西沙比利、胃复安联合预防化疗引起的胃肠道反应

急性白血病的治疗主要是采用细胞毒药物联合化疗。许多化疗药物由于其细胞毒性所致的严重恶心、呕吐等胃肠道反应,往往使患者难以接受,甚至影响化疗计划的完成,使疗效降低。因此寻找有效而实用的止吐方法显得非常重要。我院自1995年7月开始联合应用西沙比利、胃复安控制急性白血病患者因联合化疗引起的恶心、呕吐,并与同期应用胃复安的止吐效果作比较。1　临床资料11　患者情况　急性白血病48例,共用化疗加止吐剂治疗153疗程,其中单用西沙比利34疗程(11例)、单用胃复安69疗程(20例)、两药联合50疗程(17例)。男96疗程(31例)、女57疗程(17例),…     

急性淋巴细胞白血病化疗的护理

近一年来我科共收治急性淋巴细胞白血病30例,现将护理经验和体会报告如下。1临床资料本组男16例,女14例。年龄10~51岁,均为初治急性淋巴细胞性白血病患者。治疗用COAP方案以及VP方案,定期予大剂量的氨甲喋呤。腰穿注射氨甲喋呤和阿糖胞苷。2结果本组均已达到完全缓解,缓解时间6~24个月。25例有严重的情绪低落、消极、悲观、绝望、抑郁、恐惧等反应,11例出现严重的恶心、呕吐症状,1例出现脱发,7例在化疗后第5天出现了口腔黏膜炎,1例出现静脉炎。所有患者都有不同程度的感染及出血。无1例出现出血性膀胱炎。3讨论3.1心理护理急性白血病患者…     

欧贝胃复安联合治疗白血病化疗期间胃肠道反应的临床观察

化学治疗目前仍是各型白血病的主要治疗手段。多数化疗药物都可引起不同程度的恶心、呕吐等胃肠道不适反应 ,频繁剧烈的呕吐使患者倍受痛苦 ,甚至丧失治疗的信心 ,中断治疗。近几个月来 ,我科应用欧贝及胃复安联合防治化疗期间恶心、呕吐 2 0例 ,疗效较满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,其中男 9例 ,女 11例 ,年龄为 5岁～ 5 2岁 ,AL L 9例 ,AML 6例 ,MM 3例 ,NHL 2例。1.2　化疗方法　静脉化疗 18例 ,局部鞘内注射 2例 ,均采取 3种～ 4种药物联合治疗 ,以顺铂、阿糖胞苷、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素为主…     

复方磺胺甲噁唑严重的过敏反应

复方磺胺(口恶)唑(复方新诺明),是目前临床上广泛应用的复合磺胺药,副作用轻微,但有时引起极其严重的过敏反应,甚至死亡。现将几种比较少见的严重反应介绍如下。 1 急性非淋巴细胞性白血病 该药诱发再生障碍性贫血而转化为急性白血病早有报道,而直接诱发白血病报道甚少。马少祥等报道2例患者因咽喉常发炎,间断口服复方磺胺甲(口恶)唑8mo～1a,先后出现恶心、呕吐、乏力、咽痛、牙龈红肿、全身疼痛等。血液检查,有三少现象,二者分别为:Hb40～80g/L,RBC2.20×10~(12)～2.86×10~(12)/L,WBC0.75 × 10~9～2.45 × 10~9/L;Hb65～80g/L,RBC2.20×10~(12)～2.80×10~(12)/L,WBC3.05×10~9～4.05×10~9/L;分类见白血病细胞。骨髓:增生极度活跃,原始及早幼粒细胞分别为94.5％和87.5％,核畸形,诊断为急性粒细胞性白血病。经抗白血病药物规则治疗,病情完全缓解。说明多数药源性血液反应无明显剂量相关性,但间断长期用药后发生的可能性增大。目前有人认为可能与过敏反应有关。     

表阿霉素联合顺铂5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌

目的观察表阿霉素(EPI)、甲酰四氢叶酸(CF)、5氟-尿嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法应用EPI、CF、5-Fu和DDP(ECF)联合化疗治疗晚期胃癌36例,其中术后辅助性化疗14例,可评价疗效的有25例,全部病例均治疗2~6周期,观察评价疗效。结果完全缓解2例,部分缓解11例,总有效率52%。主要不良反应有骨髓抑制,脱发和厌食、恶心、呕吐等消化道反应,但患者可耐受。结论ECF方案仍是治疗晚期胃癌较为有效的方案,不良反应可以耐受。     

恩办酮（西南）与康泉,枢复宁防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较

恶心呕吐是恶性肿瘤病人用细胞毒药物化疗时最常见的不良反应之一,可导致半数左右病人延迟或放弃治疗,甚至可引起严重的并发症[1].因此,控制化疗引起的恶心呕吐显得相当重要.我们将恩丹苏酮(西南)(Ondansetron)应用于防治急性髓细胞白血病(AML)化疗所致的恶心呕吐,并与枢复宁、康泉的疗效进行比较分析.     

恶性肿瘤的治疗(六)

<正>(接上期)抗肿瘤药物的不良反应及其防治1.消化道反应消化道反应是化疗最常见的不良反应,主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻及便秘等。⑴恶心呕吐。恶心、呕吐是抗肿瘤药引起的最常见的早期毒性反应。恶心、呕吐频率较高且严重时,可引起水、     

CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的临床观察

目的观察CAG方案（阿克拉霉素＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子）用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗效及不良反应。方法对13例治疗相关性急性髓系白血病患者采用CAG方案化疗2疗程的缓解率及不良反应进行统计分析。结果 13例治疗相关性急性髓系白血病采用CAG方案诱导化疗1疗程后完全缓解率53.8%（7/13）,部分缓解率7.7%（1/13）;化疗2疗程后完全缓解率69.2%（9/13）。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和感染。结论 CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的有效率高,多数患者不良反应不严重,可作为一种安全有效的推荐方案。     

伊马替尼联合化疗治疗ph+成人急性淋巴细胞白血病20例治疗分析

目的探讨伊马替尼联合化疗治疗ph+成人急性淋巴细胞白血病20例的疗效。方法 2009年10月至2011年03月期间,我院诊治的ph+成人急性淋巴细胞白血病20例,应用伊马替尼联合VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松)或VDCLP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、强的松)化疗方案进行治疗,等症状完全缓解后,还要伊马替尼与化疗交替进行,已达到巩固和强化治疗的效果。结果伊马替尼联合化疗治疗后,20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者,完全缓解(CR)14例;部分缓解(PR)4例;未缓解2例。20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者,经过伊马替尼联合化疗治疗过程中,其中3例出现骨髓抑制,4例不同程度地出现感染,对症治疗后,所有不良反应都可以缓解,并且没有出现严重性出血,更无死亡。结论伊马替尼联合化疗的治疗方法,对20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者进行治疗,完全缓解率明显提高,值得临床广泛推广。     

血液系统合理用药专家圆桌会纪要

1有关白血病治疗药的合理应用 1.1化疗 1.1.1急性白血病:化疗是急性白血病治疗的基础,一般先用化疗使其获得完全缓解,完全缓解后反复化疗,部分患者可以治愈;如在第1次完全缓解后采用造血干细胞移植治疗或免疫治疗,大于50%的患者可以治愈.     

恩丹苏酮(西南)与康泉、枢复宁防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较

恶心呕吐是恶性肿瘤病人用细胞毒药物化疗时最常见的不良反应之一，可导致半数左右病人延迟或放弃治疗，甚至可引起严重的并发症［１］。因此，控制化疗引起的恶心呕吐显得相当重要。我们将恩丹苏酮（西南）（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）应用于防治急性髓细胞白血病（ＡＭＬ...     

吡喃阿霉素在血液系统恶性肿瘤联合化疗中的疗效观察

目的 :应用以吡喃阿霉素 (THP)为主的联合化疗方案 ,治疗急性白血病、非何杰金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤 ,对其疗效及毒性进行观察。方法 :以 THP为主的化疗方案分别治疗急性白血病 19例 ,非何杰金氏淋巴瘤 2 4例 ,多发性骨髓瘤 1例。结果 :急性白血病 (CR+PR)有效率为 6 8.4 % ,非霍奇金氏淋巴瘤 (CR+PR)有效率为 79.2 %。THP主要的毒性反应为骨髓抑制 ,白细胞、血小板减少的发生率最高 ,分别为 81.1%和 6 3.6 % ,但所有患者经过积极的治疗而恢复。其次为消化道反应 (转氨酶升高、恶心呕吐 ) ,为 36 .4 % ,为暂时性。心脏毒性反应较少 ,为 15 .9% ,均为暂时性。结论 :THP具有抗肿瘤谱广、活性强、心脏毒性小等特点 ,是一类安全有效的抗癌药物 ,可作为血液系统恶性肿瘤联合化疗中的一线化疗药物。     

甲孕酮预防大剂量顺铂化疗所致消化道反应的疗效观察

大剂量顺铂化疗已广泛运用,其消化道反应严重。恩丹西酮能基本控制大剂量化疗引起的严重呕吐,但对恶心,食欲不振难以很好控制。我们在大剂量顺铂化疗时试将恩丹西酮、甲孕酮联合运用,以观察患者的消化道反应。１资料与方法１．１病例选择８０例诊断明确的癌症病人,随机分为治疗组（甲孕酮 恩丹西酮）与对照组（恩丹西酮）,每组各４０例。有胃肠道梗阻,中枢神经系统转移,化疗２４ｈ内有呕吐或用过止吐药者,不能入组,两组病人的性别、年龄、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分、化疗史及肿瘤类型均有可比性。１．２化疗方案非小细胞肺癌:ｍｖｐ、ＥＰ、Ｄ…     

足叶乙甙联合治疗顽固性复发性白血病

目的 探讨顽固性复发性急性白血病的治疗及有效化疗方案。方法 对1998年至今收住院的26例顽固性复发性急性白血病患者,使用足叶乙甙联合方案治疗。结果 26例中,CR12例,占46．1％,PR9例．占34．6％,总有效率80．8％,未出现严重的骨髓抑制,大部分患者有恶心、呕吐等症状。结论足叶乙甙联合方案治疗顽固性复发性急性白血病效果理想。     

白血病患者化疗期间的护理

目的探讨对白血病患者实施化疗期间的护理。方法对我院2009年1月至2011年12月收治各种白血病初治患者17例化疗期间实施下列护理:积极做好患者的心理护理,消除预感性悲哀;促进患者建立良好的生活方式、重视生活护理;严密观察化疗药物的各种不良反应,及时发现,及时处理;正确饮食指导,提高患者免疫能力;积极保护肝肾功能。结果本组患者均完成化疗,12例完全缓解,有效率为60.00%(12/20);化疗并发恶心呕吐13例,口腔溃疡4例,脱发3例,无化疗药物外渗,肛门感染1例,血尿酸升高2例。护理满意程度为100.00%(20/20),无护理纠纷发生。结论护理人员白血病患者施行心理护理,增加了患者对治疗的依从性;及时评估患者在化疗期间的各种反应,正确做出护理诊断,因证施护,确保高效高质的护理措施,值得临床应用。     

泮托拉唑联合托烷司琼防治化疗所致消化道反应的临床观察

目的:观察泮托拉唑与托烷司琼+地塞米松联用治疗肿瘤化疗所致消化道反应的疗效。方法:将96例化疗所致难治性呕吐的患者随机分为2组,在下一周期化疗中泮托拉唑组给予泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松,对照组给予托烷司琼+地塞米松。结果:泮托拉唑组在预防食欲不振,抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组(P均<0.05)。结论:泮托拉唑联合托烷司琼防治化疗药物所致消化道反应疗效较好,值得临床推广应用。     

泮托拉唑联合阿扎司琼治疗化疗所致消化道不良反应

目的：探讨泮托拉唑联合阿扎司琼减轻化疗所致消化道不良反应的疗效。方法：100例接受顺铂化疗的宫颈癌患者随机分为2组,治疗组给予0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用泮托拉唑80mg,ivdqd,盐酸阿扎司琼注射液10mg,ivdbid;对照组仅用0．9％氯化钠注射液250ml,ivdqd;盐酸阿扎司琼注射液10mgivdbid。疗程均为5d。观察两组患者消化道不良反应的缓解情况。结果：恶心呕吐缓解情况：治疗组总有效率优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;化疗24～120h,治疗组完全缓解率高于对照组（P〈0．05）。胃部不适缓解情况：化疗48～96h,治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）;24～120h治疗组完全缓解率高于对照组（P〈0．05）,48—96h尤为明显（P〈0．01）。结论：泮托拉唑联合阿扎司琼对控制化疗引起的消化道不良反应有艮好疗效。     

自体骨髓移植前蛙跳法自体输血31例报告

自体输血已有100余年历史,它的优点是避免了一些经血传播疾病;以及红细胞、白细胞、血小板和蛋白抗原等产生免疫反应的危险。另外,由于多次自身采血,还刺激了骨髓血细胞生成。近年来,自体输血又有了新的进展,如血液稀释法自体输血等~[1]。但“蛙跳”法自体输血尚未见报道。本文对31例自体骨髓移植前的病人采用“蛙跳”法自体输血收到较理想的效果,现报告如下:1临床资料 31例病人中急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,急性非淋巴细胞白血病(AN-LL)16例,晚期恶性淋巴细胞瘤3例。ALL和ANLL患者均经联合化疗获完全缓解并经过巩固强化治疗,3例恶性淋巴瘤(Ⅲ或Ⅳ期)患者均为联合化疗或局部放疗效果不佳者。男18人,女13人,年龄:9-48岁,体重:25-83kg;白细胞X4.26×10~(9)/L;血红蛋白X124.5克/L;血小板X129.9×10~(9)/L;网织红细胞计数X0.0026。     

大剂量MTX化疗的护理

目的探讨大剂量MTX化疗治疗急性淋巴细胞白血病的监测和护理。方法回顾性分析35例急性淋巴细胞白血病患者进行大剂量MTX化疗的临床资料。结果3例出现不同程度的口腔溃疡,25例出现较轻的恶心、呕吐,7例无并发症发生。结论通过加强心理及饮食护理,输液速度准确控制、充足水化、尿碱化、亚叶酸钙正确使用、血药浓度监测等各环节对患者的护理,可以减少并发症的发生。     

帕洛诺司琼防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床对照研究

目的 观察帕洛诺司琼防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的疗效及安全性.方法 选择2010年1月-2013年6月沈阳军区总医院收治的乳腺癌77例,其中帕洛诺司琼组（A组）38例和托烷司琼组（B组）39例.两组患者均采用含表柔比星方案化疗,分别观察两组化疗后0~5 d内出现恶心、呕吐及食欲不振等消化道反应和便秘、头晕等不良反应.结果化疗后0~24 h两组恶心、呕吐及食欲不振控制率差异均无统计学意义（P＞0.05）,化疗后2~5 d A组对恶心、呕吐控制率明显优于B组（P＜0.05）,食欲不振控制率无差异（P＞0.05）.两组不良反应较轻,无明显差异（P＞0.05）.结论 在乳腺癌化疗中,帕洛诺司琼防治表柔比星引起迟发性恶心呕吐疗效显著,安全性高.