhage

We studied the corneal reflex (CR) with air-puff and direct touch by using a standardized method in patients with thalamic hemorrhage (TH) (n: 15) and in normal control subjects (n: 21). The conventional blink reflex (BR) was also studied. In the TH group: 1--When the cornea on the clinically nonaffected side was stimulated the corneal reflex responses were elicited bilaterally, with normal latency on the clinically normal side and delayed on the affected side. 2--When the cornea on the clinically affected side was stimulated, the corneal responses on both sides were either abnormal or could not be elicited. 3--The ipsilateral R1 and R2 responses recorded by stimulation of the supraorbital nerve on the clinically affected side were abnormal where the contralateral R2 responses were in the normal range. In the normal control and TH groups: 1--No statistical difference could be detected between the responses elicited by air-puff or direct touch to cornea (p > 0.05). 2--CR responses were statistically different from the R2 response of the BR (p < 0.005).     

CT灌注成像评价颅骨缺损修复前后 脑血流量变化的临床研究

目的 通过CT灌注成像（CTP）观察颅骨成形术患者脑血流量的变化。方法 对20例颅骨缺损修复的患者进行脑CT灌注成像,在颅骨修复术前和术后2周进行CTP。记录大脑皮层、基底节区脑血流容量（CBV）、脑血流流量（CBF）、造影剂平均通过时间（MMT）和对比剂达到峰值的时间（TTP）等所有参数,分析脑皮层和基底节区血流灌注数据的变化。结果 颅骨修复术前患侧脑皮层区的CBV和CBF值均低于健侧,TTP和MTT值均高于健侧,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。修复术后患侧脑皮层的CBF、CBV值均有提高,患侧脑皮层的MTT、TTP值较术前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。患侧术后脑皮层的CBV、CBF、MTT、TTP值与健侧比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT灌注成像能及时发现脑血流变化情况,颅骨修复可以增加脑皮层区脑血流量,促进神经功能恢复。     

正念体悟疗法干预9例强迫症效果报告

目的:探讨正念体悟疗法对强迫症的干预效果。方法:对9名满足入组标准的强迫症个案开展为期23周的正念体悟疗法干预,使用症状自评量表(SCL-90),耶鲁-布朗强迫程度严重量表(Y-BOCS)进行干预前和干预后测量,以检验其效果。结果:对数据进行t检验发现,来访者SCL-90除敌对因子分(t=1.915,P0.05)前后测没有达到统计学的显著差异之外,总均分(t=5.851,P0.01)和其他因子分(躯体化t=3.360,和强迫t=4.203,人际关系t=6.804,抑郁t=5.997,焦虑t=3.763,恐怖t=5.146,偏执t=6.424,精神病性t=4.661,其他t=4.482;P均0.05)均是后测显著低于前测,Y-BOCS分数(t=7.007,P0.05)后测也显著低于前测。结论:正念体悟疗法干预强迫症有效,能显著缓解来访者的强迫症症状,降低其主观痛苦程度,恢复其社会生活功能。     

首发脑卒中患者认知功能障碍与抑郁和脑损伤部位的关系

目的 :探讨急性期脑卒中病人的认知功能障碍与抑郁和脑损伤部位的关系。方法 :选择 62例单一首发病灶的脑卒中病人作为研究对象 ,用修订韦氏成人智力量表四合一简式 ,汉密顿抑郁量表和神经功能缺损评定等方法进行检测。结果 :1 前部卒中病人FIQ (总智商 ) ,VIQ (语言智商 )和V (词汇 )分显著低于后部 (P <0 0 5or 0 0 1) ;2 抑郁组智力各分非常显著低于正常组 (P <0 0 1) ,非抑郁组PIQ (操作智商 ) ,PA (图排 )和PC (填图 )分显著低于正常组 (P <0 0 5or 0 0 1,抑郁组和非抑郁组智力比较未发现差异 (P >0 0 5 ) ;3 多元逐步回归分析发现智力与抑郁 ,年龄和受教育程度有关。结论 :前部卒中和抑郁的病人更易产生认知功能障碍     

不同年龄抑郁症患者瞬目反射的研究

目的:探讨抑郁症与瞬目反射(BR)的关系。方法:对90例抑郁症(青年和老年各45例)患者及60例正常对照组(青年和老年各30例)进行BR检测。结果:与青年对照组和老年对照组比较,青年抑郁症患者和老年抑郁症患者BR的R2、R2′潜伏期分别显著延长(P<0.001),老年抑郁症患者的波幅与老年对照组、青年抑郁症患者的波幅相比显著升高,差异存在极显著意义(P<0.001)。结论:抑郁症患者存在BR的异常,提示抑郁症患者可能存在脑干功能障碍。