宫腔镜辅助诊刮术对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响

目的：探讨宫腔镜辅助下诊断性刮宫术对子宫内膜癌患者癌细胞播散以及患者生存预后的影响。方法：117例术后确诊子宫内膜癌患者根据术前是否行宫腔镜辅助诊刮术分为观察组（n ＝54）与对照组（n ＝63）,观察组术前给予宫腔镜辅助诊刮术,对照组术前给予常规诊刮术。两组患者均经手术治疗,对比术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、术后3年复发率、术后3年及5年生存率。结果：观察组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率为7．4％,术后3年复发率为9．3％,3年存活率为100．0％,5年存活率为96．3％;对照组上述指标分别为7．9％、12．7％、100．0％、93．7％,两组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、3年复发率、3年存活率、5年存活率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：宫腔镜辅助诊刮术用于子宫内膜癌术前诊断对癌细胞腹腔播散以及患者术后的生存预后无明显不良影响。     

播散性腹膜平滑肌瘤并子宫内膜癌1例

患者女,50岁,因阴道少量排液4个月,于2007年8月10日入院。妇科检查：外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫体平位,大小正常,质中,活动好,无压痛,双附件无异常,双侧宫旁组织无增厚,轻压痛,诊断陛刮宫病理检查：子宫内膜癌。入院后完善术前准备后行手术治疗,术中可见：肠壁浆膜层,肠系膜及大网膜弥漫性实性小结节,     

播散性腹膜平滑肌瘤并子宫内膜癌1例

1 病例 患者女,50岁,因阴道少量排液4个月,于 2007年8月10日入院.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫体平位,大小正常,质中,活动好,无压痛,双附件无异常,双侧宫旁组织无增厚,轻压痛,诊断性刮宫病理检查:子宫内膜癌.     

发病年龄对子宫内膜癌预后的影响

目的：探讨不同年龄对子宫内膜癌预后的影响。方法对2000—2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院收集并追踪到的5690例子宫内膜癌患者进行回顾性分析。结果（1）2000—2010年子宫内膜癌平均发病年龄相对平稳,未见明显上升和下降趋势。（2）随着年龄增大,子宫内膜癌患者合并糖尿病、高血压的比例呈上升趋势,出现特殊组织学类型、组织学分级G3、深肌层浸润等的发生率增大。（3）≤40岁、41～45岁、46～50岁、51～55岁、56～60岁、61～65岁、＞65岁患者的5年总体生存率分别为96.8％、98.0％、94.7％、91.4％、91.3％、86.3％、83.8％,差异有统计学意义（ P ＜0.001）;5年无进展生存率分别为94.7％、95.9％、91.9％、87.3％、87.6％、83.0％、77.4％,差异有统计学意义（ P＜0.001）。 Cox多因素分析显示发病年龄＞50岁（ P＜0.05）是子宫内膜癌的独立预后因素。结论子宫内膜癌发病未见明显年轻化趋势。年龄是子宫内膜癌的独立预后因素,老年患者的预后比年轻患者差。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

为探讨绝经后子宫出血的原因和评从宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值,作者采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法,对２３４例绝经后子宫出血患者的出血原因进行了分析。结果显示：子宫内膜萎缩是引起绝经后子宫出血的主要原因,其次为子宫内膜增生、子宫内膜癌及癌前病变、子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤。本组病例宫腔镜诊断与病理组织学检查的符合率为７４．６１％,其中良性病变７６例,子宫内膜癌前病变２７例,其年龄及绝经     

诊断性宫腔镜对临床Ⅰ期子宫内膜癌患者腹水细胞学及预后的影响

目的：探讨临床Ⅰ期子宫内膜癌患者使用诊断性宫腔镜的安全性,是否增加腹水细胞学的阳性率及对预后的影响.方法：回顾性分析本院52例术前官腔镜诊断为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,了解术中腹水细胞学检查、手术方式、手术病理分期等,随访预后.结果：宫腔镜距离开腹手术的平均时间间隔是36天（5～82天）,腹水细胞学阳性率2/52（3.8%）,平均生存时间81个月（9～130个月）,5年生存率91.5%.结论：诊断性宫腔镜未增加临床Ⅰ期子宫内膜癌患者阳性腹水细胞学的风险,亦未对预后造成不良影响.     

子宫内膜癌患者预后的影响因素

目的:探讨绝经后妇女子宫内膜癌预后的影响因素.方法:回顾性分析我院自2002年1月～2008年1月间收治的38例绝经后子宫内膜癌患者的临床病理资料.结果:患者的预后生存时间为(57.7±10.8)月,3年生存率为84.2%.预后分析表明,FIGO肿瘤分期(RR=5.409,95%CI 1.884～15.529,P=0....     

子宫内膜癌预后相关因素的探讨

总结分析该院1974年10月～1990年12月间收治的172例子宫内膜癌的临床、病理及随访资料,经统计学分析,认为肿瘤的临床分期、病理组织学分级、组织学类型、子宫肌层浸润深度,是5年生存率的重要相关因素,且结合文献分析了其他相关因素以期进一步探讨。     

子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后

目的:分析子宫内膜癌淋巴结转移患者的危险因素及预后.方法:收集2015年9月～2019年9月在桂林医学院附属医院接受全面分期手术的198例子宫内膜癌患者的临床病理资料,探讨淋巴结转移的危险因素及与预后的关系.结果:淋巴结转移率8.6％(17/198),非子宫内膜样癌、低分化、FIGO分期晚、深肌层浸润、淋巴血管间隙浸润...     

宫腔镜对子宫内膜质量和试管婴儿成功率的影响

目的探讨宫腔镜对子宫内膜质量与容受性的相关性及对试管婴儿成功率的影响。方法选取我院2017年6月～2018年3月期间收治的不孕患者80例。将其随机分成两组,即研究组和对照组。其中,研究组的患者将采用宫腔镜子宫内膜微创术进行干预治疗;对照组患者予基础干预治疗。对比两组患者的干预后各指标的结果,进而对比两组的干预效果。结果研究组患者的孕激素表达水平明显高于对照组(P0.05);研究组患者的血清性激素略高于对照组(P0.05);研究组患者试管婴儿的成功率明显高于对照组(P0.05)。结论对不孕的患者而言,采取使用宫腔镜子宫内膜微创术的干预治疗方式,可以有效改善患者子宫内膜的环境,促进患者孕激素以及患者血清性激素的分泌,能有效提升患者进行试管婴儿的成功率。     

宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值

探讨宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中的价值。方法 :经手术治疗的子宫内膜癌共 10 2例分为两组 :(1)宫腔镜检查组 (39例 ) ,在宫腔镜下行分段诊刮术 ;(2 )单纯分段诊刮组 (6 3例 )。比较两组术前后宫颈受累情况的诊断符合率及开腹手术时腹水细胞学检查的结果。结果 :两组患者的年龄、临床分期、病理分级及组织学类型差异无显著性 ,宫腔镜检查组诊断宫颈受累的准确率为 97.4% (38/ 39) ,明显高于单纯分段诊刮组 (76 .2 % ,48/ 6 3) ,其假阳性率 (0 / 35 )明显低于单纯分段诊刮组 (2 1.6 % ,11/ 5 5 ) (P值均 <0 .0 1) ,两组患者均无腹水 ,有 84.3 %(86 / 10 2 )在开腹手术时行腹腔洗液细胞学检查。宫腔镜检查组腹腔洗液细胞学阳性率为 8.8% (3/ 34) ,单纯分段诊刮组为 13.5 % (7/ 5 2 ) ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :宫腔镜检查可提高子宫内膜癌诊断的准确性 ,能较确切地了解宫颈是否受累 ,同时可能并不增加肿瘤细胞扩散的机会 ,对可疑宫内病变者应在宫腔镜检查下分段诊刮。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者的效果分析及复发预防

目的:探讨宫腔镜对子宫内膜息肉患者的手术治疗效果,探究宫腔镜手术后预防子宫内膜息肉复发的方法。方法:选择子宫内膜息肉病患者88例,随机分为观察组和对照组,每组各44例。对两组患者均实施宫腔镜下手术治疗,随后给予观察组患者激素治疗,口服安宫黄体酮一个疗程,未对对照组患者采取相应的预防治疗。随访两组患者2年,记录其子宫内膜息肉复发状况,比较分析疗效。结果:接受了激素治疗的观察组患者术后子宫内膜息肉复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用宫腔镜治疗子宫内膜息肉,出血少,安全性高,值得临床推广。术后同时接受激素治疗有利于预防子宫内膜息肉的复发。     

宫腔镜检查在子宫内膜癌及癌前病变筛查中临床意义

目的探讨宫腔镜检查在子宫内膜癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法选取我院妇产科2007年12月-2013年3月门诊宫腔镜检查后行子宫内膜活检并送病理诊断患者157例,对照组为同时期就诊的宫腔镜检查禁忌症患者78例,行单纯分段诊刮术。结果两组在病理结果为正常子宫内膜、子宫内膜良性病变的比较无统计学差异;在病理结果为子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌的比较有统计学差异。结论宫腔镜可以提高子宫内膜病理检查准确性,并能及时指导疾病后期治疗。     

宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值分析

目的:分析宫腔镜、B超与诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性,从而分析宫腔镜对EP的诊断价值。方法:分析2002年9月～2004年11月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者845例,其中94例诊断为EP。全部病例在宫腔镜检查前均行B超检查,对宫腔镜诊断为EP的患者均行诊断性刮宫,并对全部患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后送病理检查。将B超、宫腔镜及诊断性刮宫对EP诊断的阳性率以及与病理诊断EP的符合率进行对比分析。结果:术后病理诊断EP85例,宫腔镜诊断EP与病理诊断EP的符合率为90.43%,阳性率为11.12%,假阳性率为1.18%。B超诊断EP与病理诊断EP的符合率为25.88%,阳性率为3.79%,假阳性率为1.32%。诊断性刮宫诊断EP与病理诊断EP的符合率为0,阳性率为0。结论:宫腔镜检查较B超及诊断性刮宫更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

宫腔镜在子宫内膜癌高危因素评估中的应用进展

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,术前对其高危因素的准确评估是制定个体化治疗方案的基础。宫腔镜在对子宫内膜癌组织分化程度、宫颈受累情况、内膜癌病灶大小以及子宫内膜癌前哨淋巴结的评估中提供了准确、有价值的信息,对制定个体化手术方案、改善患者预后具有十分重要的意义。     

宫腔镜检查对有子宫内膜微小病变的移植失败患者临床结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败后,再次移植前行宫腔镜手术是否可改善子宫内膜微小病变的无症状患者的临床结局。方法：回顾性分析2018 年7月至2020 年9月收治IVF-ET失败后行冻融胚胎移植（FET）的女性不孕症患者的临床资料。未行宫腔镜检查225例为对照组,行宫腔镜操作114例为宫腔镜组。在宫腔镜组中,宫腔镜下检查正常的49例患者为正常组,宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术（TCRP）的65例患者为息肉组。统计分析患者术前超声结果、一般临床资料与临床结局。结果：移植失败的142 例患者经阴道超声检查的灵敏度仅为22.6%。宫腔镜组流产率低于对照组,活产率高于对照组,差异均有统计学意义（8.2% vs. 20.2%,P =0.040;49.1% vs. 37.8%,P =0.045）。正常组与息肉组,对照组与正常组的临床结局差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：无症状、经阴道超声检查正常却移植失败的患者可能存在子宫内膜微小病变,再次移植前行宫腔镜检查并治疗,可改善临床结局。