体外14C一尿素呼吸试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的应用体外14C-尿素呼吸试验(14C-UBTinvitro)诊断儿童胃内幽门螺杆菌(Hp)感染.方法61例2岁～15岁的慢性腹痛患儿,女35例,男26例.用口服微量胃液采集胶囊的方法采集胃液样本于10mL无菌干燥试管中,加无菌生理盐水0.5mL和18.5kBq14C-尿素后即加橡皮塞密封,垂直置于室温放置3h.然后用注射器经橡皮塞注入2MH2SO41.0mL,使14CO2释出,并回抽气体以14CO2搜集闪烁剂搜集14CO2,用液体闪烁计数仪(PARKED-2000型)作14CO2的放射性测定.结果61例患儿中,49例阳性,14C放射性活度为114dpm～53800dpm;12例阴性,14C放射性活度为0dpm～60dpm.阳性率80.33%.结论14C-UBTinvitro无放射性损伤,适用于小儿Hp检查.     

幽门螺杆菌感染的体外14C一尿素呼气试验诊断

目的建立诊断胃内幽门螺杆菌感染(Hp)的体外14C-尿素呼气试验(14C-UBT).方法47例Hp阳性和32例Hp阴性患者接受测试,用口服微量胃液采集胶囊的办法收集胃液标本于一10mL无菌试管内,加入生理盐水0.5mL和18.5kBq14C-尿素后立即加橡皮塞密封试管,室温放置反应3h,注射器经橡皮塞注入2MH2SO41.0mL,使14CO2释出.同一注射器回抽气体并立即注入装有6.5mL的14CO2搜集闪烁剂液闪瓶内搜集14CO2,最后在液体闪烁计数仪上作14C放射性测定.结果47例Hp阳性患者14C放射性几何均数为530dpm,而32例Hp阴性者结果为21dpm,二者相差23倍(Wilcoxon秩和检验,u=5.5976,P<0.01).以受试者工作特征曲线分析法得出判别阈值为75dpm,对Hp诊断的敏感性和特异性为92%(43/47)和91%(29/32).结论体外14C-UBT诊断Hp感染具有高度的准确性,无放射性损伤之虞,可适用于临床诊断.     

含线胶囊：一种诊断幽门螺杆菌感染的新方法

目的 获取HD一般要通过做胃镜,费用较高且病人耐受性差：我们使用一种含线胶囊,获取病人胃内粘液并与胃镜取胃粘膜组织作快速尿素酶试验检测Hp的感染状况作对比研究,以寻求一种简便有效的获取Hp病原菌的方法。方法 研究对象103例,男67例,女36例：其中十二指肠溃疡39例,胃溃疡8例,慢性胃炎56例。胃镜下每例于胃窦、胃体各活检2块粘膜作病理检查和快速尿素酶试验。患空腹6到12小时吞服含线胶囊,30分钟后将线拨出,线末段约6cm置入RUT板中,4小时内若RUT板中的琼脂变成紫红色,则判为Hp检测阳性。结果 胃粘膜RUT和含线胶囊RUT检测Hp的敏感性分别为91．7％和83．3％,其特易性分别为93．2％和86．4。结论 含线胶囊用于RUT检测Hp,与直接用组织作RUT或作病理检查无显差异。用含线胶囊检测胃内Hp感染状况,最大的优点是相比于胃镜取材侵入性小,安全,费用低廉,无须特殊设备及技术即可取得Hp病原菌作研究。     

幽门螺杆菌感染与慢性低胃酸分泌

本研究目的在于收集有Hp感染的低酸分泌患者胃粘膜形态及功能的异常变化资料,并观察Hp感染根除后对这些变化的影响。 方法:4年间有Hp感染的患者和无症状志愿者250例中16例对胃泌素释放肽(GRP)的刺激无胃酸分泌,平均年龄55岁,其中男性6例。此16例都作了~(14)C-尿素呼吸试验和血清Hp IgG和IgM、壁细胞和内因子抗体及空腹胃泌素测定,上消化道内镜及胃窦和胃体的组织学检查以及快速尿素酶玻片检查,还测了五肽胃泌素     

用PCR法检测小儿胃液中幽门螺杆菌DNA

幽门螺杆菌(Hp)在儿童中的感染比较普遍.检查Hp方法比较多,例如Hp培养法、组织HE染色检查法、呼气试验、尿素酶试验、粪便Hp抗原检测、HpDNA检测等.本文讨论用荧光PCR法检测胃液中HpDNA以诊断Hp感染.     

胃液氨测定与CLO试验对比幽门螺旋菌感染的诊断

虽然有关幽门螺旋菌(HP)感染的诊断方法较多,但都各有其利弊。鉴于HP具有尿素酶的活性,能分解尿素产生氨,使胃液中氨离子浓度增加,为此,作者采用测定胃液中氨含量来诊断HP的感染,并与CLO试验(尿素酶试验)进行了比较和评价。 75例有胃肠道症状的病人,包括慢性胃炎44例,胃溃疡10例,十二指肠溃疡6例,胃癌8例,正常人7例。作内镜检查时,先在胃底部抽取胃液2毫升,然后在胃窦和胃体部分别取组织作培养和CLO试验。胃液立即送实验室测定氨含量。先离心(3000g)10分钟以除去粘液,上清液用蒸馏水稀释20倍,然后以玻片比色法测定氨离子浓度。     

胃液pH与幽门螺杆菌感染及抗-HpIgA含量的分析

目的研究不同胃肠疾病患者胃液胃酸pH的变化,以及胃液pH对于幽门螺杆菌(Hp)感染及抗-HpIgA含量的影响。方法用微玻璃电极法测定胃液pH值;Hp感染的鉴定采用尿素酶试验及组织wS银染方法,两者均阳性者确定为Hp阳性;采用ELISA方法测定胃液抗-HpIgA含量。结果不同胃肠病患者的胃液pH值不同(P<0.05);Hp的阳性率有显著差异(P<0.05);胃液pH与抗-HpIgA含量呈强正线性相关(r=0.926,P<0.01)。结论不同胃肠病患者的胃液pH值不同,胃液pH可能会影响IgA的含量及Hp的感染情况。     

人体胃酸减少与胃肠道感染的关系

目的 研究人体胃内细菌数量与胃内pH值的关系,初步探讨胃酸减少是否能引起胃肠道的感染.方法 选择66例慢性胃炎患者作为研究对象.胃镜下取胃液测胃液pH值,取胃组织做需氧及厌氧细菌培养,计数胃组织细菌培养数量,检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况.检查后随访患者在胃组织培养前后共半年时间内是否服用抑制胃酸药物、有无胃肠道感染的发生及其它相关因素.结果 统计学分析结果表明,需氧条件下,人体胃内细菌培养数量随胃内pH值的增高而升高(P=0.000);厌氧条件下,细菌培养数量也随胃内pH值的升高而升高(P=0.001).患者在胃组织培养前后共半年时间内发生胃肠道感染者8例,大多为胃酸减少或服用抑制胃酸药物的病人.Logistic回归分析表明,胃肠道感染与胃酸减少(P=0.018)相关,而与性别(P=0.513)、年龄(P=0.826)、糖尿病情况(P=0.539)、Hp感染(P=0.196)及免疫增强剂的使用(P=0.341)无关.结论 人体胃内细菌培养的数量与胃内pH值呈正比.胃酸减少可能与胃肠道感染关系密切.     

胃内尿素酶阳性细菌对幽门螺杆菌感染诊断的影响

目的探讨胃内可分解尿素酶菌群对基于尿素酶阳性诊断幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori,Hp)感染的影响。方法胃镜下取疑为Hp感染患者的胃黏膜,行快速尿素酶检测(Rapid urease test,RUT)及细菌培养,根据培养物的菌落形态、革兰染色、RUT及Hp特异性16SrRNA基因片段PCR进行Hp的鉴定;提取胃黏膜组织DNA,通过Hp特异性PCR进行Hp感染快速诊断。对Hp阴性(Hp培养或特异性PCR阴性)而RUT阳性胃黏膜培养的非Hp(nonHp)进行常规尿素酶生化试验,选取20株尿素酶阳性non-Hp利用细菌16SrRNA通用引物进行PCR扩增并测序,利用NCBI系统进行序列比对,鉴定细菌种类。结果 606例患者胃黏膜RUT阳性率为58.4%(354/606),Hp培养阳性率29.7%(180/606)。Hp培养阴性胃黏膜特异性PCR阳性113例,Hp感染率为48.35%(293/606)。胃黏膜RUT阳性率高于胃黏膜Hp感染(χ2=1,2.337,P0.05)。61例RUT阳性Hp培养或特异性PCR阴性的胃黏膜培养出80株non-Hp,其常规尿素酶生化检查均阳性。对其中20株尿素酶阳性non-Hp进行测序鉴定,均为产尿素酶菌。结论胃内存在除Hp外其他细菌,包括尿素酶阳性non-Hp,可造成RUT阳性,干扰Hp感染的实验诊断。     

胃液血清促胃液素在胃十二指肠病变中比值关系的变化

目的探讨胃液与血清促胃液素的比值关系在胃、十二指肠病变中的变化．方法随机选择1997－03／1997－10入住消化内科的胃病患者，根据内镜检查分成两组，第一组为慢性浅表性胃炎组，29例，第二组33例，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、残胃癌、糜烂性胃炎等有胃粘膜破损者．全部病例于入院次日清晨从财静脉抽取静脉血2mL注入干燥管内，离心后置于-20℃冰冻待测，常规内镜检查时抽取胃液2mL处理同上，用放射免疫法测定促胃液素含量．结果胃液与血清促胃液素比值＞l者，一组2例，比率6．9％；二组27例，比率81．8％，两组比较有显著性差异，P＜0．01．结论胃粘膜有破损者的胃液、血清促胃液素比值要比无粘膜破损者为高．但当胃窦部已切除，缺乏胃窦G细胞时，则胃液。血清促胃液素均减少，其比值＜1     

二种剂量高舒达联合甲硝唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡98例

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染为消化性溃疡的病因之一，根除Hp可降低消化性溃疡的复发率，因此根除Hp治疗广为应用．本研究以不同剂量的高舒达联合阿莫西林、甲硝唑治疗Hp感染的消化性溃疡，探讨其对溃疡的愈合率及对Hp根除作用．1对象和方法1．1对象98例入选患者经内境诊断为活动期胃、十二指肠溃疡，Hp检查阳性，4wk内未接受过抗清病药物治疗，无青霉素过敏史者．1．2方法经内镜于鲁窦部取胃粘膜一块进行快速尿素酶试验，同时胃窦、胃体另各取1块粘膜进行组织学Giemsa染色检测Hp．Hp阳性标准为两项检查均为阳性，根除标准…     

幽门弯曲菌感染的诊断

幽门弯曲菌(CP)感染的诊断方法大致可分为三类:①直接从胃粘膜组织中检查CP,包括细菌培养、组织涂片和切片染色镜检细菌。②用尿素酶试验或呼吸试验等方法测定胃内尿素酶的活性。③免疫学检查.包括测定血清、胃液中的CP抗体和镜检活组织涂片或切片免疫染色的细菌。CP寄居在胃的粘液下层和上皮细胞的表面,要采取胃粘膜标本则需借助于     

微量胶囊^14C-尿素呼气诊断胃内幽门螺杆菌的临床价值

胃内幽门螺杆菌(简称Hp)感染与消化疾病密切相关,故诊断Hp感染显得尤为重要。目前诊断Kp的方法很,多为侵人性(包括快速尿素酶、病理染色、细菌培养等),对患具有一定创伤和痛苦;血清Hp-IgG抗体测定为非侵人性,但根除Hp后血清Hp抗体需长时间才能转阴,不宜疗效考核。无创伤性呼气试验可作为根除Hp前后诊断的金标准。我院于1998年5月至1999年5月,采用微量^14C-尿素呼气法(简称^14C-UBT)诊断Hp感染,同时予快速尿素酶法(RUT)、病理染色(W-S染色)对照,及追踪根除Hp后疗效检测。旨在观察^14C-UBT法在诊断胃内Hp感染的临床价值。现报告如下。     

幽门螺杆菌感染BALB/c小鼠模型的研究

目的　建立稳定的Hp感染BALB/c小鼠模型 ,用于Hp致病、免疫和防治的研究。 方法　选用临床分离株 ,应用外科手术法向小鼠胃内直接接种Hp菌液 0 2ml(10 9CFU/ml) ;接种后不同时间取小鼠胃粘膜组织进行细菌学和病理学检查。结果　接种后 2～ 8周 ,小鼠胃内均可分离到Hp ,Hp分离阳性率为 95 %。病理学检查显示鼠胃粘膜明显炎症。感染鼠用阿莫西林治疗后 ,鼠胃组织Hp培养均转阴性。结论　使用Hp鼠胃接种法 ,能建立稳定的Hp感染BALB/c小鼠模型     

胃液pH值在根除幽门螺杆菌的临床意义

自 1996年以来我院用铋剂为基础的三联疗法对 127例幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎进行治疗,并前瞻性进行胃液 pH值测定 ,以观察不同的 pH值对 Hp根除率的影响。 　　一、临床资料：本院自 1996年对有上消化道症状的 538例患者进行纤维胃镜检查,通过快速尿素酶检测和组织切片 Giemsa染色检查,两者均阳性视为 Hp感染,结果有 183例阳性,其阳性率为 34％。同时常规地从胃粘液湖中抽取胃液测定 pH值。除胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡进行相应治疗外,对其中 127例病理确定为慢性胃炎的病例采用铋三联进行治疗观察。在 127例慢性胃炎中,浅…     

症状反应作为溃疡病患者根除幽门螺杆菌后感染状况预测指标的评价

现已把根除幽门螺杆菌(Hp)感染作为胃十二指肠溃疡的首选治疗。此研究用前瞻性双盲试验评价消化不良症状作为溃疡病患者抗Hp治疗后判断Hp感染状态的价值。 方法:用Glasgow消化不良严重程度积分表对患者近6个月来的消化不良严重程度进行评估,然后在2周内作~(14)C尿素呼气试验和上消化道内镜检查。对内镜证实有与Hp相关的活动性溃疡病患者作2周的根除Hp治疗,方案为德     

口腔唾液幽门螺杆菌与功能性消化不良

目的探讨口腔唾液中Hp与功能性消化不良（FD）的关系，为Hp感染防治提供依据．方法87例FD患者内镜检查前用一次性容器收集唾液标本，内镜检查时取幽门前区粘膜活检标本作革兰染色光镜检查和快速尿素酶试验．唾液Hp检测采用美国MJ公司PTC-100扩增仪和上海复星生物有限公司Hp-PCR试剂盒．结果87例FD患者胃粘膜革兰染色和快速尿素酶试验均阳性45例（51．7％），阴性42例（48．3％）．阳性患者唾液Hp-PCR阳性18例（40％），阴性患者无一例唾液Hp-PCR阳性．FD不同临床类型唾液Hp-PCR阳性检出率依次为胃食管反流型32．5％（13／40），溃疡型17．6％（3／17），动力紊乱型6.7％（2／30），经统计学处理唾液Hp检出率胃食管及流型与溃疡型无显著差异（P＞0．05），与动力紊乱型差异显著（P＜0．01）．结论①FD患者口腔唾液中检出Hp，证明Hp可通过胃食管反流入口腔，且随时可能将Hp重新吞入，引起胃粘膜再感染和损伤．因此，根除Hp除选择敏感药物外，必须同时治疗消化不良，尤其是控制胃食管及流症状，否则Hp感染者就难以得到根治．②唾液中检出Hp，进一步证实Hp可通过唾液或口-口接触传播．由此可见，控制胃食管反流症状，保持口腔清洁卫生，改变国人的共餐饮食传统习惯，对阻止Hp人-人传播具有重要现实意义．     

影响幽门螺杆菌根除与复发的因素

质子泵抑制剂（PPI）被用于幽门螺杆菌（Hp）的治疗是因为此类药物对抗生素作用于微生物有极大影响。在胃内胃酸能够降解抗生素，而用于治疗Hp的抗生素对酸的敏感性不同。甲硝唑（Metronidazole）在pH2和pH7的胃酸中非常稳定。其半衰期超过800h。阿莫西林（Amoxicillin）虽然在低pH胃酸中不稳定，但其半衰期在pH=2时仍然能够维持15h。相反，克拉霉素（clarithromycin）对酸特别敏感，在pH=2时半衰期〈1h，因此PPI的使用在防止克拉霉素被酸降解方面发挥重要作用。抗生素依靠脂质弥散通过细胞，即药物溶解于细胞膜的脂质中通过浓度梯度转运。药物离子化也发挥作用，非离子化的药物容易通过细胞膜，而多极化分子越过则较为困难。甲硝唑主要以非离子化形式存在于血浆，因此随着胃酸的分泌越过胃的黏膜进入胃液就比较容易。奥美拉唑通过减少酸的分泌从而降低甲硝唑在胃内的浓度．但可以通过减少胃液量从而增加阿莫西林的浓度。     

尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的影响因素

正幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人体感染最常见的病原体之一,是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤及胃癌等上消化道疾病重要的致病因素,是一种环境致癌物。在众多的Hp检测方法中,尿素呼气试验(urea breath test,UBT)因其具有Hp检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点[1-2],一直是国内外专     

幽门螺旋杆菌在健康人的感染

检查幽门螺旋杆菌(Hp)的方法有细菌培养、组织学和快速尿素酶试验,但均需内镜及胃粘膜活检术。非侵入性尿素呼吸试验(UBT)及血清学检查可取代上述方法。UBT 是检查尿素酶活性有 Hp 感染活动性的良好方法。血清学方法已被广泛用于间接检查 Hp 感染。健康人50%有抗 Hp 抗体(抗-Hp),但不清楚其为活动性感染抑或只代表过去感染史。本文用血清学和 UBT 对100名健康人的 Hp 感染情况进行研究及评价。病人与方法 100名健康者,年龄20～92岁。均无慢性消化不良、溃疡病及腹部手术史(阑尾炎除外)。试验前1年内未服过抗酸剂、铋剂及其它治疗消化不良的药物。3个月内没有服抗生素。所有受试者经一夜禁食后在上午进