浦东新区社区卫生服务中心收支及公用经费使用状况分析

目的 通过分析上海市浦东新区社区卫生服务中心的收支及公用经费使用情况,为卫生政策制定与社区卫生服务中心的管理提供依据.方法 收集和分析2008-2010年浦东新区44家社区卫生服务中心的财务报表数据.结果 浦东新区政府对社区卫生服务的投入逐年增加,社区卫生服务中心的收支状况得到改善.建议 浦东新区政府还需进一步落实财政对社区医疗卫生服务的补偿责任,应控制社区卫生服务中心支出,提高运行效率.     

卫生资源向社区卫生服务中心配置的评价

目的:优化基层医疗资源配置,是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段.方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式.结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了“大病到医院,小病在社区”的医疗保障形式.结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策.     

某市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的：了解某市2006-2007年上半年社区卫生服务中心财务支出情况。方法：在某市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：在总支出中,业务支出所占比例最大,其次是人员工资支出,在岗人员保障支出和离退休人员的费用基本相当,人员培训支出所占比例微乎其微,不足1％。结论：目前该市社区卫生服务中心运营完全依靠自身的经济补偿即自身服务收入,药品支出消耗较大,政府应该完善补偿机制,社区卫生服务机构应节约和控制各项费用支出。     

浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染调查分析

目的了解浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染发生现状,有效预防和控制医院内感染的发生和流行。方法对泥城社区卫生服务中心2012年1月—2014年6月全部病历进行调查,对院内感染情况进行回顾性调查分析。结果院内感染发生率为7.07%,院内感染的发生与患者年龄、疾病和住院时间等都有统计学意义(P<0.01)。年龄越大,发生率越高,90岁以上年龄组感染率为9.03%,75~89岁年龄组感染率为8.45%,60~74岁为5.82%;住院时间越长,发生率越高,住院10天以下的感染率为1.42%,大于60天的入院感染率为48.57%;在所有院内感染病例中,以呼吸系统感染最多,占58.67%;11月、1月和2月是院内感染的高发季节,分别为22.9%、11.1%和11.04%。结论我中心院内感染率高于全国发生的一般水平,社区卫生服务中心应根据院感发生的易感因素,结合服务中心的自身特点,采取有效的干预措施,控制院内感染的发生和流行。     

上海市郊区社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的：通过对上海市郊区社区卫生服务中心1999-2009年卫生资源状况、经济运行状况和资源利用效率等进行分析,了解其发展中存在问题。方法：对11年间机构资产负债、收入支出、基本数字等进行综合描述性分析。结果：上海市郊区社区卫生服务中心总体经济运行较为稳定,但是存在服务效率、经营效率低等问题。结论：建议继续加大政府投入,完善社区卫生服务价格标准体系和转诊制度等。     

广州市社区卫生服务中心现状调查分析

目的：了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策。方法：对广州市现有社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积为1907m2,≥2 000m2的有34所,占32.4%;123所中心卫生人员中学历本科及以上者占27.3%,大专32.7%,中专及以下40.0%;无职称17.0%,士级25.7%,师级33.2%,中级19.0%,高级5.1%;提供的医疗卫生服务中,诊疗人次占95.5%,公共卫生服务人次占4.5%。结论：广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房达要求、高学历人员、技术职称人员、提供公共卫生服务人次的比例偏低。     

广州市社区卫生服务中心现状调查分析

目的了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策。方法对广州市所有社区卫生服务中心进行问卷调查。结果广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积1907m2,≥2000m2的有34所,占32.40%;123所社区卫生服务中心卫生人员中本科及以上者占27.3%,大专占32.7%,中专及以下占40.0%;无职称占17.00%,士级占25.70%,师级占33.20%,中级占19.00%,高级占5.10%;在提供的医疗卫生服务总人次中,诊疗人次占95.50%,公共卫生服务人次占4.50%。结论广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房未达要求,高学历、技术职称人员和公共卫生服务人次的比例低。     

社区卫生服务中心经营管理及卫生服务状况调查分析

目的：了解江苏省社区卫生服务中经营服务状况方法：采用统一的调查表，随机对江苏省不同地区61个社区卫生服务中心进行问卷调查?结果：经营状况：10．0％亏损；43．6％有上级拨款；70．0％为国有制；有9．1％未纳入医保；被调查的社区卫生服务中心或站均有X光机、B超等设备；学历：大学学历者占7．1％，大专学历者占19．3％，中专学历者占36．7％；建立双向转诊制度的为43．6％；为居民定期体检的仅占21．8％；开展六位一体服务的为7．3％。结论：江苏省社区卫生服务中心硬件设备投入到位，总体经营状况良好；各地政府对社区卫生服务的资金支持不平衡；社区卫生服务机构的人员构成不合理、素质偏低；社区卫生服务中心所提供的服务综合性不够，功能相对单一，仍以医疗为主；社区卫生服务模式较为落后。     

我国社区卫生服务机构主要卫生资源配置状况分析

目的:了解近年来我国社区卫生服务机构卫生资源的配置状况,为进一步加强社区卫生资源管理与合理配置提供参考依据。方法:系统收集与整理《中国卫生统计年鉴》与《中国卫生统计提要》关于2005-2010年社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师与注册护士等卫生资源数据,对各项卫生资源的逐年变化特征进行描述性分析,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析。结果:2005-2010年间,全国社区卫生服务机构总数量呈逐年上升趋势,2010年较2005年增加91.1%,其中政府办机构数量占总量的比例大幅上升。卫生人员、卫生技术人员、医师以及注册护士数量呈逐年快速增加特征,医师与注册护士的比例有所下降。总体上,2005-2009年各类卫生资源按人口与地理面积配置的Gini系数均呈下降趋势,至2009年,机构数按人口配置的Gini系数为0.34,资源配置达到正常状态;床位数、卫生技术人员数、医师数与注册护士数在人口配置均达到最佳的平均状态,这4类卫生资源在人口配置上Gini系数分别为0.25、0.23、0.24和0.23;在地域配置上均仍呈现高度不公平状态,Gini系数分别为0.63、0.53、0.64、0.65和0.62。结论:近年来,全国社区卫生服务机构总体发展较快,机构数、床位数与各类卫生人员数量增长迅速,卫生资源按人口与地域配置的公平性得到明显改善,但卫生资源的地域配置仍然处于不公平状态。     

上海市浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案研究

目的制定浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案。方法按照公用经费的服务量、房屋建筑面积、设备金额和在岗人员的分摊比例,构建社区卫生服务中心公用经费的支付模型,并进行预测和灵敏度分析。结果浦东新区社区卫生服务中心公用经费的服务量、设备金额和人员的支付比例分别为4.76元/人次、166.92元/万元和313.52元/人;而房屋建筑面积按高、中、低分层的支付比例,分别为80元/m2、120元/m2和200元/m2。公用经费支付模型的预测值与实际值差异无统计学意义,灵敏度分析显示有较好的稳定性。结论该公用经费模型计算简单、取值便捷,有利于政府编制社区卫生服务中心的公用经费预算,控制支出。     

沈阳市2006-2007年社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解沈阳市2006—2007年上半年社区卫生服务中心财务收入情况。方法在沈阳市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果2006年沈阳市平均每个社区卫生服务中心业务收入为445．18万元．占总收入的77．79％。2007年上半年为362．71万元,占总收入的73．81％,两年来业务收入高于全国均值,但其比例低于全国均值：2006年沈阳市平均每个社区卫生服务中心财政补助为93．96万元．低于全国均值,平均每个社区卫生服务中心财政补助占总收入的比例为16．42％,与全国水平相当,2007年上半年。为64.39万元,高于全国均值53．51万元,所占比例为17．75％,高于全国同期比例13．80％。结论沈阳市社区卫生服务正在逐渐改变“以药养医”的收入补偿模式．转变“重医轻防”的发展思路．走向正规化、合理化和科学化。沈阳市政府2007年比2006年加大了对社区卫生服务财政补助的力度．投入力度高于全国平均水平。但财政补助地区间严重不平衡,各级政府要调整财政支出结构．并根据地区发展的不平衡。建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制．     

浦东新区社区卫生服务机构业务运营状况分析

目的了解浦东新区社区卫生服务机构发展的基本状况,为深化社区卫生改革提供参考信息。方法收集2009—2010年《浦东新区卫生年鉴》、卫生统计报表等相关数据并进行比较分析。结果与2009年比较,2010年浦东新区社区卫生服务机构从147家减为128家;每千人口执业(助理)医师从0.56人下降到0.46人;医护比为1:0.66;每万人口全科医生为1.90人;非卫技人员占17.91%;门诊药品费用占门急诊次均费用的77.35%,住院药品费用占住院费用的61.11%。结论须加强社区护士队伍建设,加大全科医师培养力度,优化社区卫生人才队伍结构,建立健全社区卫生服务经济补偿机制。     

2012年浦东新区社区卫生服务机构综合绩效研究

目的通过综合绩效评估了解浦东新区社区卫生服务机构的建设与改革效果,及时发现其发展过程中存在的问题,积极整改,达到＂以评促改,以评促建＂的目的。方法采用《2012年浦东新区社区卫生服务机构绩效评估指标体系标准》对辖区内45家社区卫生服务机构进行绩效评估,搜集数据进行分析。结果 2012年浦东新区社区卫生服务机构公共卫生绩效、基本医疗绩效和社区中医绩效良好;机构管理绩效水平一般;社会综合满意度不够理想。结论 2012年浦东新区社区卫生服务机构综合绩效水平良好,但仍有较大的提升空间,需进一步提高管理效率,深化信息化相关工作以及完善服务质量。     

社区产妇产后保健的市场开发策略分析

从市场分析的角度探讨了开展社区产妇产后保健的潜在市场并作了市场细分,探讨了产妇产后保健市场形成的障碍,并提出了相应的市场开发策略,为社区卫生服务脆弱人群保健功能的切实落实探索一条在技术和经济上可行的途径。     

Community Health Service in Urban China: Rebuilding Health Care Systems in New Ways

IN THE 1970s, the World Health Organization(WHO) put forward a community-oriented healthservice model based on the experience of Europeancountries such as Britain. At present, this model hasbeen adopted as the key strategy to make health ser-vices accessible, affordable and socially acceptableand is an important component of health servicesystem in many countries.1,2In the early 1950s, China set out to establish athree-level primary health care network in urban andrural areas in order to provide health care...     

上海市浦东新区(南片)门诊病人社区卫生服务满意度调查

目的了解浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度及改进建议。方法采用现场拦截方法对在社区卫生服务中心接受门诊服务的3090名病人进行问卷调查。结果门诊病人对社区卫生服务的总体满意度为87.5%,满意度最高的为医护人员的服务态度(90.1%),最低的为门诊医技水平(80.5%)。结论浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度比较高。但社区卫生服务中心在门诊技术水平和就诊环境等方面仍需要进一步完善。     

Psychosocial Problems among Patients in Neighborhood Health Centers: Perspectives from Health Care Providers

Little is known about how health care professionals perceive and understand the psychosocial problems of individuals receiving services in neighborhood health centers (NHCs). We conducted interviews with health care professionals in NHCs in New York City. The respondents identified seven problems, including a lack of financial resources, unsafe housing, and emotional distress/depression as affecting large portions of their patient populations. Respondents reported that they are presently meeting many of the psychosocial needs of their clients, but they were pessimistic about their ability to continue to do so due to a lack of funding streams to support their provision of comprehensive health care that includes psychosocial services. The findings suggest that while NHCs may be holding their own in providing quality services to their clients, this will be harder to sustain in the future if the numbers of the uninsured served continues to increase, and the revenues generated continue to decrease.Victoria M. Rizzo is Research Assistant Professor and Executive Director of the Elder Network of the Capital Region at the School of Social Welfare, University at Albany, State University of New York, Albany, New York. Terry Mizrahi is Professor, Hunter College of Social Work, New York, New York. Kristen Kirkland is a Doctoral Student, Center for Excellence in Aging Services, School of Social Welfare, University at Albany, State University of New York.Requests for reprints should be addressed to Victoria M. Rizzo, PhD, Elder Network of the Capital Region, School of Social Welfare, University at Albany, State University of New York, 135 Western Avenue, Albany, NY 12222, USA; e-mail: vmrizzo@albany.edu.     

徐汇区社区卫生服务机构心理卫生服务能力现状调查分析

目的了解徐汇区内社区卫生服务机构的心理卫生服务能力现况。方法对全区13家社区卫生服务中心、115名精神病防治(以下简称精防)医生进行问卷调查,包括社区卫生服务机构的精神卫生服务人员基本情况、具备心理咨询资质情况、心理咨询师的服务情况和机构关于心理卫生服务的计划与打算等内容。结果13家社区卫生服务中心共有26名心理咨询师,但其中1家机构的咨询师达18名之多,占69.23%;在承担社区精神卫生服务的115名精防医生中,具有心理咨询师资质的只有1名,仅占0.87%;社区中26名心理咨询师平时以不同形式提供心理卫生服务的只有5名,仅占19.23%。结论社区卫生服务机构的心理卫生服务资源缺乏、分布不均、利用率不高,亟待加强社区心理卫生服务能力建设。