双腔气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性双腔气囊导尿管具有操作简单 ,使用方便、刺激性小、固定牢固等优点 ,已被广泛应用于临床。我科于 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年七月应用气囊导尿管的病人 80例 ,其中绝大部分病人应用效果理想 ,但有 8例拔管时出现拔管困难。我们针对不同原因均给予相应处理 ,最后顺利将尿管拔出。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例拔管困难病人 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 10 81年 ,3例为全麻手术而留置导尿管 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿管 ,其余 4例均为前列腺增生合并尿潴留而留置尿管。1 2　处理方法 :1 2 1　 5例在拔除尿管中 ,按常…     

气囊导尿管拔除困难的原因及护理——附18例报告

气囊导尿管的拔除困难在临床上时有所见,现将我院自1992年11月至1993年10月先后遇利18例气囊导尿管拔除困难的护理体会总结如下。 临床资料 18例病人因长期留置气囊导尿管发生拔管障碍,男16例,女2例,年龄42～65岁,平均53.5岁,留置时间2～4周平均3周,6例是尿管周围有结石沉积,3例是气囊内液体未抽尽,4例是因尿管多次使用,发生注气活塞失灵,2例是因病人     

Foley氏尿管拔除困难的原因分析及其对策

2005年3月～2010年3月,我院共遇到双腔气囊导尿管留置后拔除困难13例,现将处理方法总结如下. 1 临床资料 本组13例,男10例,女3例,年龄7～65岁.前列腺增生患者2例,尿道损伤3例,膀胱结石3例,膀胱尿道闭锁1例,腰椎骨折3例,先天性心脏病1例.留置尿管时间为9～45d,尿管为乳胶尿管,气囊内均以生理盐水充盈来固定尿管.13例患者经处理均能顺利拔出尿管.3例为抽不出气囊水或不完全抽出,便采取剪去侧管阀门段,让气囊水流出后拔出尿管;2例无法抽出气囊液体,在B超引导下穿破气囊后拔出尿管.     

气囊尿管拔除困难的原因及其处理

气囊尿管已在临床上广泛应用,有时会因一些偶然因素导致导尿管拔除困难或损伤尿道黏膜。现介绍一例由于尿管留置时间过长使气囊尿管拔除困难,致尿道损伤。1病例介绍患者,男,36岁,因骨盆骨折收住入院后,外阴部有少量出血,诊断为尿道损伤所致,当即给予尿路探查气囊尿管导入。于留     

留置气囊尿管拔管困难原因分析及对策

目的探讨留置气囊导尿管拔管困难的原因及对策.方法将41例留置气囊尿管后拔管困难的患者的临床资料进行总结,与回顾性分析.结果留置气囊尿管拔管困难的原因是尿管质量问题至气囊液无法抽出,尿管牵拉变形尿管结形成,尿管与尿道粘膜粘连等因素.结论对拔管困难情况不同采用不同的方法,加强留置气囊尿管的护理,避免和减少留置气囊尿管拔管困难的发生,从而提高护理质量,提高病人的满意度.留置气囊导尿管是临床常用的护理技术,具有操作简单,不需外固定,不易脱出外阴部易清洁等优点,目前已广泛应用于临床,气囊导尿管有着特殊的结构,如果对其性能和结构了解不清,插管长度不合适或拔管时违反操作规程可出现拔管困难而造成尿道损伤,现将留置气囊尿管出现拔管困难的原因及对策报告如下.     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难原因分析及护理对策

目的:探讨男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理措施.方法:将收治的19例存在置管后拔管困难患者的临床资料进行总结与回顾性分析.结果:男性患者留置气囊导尿管发生拔管困难的原因主要是尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石及尿管质量等因素.结论:对不同患者拔管困难情况应根据不同情况具体对待,加强患者留置气囊导尿管的护理,避免或减少留置尿管拔管困难的发生,从而提高护理质量.     

产妇留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,由于气囊导尿管有着特殊的结构、个别护理人员插管的方法掌握不正确及患者自身原因易出现拔管困难现象。现将我科 5例留置气囊导尿管拔管困难患者的处理报告如下。1　临床资料5例均为产科患者 ,手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间2 4～ 4 8h,年龄 2 0～ 3 0岁 ,均为手术后病情需要拔管出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约2 .5 cm处有一小气囊可容纳液体。本组患者均采用注入生理盐水的方法 ,用注射器注入 10～ 15 ml生理盐水后尿管头处的气囊随即膨大…     

气囊导尿管造成尿道损伤3例

我院于1997～1999年间共发生3例应用气囊导尿管造成尿道损伤,现报告如下。1　临床资料例1　男性,30岁,因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术毕在手术室留置导尿管返回病房,2小时后病人尿道滴血,拔出尿管后行逆行尿道造影,显示后尿道断裂。行尿道会师术,术中探查为膜部尿道断裂。术后4周拔出导尿管病人排尿正常。例2　男性,39岁,脑挫裂伤住院,病人呈昏迷状态。由实习医师用气囊导尿管行导尿术后尿道滴血,拔出气囊尿管后再行导尿成功,3周后拔管病人排尿正常。例3　男性,78岁,因尿潴留,前列腺增生症,脑萎缩痴呆住院,留置导尿管第2天,患…     

Foley尿管拔管失败及其处理21例报告

我院近 3年来 110 0余例次曾经使用Ｆｏｌｅｙ尿管的患者 ,其中 2 1例发生拔管失败 ,分析原因及处理措施报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,分别使用 16Ｆ 18Ｆ双腔或三腔气囊尿管保留导尿 ,气囊内注入液体 6～ 30ｍｌ,留管时间 3～ 71日。其中前列腺增生尿潴留 5例 ,胸腹部术前置导尿管 4例 ,颈椎骨折合并脊髓损伤 2例 ,颅脑外伤 3例 ,尿道损伤 4例 ,坏死性胰腺炎 2例 ,ＳＬＥ并肾功能不全 1例。全部病例未作开放手术取管 ,成功拔除尿管。1 2　拔管失败原因 :①本组中有 6例是因Ｆｏｌｅｙ导尿管生产质量…     

拔除导尿管困难的原因和处理策略

目的:探讨临床中拔除导尿管困难的原因以及相应处理的方法。方法:回顾性分析12例拔除尿管困难的发生原因和解决方法。结果:本组12例患者中双腔导尿管水囊腔道与尿液流出腔道两者结合部处梗阻,无法放出注水6例;尿管水囊嵌顿后尿道或前尿道4例;双腔气囊导尿管断裂2例。经会阴部扪到水囊用5 ml注射刺破水囊4例;导尿管水囊腔道与尿液流出腔道两者结合处剪断尿管放出水囊注水3例;膀胱镜下用异物钳夹破水囊2例,B超定位下刺破水囊1例,注水打爆水囊2例,所有患者全部顺利拔除导尿管。结论:导尿管水囊腔道梗阻是拔出导尿管困难的主要原因,针对不同的情况采取不同的处理方法,可及时顺利拔除导尿管。     

F0ley尿管拔管失败及其处理21例报告

我院近3年来1100余例次曾经使用Foley尿管的患者,其中21例发生拔管失败,分析原因及处理措施报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组21例,男15例,女6例,分别使用16F-18F双腔或三腔气囊尿管保留导尿,气囊内注入液体6～30ml,留管时间3～71日.其中前列腺增生尿潴留5例,胸腹部术前置导尿管4例,颈椎骨折合并脊髓损伤2例,颅脑外伤3例,尿道损伤4例,坏死性胰腺炎2例,SLE并肾功能不全1例.全部病例未作开放手术取管,成功拔除尿管.     

手术前置尿管时机的探讨

导尿术是临床护理工作中的一项常用的基础护理技术操作 ,也是一项损伤性操作 ,操作中的无菌技术是预防泌尿系感染的关键。正确掌握置尿管的时机 ,可减轻病人痛苦 ,减少尿道损伤 ,因此 ,对产科实施剖宫产术的 16 0例初产妇术前留置双腔气囊导尿管的时机进行研究 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　对 2 0 0 1年 1～ 6月实施剖宫产术的初产妇 16 0人 ,年龄 2 5～ 30岁 ,随机分为两组 ,观察组80例在手术室行硬膜外麻醉成功后留置双腔气囊导尿管 ;对照组 80例常规病房内留置尿管。双腔气囊导尿管型号均选用 16号 ,严格按照无菌导尿…     

留置双腔气囊导尿的护理进展

留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法.双腔气囊导尿管以其操作简单、内固定效果好、刺激小特点而广泛应用于临床,但在留置气囊导尿管期间护理不当,导致拔管困难,发生护患纠纷.据资料统计留置气囊尿管1周以上患者,拔管困难占4%～6%.本文从气囊导尿管选择、导尿方法、留置导尿管护理、拔管过程中可能出现的拔管困难,采取相应处理方法和预防措施,解决和预防拔管困难,减少护患纠纷,现综述如下.     

使用双腔气囊导尿管致尿道损伤及尿管脱落的原因分析及预防

随着医学科学的发展 ,医疗器械在不断更新 ,双腔气囊导尿管以其容易固定 ,不易脱落等优点 ,被广泛应用于临床。但操作不当 ,也可能会给患者带来不良后果和身心上的痛苦。1　临床资料本组 4例 ,均为男性 ,年龄在 1 9～ 80岁之间 ,4例患者均使用双腔气囊导尿管 ,按常规留置导尿。除一例患者尿管自行脱落 ,另 3例患者均发生较严重的尿道损伤。2　原因分析2 .1　护理人员对双腔气囊导尿管的作用原理及注意事项认识不够 ,在尿管气囊部分未进入或未完全进入膀胱内时 ,便充液充气 ,使气囊嵌顿在尿道内 ,而引起尿道损伤。2 .2　护理人员对男性尿道的…     

后尿道损伤19例报告

1　资料和方法1 1　一般资料本组 19例 ,均为男性 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 37岁。受伤原因 ,车祸伤 11人 ,挤压伤 6人 ,高处坠落伤 2人。 13例 (6 8 4%合并有 2个以上的器官损伤 ,最多者达 5处。 14例 (73 6 % )伴休克。1 2　治疗方法1例导尿成功 ,留置气囊尿管 2周。10例在伤后 48小时内行急诊尿道会师及膀胱造瘘术 ,同时处理合并伤 ,但不作耻骨后解剖及盆腔探查 ,仅适当清除血肿 ,术后不作任何牵引 ,其中包括 5岁、11岁两例儿童。支架导尿管留置时间 6～ 8周 7例 ,12周 2例 ,均先拔支架尿管 ,排尿通畅后 ,拔膀胱造瘘管。拔管后尿道扩张 1～ …     

气囊导尿管导尿致尿道损伤1例

气囊导尿管又称Ｆｏｌｅｙ式导尿管 ,其气囊固定牢固且方便 ,因此被临床广泛使用。但如果尿管插入的深度不够 ,气囊在尿道内便开始向内注入液体 ,就会引起尿道粘膜损伤或尿道出血 ,笔者曾遇 1例 ,现报道如下1　临床资料患者男性 ,2 2岁 ,因车祸致颅脑外伤 ,于 2 0 0 0年 11月 1     

婴幼儿留置双腔气囊导尿管最佳注水量的效果观察

目的：探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量。方法将90例需留置双腔气囊导尿管3岁以下婴幼儿,随机分配到相应的试验1、2组和对照组,各30例。试验1组注入水2 ml,试验2组注入4 ml,对照组按尿管标注容量注入3 ml。通过相关指标的观察,探讨婴幼儿留置气囊导尿管气囊的最佳注水量,以降低留置尿管出现漏尿、脱管、尿路感染、尿路损伤等并发症发生,为婴幼儿临床留置尿管提供参考。结果试验1组出现漏尿14例、血尿0例;试验2组出现漏尿9例、血尿11例;对照组漏尿5例、血尿4例。结论婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量为3 ml,可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象,减少对膀胱刺激,降低泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义。     

留置双“J”管术后患者导尿管拔除方法选择分析

目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择.方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者,随机分为2组,实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,向左或右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除导尿管,对照组术后按常规方法拨除导尿管.观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出.结果实验组拔除尿管时,留置的双“J”管未发生移位,对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,再向左或向右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出.     

双腔气囊导尿管留置导尿时间与泌尿系统感染的关系及预防措施

留置导尿管是临床常用的护理技术操作 ,对抢救危重患者 ,观察病情起着重要作用。近年来 ,双腔气囊导尿管已普遍应用于临床。过去的普通尿管留置持续时间 1周更换 1次 ,由于双腔气囊导尿管省去了用胶布外阴固定 ,减少了污染机会 ,留置时间可以相对延长 ,本文对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月住院的 89例双腔气囊留置导尿者进行了调查 ,报告如下。1　资料与方法1.1　材料　采用广东湛江事达有限公司出品的双腔气囊医用乳胶导尿管 ,规格为F - 18r 30ml。1.2　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月住院留置双腔气囊导尿管患者共 89例…     

解除男性患者留置尿管拔管疼痛的护理措施与效果评价

目的 探讨如何采取有效的护理措施,解除男性患者留置气囊导尿管拔除尿管时疼痛.方法 选择19例留置气囊导尿管的男性患者作为样本病例,均自诉拔尿管时存在疼痛,分两个阶段连续6周,用2种不同的方法实施拔尿管,记录患者是否疼痛及程度,将记录结果汇总并进行比较.结果 第一阶段按常规方法拔尿管,在3周57例次中96.5%的患者自诉有疼痛感;第二阶段通过采取有效的护理措施,在3周57例次中仅14%的患者自诉有疼痛感.结论 解除留置气囊尿管拔管时存在疼痛感的男性患者,可采取抽尽尿管球囊内液体后不立即拔出尿管,让患者休息30～60min,休息期间待气囊有效回缩,并给予腹部膀胱区轻柔按摩、热敷和双下肢屈伸运动等有效的护理措施后再行缓慢转动拔管的方法,能明显减轻或消除其疼痛.