桥本甲状腺炎伴甲状腺激素抵抗1例

甲状腺激素抵抗综合征（thyroid hormone resistance syndrome,RTH）临床上十分少见，按临床特点分为选择性RTH（包括垂体RTH和外周型RTH）和全身性RTH。国内曾有个案报告上述两种类型的TH，但桥本甲状腺炎合并RTH的病例国内罕见报告。笔者现将诊治的1例报告如下。     

甲状腺自身抗体检测在桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的 探讨甲状腺自身抗体:甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,ATG)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,ATPO)在诊断桥本甲状腺炎(Hashinobi shyperthvmxlisn)中的意义.方法 检测桥本甲状腺炎组37例与正常体检组44例血清ATG、ATPO.结果 桥本甲状腺炎组血清ATG、ATPO含量明显高于正常体检组(P＜0.05).结论 甲状腺自身抗体ATG、ATPO的检测对桥本甲状腺炎的诊断有着重要的意义.     

桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及自身抗体状况

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清甲状腺激素、高敏促甲状腺素（h-TSH）、甲状腺自身抗体浓度及相互关系。方法对明确诊断为桥本甲状腺炎的106例患者和正常对照组110例测定血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、h-TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TeAb）,分析两组间各指标的差异以及患者组h-TSH和TPOAb、TgAb的关系。结果患者组TPOAb、TgAb和h-TSH显著高于对照组（P〈0．01）,TT4显著低于对照组（P〈0．01）,而FT4、TT3、FT3两组差异间无显著性。桥本甲状腺炎患者血清h-TSH浓度与TPOAb、TgAb相关分析显示,r分别为0．023和0．028,P分别为0．818和0．774。结论桥本甲状腺炎患者甲状腺功能较正常人群低,而h-TSH、TPOAb和TgAb则显著高于正常人群,提示桥本甲状腺炎发生发展过程中存在体液免疫作用。检测两自身抗体,尤其是TPOAb有利于普查发现桥本甲状腺炎。     

桥本甲状腺炎患者Th1/Th2细胞失衡与自身抗体产生的关系

目的 研究桥本甲状腺炎患者Th1/Th2细胞失衡与自身抗体(TPOAb和TgAb)产生的关系.方法 选取17例桥本甲状腺炎活动期患者,15例稳定期患者,采用化学发光酶免疫分析法检测患者自身抗体,采用双抗夹心ELISA免疫分析法检测血清IFN-Y和IL-4水平.结果 桥本甲状腺炎活动期与稳定期患者血清中IFN-γ水平明显高于稳定期患者和健康对照(P＜0 05);桥本甲状腺炎活动期患者血清中IL-4水平无明显差异,但二者均高于健康对照组(P＜0.05).血清中TPOAb和TgAb水平与IFN-γ呈线性正相关,TPOAb和与IL-4存在呈线性正相关,但TgAb水平与IL-4无线性关系.结论 桥本甲状腺炎患者Th1/Th2细胞失衡偏向于Th1占优势的免疫,并且自身抗体的产生与此有关.     

桥本甲状腺炎患者Th1/Th2细胞失衡与自身抗体产生的关系

目的 研究桥本甲状腺炎患者Th1/Th2细胞失衡与自身抗体(TPOAb和TgAb)产生的关系.方法 选取17例桥本甲状腺炎活动期患者,15例稳定期患者,采用化学发光酶免疫分析法检测患者自身抗体,采用双抗夹心ELISA免疫分析法检测血清IFN-Y和IL-4水平.结果 桥本甲状腺炎活动期与稳定期患者血清中IFN-γ水平明显高于稳定期患者和健康对照(P＜0 05);桥本甲状腺炎活动期患者血清中IL-4水平无明显差异,但二者均高于健康对照组(P＜0.05).血清中TPOAb和TgAb水平与IFN-γ呈线性正相关,TPOAb和与IL-4存在呈线性正相关,但TgAb水平与IL-4无线性关系.结论 桥本甲状腺炎患者Th1/Th2细胞失衡偏向于Th1占优势的免疫,并且自身抗体的产生与此有关.     

桥本甲状腺炎自身抗体与甲状腺 功能的相关性分析

目的 探讨初诊桥本甲状腺炎（HT）患者的抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）和抗甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性。方法 收集初诊甲状腺肿患者313 例,其中HT 患者132 例,非HT 患者181 例,检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 及B 超测定甲状腺大小,分析抗体与甲 状腺功能的相关性。结果 HT 患者年龄低于非HT 患者,TSH 高于非HT 患者（P <0.05）;HT 女性患者的 TSH、TmAb 及TgAb 与男性患者无差异（P >0.05）,但FT3、FT4、TT3 及TT4 低于男性（P <0.05）,非HT 女性患者年龄、FT3 及FT4 低于男性患者（P <0.05）;HT 患者中TmAb 与TSH 呈正相关（P <0.05）,与FT4 呈负相关（P <0.05）,TgAb 与FT3、FT4 及TT4 呈负相关（P <0.05）。结论 初诊HT 患者自身抗体和性别与 甲状腺功能存在密切关系,但抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。     

桥本甲状腺炎误诊甲状腺功能亢进症1例报

[病例] 女,42岁.因不适验血后甲状腺激素水平增高,考虑甲亢服用甲亢药丙硫氧嘧啶,日三次,每次两片,几天后不适感消失,10天后又出现不适感觉,减至每日一次,每次两片,继续服用5天后不适感加重,停止用药,半月后仍有较重不适感,于是来我院复诊,医生建议复查甲状腺功能.甲状腺功能报告结果显示为重度甲状腺功能低下.     

桥本甲状腺炎与甲亢患者抗钙调素自身抗体的检测和意义

自人脑提取钙调素(CaM)包被聚苯乙烯反应板,建立了检测抗 CaM 自身抗体的 ELISA 法。100例正常对照血清中抗 CaM 水平(?)±s)为7.56±2.68U/ml,以≥(?)+3s(15.60U/ml)为阳性。25例桥本甲状腺炎(HT)和34例甲亢患者分别为59.07±98.45U/ml 和37.76±84.66U/ml,其抗 CaM 水平与阳性率(分别为60.0%与47.1%)均显著高于正常人。患者抗 CaM 水平个体差异较大,与抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体自身抗体无相关性。     

桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大程度与自身抗体及组织学改变的关系

目的:分析桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大程度与自身抗体及组织学改变的关系,以期为临床诊疗提供参考。方法:选择2015年6月至2016年6月在本院接受诊疗的96例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,依据甲状腺肿大程度将患者分为甲组(轻中度肿大,n=57)和乙组(重度肿大,n=39)。结果:甲组甲状腺淋巴细胞轻度浸润比例高于乙组(P<0.05),但重度浸润比例低于乙组(P<0.05)。甲组患者TPOAb、TGAb水平显著低于乙组患者(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,甲状腺淋巴细胞浸润程度与外周血TPOAb、TGAb均呈现显著正相关关系(P<0.05)。结论:桥本甲状腺炎患者的甲状腺肿大程度可能与疾病活动程度更为相关。     

慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)放射免疫分析的诊断价值探讨

为探讨慢性淋巴性甲状腺炎 (桥本病 )的早期诊断 ,我们对临床综合判断和随诊明确诊断的 74例桥本病患者 ,应用放射免疫法测定循环血中甲状腺激素和相应自身抗体。结果发现 ,早期时FT4 、FT3明显高于正常对照组 ,阳性率分别为 90 5%和 4 5 9% ;TT3和TT4 升高者不及FT3、FT4 ,仅为 2 4 3 %和3 6 5% ;TG Ab及TM Ab升高分别为 4 3 2 %和 3 2 4 % ,滴度分别为 3 6 1 %～ 4 5 3 %及 2 8 3 %～ 4 6 1 % ;TSH、rT3浓度如常。随着病程发展 ,经 1 2～ 3 6个月后 ,2 1例呈甲减症 ,血激素浓度TSH值升高 ;FT3及FT4 降低 ,TG Ab和TM -Ab滴度上升。若循环血中甲状腺激素值升高 ,无明显甲亢症状 ,而S -TSH正常 ,应疑及本病。在监测病情发展过程中若有TSH浓度升高 ,而甲状腺激素水平正常 ,此时要特别注意存在亚临床性甲减和甲减     

甲状腺功能全套检查对桥本甲状腺炎诊断的临床价值(附42例报告)

桥本甲状腺炎（hasimoto，HT）是一种自身免疫性疾病，本文通过定量分析HT患者甲状腺功能（甲功）全套指标，探讨HT患者甲状腺激素水平变化情况，为临床诊断该类患者提供依据。     

亚急性甲状腺炎自身抗体检测

目的：探讨自身免疫反应在亚急性甲状腺炎发病中的作用；方法：检测亚甲炎患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ和ＴＧＡ、ＴＭＡ；结果：亚甲炎患者Ｔ３、Ｔ４有一定升高，ＴＳＨ水平下降；ＴＧＡ和ＴＭＡ实验组明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）结论：亚甲炎发病过程中除病毒感染造成甲状腺细胞损伤外，自身免疫反应亦起一定作用。     

桥本氏病诊断与治疗中甲状腺激素及自身抗体的变化规律

本文对115例桥本氏病作了分析,其中甲状腺功能亢进者30例,功能正常者52例,功能减低33例,TG-Ab和TM-Ab阳性率分别为87.5％和81.3％。本文对23例患者进行了2～24个月动态观察,无论是甲亢或是甲低者,在抗甲状腺药物或替代治疗中,甲状腺激素浓度变化对治疗较敏感,短期内可恢复正常,自身抗体转阴则较缓慢。     

一甲状腺激素抵抗综合征伴桥本甲状腺炎家系TRβ基因突变分析

目的:分析1例甲状腺激素抵抗综合征伴桥本甲状腺炎患者及家系的甲状腺激素β受体(thyroid hormone receptor-β,TRβ)基因的突变情况。方法:收集患者、9例家系成员及随机抽取的9名健康对照者的外周血标本,检测甲状腺功能并提取基因组DNA,PCR扩增TRβ基因的第1～10个外显子,PCR产物纯化后直接测序检测TRβ基因是否发生突变。结果:TRβ基因的10个外显子未发现碱基替换、插入、缺失等突变情况。结论:TRβ基因突变不是RTH致病的唯一原因。     

桥本甲状腺炎伴微钙化1例

1病例资料患者女,57岁,以颈部包块3个月,近期明显增大就诊。查体：左甲状腺中部可触及一3×2cm质地坚硬肿物。超声表现：左叶厚31mm,右叶厚21mm,峡部厚7.1mm。甲状腺不对称增大,以前后叶增大为主,左叶增大明显,腺体内回声明显减低不均匀,可见广泛分布条状回声,左叶近峡部可见散在分布细小强回声光点（图1）,双侧甲状腺见多个大小不等低回声结节（图2）,     

21例桥本甲状腺炎误诊分析

桥本甲状腺炎(HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎。多年来,人们一直认为该病较少见,但随着细针穿刺细胞学检查和血清抗体水平测定的应用,逐渐发现了更多患者,该病已成为一种较常见的甲状腺疾病。由于该病起病隐匿,临床表现复杂,又可合并甲     

先天性单纯性腋毛缺失与桥本甲状腺炎的相关性分析

目的：探讨先天性单纯性腋毛缺失与桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）之间的关系。方法：选取116例甲状腺疾病患者,根据是否伴有先天性单纯性腋毛缺失分为2组,其中伴有先天性腋毛缺失的A组52例,男5人,女47人,平均年龄（35.3±11.5）岁,其中HT 46例,Graves病（GD）2例,甲状腺癌（thyroid carcinoma,TC）4例;对照（B）组64例,男26人,女38人,平均年龄（41.4±12.6）岁,其中GD 25例,HT 2例,TC 19例,结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）13例,亚急性甲状腺炎（suba－cute thyroiditis,ST）5例,对所有患者均进行性毛和甲状腺查体、甲状腺功能和甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声检查。结果：A组伴发HT的概率高达98.06%,而对照组仅为3.13%（P=0.000）,且A组55.77%的患者有先天性单纯性腋毛缺失家族史（P=0.000）,44.23%的患者有甲状腺疾病家族史（P=0.029）,26.54%的患者目前为甲状腺功能减退（P=0.000）,94.21%的患者TPOAb和TGAb阳性（均P=0.000）。结论：先天性单纯性腋毛缺失可能作为HT的遗传标志,为早期识别HT患者并及时干预提供临床依据。     

桥本甲状腺炎患者血清T3测定值假性升高的原因探讨

应用Ｔ３自身抗体结合实验和抗体稀释度测定，检测桥本甲状腺炎患者血清存在Ｔ３自身抗体，实验证明Ｔ３自身抗体干扰Ｔ３放免测定，使Ｔ３测定值假性升高，经＾１２５Ｉ－Ｔ３标记血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳证实Ｔ３自身抗体为γ蛋白。     

Turner综合征伴桥本甲状腺炎1例

<正>患者,女,23岁。因身材矮小10年,月经不规律8年于2014年11月15日就诊。患者系第1胎足月顺产,父母非近亲婚配,母亲孕期无疾病史及用药史。出生后生长发育较同龄人落后,13岁后明显,身高以1~2 cm/年生长。月经初潮15岁,周期3~6个月,量少,无痛经。查体:身高143 cm,体质量45kg,血压正常,神清语利,智力正常,外貌女性,无颈蹼,眼距正常。甲状腺Ⅱ°肿大,质中等,无压痛。心率78次/min,律齐。