耻骨上前列腺切除术250例报告

前列腺增生症系男性老年病,我院自1989年12月至1999年12月采用耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症250例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组250例,年龄52～88岁,平均71.4岁。病程1～20年。以急性尿潴留入院99例,以膀胱大出血入院3例,以膀胱造瘘术后入院12例,其余均以进行性排尿困难入院手术。直肠指检:度肿大55例,度肿大121例,度肿大74例。测膀胱残余尿量均>60ml,B超检查均提示前列腺增生。本组合并有高血压35例,冠心病19例,心肌损害18例,慢性支气管炎并肺气肿30例,肾功能不全12例,全身衰弱4例,糖尿病2例。2　手术方法本组250例均在连…     

耻骨上前列腺摘除的术后护理

前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,尽管目前治疗前列腺增生症的手术方法有多种,但对重度中叶增生或合并膀胱内病变的前列腺增生症,则以耻骨上前列腺摘除为首选.此法术后出血较多,病人卧床时间相对较长,术后继发在出血发生率高达6%[1],加之老年人各脏器功能均有不同程度的损害,术后护理尤为重要.我科自2000年1月至12月行耻骨上前列腺摘除18例,效果满意,现将护理体会总结如下. 　　1 临床资料 　　本组患者共18例,年龄59～83岁,平均66.7岁,临床表现为进行性排尿困难,夜尿次数增多和尿潴留,均经磁共振检查确诊为中叶重度增生突入膀胱.其中合并膀胱憩室4例,膀胱结石3例.     

耻骨上膀胱造瘘术改进

目的评价硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留的可行性。方法对100例因前列腺肥大所致急性尿潴留的老年患者行硬膜外管耻骨上膀胱造瘘术。结果所有病人均顺利置管,均无因置管引起的并发症。结论硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留是可行的。     

前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理体会

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病之一,目前手术治疗多采用经尿道电切或激光手术。但如果前列腺增生合并膀胱结石或前列腺体积较大,仍然要采取耻骨上经膀胱前列腺摘除术。膀胱造瘘和保留导尿形成的持续膀胱冲洗在耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗中是非常重要的,它为手术病人的生命安全和术后恢复提供了保证。1临床资料我科2003～2004年共完成耻骨上经膀胱前列腺摘除术14例,年龄62～82岁。术后加强了持续膀胱冲洗的护理,1例病人输血400ml,其余13例均未输血。病人均痊愈出院。2护理2.1所有手术均采用膀胱“T”型管造瘘,三腔双囊导尿管保留…     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗

目的探讨前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱造瘘口取石的临床疗效。方法2001年4月～2007年6月应用前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱造瘘口取石法治疗前列腺增生症合饼膀胱结石患者51例。结果51例病人均排尿通畅,取尽结石。结论经尿道前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘口取石,操作简单,安全有效,尤其适用于前列腺增生症合饼多发性结石患者。     

经尿道电汽化术治疗重度前列腺增生症

我院 1999年元月～ 2 0 0 1年 10月采用电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 185例 ,其中 30例属重度前列腺增生症 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 5 9～ 79岁 ,平均 74岁 ,进行性排尿困难 1～ 13年 ,平均 5 6年 ,尿潴留 2 6例 ,膀胱造瘘 18例 ,肉眼血尿 8例 ,尿路感染 13例 ,霉菌感染 3例 ,肾功能不全 6例 ,高血压心脏病 17例 ,糖尿病 6例 ,慢支肺气肿 8例 ,脑梗塞 7例。按照ＲＯＵＳ标准 ,全部病例ＤＲＥ前列腺为Ⅲ°以上增生。Ｂ超检查 4例残余尿在 180～ 2 6 0ｍｌ,其余为尿潴留患者…     

睾丸切除佐中西药治疗前列腺增生症并急性尿潴留31例

前列腺增生症临床主要表现为排尿困难、尿潴留 ,属于祖国医学“癃闭”范畴。临床屡见一些年龄 70岁以上体质虚弱或年龄虽 60岁左右伴有心、肺、肝、肾功能不全者 ,其非手术疗法无效而行前列腺摘除又可能导致生命危险 ,只能永久性膀胱造瘘。为解决这类病人的痛苦 ,克服大手术后各种并发症 ,作者自 1985年至今对 3 1例病人常规施行双侧睾丸切除 ,且对入院时导尿失败或膀胱感染严重者及时于局麻下施行膀胱穿刺造瘘术 ,并佐以中、西药治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例均因前列腺增生症合并急性尿潴留入院、年龄 70…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

从 1995年 8月～ 1999年 5月 ,我们用镍钛合金网状支架治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ ) 31例 ,随访 3～ 2 4个月 ,兹报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 31例 ,年龄 58～ 86岁 ,平均 75 8岁 ,2例为超高龄 (>85岁 ) ;病程 3～ 18年。入院诊断均为ＢＰＨ伴尿潴留 ,其中急性尿潴留 18例 ,慢性尿潴留 13例。 31例均属高危病人 ,伴慢性支气管炎、肺气肿 13例 ,高血压和冠心病 11例 ,脑梗死后遗症 3例 ,精神分裂症 1例 ,胃癌术后 1例。二、治疗方法　表面或骶神经等麻醉 ,患者取截石位 ,先用膀胱镜观察膀胱等 ,并通过自制的带气囊输尿管导管…     

25例前列腺摘除术后并发症分析

198 9年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共施行开放性前列腺摘除手术 131例 ,术后并发出血、感染、尿瘘共 2 5例 ,报告如下。临床资料2 5例患者 ,年龄 63～ 79岁 ,平均 74岁 ;病史 2～ 11年 ,其中充盈性尿失禁 3例 ;肛诊检查Ⅱ°18例、Ⅲ°6例、Ⅳ°1例。术前因急性尿潴留保留导尿 9例 ,膀胱穿刺造瘘 2例 ,手术均为耻骨上经膀胱径路 ,4例单纯作膀胱颈口缝扎止血 ,3例缝扎前列腺动脉 ,余 18例均采用肠线结扎双侧髂内动脉后摘除前列腺 ;2 5例病人全部膀胱造瘘 ,术后持续冲洗。 8例出血堵管病人 ,3例经普通注射器突击冲洗抽吸 ,定期清理疏通 ;2例再…     

前列腺切除28例治疗护理体会

前列腺增生症亦称前腺良性肥大,是老年男性的常见病,目前最理想的治疗方法是手术切除前列腺。现将本组28例前列腺切除病人的治疗护理体会总结如下。1临床资料 本组28例,年龄59～81岁,患有冠心病者11例,糖尿病3例,全部病人均具备手术适应症,而无明显手术禁忌症,并有不同程度的尿潴留,均行耻骨上脂膀胱前列腺切除,本组病人全部治愈。     

非膀胱造瘘耻骨上前列腺摘除36例分析

良性前列腺增生症是老年男性常见病,我院外科经耻骨上前列腺切除151例,其中非膀胱造瘘耻骨上前列腺摘除术36例。现报告如下。     

前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理

现将我院近５年来对前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理体会总结如下。１临床资料前列腺增生症手术治疗共３６８例 ,年龄４９～９４岁 ,平均年龄６６岁 ,其中７１ ６%患者有心肺疾患。开放手术３１０例 ,全部经耻骨上膀胱途径 ,同时行耻骨上膀胱造瘘、尿道双腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血 ;经尿道前列腺切除术１５例 ,经膀胱前列腺切除术４３例 ,术后经尿道置入三腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血。经尿道手术后均未行膀胱造瘘。２护理体会２ １高敏患者的估计 :术前应仔细了解病情 ,结合尿动力学检查 ,有无不稳定膀胱 ,尿道膀胱有无明显…     

前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症40例

我院自2003年1月采用经尿道前列腺电汽化术 (TUEVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)40例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组40例 ,年龄66～85岁 ,平均74.2岁。术前检查确诊为有临床症状的BPH。术前发生急性尿潴留而保留导尿16例 ,已行耻骨上膀胱造瘘4例 ,合并膀胱结石4例     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症

我院自 1998年 4月～ 1999年 12月 ,采用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ电气化治疗仪和美国ＡＳＰＥＮ ＣＯＮＭＥＤＳＡＢＲＥ2 4 0 0型高频电刀行经尿道前列腺增生症电气化术 (ＴＵＶＰ) ,治疗前列腺增生症 110例 ,临床上取得了满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 110例 ,年龄 51～ 89岁 ,平均 68 4岁。有排尿困难病史 2～ 9年 ,夜尿次数 3～ 10次 ,急性尿潴留 37例 ,留置导尿管引流 4 8小时至 1个月 ,膀胱造瘘 3例 ,假性尿道 2例 ,肉眼血尿 38例 ,合并膀胱结石 17例 ,膀胱肿瘤 13例。诊断均经Ｂ超、直肠指检、ＰＳＡ检测…     

改良耻骨上经膀胱前列腺切除术（附32例报告）

我院自1996年～1999年对32例前列腺增生症病人行耻骨上经膀胱保留后尿道的尿道外前列腺切除术,疗效满意.报告如下:1 临床资料本组32例,年龄58～74岁,平均67.8岁,所有病例均有排尿困难,尿流率<10 ml,残余尿60～800 ml,平均120 ml,以药物治疗无效,急性尿潴留或曾经出现过尿潴留而入院.全部病例均经肛门指诊、B超、膀胱镜或CT等检查诊断为前列     

经尿道电化学治疗高危前列腺增生合并尿潴留76例体会

良性前列腺增生症(BPH)合并尿潴留是老年男性常见病,有些患者合并严重内科疾病不适合手术治疗,而且药物治疗效果不佳,患者需长期带尿管或膀胱造瘘管.我们应用EASY-100A型电化学前列腺增生治疗仪治疗高危BPH合并尿潴留患者76例,效果满意,现报告如下.     

切除睾丸治疗前列腺增生症24例

<正> 前列腺增生症合并尿潴留为男性老年患者之常见病。对年迈体弱、心肺功能欠佳,不适宜做前列腺摘除术者我院用睾丸切除术治疗取得初步效果。现报告如下。一、一般资料我院1979～1983年用睾丸切除术治疗前列腺增生症24例,年龄最大89岁,最小60岁,平均75岁。入院时肛门指诊前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生10例,Ⅲ°增生11例。其中合并急性尿潴留15例,慢性尿     

硬膜外病人自控镇痛在前列腺术后的应用

我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 18例前列腺增生症患者实施硬膜外术后病人自控镇痛 ,取得良好效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 18例患者 ,年龄 56～ 78岁 ,平均 68岁。其中伴有高血压 4例 ,冠心病 2例 ,慢性支气管炎 1例。 18例均在硬膜外麻醉下经膀胱行前列腺摘除术 ,术后常规留置Ｆ2 0 ～Ｆ2 2 双腔气囊尿管和耻骨上膀胱造瘘管 ,气囊牵引压迫止血 ,膀胱持续生理盐水冲洗 ,2 4小时内解除气囊压迫。二、方法　我院应用澳大利亚生产的ＰＣＡ镇痛泵 ,采取ＬＣＰ给药模式 :负荷计量 10ｍｌ 持续给药量 2ｍｌ/ｈ ＰＣＡ量 2ｍｌ…     

经尿道前列腺电汽化术和电化学治疗前列腺增生的护理比较

目前前列腺增生症已成为威胁老年男性健康的主要疾病之一,也是泌尿外科医学临床最常遇见的疾病。2004年2月至2005年10月,我院收治前列腺增生患者96例,其中前列腺电汽化术58例,电化学治疗38例,对患者围手术期护理进行比较,现报告如下。1临床资料本组96例,其中采用电汽化术58例(A组),年龄58～79岁,平均66.2岁。术前检查心、脑、肾功能正常,没有发现有较严重的合并症。电化学治疗38例(B组),年龄63～94岁,平均72.8岁,其中有3例已行膀胱造瘘1～3年,有24例患者分别伴有较严重的心、肺、脑疾病以及肾功能不全、糖尿病等合并症。2护理包括术前准备…     

无膀胱造瘘耻骨上经膀胱前列腺切除术209例报告

我们自１９９２年２月～２０００年５月，在前列腺增生症住院治疗的患者中，选择２０９例采用耻骨上经膀胱前列腺切除术，保留三腔气囊尿管不做膀胱造瘘，疗效满意，总结如下。资料与方法一、一般资料本组２０９例，年龄５０～８２岁，平均６９岁。均有典型的进行性排尿困难病史１～１０年，１３１例（６２．７％）入院前有１次以上的急性尿潴留曾经留置尿管，４３例（２０．６％）因急性尿潴留急诊入院，３５例（１６．３％）残余尿在６０ml以上。并发双肾积水者５７例（２７．３％），其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者２０例（９．６％…