子宫内膜间质肉瘤15例临床分析

目的：探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗方法及预后。方法：对15例子宫内膜间质肉瘤临床资料进行回顾性分析。结果：确诊主要依靠病理结果,术前诊断性刮宫结合宫颈赘生物活物活检确诊率为66．7％（6／9）;临床分期为Ⅰ期11例,Ⅱ期2期,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;行全子宫（含次广泛）及双侧附件切除术8例,行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除术6例,行宫颈赘生物摘除术1例;术后11例全身化疗,3例辅以盆腔放疗;随诊2例死亡,13例已存活7－21年。结论：对此类患者,术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查;以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

18例子宫内膜间质肉瘤的临床分析

<正>子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)属于子宫肉瘤的一种,起源于子宫内膜间质细胞,较为少见,约占全部子宫恶性肿瘤的0.2%,约占子宫肉瘤的10%～15%[1]。该肿瘤具有早期即可能发生局部浸润、远处转移及     

子宫内膜间质肉瘤16例临床分析

目的 提高对子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma，ESS)的诊断和处理水平。方法 回顾性分析1991—2000年天津市中心妇产科医院16例ESS的临床资料。以世界卫生组织1994年关于ESS的分类和国际抗癌协会(UICC—AJCCS)对子宫肉瘤的分期为标准，进行分类和分期。全部病例均经手术治疗。基本术式为全子宫双附件切除，术后辅助化疗和放疗。结果 16例ESS中，高度恶性2例，低度恶性14例。前者预后差，因肿瘤转移死于术后21个月内。后者预后较好，随访至2001～2003年，存活13例，5年存活率91．7％。结论 ESS的恶性度与预后关系密切，应力争术前或术中确诊，作较广泛的切除，术后辅助放疗和化疗，以减少复发和提高存活率。     

子宫内膜间质肉瘤11例临床分析

子宫内膜间质肉瘤（endometrialstromalsarcoma,ESS）是起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,约占子宫肉瘤的10％～15％[1]。近年发病有增加趋势,为深入了解ESS患者的临床特征,提高术前术中诊断率并正确处理,现将本院10年间收治的11例子宫内膜间质肉瘤总结如下。1临床资料1．1一般情况ESS11例,发病年龄29－64岁,平均461岁,其中低度恶性9例,平均43岁,高度恶性2例,平均61．5岁,绝经前8例,绝经后3例。根据UICC－AJCCS分期Ⅰ期5例,Ⅱ期2例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。1．2临床症状及体征不规则明道出血6例,月经增多、经期延长5例,阴…     

子宫内膜间质肉瘤28例临床分析

目的:研究子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗和预后。方法:回顾分析28例子宫内膜间质肉瘤的临床资料。结果:确诊主要依靠病理检查。术前确诊率为67.9%,术中冰冻病理切片可将确诊率提高至89.3%。采取以手术为主的综合治疗,Ⅰ~Ⅱ期5年生存率为82.4%,Ⅲ~Ⅳ期5年生存率为0%;低度恶性子宫内膜间质肉瘤的3年和5年生存率分别为100%和92.9%,未分化子宫内膜肉瘤的3年生存率为22.2%。结论:术中冰冻切片至关重要,可明显提高确诊率;治疗以手术为主,综合放化疗。预后与临床分期、分化程度、治疗方法密切相关。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤11例临床分析

低度恶性子宫内膜间质肉瘤１１例临床分析孙爱达连利娟低度恶性子宫内膜间质肉瘤，亦称淋巴管内间质异位症或子宫内膜间质异位症。其临床与病理学方面都具有独特的表现，且较为少见。现对我院收治并长期随诊１１例的临床资料分析如下。一、材料与方法１９６１年９月至１９...     

低级别子宫内膜间质肉瘤的诊治进展

低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)是一种惰性、激素敏感性恶性肿瘤,来自于子宫内膜结缔组织。LG-ESS缺乏特异性临床表现,术前误诊率较高。手术是主要治疗方式,术后Ⅱ～Ⅳ期患者需行规范化的抗雌激素治疗,放疗及化疗在本病中作用有限。目前LG-ESS缺少有效的全身治疗,分子遗传学研究发现,多数LG-ESS携带融合基因改变。本篇综述将从LG-ESS的分子遗传学、组织病理学等角度出发,综合阐述LG-ESS的诊治现状,并提出可能作用的靶点用于LG-ESS全身治疗。     

原发性阴道低度恶性子宫内膜间质肉瘤的病例分析

原发性阴道恶性肿瘤少见 ,约占妇科恶性肿瘤的 2 %左右[1] ,而原发性阴道低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (ｖａｇｉｎａｌｌｏｗｇｒａｄｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ ,ＶＬＧＥＳＳ)更为罕见。我院收治 1例 ,现对其临床特征、早期诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后进行分析。1　病历摘要患者 5 2岁 ,孕 5产 2 ,住院号 76 439。因月经不规则伴下腹胀痛 1年 ,白带腥臭 2个月 ,下腹部疼痛 1天 ,于 1999年 8月 19日入院。末次月经 1999年 6月 30日。妇科检查 :阴道粘膜光滑 ,少许血性分泌物 ,左侧阴道壁受压 ,宫颈无法暴露 ,…     

子宫内膜间质肉瘤的治疗

子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一种少见的子宫恶性肿瘤,缺乏大样本的治疗学研究,相关文献比较分散,总结这些分散的文献,希望找出治疗上的规律性,作为临床处理的参考.ESS的治疗以手术为主,全子宫加双附件切除是标准术式.辅助治疗以放疗或激素治疗为主,化疗方案比较凌乱,主要化疗药物包括阿霉素、氮烯眯胺、异环磷酰胺、顺铂等多种.就ESS的各种治疗方法做一综述.     

高度恶性子宫内膜间质肉瘤（附1例报告）

目的探讨高度恶性子宫内膜间质肉瘤（HGESS）的临床和病理特征，以提高诊断正确率。方法报道1例HGESS，结合HE和免疫组化及以往文献资料对HGESS的临床病理特征和生物学行为进行分析。结果HGESS具有易复发和广泛转移的特点，HGESS的5年生存率仅为0-55％。绪论及时正确的病理诊断对改善该病预后是非常重要的。     

原发性子宫外子宫内膜间质肉瘤1例报道及文献复习

<正>原发性子宫外子宫内膜间质肉瘤(primary extrauterine endometrial stromal sarcoma,primary extrauterine ESS)是指原发于子宫外、且不合并子宫内病灶的一类特殊子宫内膜间质肉瘤。最早由Gruskin及Gerber在1970年各自报道1例,之后均为零散报道,直至1993年Chang等[1]总结了16例并对既往病例进行了归纳,认为其定义不仅仅需要子宫外ESS病     

子宫内膜间质肉瘤致子宫内翻1例

1 病例报告 患者,17岁.因月经紊乱,伴经量增多半年于2008年4月7日入院.2005年3月月经初潮,自2007年9月始出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多伴大量血块,曾在当地给予调经治疗后稍好转.于2008年1月阴道有多量黄色水样分泌物、有异味,伴痛经.2008年4月到我院门诊就诊,B超检查示宫颈实质性占位性病变,疑为宫颈肿瘤收入院.     

原发性小肠子宫内膜间质肉瘤一例并文献复习

子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）是少见的子宫间叶组织来源的恶性肿瘤,主要由子宫内膜间质细胞组成。原发性子宫外ESS是指原发于子宫外、且不合并子宫内病灶的一类特殊ESS,卵巢是最常见的首发部位。原发于肠道的ESS罕见报道,临床病理特征不详。报道1例46岁原发于小肠的ESS患者的手术、化疗、孕激素治疗经过,随访77个月,无病生存。该患者的主要症状为经期上腹胀痛伴腰背部放射痛,既往有子宫内膜异位症病史。ESS的确诊需依靠免疫组织化学检查,根治性手术是一线治疗方案。     

残角子宫合并子宫内膜异位症六例临床分析

我院自 1988年 1月至 1999年 12月共手术治疗子宫内膜异位症患者 4 13例 ,其中 6例为残角子宫合并子宫内膜异位症 ,现报道如下。一、临床资料1 病史 :本组 6例患者年龄在 31～ 4 8岁之间 ,均为已婚经产妇女 ,其中 3例为原发痛经进行性加重伴月经量增多就诊 ;1例为原发痛经 ,月经第 6天突发腹部剧痛急诊入院 ;2例无症状 ,为检查时发现盆腔包块 ,行手术治疗入院。2 检查及诊断 :(1)检查 :6例患者中 ,5例子宫正常大小 ,一侧附件区可扪及囊实性活动差的包块 ,Ｂ超显示包块边界清晰、单房性 3例 ;包块边界不清晰、回声不均质、多房性 2例。 1例…     

子宫内膜间质肉瘤的研究进展

子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,其肿瘤细胞形似正常增殖期子宫内膜间质细胞,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.子宫内膜间质肉瘤早期即可能发生浸润和转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.但由于子宫内膜间质肉瘤组织细胞具有多分化潜能,镜下表现...     

子宫内膜间质肉瘤的治疗

子宫内膜问质肉瘤(ESS)是一种少见的子宫恶性肿瘤，缺乏大样本的治疗学研究，相关文献比较分散，总结这些分散的文献，希望找出治疗上的规律性，作为临床处理的参考。ESS的治疗以手术为主，全子宫加双附件切除是标准术式。辅助治疗以放疗或激素治疗为主，化疗方案比较凌乱，主要化疗药物包括阿霉素、氮烯眯胺、异环磷酰胺、顺铂等多种。就ESS的各种治疗方法做一综述。     

子宫内膜间质肉瘤97例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者的预后及其相关因素,并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响.方法 回顾性分析1970年1月-2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料.其中,低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)69例,高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS)16例,不详者12例.患者中位年龄44.0岁,中位随访时间62个月(5～277个月);主要症状为阴道不规则流血(占43%)和经量增多、经期延长(占36%).结果 患者总的2年、5年累积生存率分别为93%和84%,LGESS与HGESS、Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者间的累积生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后放疗与未放疗、化疗与未化疗患者间的累积生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).97例ESS患者中共有34例(37%)患者出现复发转移,中位复发转移时间为27个月(3～150个月).其中LGESS与HGESS复发转移率分别是25%和73%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.007);初次治疗保留卵巢功能和未保留卵巢功能者的复发转移率分别为89%和24%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.000);术后化疗与未化疗者的复发转移率分别为35%和37%,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后放疗与未放疗者的局部控制率分别为81%和43%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.011).结论 HGESS的预后明显不如LGESS,初治时保留卵巢功能者复发转移的风险明显高于未保留卵巢功能者,术后放疗可提高ESS患者的局部控制率.     

低级别子宫内膜间质肉瘤患者临床特征分析

目的 探讨影响低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)术前诊断准确性的临床特征。方法 回顾性分析2013年1月至2022年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院诊治的52例LGESS患者。根据是否术前诊断为子宫内膜间质肉瘤或子宫恶性肿瘤分为术前确诊组和术前未确诊组。比较两组的一般情况、临床症状、实验室检查、影像学检查、病理检查及手术情况等,分析其与术前确诊及误诊的相关性,随访患者术后的生存及复发情况。结果 52例LGESS患者中,23例术前确诊(44.2%,术前确诊组),29例术前未确诊(55.8%,术前未确诊组)。年龄较小、有异常阴道流血、肿瘤最大径线小、病灶突入宫腔、术前行组织病理检查的患者更易在术前被确诊,与术前未确诊组比较差异有统计学意义(P值分别为0.009,0.027,<0.001,<0.001,<0.001)。宫腔镜+病理检查对LGESS诊断的敏感度为94.4%。术前未确诊组中有41.4%患者术中行无保护性病灶分碎,51.7%患者因第1次手术范围不足而施行二次手术。结论 LGESS术前未确诊率高。对有异常阴道流血、病灶突入宫腔内的患者术前可行宫腔镜+病理检查,...     

低级别子宫内膜间质肉瘤的研究进展

低级别子宫内膜间质肉瘤是少见的女性生殖道肿瘤,临床症状常表现为不规则阴道流血和月经过多以及绝经后阴道流血,具体表现与一般妇科疾病较为相似,术前诊断困难,易被误诊或漏诊。本文主要针对低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗措施进行综述,以为临床处理提供帮助。     

子宫内膜间质肉瘤术后辅助治疗方式探讨

目的探讨辅助治疗对子宫内膜间质肉瘤(ESS)复发及生存的影响。方法回顾性分析自1983-2005年于北京协和医院治疗的37例ESS的病例资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,采用SPSS11.5软件Cox回归分析进行肿瘤复发相关因素多因素分析。结果 37例患者的中位年龄为42岁(18～61岁),初次手术时有24例(64.9%)患者切除了双侧附件,术后有24例(64.9%)接受了放疗、化疗、内分泌治疗或联合的辅助治疗。中位随诊时间78个月(12～393个月),17例(45.9%)患者在随访过程中肿瘤复发,中位复发时间为122.1个月,1例患者死亡。与肿瘤复发相关的多因素分析显示手术切除双侧卵巢可显著延缓复发(P=0.001),而患者年龄、绝经状况、FIGO分期及术后是否辅助治疗对肿瘤复发无显著性影响,但初次手术后给予内分泌治疗可显著延长患者的无瘤生存期(P=0.027)。结论 ESS是一种罕见的子宫恶性肿瘤,初次手术时行双附件切除并进行适当的辅助治疗特别是内分泌治疗可显著延缓复发。