内窥镜鼻窦手术的围手术期处理

近十几年来 ,鼻科学领域出现了突破性进展——功能性内窥镜鼻窦手术。随着新技术的广泛开展和技术的逐渐成熟 ,临床注意力开始倾向手术后术腔护理及综合性治疗 ,从而使慢性感染性鼻窦炎的治愈率得到了进一步的提高 ,手术治疗只是鼻窦炎治疗的第一步 ,如果单纯依靠手术而忽视术前、术后的综合性治疗就不能获得可靠的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料本组收集 2 13例患者 ,3 73侧 ,其中男性 13 7例 ,女性 76例 ,年龄 8～ 70岁。按 1997年海口标准 [1 ] :I型 1期 13例 ,I型2期 2 1例 ,I型 3期 18例 , 型 1期 2 3例 , 型 2期 12 6例 , 型 3期…     

鼻内窥镜手术的护理体会

鼻内窥镜手术是目前治疗鼻、鼻窦及鼻颅底、鼻眼相关疾病的先进手术方法。其优点是微创、副损伤少 ,利于生理功能恢复。我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间 ,开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病 ,取得良好效果 ,现将临床护理体会总结如下 :1　临床资料本组病例 10 4例 ,其中男 5 9例 ,女 45例 ,年龄最小 10岁 ,最大 73岁 ,病程最短半年 ,最长 14年。根据术前鼻内窥镜检查、鼻窦冠状位ＣＴ扫描结果 ,并按照 1997年海口会议标准[1]诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型 13例 (含 1期 3例 ,2期 10例 ) ;Ⅱ型 85例 (含 1期 2 3例 ,2期 45…     

术前抗生素、激素治疗对内窥镜鼻窦手术中出血量的影响

自从内窥镜鼻窦外科手术问世以来 ,术中出血问题一直是临床关注的焦点。出血会干扰术野 ,从而影响手术的顺利进行。术前用药对内窥手术中出血量的影响 ,各家观点尚不一致。我们选择 2 0 0 0 -2 0 0 1年施行的 78例鼻窦炎、鼻息肉内窥镜手术患者进行观察 ,统计分析术前抗生素、激素治疗与对照组患者出血量的差异。1　资料与方法1.1　临床资料所选 78例患者均经临床诊断为慢性鼻窦炎 ,鼻息肉 型 ( - 期 )。其中 期患者 14例 , 期 43例 , 期 2 1例 ;男性 47例 ,女性 3 1例 ,年龄 16-65岁。单侧鼻窦手术 3 2例 ,双侧鼻窦手术 46例。所有病例术…     

用国产内窥镜在基层医院开展鼻窦手术的经验(附56例报告)

1997年 1月到 1998年 12月我们用国产鼻内窥镜对经保守治疗无效的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了内窥镜下鼻窦手术治疗 ,随访 0 .5～ 1.5年。现将随访结果及手术经验报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择经保守治疗无效的慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,16～ 76岁。按慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准 [1 ] ,I型 16例 ,其中 1、2、3期分别为 4、7、5例 ; 型 32例 ,其中 1、2、3期分别为 8、15、9例 ; 型 8例。病程 0 .5～ 2 1年。1.2　术前准备　术前 3d口服维生素 K48m g,1日 3次 ;葡萄糖酸钙 1.5 g,1…     

鼻内窥镜配合电动切割器治疗鼻息肉

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病 ,鼻内窥镜手术将慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平。我科自 1997年起在鼻内窥镜下配合电动切割器对 2 3例鼻窦炎鼻息肉病人行手术治疗 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 3例( 42侧 ) ,其中男 15例 ( 30侧 ) ,女 8例 ( 12侧 ) ,年龄 18～ 70岁。根据 1997海口标准[1] ,Ⅱ型 1期 1例 ,Ⅱ型 2期 12例 ,Ⅱ型 3期 9例 ,Ⅲ型 1例。所有病人术前均行鼻内窥镜检查及鼻窦轴位和冠状位ＣＴ扫描。1.2　手术方法　手术器械应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产…     

素高捷疗眼膏在鼻内镜术后护理中的作用

随着功能性内窥镜鼻窦手术的广泛开展 ,单纯依靠手术而不注重术后护理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识。我科在Ⅰ型、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者在鼻内镜术后护理中应用素高捷疗眼膏 ,取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　资料　收集 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月按照1997海口会议所订标准诊断的Ⅰ型[1] 、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者 36例。其中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均 4 4.5岁。病史 1～ 2 5年。所有病例全部采用经鼻内镜鼻窦开放术 ,保留中鼻甲及窦内粘膜 ,4例伴有鼻中隔重度偏曲患者已于术前行中隔矫正术。1.2　方法　本…     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉62例

我科自2004年6月至2005年6月,采用鼻内窥镜手术治疗62例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,获得满意效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组62例,男性42例,女性20例。年龄13～65岁,病史1·5～30年。鼻窦炎鼻息肉的诊断及临床分型分期依据《耳鼻咽喉科诊断学》及1997年海口会议定的标准。本组分型:Ⅰ型10例,其中1期2例,2期4例,3期4例;Ⅱ型40例,其中1期13例,2期21例,3期6例;Ⅲ型12例。62例患者中合并鼻中隔弯曲8例,合并下鼻甲极度肥大或息肉样变21例。1·2治疗方法全部患者术前3d静脉给予抗生素、地塞米松,鼻腔应用辅舒良气雾剂喷鼻。采用控制性低…     

鼻内窥镜术中出血与手术时机的选择

目的 :探讨术前准备性治疗对减少鼻内窥镜术中出血的疗效。方法 :A组 90例慢性鼻窦炎 (或合并鼻息肉 )患者 ,术前分别用抗生素、激素等行准备性治疗 ,择期行鼻内窥镜手术 ,并与术前未行准备性治疗的B组 90例比较术中出血量。结果 :A组患者术中平均出血量为 79.0 7± 16 .6 1ml;B组为 10 7.81±2 1.4 8ml,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :鼻窦炎 (或合并鼻息肉 )行内窥镜手术前应行准备性治疗 ,择期手术 ,可减少术中出血。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎160例分析

目的:评价鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT。根据病情使用抗生素及激素,记录手术方式、术中病变及术后处理方法,术后全部随访半年以上。结果:其中I型、Ⅱ型(Ⅰ、Ⅱ期)92例,治愈92例(100%);Ⅱ型Ⅲ期35例,治愈30例(85.71%);Ⅲ型33例,治愈20例(60.6%)。结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,安全性好。     

鼻内窥镜鼻窦手术186例临床疗效观察

为进一步评估鼻内窥镜鼻窦手术的临床疗效 ,现将我院耳鼻喉科 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鼻内窥镜鼻窦手术 186例临床资料作一回顾性总结分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :慢性鼻窦炎患者 186例 (2 90侧 ) ,男12 0例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 32岁。病程 6个月至 30年 ,平均 1 8年。主要临床症状为鼻阻、流脓涕、头痛。术前常规鼻窦CT扫描 ,结合鼻镜检查 ,按照海口 (1997年 )会议标准进行分型分期 :Ⅰ型 1期12例 (14侧 ) ,2期 2 6例 (38侧 ) ,3期 2 3例 (30侧 ) ;Ⅱ型 1期 18例 (2 4侧 ) ,2期 36例 (5 4侧 ) ,3…     

鼻窦内窥镜手术围手术期的综合处理

目的:探讨鼻窦炎鼻内窥镜治疗的围手术期处理,提高鼻窦炎内窥镜手术的治疗效果。方法:对79例鼻窦炎患者通过系统、规范的术前准备,采用适当的手术方式和术后综合性治疗,随访1年,观察疗效。结果:79例鼻窦炎患者中治愈67例(84.8%),好转10例(12.7%),总有效率97.5%。结论:完善的围手术期处理可减少手术并发症,保证手术的成功,提高手术的疗效。     

鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎

随着鼻内窥镜手术的广泛开展 ,ＣＴ的普及 ,病理诊断技术的完善 ,对霉菌性鼻及鼻窦炎的诊断率及治愈率明显提高。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月用鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻及鼻窦炎 2 3例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 70岁。病程 1月～ 8年 ,全部为单侧 ,其中单侧上颌窦霉菌 17例 ,蝶窦 1例 ,鼻腔加上颌窦 2例 ,上颌窦加筛额 3例 ,非侵袭性鼻窦炎 2 1例 ,侵袭性鼻窦炎 2例。症状 :涕中带鲜红或暗红血丝 14例 ,涕中有霉臭味、回吸有灰色碎屑或痂皮团块 3例 ,间歇性脓涕 2 0例 ,鼻…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉疗效的观察和护理

目的　总结并探讨鼻内窥镜下行鼻窦炎伴鼻息肉手术的护理要点。方法　鼻窦炎伴鼻息肉患者 192例 ,随机分 2组 ,即内窥组 :12 5例行鼻内窥镜手术 ;常规组 :67例行常规鼻窥手术。 2组除手术方式不同外 ,其治疗、护理亦有所侧重。结果　内窥镜组 1年治愈率为 78.4% ,并发症为 9% ;常规组1年治愈率为 5 8.2 % ,并发症为 2 2 .4%。差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　鼻内窥镜手术治疗鼻窦伴鼻息肉是近年开展的新技术 ,对术前、术后及并发症的观察和护理提出新的要求 ,正确的护理对手术的成功有十分重要作用 ,是减少术后并发症的有效措施     

鼻内窥镜术后雾化吸入辅佐治疗的临床意义

目的探讨鼻雾化吸入对鼻内窥镜鼻窦手术（ESS）后术腔疗效的影响。方法对行鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型Ⅱ期和Ⅱ型Ⅱ期共240例患者随机分为两组,即治疗组和对照组。两组均静脉应用抗生素,清理鼻腔,使用滴鼻荆,治疗组加鼻雾化吸入。随访6个月,按照海口（1997）ESS疗效标准评估。结果治疗组疗效优于对照组,经χ^2检验（P〈0．01）差异有显著意义。结论鼻内窥镜术后雾化吸入能起到提高治愈率、缩短病程,经济,痛苦少,易于患者接受。     

复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉综合治疗57例效果分析

目的:提高修正性鼻内窥镜综合治疗复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:采用修正性鼻内窥镜技术和术前术后围手术期综合治疗复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉57例。结果:对57例术后随访0.5～5年,治愈39例(68.4%),好转15例(26.3%),无效3例(5.3%)。结论:选择正确的手术方法、具有定向定位作用的解剖参照点及熟练的手术操作,术前术后综合治疗是提高手术疗效,降低复发率的关键。     

Ⅲ型鼻窦炎内窥镜治疗的围手术期处理

目的探讨Ⅲ型鼻窦炎鼻内窥镜治疗的围手术期处理,提高Ⅲ型鼻窦炎内窥镜手术的治疗效果。方法对86例Ⅲ型鼻窦炎患者通过系统、规范的术前准备和处理,采用适当的手术方式和术后综合性治疗,随访6个月,观察疗效。结果86例Ⅲ型鼻窦炎患者中治愈64例(74.4%),好转18例(20.9%),总有效率95.3%。结论通过对Ⅲ型鼻窦炎围手术期的综合治疗发现,术后病理性改变不可避免,但通过综合性治疗都能达到术腔上皮化。     

鼻内窥镜术后雾化吸入120例分析

<正> 1996年1月～1997年7月,我科共施行鼻内窥镜术240例,其中120例予以术后雾化吸人,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:拟行鼻内窥镜手术患者240例,随机分为两组。治疗组120例,男75例,女45例;年龄18～70岁,平均41岁;Ⅰb型多副鼻窦炎(2个以上)无鼻息肉者70例,Ⅱb型多副鼻窦炎+鼻息肉50     

内窥镜蝶窦手术63例临床分析

因位于颅底的蝶窦解剖部位深在 ,以及蝶窦周围非常重要的毗邻关系 ,以往对于蝶窦疾病的诊断及治疗十分棘手。近年来 ,由于 CT鼻窦扫描在鼻腔、鼻窦疾病的常规应用 ,使蝶窦病变的早期诊断变为可能。同时也为内窥镜下蝶窦手术提供了方便。我科 1995年 12月～ 1998年 11月在鼻内窥镜下对蝶窦病变的早期诊断及手术治疗 6 3例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者 6 3例 ,男性 4 3例 ,女性 2 0例。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 4 2 .5岁 ,5 0例伴有全组鼻窦炎或前组、后组鼻窦炎、鼻息肉。所有病例术前经 CT超薄扫描确认并在手术中证…     

鼻内窥镜手术治疗鼻疾病45例临床体会

我院采用鼻内窥镜行鼻腔鼻窦手术45例,取得了一些临床经验及体会,现报告如下。资料与方法一、一般资料:45例中,男25例,女20例,年龄16～68岁,平均42岁,病程3个月～12年。有高血压病2例,心脏病1例。术前经鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT扫描明确慢性鼻窦炎20例,鼻息肉9例,肥厚性鼻炎12例,鼻中隔偏曲4例,按海口会议慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准:Ⅰ型1期3例,Ⅰ型2期14例,Ⅱ型1期2例,Ⅱ型2期9例,Ⅱ型3期1例。二、手术方法:所有患者均采用局麻,1％的卡因+肾上腺素棉片行双鼻腔粘膜表面麻醉,2％碳酸利     

经鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎36例临床观察

目的:评价经鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效。方法:对36例非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者的治疗进行回顾性分析。所有患者采用以鼻内窥镜手术为主的治疗,辅以术后常规鼻窦镜随访换药,随访时间6～12个月。结果:36例均Ⅰ期获得治愈。结论:鼻内窥镜手术是治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的有效手段,术后随访换药是保证手术成功的重要环节。