鸦胆子油乳注射液致不良反应2例

1病例介绍 例1,男,64岁.以"呼吸困难,憋气,腰腿疼痛"为主诉,于2010年5月4日来湖北医药学院附属人民医院就诊.患者主诉半个月前出现呼吸困难、憋气,且有咳嗽,咯白色黏痰等.门诊行胸部CT示:考虑右肺恶性肿瘤.门诊以疑诊右肺癌收入院治疗.患者既往身体健康,否认有药物致变态反应史.入院后进行肝功能、肾功能、电解质、心电图等检查无明显异常.骨ECT示:恶性肿瘤骨转移可能性大.     

鸦胆子油乳注射液致过敏反应1例

鸦胆子油乳注射液系苦木科植物鸦胆子Bruea javanica (L)Merr的果实经提取有效成分而制成的灭菌静脉用乳剂。临床主要用于癌症的治疗,一般副作用为消化系统反应,如油腻感、恶心、厌食,经对症治疗可以缓解症状,未见有过敏报道。我院有1例卵巢癌术后行免疫增强治疗的患者,在使用本品后出现过敏反应。     

鸦胆子油乳注射液2例不良反应分析

<正>鸦胆子油为苦木科植物鸦胆子Brucea javanica(L.)Merr.的干燥成熟果实经石油醚提取得到的脂肪油,其主要成分为棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸等脂肪酸[1]。鸦胆子油乳注射液是鸦胆子油与乳化剂制成的灭菌静脉乳剂,临床上主要用于肺癌、肺癌脑转移、肝癌、胃癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗[2]。在临床使用中鸦胆子油乳注射液出现了为数不多的不良反应,现将本科室收治的2例不良反应总结如下。     

鸦胆子油乳注射液致静止性震颤1例

患者男,71岁。因喉癌术后14年,发现肺部占位20余天入院。既往无药物及食物过敏史。入院后查体:体温36.5℃,心率78次/min,身高170 cm,体重60 kg,血压120/80 mm Hg,KPS评分70分。胸部CT示:左肺上叶占位,考虑周围型肺癌。左肺上叶炎症,双侧肺气肿,以右下肺显著。支气管镜提示:支气管黏膜鳞状细胞癌变。最后确诊为喉癌术后伴肺脏转移,拟行肺脏立体定向放射治疗。     

114例鸦胆子油乳注射液不良反应／事件分析

目的探讨鸦胆子油乳注射液不良反应发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对国家药品不良反应监测数据库中的114例鸦胆子油乳注射液不良反应／事件报告表进行统计和分析。结果鸦胆子油乳注射液所致不良反应主要为变态反应,其中发热伴全身性损害52例（45．61％）、胃肠系统损害29例（占25．44％）,中枢及外周神经系统损害11例（9．65％）。结论应加强对鸦胆子油乳注射液不良反应的监测。生产厂家药品说明书中记载的不艮反应过于简单,应及时更新,以促进药品的合理应用。     

阿奇霉素氯化钠注射液致不良反应2例

例1女,31岁,因下腹痛、分泌物增多一周来我院就诊.体检:体温37.8℃,外阴(-),宫颈Ⅱ°糜烂,宫体压痛( ),双附件压痛( ),血常规:WBC 12.1×109·L-1,N 0.82,L 0.17.     

鸦胆子油乳注射液不良反应的文献分析

目的 分析鸦胆子油乳注射液不良反应（ADR）的一般规律及特点,为临床合理用药提供依据。方法 通过检索1990年1月-2016年9月中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等医药数据库,下载关于鸦胆子油乳注射液ADR的文献报道,并结合马鞍山市人民医院上报的4例ADR,进行统计和分析。结果 共收集到76例ADR病例,其中老年患者多见,男性居多（61.84%）,用药各时段均可发生ADR,最主要的表现为过敏反应（27.71%）、消化系统损伤（26.51%）和皮肤及其附件损伤（19.28%）。结论 鸦胆子油乳注射液在临床应用中会引起多种ADR,其发生与多种因素相关,应加强对该药的合理使用及临床监测,保证用药安全。     

鸦胆子油乳注射剂不良反应文献分析

目的:探讨鸦胆子油乳注射液不良反应发生的一般规律和特点,为鸦胆子油乳注射液的合理应用提供参考.方法:检索2000～2010年相关文献,对有关鸦胆子油乳注射液的不良反应原始文献进行分析.结果:鸦胆子油乳注射液的不良反应主要发生在40～79岁的患者(87.02％),并以男性为主(70.23％),发生时间为用药后30 min内(26.72％),不良反应主要有全身过敏反应、胃肠道反应和神经系统反应等,值得注意的是其可能引起肝功能损害.结论:临床应加强鸦胆子油乳注射液的不良反应监测,警惕严重不良反应的发生.     

阿奇霉素注射液致不良反应1例

患者,男,49岁.因"热液烫伤全身多处肿痛30min"于2006年3月9日入院.查体:体温36℃,血压110/68mmHg,心率65次min-1,呼吸18次min-1,神志清楚,急性痛苦病容.     

鸦胆子油乳注射液致抽搐样疼痛1例

1 病例介绍 患者,女,62岁.于2010年2月无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛,口服药物治疗(具体不详),症状缓解不明显,就诊于我院骨科,行腰椎磁共振检查提示:L2椎体、附件及T11椎体信号异常,考虑为转移瘤可能.遂行胸部CT检查提示:左上肺肿块影,考虑肿瘤性病变;纵隔淋巴结增大.     

基于文献的鸦胆子油乳注射液不良反应分析及合理用药建议

目的 探讨鸦胆子油乳注射液药品不良反应(ADR)发生的一般规律、特点、临床转归等,以期为临床医师合理使用鸦胆子油乳注射液提供一定的参考。方法 通过关键词检索2010年1月1日—2021年12月31日期间国内相关文献数据库,收集鸦胆子油乳注射液所致不良反应的相关报道,从患者的年龄、性别、原患疾病、鸦胆子油乳注射液用法用量、发生ADR的时间、ADR临床表现、累及系统、临床处理与转归等内容,对收集的16例患者资料进行汇总与分析。结果 基于文献的16例鸦胆子油乳注射液发生ADR的患者以男性居多,发生ADR的用药时间最短可在1 min内,以心血管系统损害居多,通过停药、吸氧及应用激素可使ADR症状得到迅速缓解。结论 临床在应用鸦胆子油乳注射液时,应体现中医辨证用药的思维在说明书规定的适应证范围内使用,且按照说明书规定的用法、用量配置药物,同时加强用药过程中的监护。     

口服阿奇霉素致荨麻疹1例

患者,女,5 8岁,工人。因感冒、咳嗽于2 0 0 3年7月19日上午10时左右服用阿奇霉素分散片(欣匹特,批号:0 30 2 0 7) 0 .5 g ,15min左右,患者突然出现胸闷、气促、腹痛、腹泻,双上肢接着双下肢、继而全身出现大小不一的风团样红疹,剧痒,烦躁不安,难以入睡。经我院皮肤科门诊,给予西替利嗪10mgpoqd ,止血芳酸2 5 0mgpotid ,复方芦丁片1片potid ,5 0 %葡萄糖注射液2 0mL + 10 %葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注,病情未见好转。7月2 2日,经会诊,确定为阿奇霉素过敏。给予10 %葡萄糖注射液2 0mL +地塞米松10mg缓慢静注、服中药、醋酸铅溶液外洗等治…     

鸦胆子油乳注射液安全性试验

目的：对鸦胆子油乳注射液进行安全性试验为临床安全用药提供参考依据。方法：采用实验动物（家兔,豚鼠）进行血管刺激性试验：观察鸦胆子油乳注射液及0.9%氯化钠注射液各连续用药3 d,以及恢复72 h后注射局部血管和周围组织反应情况;肌肉刺激性试验：观察4只家兔注射鸦胆子油乳注射液后48 h 的变化;全身主动过敏试验：健康豚鼠末次致敏后第14天,静脉注射鸦胆子油乳注射液,观察注射后30 min 动物的过敏症状;溶血试验：观察本品在3 h内有无溶血和聚集现象。结果：鸦胆子油乳注射液对家兔耳静脉血管有轻微刺激性,而对兔股四头肌未见明显的刺激性。豚鼠全身主动过敏反应试验未见明显过敏反应。鸦胆子油乳注射液（9、3倍稀释液）在3 h内均出现溶血现象,而原液3 h内未见溶血。结论：鸦胆子油乳注射液安全性试验结果提示临床应密切监测患者用药后血液学指标变化以及注意避免静脉炎的发生。     

鸦胆子油乳注射液质量与稳定性初步考察

鸦胆子油乳注射液系采用鸦胆子Fructus Bruceae（苦参子、老鸦胆）干燥成熟果实为原料,经粉碎、过筛、提取、精制后而得鸦胆子油、再经乳化剂豆磷脂乳化后,而制成的水包油O/W型静脉注射乳剂.     

阿奇霉素注射液致脚踝关节疼痛1例

患者,女,8岁,因持续高热3d入院,经检查确诊为支原体肺炎。先给予注射用红霉素0.6g、莪术油注射液0.2g加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,qd。2d后,患儿体温降至37.5℃左右,改用阿奇霉素0.25g(商品名亚思达,山西亚宝药业集团股份有限公司,批号041103)加入5%葡萄糖注射液250mL中及维生素K1注射液20mg加入10%葡萄糖注射液50mL中缓慢静滴,qd,至第3天静滴完阿奇霉素注射液后,静滴维生素K1注射液时,患儿出现脚踝关节疼痛症状,随停用维生素K1注射液。但在第4天输注阿奇霉素注射液时,患儿疼痛症状加剧,故排除是维生素K1注射液所致。随后停用阿奇…     

阿奇霉素氯化钠注射液致舌尖麻木

1例34岁女性患者，因支气管炎给予阿奇霉素氯化钠注射液200ml（0．4g）静脉滴注。输入约80ml时患者出现舌尖麻木。查体未见舌体异常。输注完毕后2h，舌尖麻木消失。次日，第2次静脉滴注阿奇霉素后，再次出现舌尖麻木。第3天以头孢曲松替代阿奇霉素，未再见该症状。     

阿奇霉素致不良反应62例分析

目的探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的特点及其相关因素。方法检索1999年1月～2005年4月国内医药学期刊报道的应用阿奇霉素致ADR的个案，并进行统计分析。结果阿奇霉素所致的ADR临床表现多样，尤以变态反应多见，肝功能的损害和年龄、用药时间、剂量有很大关系。结论重视阿奇霉素的ADR，提倡合理用药。     

阿奇霉素分散片引起消化道不良反应1例

阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生索,近年来广泛应用于临床工作中．其抗菌作用强,不良反应报到较少。我院发现阿奇霉素分散片致消化道不良反应1例,报道如下。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例 患者,女,25 岁,体重481kg,因咳嗽、咯黄脓痰持续3天就诊,诊断为急性支气管炎,查体:体温36.2℃,呼吸20次/ 分,心率70 次/ 分,血压110/751mmHg,给予阿奇霉素0.251g＋5%葡萄糖注射液2501mL 静脉滴注,40 滴/min.滴注约30nmL 左右时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐胃内容物,诉心悸,测体温36℃,呼吸17 次/ 分,心率88次/ 分,血压90/601mmHg,初步诊断:过敏性休克.立即停止输液,给予氧气31L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙401mg 静脉注射,肾上腺素0.51mg 静脉注射,症状缓解不明显.又给予甲强龙801mg＋生理盐水2501mL 静脉滴注,5%葡萄糖盐水5001mL＋维生素B610.21g 静脉滴注.