乳腺癌根治术术后并发症的预防与对策

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防方法。方法：回顾性分析23例乳腺癌行根治术患者的临床资料。结果：本组23例乳腺癌病例行根治术后,发生皮瓣坏死3例（11．36％）,均为皮瓣全层干性坏死。根据坏死皮瓣面积的大小．分别采用清创后缝合或点状植皮,创面愈合良好,明显降低了并发症的发生,治愈率达100％。结论：术中合理设计切口,皮肤无张力缝合,恰当的皮瓣厚度,防止腋下淋巴管瘘及持续负压吸引通畅的引流,适当的加压包扎,正确的使用电刀．是预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键。     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的原因及对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时，采用皮缘3cm以内用手术刀，3cm以外用电刀。术后应用较细的两根硅胶管剪不同方向的侧孔为引流管。加小负压吸引，皮外不加压包扎。结果156例乳腺癌根治术患者，仅2例行皮瓣转移者有少许坏死外，其余154例均一期愈合。结论乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死及淋巴漏是可以预防的。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的综合防治

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症,文献报道其发生率为10%～60%。若发生皮瓣坏死,不仅增加患者的痛苦,更重要的是延误术后后续综合治疗的时机,进而影响病人的预后。我科1989年～1998年行乳腺癌根治术93例,现将皮瓣坏死的防治体会报告如下。临床资料93例乳腺癌根治术,均为女性,年龄28～72岁,平均49岁。发生皮瓣坏死28例,其中取纵切口42例中,发生皮瓣坏死18例,发生率429%;取横切口51例中,发生皮瓣坏死10例,发生率196%。对皮肤缺损过大者,从切除的标本上取中厚皮片行一期植皮5例,移植皮片均成活,且无皮瓣坏死。讨　　论一、皮瓣坏死的原因…     

游离皮瓣改良在乳腺癌根治术中临床效果分析

目的 探讨手术刀片游离皮瓣与全程电刀游离皮瓣对乳腺癌术后相关并发症的影响.方法 选择我院2008年3月至2011年3月乳腺癌患者112例,上述患者均经病理组织学检查证实.患者均为女性.上述患者分为两组,观察组和对照组.两组患者均实施乳腺癌Auchincloss改良根治术.对照组采用全程电刀游离皮瓣,观察组采用手术刀片游离皮瓣.记录两组患者中皮下积液、皮瓣切口边缘坏死情况.结果 观察组术后皮下积液发生率及皮瓣切口边缘坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用手术刀片游离皮瓣行乳腺癌根治术,患者术后皮下积液、皮瓣切口边缘坏死发生率显著降低,临床效果显著.     

乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的防治

目的 探讨乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的防治措施。方法 对1990年2月－2000年12月我科施行的75例乳腺癌根治术患的临床资料进行回顾性5分析。结果 75例乳腺癌根治术中，术后发生皮瓣坏死38例，皮瓣坏死率为50．1％。结论 预防乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的关键是：术中合理的皮瓣厚度，恰当地使用电凝电刀，皮肤无张力缝合，防止腋下淋巴漏及引流管持续负压吸引。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防（附56例报告）

目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对56例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的64例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的60.9%下降至目前的5.39%，经统计学处理，二者有显著差异。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是；改变的Stewart横切口，合理的皮瓣厚度，防止腋下淋巴管瘘，“一上一下双管法”持续负压吸引，合理的胸带包扎力。     

乳腺癌根治术后创面不加压包扎对预防皮瓣坏死的影响

目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的发生原因及预防措施。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月郑州人民医院280例乳腺癌手术患者的临床资料,其中创面加压包扎140例,创面不加压包扎140例。结果乳腺癌根治术后创面加压包扎皮瓣坏死29例,发生率为20.71%,创面不加压包扎皮瓣坏死15例,发生率为10.71%。结论乳腺癌根治术后创面不加压包扎是预防皮瓣坏死的一种方法。     

乳腺癌改良根治术后切口并发症防治体会

<正>乳腺癌行改良根治术后皮下积液和皮瓣坏死是较常见的手术并发症,常会延长患者住院时间及辅助治疗的进行,而影响患者的生活质量。为此笔者总结1998-01～2006-07142例乳腺癌改良根治术后手术切口并发症发生情况报告     

乳腺癌手术治疗中乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的应用分析

目的探究乳腺癌患者接受乳腺癌改良根治术与自体植皮术联合治疗的价值。方法选取乳腺癌患者100例,时间为2015年1月至2016年10月,根据其治疗措施的差异分组,其中对照组实施改良根治术治疗,实验组则实施改良根治术与自体植皮术联合治疗,对比2组乳腺癌患者治疗结果的差异性。结果实验组皮瓣坏死发生率(14.00%)明显低于对照组皮瓣坏死发生率(14.00%),P<0.05;2组手术操作时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组乳腺癌患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者接受改良根治术与自体植皮术联合治疗,能够缩短患者的康复时间,降低并发症的概率,意义重大。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会

乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的主要方法，皮瓣坏死是乳腺癌根治术的常见并发症之一。我院1997年10月～2004年5月共行乳腺癌根治术89例，其中改良根治术53例，发生皮瓣坏死26例，发生率为29．2％，现就其预防及处理的体会讨论如下。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死原因的分析及处理

回顾性分析2005年11月至2011年3月期间在我院行乳腺癌改良根治术后患者的临床分析,研究乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死原因的分析及处理,术前和术后处理合理,能有效地控制皮瓣坏死的发生。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施（附50例报告）

目的：探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施。方法：对1992年9月－2000年11月间收治的50例乳腺癌根治术（其中经典根治术28例，改良根治术22例），术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果：全组病例术后发生范围不同的皮瓣坏死5例（其中坏死皮瓣宽度在1cm以内者2例，超过1cm小于2cm者2例，达3cm者1例）占全部病例的10％，低于国内文献报道51％－71％^[1,2]。结论：乳腺癌根治术，术中、术后对手术区采取有效措施，可明显降低皮瓣坏死的发生率。     

双管高负压引流瓶在乳腺癌改良根治术中的应用

<正>近年来,我国乳腺癌发病率持续上升,已成为女性恶性肿瘤发病率的首位,病死率的第4位[1]。乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的有效方法,术后常见并发症为皮下积液、皮瓣坏死,严重影响了患者的恢复和后续辅助治疗的进行。多年来笔者所在医院在防治术后积液、皮瓣坏死方面进行了许多探讨和研究。本文将77例施行乳腺癌改良根治术的患者随机分成两组,观察双管高负压引流瓶的应用对预防乳腺癌术后皮瓣并发症、降低置管时间的效果。     

乳腺癌改良根治术并发症的原因分析及预防对策

目的观察分析乳腺癌改良根治术术后并发症的原因及预防对策。方法选择我院2011年1月至2012年12月收治的68例行乳腺癌改良根治术患者,随机分为观察组和对照组,两组患者行不同的皮瓣游离、腋窝引流和伤口包扎方法,比较两组患者患肢水肿、皮瓣坏死及皮下积液情况。结果观察组患者患肢水肿、皮下积液及皮瓣坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者情况术前设置恰当的切口,术中合理的运用电刀,术后适度的加压包扎,可以有效的避免乳腺癌改良根治术术后并发症的发生。     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的发生原因及防治措施。方法选择我院在2011年2月至2013年8月之间收治的需行乳腺癌改良手术的患者80例作为研究对象,将其划分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,对照组采用传统手术方法治疗,对两组皮瓣坏死及皮下积液情况进行观察和分析。结果观察组皮瓣坏死及皮下积液发生率方面与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,通过进行合理的切口设计、适当加压包扎及术后持续负压引流等综合措施,能够有效减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生率。     

不同游离方法在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的探讨不同游离方法在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响。方法 100例乳腺癌改良根治术患者随机分为双刃刀(普通手术刀)组和电刀组各50例,对2组患者术中出血、术后皮瓣并发症及皮瓣愈合情况进行对比研究。结果双刃刀组术中出血量大于电刀组,2组差异有统计学意义(P<0.01);双刃刀组术后皮瓣愈合情况和发生皮下积液的几率优于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同的情况下选择不同的游离方法可有效降低乳腺癌改良根治术中并发症的发生率。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施(附50例报告)

目的 :探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施。方法 :对 1992年 9月～ 2 0 0 0年 11月间收治的 5 0例乳腺癌根治术 (其中经典根治术 2 8例 ,改良根治术 2 2例 ) ,术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果 :全组病例术后发生范围不同的皮瓣坏死 5例 (其中坏死皮瓣宽度在 1cm以内者 2例 ,超过 1cm小于 2cm者 2例 ,达 3cm者 1例 )占全部病例的 10 % ,低于国内文献报道 5 1%～ 71% [1 ,2 ] 。结论 :乳腺癌根治术 ,术中、术后对手术区采取有效措施 ,可明显降低皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌改良根治术的疗效分析

目的对采用改良根治术治疗的乳腺癌患者的临床效果进行总结分析。方法采用改良根治术治疗110例早期乳腺癌患者,术后辅助放疗、化疗等综合治疗。结果全部病例随访6~48个月,所有患者术后恢复良好,无皮下积液,皮瓣坏死,水肿、胸肌萎缩等并发症,3年生存率100%。结论改良根治术治疗早期乳腺癌疗效较好,严格掌握手术指征,规范的切除,术后放疗、化疗等综合治疗是手术治疗成功的关键。     

乳腺癌手术切口处理方法及临床观察

目的：探讨乳腺癌手术后切口处理方法和医用生物蛋白胶的临床应用价值。方法：将120例乳腺癌患者分为两组,实验组60例行乳腺癌改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,对照组60例行乳腺癌改良根治术时不使用生物蛋白胶,观察术后两组淋巴液总引流量、日平均淋巴液引流量、拔管时间、治愈时间、皮下积液及皮瓣坏死情况。结果：实验组淋巴液总引流量、日平均淋巴液引流量、拔管时间、治愈时间较对照组明显减少;皮下积液及皮瓣坏死发生率较对照组明显减少,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论：乳腺癌改良根治术时采用应用医用生物蛋白胶结合补丁法、弹力绷带加压法可以明显减少术后淋巴液引流量,降低皮下积液发生率和皮瓣坏死发生率,有利于切口愈合,疗效确切,效果较好。     

双弧新月状切口在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨乳腺癌根治术新的皮肤切口,以防止皮瓣坏死发生。方法 对36例女性乳腺癌患者采用“双弧新月状切口”施改良根治术。结果 36例无1例发生皮瓣坏死,均在术后10d内拆线出院。结论 “双弧新月状切口”应用于女性乳腺癌改良根治术是防止皮瓣坏死的一种理想方法。