星状神经节阻滞结合肩部阻滞治疗脑卒中后肩手综合征观察

脑卒中后肩手综合征 (Ｓｈｏｕｌｄｅｒ -ｈａｎｄｓｙｎ ｄｒｏｍｅａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ ,ＳＨＳＡＳ)是指脑卒中后 3个月内患侧上肢的肩部、手指、腕关节疼痛 ,活动受限以及血管运动障碍所致的手背部皮肤发红、发绀、皮肤温度增高 ,重者可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或挛缩[1] 。患者因疼痛 ,不敢活动患侧上肢 ,同时因固定肩关节的肌肉瘫痪 ,肩关节处于半脱位状态 ,严重影响瘫痪上肢的功能恢复。我们自 1999年 9月以来 ,采用星状神经节阻滞 (ｓｔｅｌｌａｔｅｇａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ ,ＳＧＢ)加肩部阻滞 (ｓｈｏｕｌｄｅｒｂｌｏ…     

偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗肩-手综合征的临床观察

目的:探讨偏振光星状神经节照射联合肩周封闭疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为2组,对照组采用康复训练疗法,观察组在康复训练疗法的基础上加用偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗,于治疗2周后对患者临床疗效、肩关节疼痛程度、肩关节活动度进行评定,对评定结果进行对照分析。结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);2组肩关节活动度均明显大于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(93.3%、50.0%,P0.05)。结论:偏振光星状神经照射联合肩周封闭治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著,能明显降低肩-手综合征患者的肩痛评分,能明显改善肩-手综合征患者肩关节无痛外展的活动度。     

星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗肩手综合征临床研究

目的探讨星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗脑卒中后肩手综合症的临床疗效。方法将48例脑卒中肩手综合征患者随机分为研究组28例,对照组20例,两组均进行常规康复治疗,研究组联合星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗,1次.w-1,2次为1疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法评定疼痛程度,同时进行上肢Brunnstrom分级评定。结果视觉模拟评分两组治疗后均较治疗前有极显著性下降(t研=51.323,t对=12.879,P均<0.01),但研究组较对照组下降更显著(t=32.54,P<0.01)。上肢Brunnstrom分级评定,研究组治疗前后比较经非参数检验有显著性差异(P<0.05),上肢运动功能>Ⅳ级者由32.14%提高到92.86%;对照组则由70.0%提高到80.0%。研究组优良率96.4%,对照组为35.0%,两组差异有极显著性(χ2=21.31,P<0.01)。结论星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗肩手综合征操作简单,起效快,配合康复训练能够加快康复进程。     

星状神经节阻滞配合神经触激治疗脑卒中肩手综合征

目的：探讨星状神经节阻滞加神经触激治疗脑卒中后肩手综合（SHS）的临床疗效。方法：脑卒中后SHS患者67例,随机分为观察组34例和对照组33例,均按常规治疗并进行康复训练,观察组联合星状神经节阻滞加神经触激治疗。结果：治疗2周后,2组Fugl-Merey（FMA）评分均较治疗前明显提高,视觉疼痛模拟评分（VAS）明显下降（均P〈0．05）;与对照组比较,观察组表现更显著（P〈0．01）。结论：联合星状神经节阻滞加神经触激治疗SHS可有效提高临床疗效。     

星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响

目的：探讨星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月我院收治的脑卒中后肩手综合征患者86例为研究对象,按电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组均给予改善脑血管微循环治疗及综合康复训练,在此基础上,对照组给予物理或药物止痛,观察组给予星状神经节阻滞。比较两组肩手综合征评分、关节活动度、运动功能及疼痛程度,不良反应发生情况。结果：治疗前两组关节活动度、运动功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组关节活动度及运动功能评分均明显升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分均明显降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间未出现明显不良反应发生。结论：脑卒中后肩手综合征患者给予星状神经节阻滞治疗,可明显减轻患者疼痛,改善关节活动度,促进肢体功能康复,且具有一定安全性。     

星状神经节阻滞治疗Hunt综合征的疗效观察

Ｈｕｎｔ综合征亦称耳带状疱疹或膝状神经炎 ,1870年由Ｈｕｎｔ记载而被命名。该病较少见 ,临床表现为耳、面部带状疱疹伴剧烈疼痛 ,还可伴有面瘫、眩晕和恶心呕吐等症状。近年来我们采用星状神经节阻滞对11例Ｈｕｎｔ综合征患者进行了治疗观察 ,报告如下 :资料与方法一般资料     

星状神经节阻滞联合中药蜡疗对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及上肢功能康复的影响

目的 探究星状神经节阻滞联合中药蜡疗对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及上肢功能康复的影响.方法 选取河北北方学院附属第二医院2016年1月至2019年1月收治的80例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,按照随机对照表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予基础内科治疗,观察组在对照组基础上给予中药蜡疗联合星状神经节阻滞...     

红外偏振光照射星状神经节对改善肩-手综合征患者的上肢血供的影响

目的观察采用红外偏振光进行星状神经节阻滞的方法对肩-手综合征患者的上肢血供的影响。方法对脑梗死出现肩-手综合征的16例患者随机分为两组,一组采用红外偏振光进行患侧星状神经节阻滞,另一组作为对照。采用经颅多普勒超声检测仪观察阻滞前后患者椎动脉的最高平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(Ri);并通过甲皱微循环检测系统记录患侧甲皱微循环开放的单位血管数目和血流速度。结果进行t检验统计分析,比较红外偏振光星状神经节阻滞后对患侧上肢的动脉血管和微循环的影响。结果红外偏振光星状神经节阻滞照射可以明显提高患侧上肢动脉血管的血流量、降低血管阻力(P<0.01);患侧上肢的微循环状况也明显改善(P<0.01)。结论红外偏振光星状神经节阻滞作为一种安全、简单和可重复进行的方式,可以有效地促进肩-手综合征患者的上肢血供。     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效观察

星状神经节阻滞在疼痛诊疗中已经广泛用于治疗各种疾病,但治疗经前期综合征方面的报道甚少。泰兴市第三人民医院疼痛治疗中心对105例经前期综合征患者施行星状神经节阻滞治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

红外偏振光照射星状神经节对改善肩—手综合征患者的上肢血供的影响

目的 观察采用红外偏振光进行星状神经节阻滞的方法对肩－手综合征患的上肢血供的影响。方法 对脑梗死的现肩－手综合征的16例患随机分为两组，一组采用红外偏振光进行患侧星状神经节阻滞，另一组作为对照。采用经颅多普勒超志检测仪观察阻滞后患椎动脉的最高平衡血流速度（Vm)和血管阻力指数（Ri)；并通过甲皱微循环检测系统记录患侧甲皱微循环开放的单位血管数目和血流速度。结果进行t检验统计分析，比较红外偏振光星状神经节阻滞后对患侧上肢的动脉血管和微循环的影响。结果 外偏振光是生状神经节阻滞照射可以明显提高患侧上肢动脉血管的血流量，降低血管阻力（P＜0．01）；患侧上肢的微循环状况也明显改善（P＜0．01）。结论 红外偏振光光星状神经节阻滞作为一种安全，简单和可重复进行的方式，可以有效地促进肩－手综合征患的上肢血供。     

星状神经节阻滞结合药物治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的探讨氟哌噻吨＋美利曲4-（黛力新）＋阿普唑仑＋星状神经阻滞治疗纤维肌痛综合征（FS）的临床疗效。方法30例患者随机分为A组（黛力新＋阿普唑仑），B组（黛力新＋阿普唑仑＋星状神经阻滞组），观察疗效。果A组优良率76．9％，B组优良率达86．7％，B组疗效明显优于A组。结论星状神经节阻滞结合药物治疗优=纯药物治疗，疗效满意，不良反应少，值得临床推广应用。     

星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床研究

目的探讨星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果。方法对30例围绝经期妇女进行星状神经节阻滞治疗,根据治疗前后改良Kupperm en评分和血清E2、FSH、LH浓度的变化情况评价星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果。结果治疗后改良Kupperm en评分明显下降(P<0.01),血中E2均显著升高(P<0.01),FSH明显下降(P<0.01),LH也明显降低(P<0.05)。结论星状神经节阻滞疗法治疗围绝经期综合征效果确切,对女性围绝经期综合征患者的雌激素水平也产生了有益的影响。     

星状神经节阻滞治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察星状神经节阻滞治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：36例脑梗死患者随机分为2组各18例,均予内科常规治疗及高压氧（HBO）治疗,观察组加用星状神经节阻滞。结果：治疗20d后,2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,运动功能及Barthel指数评分较治疗前明显升高（均P〈0．01）;与对照组比较,观察组表现更显著（P〈0．01）。结论：脑梗死患者辅以星状神经节阻滞治疗可显著改善神经功能缺损程度,提高ADL能力。     

星状神经节阻滞治疗寻常痤疮的临床观察

目的 探讨星状神经节阻滞对寻常痤疮(青春痘)的影响，通过临床观察寻找一种治疗寻常痤疮的新治疗方法。方法 对寻常痤疮病例，临床分疗程应用星状神经节阻滞，观察其症状变化及并发症发生状况。结果 全组病例共36例，其总有效率为88．8％，显效率为72．2％，除星状神经节阻滞常见并发症外，未见其他特殊不良反应。结论 星状神经节阻滞对寻常痤疮有肯定治疗效果，是一种新的、副作用小的、且简便易行的科学治疗方法。     

星状神经节阻滞技术的临床应用

作为疼痛治疗的一项基本技能,星状神经节阻滞技术以其广泛的适应症越来越普遍的应用于临床。然而这种看似简单的临床诊疗技术,实则背后蕴藏很多机理和风险。近年来,随着国内外对星状神经节阻滞技术的深入研究,特在此与大家一起梳理并展望,使其更精准和安全的应用于临床。