婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤的手术治疗

口腔颌面部血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤,多见于婴幼儿.但有关婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤的临床报道,特别是手术治疗的报道较少.1992年1月～2000年5月,我院手术治疗婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤12例,现对其病理及手术治疗探讨如下     

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

「目的」探讨婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的效果。「方法」对２３例（年龄４０ｄ￣２岁０婴幼儿腮腺血管瘤施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术，随访３个月至３年。「结果」全部创口Ⅰ期愈合；２２例随访期间未见肿瘤复发，１例术后３个月复发，再次手术后至今未复发；所有病例均无感染、涎瘘、永久性面瘫等并发症。「结论」婴幼儿腮腺血管瘤早期手术治疗可获得满意效果。     

29例婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的临床分析

目的　了解手术治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床价值。方法　收集 1990年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科收治的 2 9例采用手术方法治疗的婴幼儿腮腺血管瘤 ,分析其手术时机的选择 ,术中注意事项 ,术后并发症的处理。结果　 2 9例手术治疗的婴幼儿腮腺血管瘤全部治愈。经 1年以上随访 ,无 1例复发。术后发生并发症 12例 ,其中 11例经对症处理后于 12个月内恢复。结论　手术治疗婴幼儿腮腺血管瘤 ,因其治愈率高 ,不可逆的并发症少 (仅 1例 ) ,可视为一种较有价值的临床治疗手段     

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

:【目的】探讨婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的效果。【方法】对 2 3例 (年龄 40d～ 2岁 )婴幼儿腮腺血管瘤施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术 ,随访 3个月至 3年。【结果】全部创口Ⅰ期愈合 ;2 2例随访期间未见肿瘤复发 ,1例术后 3个月复发 ,再次手术后至今未复发 ;所有病例均无感染、涎瘘、永久性面瘫等并发症。【结论】婴幼儿腮腺血管瘤早期手术治疗可获得满意效果     

婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的临床疗效观察

目的探讨婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗要点,评价手术治疗的效果。方法随访分析1998年6月至2007年1月收治的167例婴幼儿腮腺血管瘤病例,年龄最小者3月,最大者2岁。全部患儿在氯胺酮静脉全身麻醉下施行保留面神经的包括血管瘤在内的部分腮腺或全部腮腺切除术。结果全部患儿安全度过手术和麻醉关,仅5例术中需输血50 ml。手术创口除7例延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合,无感染和涎瘘发生。术后15例患儿出现暂时性面瘫,均在6月内恢复。随访6月~9年,血管瘤无复发。结论对婴幼儿腮腺血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果,有效控制出血和仔细解剖面神经是手术成功的关键。     

婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗临床疗效观察

目的:观察与评价婴幼儿腮腺血管瘤手术的治疗效果,探讨手术治疗要点及注意事项。方法:分析2007年1月～2010年1月收治的24例未满2岁的婴幼儿腮腺血管瘤病例,全部病例在气管插管全麻下施行保存面神经的血管瘤和部分腮腺或全部腮腺切除术。结果:全部患儿未发生麻醉和手术意外,仅2例小于6个月患儿术中给予输血50mL;手术创口除2例Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。无感染、无涎瘘等并发症发生;术后5例患儿出现暂时性面瘫,均在2周～3个月内恢复;术后随访6个月～3年,面部外形无明显凹陷畸形,血管瘤无复发。结论:婴幼儿腮腺巨大血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果,仔细解剖保护面神经和有效控制出血是手术成功的关键。     

颌面部局麻手术地卡因中毒一例报告

患者应某,男,34岁,因左腮腺区无痛性肿块于1977年3月入院。心、肺及腹部检查无异常发现,血尿常规检查正常。左腮腺部有5×5×2cm包块,质软,无压痛,有压缩性。左耳屏前至下颌骨升枝后缘有一“S”形手术疤痕。口内患侧颊垫较对侧丰满,腮腺导管口无红肿,溢液清亮。临床诊断为左腮腺区海绵状血管瘤,于1977年3月23日在局麻下行左腮腺区海绵状血管瘤切除术。     

婴幼儿腮区血管瘤的手术治疗

目的：探讨婴幼儿腮腺区血管瘤手术治疗的可行性及术式和手术时机。方法：总结14例手术病例，追踪术后疗效和观察并发症的发生及处理。结果：手术安全性较好，术后平均追踪期限8．6个月，无1例复发：并发症以面神经功能损害为多见。结论：早期手术治疗婴幼儿腮腺区血管瘤可以避免血管瘤进一步生长所致的面部畸形，避免手术中过度出血和降低手术难度，是安全可行的治疗方法。     

婴儿腮腺血管瘤54例临床病理分析

专题报道婴儿腮腺血管瘤者较少见,本组54例婴儿腮腺血管瘤,进行临床病理分析,其中毛细血管瘤37例,海绵状血管瘤8例,混合型血管瘤8例,淋巴管血管瘤1例。按血管内皮细胞增生程度,组织学分为Ⅲ级:I级13例,Ⅱ级21例,Ⅲ级20例。对本瘤的治疗方案、血管瘤自行消退机制进行了探讨,并提出本瘤以手术治疗为最佳方案以及并发症的予防。     

消痔灵治疗颌面部海绵状血管瘤疗效观察

颌面部海绵状血管瘤是口腔科的常见病,占全身血管瘤的50％～60％,常发生在唇、颊、舌及眶周腮腺等部位,其危害较其他型血管瘤为大。其治疗有手术切除、低温疗法、激光、激素及硬化治疗。我院自1990年以来,采用消痔灵局部注射治疗海绵状血管瘤,经临床观察疗效显著,现报告如下: 临床资料     

交通性睾丸鞘膜积液疾病及手术分类编码的启示

本文叙述了交通性睾丸鞘膜积液疾病及手术编码的查找过程,并通过思考得到启示：在给每个疾病及治疗该疾病的手术进行编码时,不要局限于医师所填写的疾病诊断及手术名称而盲目编码,而应注意了解疾病的成因及其关联的情况,了解治疗该疾病的手术过程,明白一个疾病只能有一个编码,力求使查到的疾病编码能够准确地反映该疾病的内容,使查到的手术编码能够完整地反映治疗该疾病的手术过程,这样才能做到编码正确和完整。     

儿童先天性胆管扩张症根治术后再手术相关原因分析

目的:探讨儿童先天性胆管扩张症根治术后再手术的相关原因.方法:收集我院15例先天性胆管扩张症根治术后再手术的病例资料,与同期未发生再手术的病例进行对比.结果:其中急诊手术的再手术率显著高于择期手术者,囊肿外引流术、囊肿十二指肠吻合术及囊肿空肠Rouxen-y吻合术的再手术发生率较高,而囊肿切除肝总管空肠吻合术、肝叶切除肝外囊肿切除肝总管空肠吻合术的发生率较低,各手术方式之间再手术发生率的差异显著(P<0.05).结论:先天性胆管扩张症确诊后应尽早手术,囊肿外引流术和囊肿内引流术的再手术发生率较高,除非急诊手术作为一种辅助措施,一般情况下不要选用,尽量给与彻底切除,囊肿切除术、肝总管Rouxen-y吻合术是本病的首选术式.     

后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床探析

目的探析临床上采用后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病患者的效果。方法选择该院收治的泌尿外科疾病采用后腹腔镜手术治疗患者80例为研究对象,选择同期进行开放性手术的患者80例为对照组,比较两组患者的手术时间、手术中出血量、在术后恢复情况、住院时间等方面进行比较分析。结果采用后腹腔镜手术成功77例,其中3例患者中转开放手术,后腹腔手术治疗明显缩短了手术的时间和住院的时间以及术后下床活动的时间,与开放手术组患者进行对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用后腹腔手术治疗泌尿外科疾病具有确切的疗效,值得在临床上广泛的应用和推广。     

肝癌及肾结石术中超声诊断的应用价值

目的：探讨术中超声在肝癌及肾结石手术治疗中的应用价值。方法：对13例肝癌及21例肾结石患者的术中超声与术前超声检查的诊断结果进行对比分析。结果：13例肝癌共有病灶27个，术中超声对直径＜2cm的病灶检出率93％（12／13）明显高于前超声的检出率62％（8／13）（P＜0．05），但对直径2－4cm的病灶检出率二者无统计学差异（P＞0．05）。21例肾结石患者术前超声诊断率97％与术中超声100％无统计学差异（P＞0．05），但对结石的术中定位具有重要意义。结论：术中超声对肝癌尤其是小肝癌的检出、定位及肾结石的术中定位具有重要的应用价值。     

显微夹闭颅内前循环动脉瘤术中动脉瘤破裂的处理

目的探讨显微夹闭颅内前循环动脉瘤术中动脉瘤破裂出血的处理策略,方法回顾性分析2003年1月至2010年1月56例前循环颅内动脉瘤患者开颅显微手术夹闭的临床资料,结合文献对13例术中发生动脉瘤破裂出血的处理经验和技巧进行总结.结果 56例接受开颅夹闭的动脉瘤病人中,有13例出现术中动脉瘤破裂,均得以妥善处理,术后GOS 5分（恢复良好,能够恢复工作或学习）39例;GOS 4分（轻残,能够独立生活,不能恢复工作或学习）8例;GOS3分（重残,能够按吩咐动作,但不能独立生活）6例;GOS2分（植物状态,不能与外界互动,无反应）0例;GOS 1分（住院死亡）3例.结论应从麻醉、开颅到手术操作的各个环节尽量防范术中动脉瘤破裂,合理、间断和短时应用载瘤动脉临时阻断技术,可有效处理和防范术中动脉瘤破裂的危急情况.     

泪道激光成形术预后相关因素分析

目的：研究泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及其影响因素。方法：回顾性研究我院开展的泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的疗效，并观察年龄、性别、阻塞部位、病程、有无脓性分泌物及术中术后特殊处理6项因素对疗效的影响。结果：我院泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的治愈好转率为93．9％；年龄、阻塞部位、有无脓性分泌物及术中术后特殊处理的不同，对激光治疗效果影响差异有统计学意义，而性别及病程对治疗效果影响差异无统计学意义。结论：年龄、阻塞部位、有无脓性分泌物及术中术后特殊处理是影响泪道成形术疗效的重要因素。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在该院接受小骨窗开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为研究对象，并随机选取同时期接受大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果患者出血量为30～80mL时，小骨窗开颅手术的临床效果优于大骨瓣开颅手术（P〈0．05）；当出血量〉80mL时，两种手术的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对出血量较少的高血压脑出缸患者（30．80mL），临床上可优先选择小骨窗开颅手术治疗。     

全髋置换术期的护理配合

全髋置换术的术中配合主要是做好手术前的心理护理和物品、器械的准备,手术中的器械配合以及手术后的护理工作。     

TVP术中血糖、电解质等监测的临床意义

目的探讨经尿道前列腺电汽化术中血糖、电解质的改变情况。方法选择老年连续硬膜外阻滞麻醉下TVP手术70例，麻醉中观察并记录术前、术中60min及术后血糖、电解质（Na^＋、K^＋、Cl^-）、Hb、BUN、Hct等变化。结果术中60min及术后与术前血糖值比较均显著增高（P〈0．01）。术后与术中60min比较血糖又有明显升高（P〈0．01）。血钠术中60min与术前比较有显著降低（P〈0．05），术后与术前比较下降非常显著（P〈0．01）。结论TVP手术有灌洗液吸收和血液稀释，术中应作血糖及电解质监测，对预防TURS的发生有临床指导意义。     

宫腔镜手术的麻醉及电解质、血糖等监测对预防TURS的临床意义

目的：探讨宫腔镜手术的麻醉方法,了解电解质、血糖等在宫腔镜手术中的变化。方法：80例行寓腔镜手术的患者,随机分为GA组(静脉吸入复合全身麻醉组．n=36)和EA(硬膜外麻醉组．n=44)。所有的病人均于术前、术中、术后检测电解质(Na^ 、K^ 、Cl^-)、血糖和血气(HCO3^-、PaCO2、pH、Hb、Hct),同时记录下所用灌流液多少及手术时间。结果：两组术中血糖、术后血糖均较术前显著上升,术后血糖较术中血糖有所上升。电解质中以血钠变化明显,术中、术后较术前显著下降。组间比较无显著差异。两组灌流液量无明显差异。结论：宫腔镜手术中,静脉吸入复合全麻和硬膜外麻醉均可安全使用。电解质、血糖等监测是不可缺少的手段之一。