双气囊内镜与胶囊内镜检查对小肠疾病诊断价值的对比研究

背景双气囊内镜和胶囊内镜技术已在我国逐步开展,对怀疑小肠病变的患者,如何选择双气囊内镜和（或）胶囊内镜,由于开展研究较少,尚值得进一步研究。 目的比较双气囊内镜与胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值,探索二者对怀疑小肠病变患者的最佳应用方式。 方法我院临床怀疑小肠疾病并行双气囊内镜和（或）胶囊内镜检查者,按检查方式分为3组,即单纯双气囊内镜检查组,单纯胶囊内镜检查组,以及胶囊内镜结合双气囊内镜检查组,分析3组构成人群的临床特征,病变总体检出率,不同性质病变检出率,并发症,以及患者对不同检查方式的评价,最终加以比较,为合理应用双气囊内镜和胶囊内镜提供帮助。 结果3组人群临床特征存在显著性差异,表明3种检查方式也许适合不同临床特征的人群。其中胶囊内镜检查组体检人群及已经证实为IBD的患者需进一步查明小肠是否存在病变的患者显著多于其它2组。单纯胶囊内镜检查组中小肠出血患者25例,13例发现病变,阳性率52.0%,为胶囊内镜各组临床特征人群中阳性检出率最高者。其次依次为IBD患者（6例,46.2%）,腹泻、腹胀、消瘦（2例,11.1%）,不明原因腹痛（1例,7.1%）以及体检人群（0例,0%）。总体阳性检出率为22.4%。单纯双气囊内镜检查组中92例怀疑小肠出血者,检查阳性84例,阳性率91.3%;39例腹痛患者,检查阳性24例,阳性率61.5%;腹泻、腹胀、消瘦的23例,检查阳性16例,阳性率69.6%;IBD患者3例,阳性率50.0%,总体阳性率80.6%。另外,本组患者1次检查成功率为63.9%（99人）。胶囊内镜结合双气囊内镜检查组患者18人,其中17人先行胶囊内镜检查再行双气囊内镜检查,结果显示双气囊内镜病变检出高于胶囊内镜。另外,本组人群凡是经胶囊内镜初步证实或怀疑病变者,再行双气囊内镜检查1次成功率为100%。双气囊内镜及胶囊内镜检查分别出现并发症2例及1例。患者评价调查经统计分析发现患者耐受性及经济条件是决定患者选择检查方式的重要因素。 结论胶囊内镜和全麻下经口或肛双气囊内镜检查是一项易为可疑小肠疾病患者接受的、安全的检查方法,尽管双气囊内镜对小肠的病变检出率可能高于胶囊内镜,但胶囊内镜仍可以作为常规检查阴性而经济条件优越并可疑小肠病变患者的首选筛查性检查,同时可以指导双气囊内镜检查的方向性（即选择经口双气囊内镜或经肛门双气囊内镜检查）,提高双气囊内镜的1次诊断成功率。但在临床实际工作中,对于不同临床特征的患者可结合二者灵活选择不同的检查方式。     

OMOM胶囊内镜对疑诊为小肠疾病的诊断价值

目的探讨OMOM胶囊内镜对疑诊为小肠疾病的诊断价值.方法对我院2008年10月-2011年12月收治的98例怀疑为小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,并对检查结果进行回顾性分析,评价胶囊内镜的病变检出率和临床应用价值.结果在疑有小肠疾病的98例患者中,胶囊内镜滞留小肠1例,检查成功率98.98%.共发现小肠病变71例,未见异常27例,病变检出率为72.45%.结论 OMOM胶囊内镜检查具有较好的安全性和耐受性,对小肠疾病诊断价值高,可以作为小肠疾病的首选检查方法.     

胶囊内镜对小肠疾病的检查体会

目的 分析评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 分析60例次胶囊内镜检查的临床资料.结果 (1) 60例患者采用胶囊内镜检查共检出小肠病变33例(55.0%).其中小肠血管发育异常14例,小肠息肉2例,小肠炎症2例,小肠溃疡2例,小肠隆起性病变2例,小肠钩虫病1例,小肠绒毛萎缩6例,疑似炎症性肠病1例,末端回肠严重伴回盲部占位1例.(2) 不明原因消化道出血14例中,检查出小肠病变12例,阳性率85.7%.其中小肠血管发育异常或伴活动性出血7例,小肠溃疡2例,钩虫病1例,小肠息肉1例,小肠多发隆起灶1例.(3) 胶囊内镜正常电池范围内对小肠检查情况:60例中有14例未能完成抵达回盲部,占总检查25%.但其中10例已经发现小肠病变.结论 胶囊内镜对小肠疾病诊断率高,尤其适用于不明原因的消化道出血患者.     

胶囊内镜在426例小肠疾病诊断中的应用价值

目的评估胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值及其安全性。方法收集2014年1月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院消化内科行胶囊内镜检查的426例患者的疑诊小肠疾病的临床资料,回顾性分析胶囊内镜体内运行时间、通过幽门和小肠时间、胶囊内镜检查成功率、全小肠检查完成率和病变检出率。结果426例患者以住院患者为主(65.96%),其中1例(0.23%)因肠道准备差未能完成检查,12例(2.82%)滞留于胃腔,经胃镜引导至小肠。其中1例(0.23%)出现胶囊滞留,转至外科行手术治疗。全小肠检查成功率为99.53%,小肠疾病检出率为60.56%。检出的小肠病变以非特异性炎症为主,占35.44%。其对腹痛、小肠出血的检出率明显高于其他患者(P<0.05)。结论胶囊内镜是一种安全、有效的小肠疾病检查手段,尤其是对腹痛、小肠出血有较高的诊断价值。     

双气囊小肠镜在胶囊内镜检查阴性小肠疾病诊断中的作用

目的通过双气囊小肠镜对胶囊内镜检查阴性疾病的诊断,探讨胶囊内镜在不同小肠病变的诊断作用。 方法对156例疑诊为小肠疾病患者行胶囊内镜检查,随后对87例阴性患者进一步行双气囊小肠镜检查。 结果156例患者中69例胶囊内镜检查阳性,其中不明原因消化道出血52例,有警报症状和体征17例,总体阳性诊断率44．2％（69／156）,检出的主要病变有：小肠炎症（粘膜糜烂、溃疡）32例,小肠肿瘤24例,小肠血管发育不良9例,小肠憩室1例,白塞病2例,小肠结核钙化灶1例。87例胶囊内镜检查阴性患者经双气囊小肠镜检查额外检出小肠病变12例,对于胶囊内镜检查阴性患者双气囊小肠镜诊断率为13．8％（12／87）,其中不明原因消化道出血9例,有警报症状和体征3例,检出病变有：小肠憩室5例,小肠血管发育不良4例,小肠溃疡1例,小肠肿瘤2例。 结论胶囊内镜对于表现为隆起性、浸润性、溃疡和多发性病灶小肠疾病具有较高的的诊断能力,但对小肠憩室和病变局限病灶较小的小肠血管发育异常者诊断能力有限,与双气囊小肠镜有效结合运用能大为提高小肠疾病的诊断率和准确性。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

目的：探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性。方法：对81例不明原因的消化道出血和腹痛患者行Given M2A胶囊内镜检查,分析其临床资料。结果：81例患者中9例胶囊内镜检查未发现明显异常,1例胶囊内镜未进入小肠,其余71例共发现小肠病变132处,小肠病变检出率88.75%。这些小肠病变包括炎症36例,血管病变24例,隆起性病变16例,息肉15例,小肠内血液覆盖12例,溃疡11例,小肠蛔虫6例,憩室5例,克罗恩病5例,钩虫病1例,小肠发育不良畸形并内瘘1例。胶囊内镜诊断的5例间质细胞瘤均经手术后病理证实,而克罗恩病、淋巴瘤、血管瘤等隆起性病变在胶囊内镜均未能正确诊断。胶囊内镜获取的图像质量良好。患者无明显并发症发生。结论：胶囊内镜对小肠疾病检出率较高、安全性好,但定性诊断能力有限,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法。     

胶囊内镜在不明原因小肠出血中的临床应用

目的 探讨胶囊内镜对小肠出血的诊断应用价值.方法 应用胶囊内镜对23例不明原因小肠出血的患者进行检查.结果 23例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.其中检出小肠炎6例,小肠血管发育不良4例,小肠克罗恩病1例,麦克尔憩室1例,阳性率占52.17%,3例急性出血期行胶囊内镜检查患者均未检出病变.结论 胶囊内镜是一项无创、安全的检查,对非出血期的不明原因小肠出血患者有较高的诊断价值.     

胶囊内镜对小肠疾病的诊断分析

目的:观察使用胶囊内镜时患者的顺应性和安全性,评估胶囊内镜在途经食管、胃、大肠与小肠疾病诊断中的价值。方法:2011年6月~2012年2月,对36例受检者进行了检查。结果胶囊内镜检查发现的小肠疾病有26例:毛细血管扩张症、静脉扩张、黏膜脂肪斑各4例,多发性溃疡、出血5例,蛔虫症2例,淋巴滤泡重度增生2例,息肉2例,NSAID相关性胃炎及小肠病变2例,十二指肠炎症1例。胶囊内镜图像清晰,受检查顺应性良好,无任何并发症。结论:胶囊内镜对小肠病变有较好的检出能力,对途经的食道、胃、大肠也有一定的诊断价值,尤其适用于怀疑小肠疾病以及不宜行创伤性检查的消化道疾病患者。     

胶囊内镜诊断小肠疾病68例临床分析

目的探讨胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值。方法应用胶囊内镜检查103例疑有小肠疾病患者。结果 103例患者均顺利完成检查,检出小肠病变68例,检出率为66.02%,其中检出小肠寄生虫9例,小肠溃疡5例,新鲜出血3例,小肠间质瘤2例,息肉3例,小肠多发异常隆起1例,小肠憩室2例,血管畸形30例,非特异性炎症13例。结论胶囊内镜检查小肠病变检出率高,安全性好,是诊断小肠疾病的重要方法。     

oMoM胶囊内镜对小肠出血诊断价值的研究

目的探讨国产OMOM胶囊内镜对小肠出血的诊断价值。方法83例受试者均为疑有小肠出血患者。所有患者检查前均行胃镜、肠镜检查，其中26例行全消化道钡餐透视检查。采用重庆金山科技集团OMOM胶囊内镜系统进行检查并总结分析。结果83例患者中有1例胶囊滞留于胃内8小时，检查失败，检查成功率98．8％。胶囊在小肠运行时间为252（70，483）分钟。共发现小肠病变59例，未见异常23例，阳性率72．O％。结论OMOM胶囊内镜检查安全、可靠、方便，在诊断中具有较高的应用价值，值得进一步推广应用。     

胶囊内镜与双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究

目的比较胶囊内镜、双气囊小肠镜对疑诊小肠病变的诊断价值。方法按检查方式将疑诊小肠病变患者分为两组,即胶囊内镜检查组,双气囊小肠镜检查组,分析统计各组病变检出情况,计算检出率,阳性率。同时分析部分病例进行胶囊内镜结合双气囊小肠镜检查的病变一致率。结果胶囊内镜组检出率89.1%（49/55）,阳性率60%（33/55）;双气囊内镜组检出率76.9%（103/134）,阳性率69.4%（93/134）。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同时进行胶囊内镜和双气囊小肠镜检查的9例患者中,发现胶囊内镜假阴性率为11.1%（1/9）,胶囊内镜阳性结果经小肠镜证实率为62.5%（5/8）。所有患者均未出现出血、穿孔、过敏、胶囊滞留等严重并发症。结论双气囊小肠镜与胶囊内镜对小肠病变均有较高的检出率与阳性率,在本试验中无明显差异。两种方法的结合可提高小肠病变的检出,在临床实践中,可灵活选用。     

胶囊内镜用于小肠疾病诊断的临床价值探讨（附52例分析）

目的探讨胶囊内镜用于诊断小肠疾病的临床价值。方法回顾性分析52例应用胶囊内镜检查的患者的临床资料。通过患者耐受性、检查完成率及疾病检出率来评价胶囊内镜用于小肠疾病诊断的临床价值。结果52例受检者均成功完成检查,无不适感。52例患者共检出病变32例,总检出率61．54％结论胶囊内镜检查是一种安全、无痛苦、检比率高的消化道的检查手段;对小肠疾病,尤其是不明原因的消化道出血具有较高的诊断价值。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用

目的:探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法:对接受胶囊内镜检查的62例病例进行了统计分析。结果:62例中发现小肠病变15例,包括血管畸形10例,克罗恩病1例,息肉2例,小肠炎症2例。受检者顺应性良好,无任何并发症发生。但部分检查图像质量较差,影响对疾病的检出。结论:胶囊内镜对小肠疾病具有一定的检出能力,其安全性高顺应性好,但图像质量有待于进一步提高。     

胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值

目的：评价胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值，了解小肠肿瘤患者进行胶囊内镜检查的风险。方法：对2002年4月至2003年1月期间进行的53例胶囊内镜检查检出的小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析，并与小肠X线检查的检出情况进行对比。结果：53例小肠胶囊内镜检查共检出小肠肿瘤9例，检出率为16．98％。无症状者3例，无症状人群中小肠肿瘤的检出率为11．11％(3／27)；有症状者6例，症状主要包括：便血、腹痛、腹泻，病程平均为3．83年(1～10年)。胶囊内镜检出的小肠肿瘤包括癌1例、淋巴瘤1例、平滑肌瘤2例、息肉2例、脂肪瘤1例、小肠粘膜下肿物2例(性质未明)。6例经胶囊内镜证实有小肠肿瘤的患者小肠气钡造影只检出1例，胶囊内镜对小肠肿瘤的检出率高于小肠气钡造影。结论：胶囊内镜对小肠肿瘤具有较高的检出能力，为降低胶囊内镜检查的风险，在胶囊内镜检查前，对疑有小肠肿瘤致肠腔狭窄者应行钡餐检查。     

胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血中的临床应用

目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值和临床应用。方法对54例经胃镜和结肠镜检查未发现出血病灶不明原因消化道出血的患者采用胶囊内镜检查,总结分析其临床资料。结果 52例患者顺利完成检查,其中28例发现小肠病变,阳性检出率为51.8%。胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜应用于临床以来,为小肠无创性、可视化性检查开创了一个新领域,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。     

胶囊内镜在胃肠疾病中的诊断价值及其临床初步应用

目的探讨胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的价值及其初步应用效果。方法分析2003年6月至2004年9月间行胶囊内镜的38例次检查结果。结果38例中，不明原因消化道出血16例，病变检出率为87．5％，以血管病变为多见（9／16例）；证实2例克罗恩病累及小肠；腹痛、腹部不适检查11例，诊断为胃炎8例，十二指肠球炎2例，球部溃疡1例；6例体检患者，诊断为胃炎5例，小肠滤泡增生1例；2例消瘦患者均发现有小肠滤泡增生；1例外伤后出血患者，胶囊内镜检查未能明确出血原因。38例胶囊均能自然排出体外，无并发症发生。患者的食管、胃、小肠均较清晰。结论胶囊内镜检查安全，无创伤，尤其适用于不明原因消化道出血和小肠疾病的诊断。     

OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析采用OMOM胶囊内镜检查的48例疑似小肠疾病患者的临床资料。结果本组检查成功率100％,胶囊均顺利排出体外,共发现小肠病变36例（75．00％,）,其中小肠血管扩张7例,血管瘤2例,小肠溃疡6例,克罗恩病3例,小肠息肉4例,间质瘤5例,小肠黏膜炎症及糜烂8例,钩虫病1例。结论OMOM胶囊内镜操作简单、无创伤、安全性高,耐受性好、对小肠疾病尤其是消化道出血具有较高的诊断价值,可作为小肠疾病的首选检查方法。     

胶囊内镜在诊断小肠疾病中的应用

目的 探讨胶囊内镜在诊断小肠疾病中的应用价值.方法 总结分析行胶囊内镜检查的82例消化道疾病患者的临床资料.结果 82例小肠患者中,成功通过回盲瓣到达结肠者79例;胶囊通过率为96.34％ (79/82);49例发现病变,阳性检出率为59.76％(49/82).结论 胶囊内镜在小肠疾病的诊断中具有重要的价值,是小肠疾病的重要检查手段.     

胶囊内镜的临床应用

目的总结和探讨胶囊内镜应用价值和体会。方法 2008年6月至2011年6月河北大学附属医院胶囊内镜检查119例,男性67例,女性52例,年龄21～83岁,检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,吞服胶囊时间为8：00-11：00。结果胶囊通过幽门时间：〈60 min 104例,〉120 min 14例,其中12例应用胃复安10 mg,肌肉注射,通过幽门,2例内镜协助胶囊通过幽门。胶囊排出时间：多为1～3 d。小肠检查完成103例（86.55%）,全结肠检查完成3例（2.52%）。小肠病变检出率为33.05%,胃十二指肠病变检出率为33.61%,结肠病变检出率为2.54%,总阳性率为69.49%。并发症：梨状窝胶囊嵌顿1例;胶囊滞留1例。结论胶囊内镜检查安全、方便、依从性好、并发症发生率低,对小肠病变诊断非常有意义。     

溃疡性结肠炎患者小肠黏膜病变研究

目的 探讨溃疡性结肠炎患者小肠黏膜病变情况. 方法 30例溃疡性结肠炎和25例健康体检者分别作为观察组和对照组,应用胶囊内镜检查评估两组间小肠病变的差异,并分析胶囊内镜检查评分与溃疡性结肠炎疾病活动指数的相关关系. 结果 30例溃疡性结肠炎患者中,16例有小肠病变,9例有糜烂,明显高于对照组的5例与1例(P＜0.05).胶囊内镜检查评分与溃疡性结肠炎疾病活动指数呈正相关(r=0.861,P＜0.01). 结论 溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,不仅局限于结直肠黏膜病变,也可累及小肠.