高压氧治疗气栓症7例报告

气栓症是临床上的紧迫状态,由于气体进入血管并在其中滞留使血流受阻引起栓塞所致。我院曾应用高压氧治疗气栓症7例,疗效显著,现报导如下: 资料与方法 本组7例,男5例,女2例,年龄:25—53     

体外循环致动脉气栓的抢救及护理

体外循环的心内直视手术致动脉气栓是一种医源性严重并发症 ,如抢救不及时 ,可危及病人的生命或致残。我院曾发生两例体外循环致动脉气栓的病人 ,经及时抢救和精心护理 ,患者康复出院。现总结如下。1　临床资料例 1 :患者男性 ,2岁 ,因先天性心脏病房间隔缺损合并肺动脉高压、三尖瓣关闭不全 ,于 2 0 0 2年 1 0月 30日在全麻加体外循环下行房缺修补、三尖瓣环缩术。术中开放上、下腔静脉时因意外突然由动脉管注入大量空气 ,术中采取了一系列抢救措施。术毕返回ICU时 ,循环稳定 ,瞳孔散大 ,对光反射消失 ,咳嗽反射阴性 ,呈昏迷状态 ,给予呼…     

一次性输液器气栓形成原因的分析及预防

一次性输液器具有灭菌性能好、隔离性强、使用方便等特点，目前已基本取代了玻璃瓶开放式输液器，被广大医务人员接受和使用，大大减少了各种热原反应，但在临床广泛的应用中，我们发现由于医护人员使用时粗心大意，巡视不及时以及输液器本身质量不过关等问题，致使空气随输入的液体一并进入体内形成气栓，在临床大量的补液患者中，具有高度的潜在危险性     

高压氧治疗气栓症患者的护理探讨

气栓症是临床急症,虽少见,但危险性大、死亡率高。高压氧是目前治疗气栓症最有效的方法。笔者结合3例气栓症的护理,探讨高压氧治疗气栓症患者护理的特殊性。     

高压氧治疗心脏术后气栓症昏迷12例

我院自 1992年 10月以来 ,共施行心脏手术 5 0 3 1例 ,应用高压氧 (2ＡＴＡ ,即 2个绝对大气压 )治疗心脏术后气栓症昏迷 12例。其中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2个月～ 5 3岁 ;风心病术后 7例(二尖瓣狭窄瓣膜置换术后 5例 ,二尖瓣置换术后瓣周漏修复术后 1例 ,二尖瓣 +主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后 1例 ) ,先心病术后 5例 (法乐氏四联症根治术后 4例 ,室缺修补术后 1例 )。上述 12例病人术前神志清楚 ,心脏手术均采用体外循环 ,术后突然出现昏迷。以上诊断符合临床疾病断标准。高压氧治疗 :采用多人舱空气加压 ,压力 0 .2ＭＰａ(2ＡＴＡ) ,3 0ｍ…     

1例体外循环下行二尖瓣置换术并发脑气栓病人的护理

正体外循环下心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的重要手段[1],也是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。脑气栓症又称大脑动脉气体栓塞,是指由各种原因导致气体栓子进入动脉循环栓塞于大脑动脉末端,引发一系列病理变化的临床综合症[2],常见于心、胸、血管、产科等手术后或体外循环、血管造影、血液透析等操作后。2013年1月我科成功救治了1例体外循环下行二尖瓣置换术并发脑气栓的病人,经过积极抢救和术后的严密观察,积极治疗和精心护理,病人于10d后转出重症监护室(ICU)。现将护理介绍如下。1病例介绍     

高压氧治疗体外循环下肺动脉狭窄解除术后气栓症一例

患者女 ,7岁。于 4个月前因感冒在当地就诊时发现心脏有杂音 ,安静状态时无自觉症状 ,活动后感心悸、乏力 ,并曾发现口唇发绀现象。母孕 2个月时有感冒病史。检查 :双颊面红 ,唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿口罗音 ,心前区稍隆起 ,心尖搏动位于第 4肋间 ,锁骨中线外侧 0 .5ｃｍ ,胸骨左缘第 2肋间可触及收缩期震颤 ,心界向左扩大 ,心率 10 0次 ,律齐 ,心音有力 ,胸骨左缘第 2肋间可闻及Ⅳ /Ⅵ级收缩期喷射性杂音。心脏彩超示先天性心脏病肺动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全 ;心电图示窦性心律 ,右心室肥大 ,肺型Ｐ波 ,临床诊断为先天性肺…     

小肠无管法气钡双对比造影

小肠病变X线检查,无论在方法上理论研究或临床应用等方面都取得了明显的进展。国内学者多采用“十二指肠插管法”,“小肠钡餐逆行注气双对比造影”,此二法虽有一定的优点：在短时间内使全部小肠满意充盈,形成双对比相;可看清互相重叠的肠曲;使肠曲充分扩张、钡住连续、涂布均匀、粘膜皱壁勾画细腻、清晰;对小肠器质性病变、微小病变的诊断很有帮助。其缺点是不能观察小肠功能性改变;插管相对麻烦,有一定的难度;并发症多,患者痛苦大;该法对回肠的显示不如空肠容易掌握,尤其是钡量的多少较难控制,钡量少时不能到达回肠末端,钡…     

野菊花栓联合前列安栓治疗慢性前列腺炎

目的探讨野菊花栓联合前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性及安全性。方法采用临床对照随机试验,对180例经门诊确诊的慢性前列腺炎患者随机分为联合用药组和对照组,联合用药组野菊花栓联合前列安栓纳肛,对照组仅用野菊花栓纳肛,疗程为1个月。结果联合用药组总有效率67.8%,对照组总有效率42.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组发生不良反应均为轻度且持续较短时间。结论野菊花栓联合前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性优于单用野菊花栓,其安全性较好。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓外科治疗

目的:撂讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法,评价其对预后的影响.方法:145例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者依据治疗方法分为综合治疗组80例、单纯手术切除组25例、肝动脉化疗栓塞组28例和保守治疗组12例,比较4组生存时间.结果:综合治疗组、单纯手术切除组、肝动脉化疗栓塞组和保守治疗组中位生存时间分别为23,15,9,4个月.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉、门静脉化疗,可有效提高治疗效果、延长患者生存时间.     

气栓

患者 ,男 ,55岁 ,术后下床行走时出现呼吸困难、胸闷及肩痛、面色苍白、感到恶心和头晕。他 2 d前施行小肠切除术 ,经锁骨下静脉留置三腔中心静脉导管。扶患者回到床上并求助 ,看到地板上有少量液体 ,静脉导管接头处已脱开。根据症状及体征 ,疑为空气栓塞。原因为站起来时管子被拉脱 ,导管位于心脏平面以上 ,接头处静脉压小于大气压 ,呼吸时空气经导管口吸入右心。大量空气阻塞右室流出道 ,血液不能进入肺动脉而继续回流右心 ,引起右室负荷和压力增加 ,使大气泡挤压为小气泡驱入肺动脉 ,可导致心输出量下降、休克和死亡。急救措施　用导管外…     

体外循环下肾癌根治和下腔静脉癌栓取栓术的手术配合

肾细胞癌的一个重要特性是易向肾静脉及下腔静脉延伸为癌栓,甚至到达右心房,肾静脉癌栓发生率为30%,下腔静脉癌栓发生率为4%～10%,右心房癌栓发生率为0.3%～1%[1,2].手术切除肾细胞癌及下腔静脉癌栓是唯一有可能治愈的方法[3].     

阑尾切除术发生CO2气栓1例

1病例报告 女，28岁。因突发性右下腹部疼痛4h入院，诊断为急性阑尾炎，准备于硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术。患者入室后监测血压为120／80mmHg，HR85次／min，取T12-L1为穿刺点，穿刺成功，置管顺利，回抽无脑脊液，平卧，给予碳酸利多卡因3ml，观察5min无全脊麻表现，开始分次追加后续量10ml，平面满意，血压、心率无明显波动，开始手术，在脐上缘作一长约10mm的弧形切口，插入Veress针，充入CO2建立人工气腹，当压力为14mmHg后，停止注入CO2，置入Trocar套管,     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理。术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导。     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理.术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导.     

妇保康栓不良反应

妇保康栓为纯中药阴道制剂，广泛用于妇科疾病的治疗，近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。1寒战、发热 例1：女，62岁。因老年性阴道炎给予保妇康栓每天阴道塞人1枚，次日凌晨睡眠时无诱因出现寒战、发热，T38‘C，自服泰诺1片，4h后体温正常。2d后二次应用本品，6h后再次出现寒战、发热，T38．9℃，停药后体温恢复正常。     

卡孕栓与复方吲哚美辛栓用于无痛人工流产中的疗效比较

目的:探讨卡孕栓与复方吲哚美辛栓用于无痛人工流产中的临床疗效。方法:将120例自愿接受人流术的孕妇随机分为对照组和实验组各60例,对照组给予复方吲哚美辛栓,实验组给予卡孕栓,对宫颈松弛程度、手术时间、宫腔缩小程度、出血量及出血时间进行分析比较。结果:实验组的手术时间、宫腔缩小程度、出血量及出血时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验总有效率优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);对照组5例出现副作用,其中头晕3例、呕吐1例、呼吸暂停1例,实验组2例出现副作用,其中头晕1例、呕吐1例,实验组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人流术使用卡孕栓安全、有效,值得临床推广应用。     

肾癌根治及下腔静脉癌栓切除术的护理

肾癌侵入下腔静脉形成癌栓临床上并非罕见 ,如未发生远处转移 ,仍可施行肾癌根治加下腔静脉癌栓切除术 ,手术成功率达75%～100% [1]。1999年我科成功地施行3例肾癌根治及下腔静脉癌栓切除术 ,现将护理要点报告如下。1临床资料本组3例 ,女 ,年龄48岁、36岁、42岁。左肾癌2例、右肾癌1例。临床表现 :消瘦、食欲下降、乏力、上腹部肿块。经多普勒B超、CT、MRI检查 ,诊断 :肾癌伴下腔静脉癌栓Ⅲ度(肝内型 )。全麻下行肾癌根治、下腔静脉癌栓切除术。术中各输血4800ML、1600ML、1200ML。术后2例用呼吸机维持24h,监测发现1例呼吸性碱中毒、低…