肝脏间叶性错构瘤1例的超声所见

患者男 ,18个月。出生后既发现腹部膨胀并逐渐明显 ,无其他临床症状。体检除发现腹部巨大包块外未发现浅表淋巴结 ,实验室及 X线心肺检查均未见异常。临床怀疑为肝母细胞瘤。B超检查沿右侧肋缘下切面于肝右叶扫见约 7.3cm× 6 .8cm×11cm囊性暗区 ,囊壁较厚 ,形态不规则 ,其内可见两个以强回声为中心并向四周呈放射状排列的细光带组成类圆形液暗区 ,二者边界欠清晰 ,液暗区内见粗大浮动光点 (图 1)。彩色多普勒探查显示液暗区内无血流信号 ,周边有少许点状血流信号。超声检查 :肝右叶囊性占位。手术所见 :肝右叶见 7cm× 11cm×13cm巨大肿…     

巨大卵巢囊肿B超误诊一例及文献复习

1　病例资料女 ,5 1岁。因小腹胀满不适就诊于当地医院 ,B超检查示膀胱憩室 ,尿潴留 ,输尿管囊肿不除外 ?来我院复查。嘱其憋尿后 ,B超检查可见下腹部紧贴腹壁为一 14 5cm× 9 7cm× 8 6cm椭圆形液性暗区 ,边界清 ,壁薄完整 ,其内近后壁处可见多个房性结构 ,部分房内充满细弱光点回声 ,其左后下方可见一 4 9cm× 3 6cm液性暗区 ,其右后下方为正常子宫回声。嘱其排尿后复查见椭圆形液性暗区无明显变化 ,其左后下方液性暗区变小为 2 5cm× 1 6cm ,考虑为巨大卵巢囊肿。经妇科及CT检查 ,均支持超声诊断 ,遂住院手术。术中见腹腔内 1 5cm×…     

B超误诊腹膜后囊状淋巴管瘤

1　病例资料女 ,2 8岁。因右侧腰腹部疼痛半年 ,近日扪及肿块 ,于 1999年 10月 16日就诊。查体 :右上腹可触及一 13cm× 11cm× 10 cm肿块。腹部 B超示肝右叶下方与右肾上极见一椭圆形液性暗区 ,约 12 cm× 11cm× 9cm大小 ,内见数条分隔光带 ,包膜完整 ,囊壁稍厚 ,呼吸时肿块随右肾上下移动。超声诊断 :右肾上极巨大囊肿 (多房性 )。行手术治疗。术中见 :右腹膜后间隙 ,右肾上内方 ,肾上腺下方 ,下腔静脉与腹主动脉之间有一不规则约 12 .5cm× 10 cm× 12 cm的囊性肿块 ,与右肾、下腔静脉、腹主动脉粘连。引流囊液约 750 ml,囊壁上见数个…     

肝硬化脾切除术后超声诊断脾静脉内血栓形成1例

患者 ,男 ,4 3岁。因肝硬化巨脾而行脾切除术。术后 1周 ,自感左上腹不适 ,其他生命体征平稳。常规行腹部 B超检查 ,脾区可见 5 .3cm× 5 .0 cm× 4 .7cm的液性暗区 ,内可见分隔状光带 ;于脾区积液上方相应部位的胸腔内可见 1.0 cm× 1.0 cm× 1.2 cm大小的液性暗区 ;继续探查脾静脉 ,于胰头后方脾静脉内可见 2 .2 cm× 2 .3cm的较强光团 (图 1) ,胰体后方脾静脉增宽。B超诊断为脾静脉血栓形成。 1月后复查 ,脾区积液、胸腔积液消失 ,脾静脉内光团变形缩小 ,紧附着于血管前壁 ;脾静脉再通 ,胰体后方脾静脉内径缩小 (图 2 )。 GB:胆囊 ;SP…     

B超诊断卵巢妊娠1例临床分析

病历资料:患者女,27岁,因停经32d就诊,尿HCG(+)。患者下腹部持续性隐痛1d,阴道少量流血,B超见:子宫前位,宫体4.9cm×4.4cm×3.9cm、内膜厚0.8cm。左卵巢2.3cm×1.8cm;右卵巢4.5cm×3.0cm,内见2·2cm×2·0cm无回声暗区,边界清,形态规则,B超示:早孕宫外孕待排。4h后患者突然由隐痛变为剧烈腹痛、难以忍受,遂又来站检查,B超示:右侧卵巢4.8cm×3.2cm大小、外形欠规则、内见2.0cm×1.9cm无回声暗区、透声较差,子宫直肠窝见3.0cm×2.5cm液性暗区。妇科检查:阴道通畅,少许暗红色血液,宫颈光滑,右附件区触及直径2.0cm痛性包块,后穹窿穿刺抽出不…     

B超诊断脾脓肿并引导穿刺抽脓1例

患者,女,67岁。左中下腹疼痛,加剧伴恶心,无畏寒,无发热,既往有糖尿病史10多年。查体:左中下腹压痛,脾区扪击痛。实验室检查:WBC:2 9.8×109/L,中性分叶80％。X线检查报告:左下胸膜增厚。CT诊断:1.脾脓肿;2.少量腹水。B超检查:脾脏肿大,厚度5.6cm,脾中下极实质内靠近脾包膜见不纯液性暗区,大小8.7cm×5.0cm,其上方相连另一不纯液性暗区,大小5.3cm×5.0cm,内可见散在小点状及斑片状高回声,随体位改变而翻滚(图1)。超声诊断:脾脓肿。B超引导下经左腋中线第8、9肋间用8号针     

超声诊断双侧卵巢过度反应性黄体病1例

患者女 2 8岁。婚后一年未孕 ,停经 40天 ,下腹坠痛 ,腹胀进行性加重 ,伴有恶心症状。妇科检查 :两侧附件区分别触及两个包块 ,压痛明显伴漂浮感。临床诊断 :双侧卵巢癌伴腹水。行B超检查 ,B超所见 :盆腹腔大量液性暗区宽 18cm。宫体前位 ,体积略大 ,子宫内膜增厚为 1.3cm,内部未见其他异常 ,于宫体左右上方相当于双侧卵巢区可探及两个多房性肿块 ,边界清有包膜 ,内见多个大小不等液性暗区 (图 1)。包块测值分别为10 .0 cm× 9.0 cm;9.5 cm× 8.8cm。 B超提示 :双侧卵巢异常增大伴多囊病变并腹水。入院经手术 ,在术中见腹腔大量腹水 ,肉眼…     

脾巨大表皮样囊肿的超声表现1例

患者男,1 4岁。因左上腹胀痛月余,来院就诊。查体:左上腹明显隆起,可触及巨大包块,质软边界不清,活动度差。X-线:心肺正常。检验:肝功能正常。临床诊断:左上腹包块性质待定。B超检查:于左上腹可探及一巨大液性暗区,其范围约1 6 .8cm×1 4 .5 cm×1 5 cm,边界清晰,边缘整齐,包膜完整,其暗区内见细小光点,呈雾状,透声差,改变体位可见光点随体位改变移动。肿块后方回声明显增强。此肿块与脾脏不易分离,脾被向前上推移(图1 )。超声诊断:左上腹巨大囊性占位。考虑脾囊肿。手术所见:于脾实质外侧见一巨大肿物,大小约1 8cm×1 6 cm×1 4 cm。切开…     

经腹部B超误诊宫外孕1例

患者,女,23岁。因停经40多天,持续性下腹隐痛3天人院。既往月经规律,无停经史。妇科检查,子宫前位,稍大,无压痛,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm大小包块,无压痛,右侧附件未见明显异常。辅助诊断:尿妊娠试验(+),血妊娠试验1260μg/ml(正常值0～100μg/ml)。经腹部B超显示:左侧附件区可见一大小约3.0cm×5.8cm的混合性包块,于包块内见一大小约2.4cm×1.8cm的不规则囊性暗区,暗区一侧见一大小0.5cm×0.4cm不规则强回声光斑,未见明显胎心跳动,诊断:左侧附件囊实性包块(图1)(考虑宫外孕可能)。     

超声误诊脾脏炎性肉芽肿1例

患者,女,60岁。进行性吞咽困难一个月就诊,经钡餐检查诊断食道中段肿瘤收入院。入院后行B超腹部常规检查,在胃贲门左外、胃底后方,脾内侧见一个混合性肿块回声,大小为9.9cm×10.5cm,边界清,囊壁整,回声明显增强,呈光环状,内见液性暗区及散在细小光点,光点沉积于肿块的后半部,呈“分层征”(图1)。超声提示:左上腹部肿块混合性(不除外来自脾脏的囊性畸胎瘤)。术中所见:食道平肺动脉水平有 6.0cm× 6.0cm大小的肿块,质硬,周围淋巴结肿大,质硬及较脆。腹部探查发现胃下垂至脐水平,涨     

胸腹腔脏器镜像性易位伴肝胆刀刺伤1例

患者,男,28岁。左季肋部刀刺伤一小时急诊入院。B超行腹部常规扫查。在右第10肋间腋中线处见脾脏轮廓,厚3.6cm,内回声均匀(图1)。左侧第5肋以下探及肝脏轮廓,左右叶形态与正常肝脏完全相反。膈面肝包膜不完整,可见3.3cm×0.3cm裂隙。肝脏形态左叶内显示3.5cm×0.7cm不规则液性暗区,其上方有3.0cm×1.9cm椭圆形液性暗区相通。胆囊缩小     

超声诊断卵巢硬化性纤维瘤l例

患者 ,女 ,2 5岁。已婚 ,以月经量减少 ,周期缩短就诊。妇科检查 :子宫正常大小 ,右侧附件区触及11cm× 10 cm× 8cm实性包块 ,左侧附件区阴性。 B超检查 :子宫大小、形态正常 ,子宫右前方可见 10 cm×9cm× 8.6 cm中低回声光团 ,以低回声为主 (图 1,左 ) ,边界光整 ,周边厚约 3.5 cm条索呈网状的中强回声带 ,中心示 6 .2 cm× 4 .5 cm液性暗区 (图 1,右 )。 B超诊断 :右侧卵巢囊实性占位性质待查。手术所见 :右卵巢区见 13cm× 10 .5 cm× 9cm椭圆形肿物 ,有完整包膜 ,表面光滑 ;切开肿物 ,质韧 ,黄白相间呈编织状 ,中心粘液变。病理诊断 …     

经腹部超声诊断宫外孕2例

例1,患者女,2 6岁,停经5 0 + d ,急腹痛,阴道流血1周,加重1d。经腹部超声检查:子宫水平位,大小7.8cm×5 .6cm×4.3cm ,宫腔内未见妊娠囊,宫内膜厚1.0cm ,于子宫右侧探及7.0cm×4.6cm大小包块,包块中间探及2 .7cm×2 .5cm×1.4cm大小的妊娠囊,囊内探及胚芽及心管搏动,子宫直肠凹探及2 .6cm的液性暗区(图1)。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管妊娠) ;②盆腔少量积血。图1　左侧输卵管壶腹部妊娠BL :膀胱;UT :子宫;GS :妊娠囊2h后患者突然四肢抽动、休克,血压0～60mmHg ,行急诊剖腹探查。术中见右侧输卵管与肠管粘连,输卵管壶腹部见7.0cm×4.0cm…     

超声诊断膀胱双憩室并结石1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿不尽 10余年 ,尿频 ,尿急 ,尿痛伴血尿一周就诊。肛诊前列腺 度肥大 ,质硬无触痛。尿常规检查 :RBC ,WBC 。超声检查 :膀胱后方及侧方见二个液性暗区 ,紧靠膀胱 ,呈椭圆形 ,均有通道与膀胱相通 (图 1、图 2 ) ,与膀胱通道图 1　膀胱双憩室 ,小憩室口宽约 0 .7cm图 2　大憩室口宽约 1.0 c宽约 1.0 cm和 0 .7cm,其中一个暗区大小约 8.2 cm×4 .9cm× 6 .2 cm,另一暗区大小约 3.2 cm× 2 .1cm×2 .3cm。二暗区内均见约 0 .8cm强回声团 ,后伴声影(图 3、 4 ) ,并可随体位改变向重力方向移动。排尿后暗区较前缩小。前…     

B超误诊宫腔内大量积液(血)1例

患者女 ,15岁 ,主诉从 13岁开始出现逐渐加重的周期性下腹部胀痛伴下腹部包块半年。在当地乡卫生院多次B超检查均诊断为腹部实性肿瘤。经多方治疗无好转 ,遂来我院就诊。查体 :发育营养正常 ,中下腹部扪及约 15cm× 10cm大小包块。B超检查 :子宫明显增大 ,测值为 16cm× 13cm× 10cm ,内膜回声显示不清 ,子宫腔呈低回声 ,其内见密集的细小光点反射 ,肌层模糊不清 ,子宫后方回声增强 ,边界规则 (图 1) ,双侧卵巢显示不清 ,子宫后方探见 7.1cm× 2 .1cm的片状无回声暗区 (图2 )。B超诊断 :子宫增大伴宫腔内大量陈旧性积血 (处女膜闭锁征象 )…     

左肾结核合并巨大鹿角样结石的超声表现1例

患者女,50岁。因反复发烧、尿频3个月入院。查体:一般状况良好。B超显示:左肾13cm×9.2cm×5.4cm,集合系统内可见多个半月形强回声带,伴明显声影(图1),连续扫查发现强回声带相互连续,并可见4.7cm×1.7cm的液性暗区。肾实质内可见多个大小不等的偏低回声区,内部回声混乱(图2)。输尿管上段扩张0.9cm。右肾、膀胱未见异常。超声提示:左肾结石,左肾积水,左肾结核不除外。尿常规检查:RBC:3~4/HP,WBC满视野。数次检查尿抗酸杆菌均为阴性。静脉肾盂造影示:左肾结石积水伴无功能,手术摘除左肾。病理示:肾脏1枚,14cm×10cm×6cm,切开后,可见皮髓…     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

肝包虫囊肿破入胆囊1例

患者男 ,2 2岁。因右上腹部包块一年余 ,伴持续性疼痛及发烧二周入院。查体 :右上腹饱满 ,并触及 12 .0 cm× 10 .0 cm大小肿块 ,边界清楚 ,质中等 ,轻度压痛。B超检查 :肝大 ,其右前叶下缘处见 11.8cm× 7.3cm大小的囊性占位 ,边界清 ,欠规则 ,囊壁厚 ,囊内见多个大小不等的小囊暗区 ,多较规则 ,部分囊壁破裂、皱缩 ,囊液透声差 ,显示密集的光点光斑回声。胆囊紧贴占位的左上方 ,大小约 13.0 cm× 4.0 cm,被推挤呈弓形。胆囊壁增厚 ,胆囊内见多个皱缩的小囊暗区及条状、团块状回声物 ,均无声影。胆囊近底部囊壁见一约 1.5 cm宽的缺口与上…     

超声诊断典型胆囊腺肌增生症1例

患者男性 ,67岁 ,有右上腹不适 ,消化不良 10余年 ,来我院检查。查体 :心肺及腹部未见异常。超声所见 :胆囊 7.1cm×3 .2cm大小 ,四周囊壁不均匀增厚 ,最薄处约 0 .3cm ,最厚处约0 .8cm。增厚的囊壁内可见多个大小不等的囊性暗区 ,大小约0 .2～ 0 .6cm ,部分囊内可见细小的强光点 ,后伴声尾及声影 ,胆囊腔相对性缩小 (图 1)。高频探查见囊性暗区及囊内细小的强光点更为明显 (图 2 )。术中所见 :胆囊壁弥漫性增厚 ,与周围组织无粘连 ,囊内见粘稠胆汁及泥沙样细小结石。病理诊断 :弥漫型胆囊腺肌增生症。图 1　胆囊壁增厚 ,壁内可见罗阿氏窦 ,…     

B超诊断浅表淋巴管囊状水瘤1例

患儿,女性,7岁。发现左上肢上臂内侧囊性肿块 来院就诊。体检:心肺(-),肝脾未及,左上肢上臂 内侧见1cm左右皮下小肿块,质软,边界欠清,无压 痛。B超检查:仪器采用HP-8500型超声诊断仪,探 头频率7.5MHz。左上臂内侧距皮下0.3cm处见呈串 珠排列三个液性暗区,最大一个为1.18cm×0.66cm, 暗区之间有管状液性暗区相通。彩色多普勒未见血流 和频谱,肿块边界尚清晰。B超诊断:浅表淋巴管囊状 水瘤(彩图11见320页)。后经手术和病理切片证实。