苯妥英钠致小脑萎缩一例

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚 ,农民 ,浙江天台人。因反复发作性四肢抽搐 4年 ,行走不稳、言语不清 1年入院。患者 4年前无明显诱因下出现四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神智不清 ,同时有牙关紧闭 ,持续 10 min左右 ,每 1～ 2 d发作 1次 ,约 3～ 4个月。当地医院诊断为“癫痫”,服用苯妥英钠 0 .1g 3次 / d共 3年 ,一直未发作。但一年前出现行走不稳到不能走路 ,伴言语不清。在当地医院求治 ,停服苯妥英钠 ,改服卡马西平 0 .1g3次 / d。约 2个月 ,又出现癫痫发作 ,症状同前 ,持续 4～ 5min,而行走不稳 ,言语不清等症状未见好转。既…     

苯妥英钠的血药浓度监测

对３５例服用苯妥英钠怀疑中毒和难治性癫痫患者进行血药浓度监测，结果中毒阳性率为５１．４％。提示服用苯妥英钠应个体，治疗剂量不能只凭经验而应作血药浓度监测。     

慢性酒精中毒性小脑萎缩的CT与临床表现

慢性酒精中毒是导致小脑变性的重要原因之一,国内未见CT专题报告。本文对21例慢性酒精中毒性小脑萎缩患者的CT与临床资料进行分     

苯妥英钠的临床新用

苯妥英钠又名大仑丁,是二苯乙内酰脲的钠盐,为治疗癫痫的常用药。近年来随着它在临床的广泛应用,一些新的药理作用相继被发现,现逐一加以介绍。1降低血浆纤维蛋白原(Fg)苯妥英钠是肝微粒体活性的诱导剂,通过增加肝微粒体活性影响Fg生成后的清除。朱宝森等[1]报道53例缺血性心脑     

垂体结核合并小脑萎缩一例报告

垂体结核是一种临床上非常罕见的疾病。近来我院收治１例 ,现报告如下。１临床资料患者 ,女 ,５９岁。因头晕、言语纳吃、走路不稳、视物模糊１年 ,近半个月来 ,视力明显下降于１９９７年９月２日入院。无明显的结核感染及接触史。体检 :慢性病容 ,精神欠佳 ,肥胖体型 ,无肢端肥大症 ,无泌乳 ,血压 :１７ ３／１１．３ｋＰａ。神经系统检查 :言语纳吃 ,两眼视力 :左眼 :０ ３ ,右眼 :０ ２ ;双侧眼底视乳头边界清楚 ,色泽正常 ,视野无明显缺损 ;四肢共济失调 ,以右侧为重 ,家属扶行时 ,足基增宽 ,不伴有四肢震颤 ;肌力 :左右上下肢均Ｖ级 ;…     

中药治疗桥小脑萎缩1例

患者女,51岁,5年前出现行走不稳,3年前始语言不利,进食和饮水作呛。2002年10月11日在南京东南大学附属中大医院做核磁共振并在南京脑科医院确诊为桥小脑萎缩。先后服过脑神丸、血塞通软胶囊、脑聪明和通灵补脑丸,治疗4个月无效。2003年2月就诊我处,寻求中药治疗。症见面瘫,面色     

补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗研究

目的 研究补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗作用.方法 选取2009年4月至2010年10月期间就诊于牡丹江医学院第二附属医院老年病科的患者84例,将患者随机分为两组即补肾汤治疗组和常规治疗对照组,疗程为2月,2月后进行治疗结果观察.结果 补肾汤治疗组对于小脑萎缩的患者作用优于对照组.结论 补肾汤对于小脑萎缩患者具有治疗效果.     

橄榄桥脑小脑萎缩的核磁共振诊断14例报告

橄榄桥脑小脑萎缩(简称OPCA)是小脑型遗传性共济失调类的一种。以往的影像学检查提供的诊断信息不多,笔者收集14例患者符合OPCA的临床诊断条件,以及磁共振扫描(MR)所见,旨在探讨1R对此病的诊断价值。材料与方法 14例病人均为男性,最大者61岁,最小者32岁,病程最长者7年,最短1年。临床表现及体征:首发症状为缓慢进展的小脑性共济失调,步态不稳,言语不清并逐渐加重,肢体活动受限,手足动作不协调,指鼻眼膝胫试验不准,其中7例腱反射亢进,5例直立性低血压,4例尿失禁,智能障碍,2例其父有上述     

立体定向神经细胞移植治疗小脑萎缩32例报告

小脑萎缩是较常见的神经系统退行性疾病，严重降低患的生活质量。但目前仍尚缺乏有效的治疗方法。2002年6月～2003年10月，我们以同种异体胚胎小脑组织作为供体，采用立体定向移植技术，治疗不同类型的小脑萎缩患32例，取得比较满意的效果，报告如下。     

橄榄脑桥小脑萎缩16例临床分析

目的 总结橄榄脑桥小脑萎缩的诊治.方法 回顾分析16例橄榄脑桥小脑萎缩的临床表现和诊断.结果 10例病人6a后死亡,6例10a随访生存,但活动能力下降.结论 本病以支持和对症治疗为主,预后不良.     

苯妥英钠血药浓度监测结果分析

目的对97例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法。结果21例血药浓度为10～20mg／L的患者中,有效11例（52．4％）,无效9例（4．3％）,中毒1例（4．8％）。47例患者口服日剂量均为0．3g,血药浓度＜10mg／L的有31例（66．7％）,10～20mg／L的有8例（16．7％）,20～30mg／L的有5例（10.6％）,＞30mg／L的有3例（6．3％）。结论苯妥英钠个体药代动力学参数差异大：特殊情况下应监测游离浓度。     

儿童小脑萎缩与小脑发育畸形的CT诊断

目的:研究儿童小脑萎缩与小脑发育畸形的CT诊断.方法:选取我院2013年1月~2015年2月收治的96例小脑萎缩与小脑发育畸形患儿作为研究对象 ,对其临床CT检测及诊断资料进行回顾性分析.结果:弥漫性脑萎缩1例 ,局部性脑萎缩2例 ,中心性脑萎缩1例 ,小脑萎缩92例 ,准确率为95.83% ;儿童小脑萎缩的主要原因为:先天性发育不良、宫内感染、全身性疾病小脑改变、中枢神经感染后及原因不明性性退行性萎缩改变.结论:采用CT对儿童小脑萎缩与小脑发育畸形进行诊断能够有效提高诊断准确率 ,是临床诊断的重要依据 ,具有临床应用及推广价值.     

苯妥英钠血药浓度监测总结

血药浓度监测是治疗药物监测 (therapeutic drugmonitoring,TDM)的一个重要手段 ,我国于 70年代后期开始从事 TDM,目前已进入深化和推广阶段 [1 ]。由于苯妥英钠的个体差异大 ,剂量与疗效、毒性间的关系十分微弱 ,加之治疗窗狭窄 (10～ 2 0μg/ ml) ,为了提高用药的安全性和有效性 ,苯妥英钠被列入常规血药浓度监测项目 ,现将我院采用荧光偏振免疫法 (Fluorescence Polarization Im munoassay,TDX)从事苯妥英钠血药浓度监测多年来的经验总结如下。1　标本收集时间苯妥英钠的生物半衰期 (t1 /2 )为 2 5 h[2 ] ,对于长期服药的患者 ,血药…     

橄榄脑桥小脑萎缩的磁共振诊断

目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）的MRI表现特点，提高对OPCA的认识和早期诊断水平。方法回顾性分析15例OPCA磁共振成像表现。MRI成像采用SE序列，平扫T1wI、T2WI，轴位、冠状位、矢状位成像。结果OPCA的MRI表现有：（1）脑干萎缩变细，以桥脑前后径变小为著，本组15例患者均有此表现；（2）小脑体积变小，小脑沟、裂增宽、加深，半球小叶变细，小脑横径增宽，脑回细，14例为两侧小脑半球对称性缩小，1例为非对称性萎缩，左侧小脑左叶萎缩更明显；（3）15例患者均有四脑室扩大，桥前池、延髓前池增宽。（4）其他表现：3例患者有皮层下多发点状长T1长T2腔隙性脑梗塞；5例患者有大脑皮层萎缩，为轻度萎缩，萎缩程度明显轻于小脑、桥脑。结论OPCA的MRI表现具有特征性，是确诊本病的最佳检查方法。     

人神经干细胞移植治疗小脑萎缩

目的:探索入神经干细胞(neural stem cell,NSC)移植治疗小脑萎缩(cerebellar atrophy,CA)的有效性.方法:8～10周龄人胚胎的小脑细胞在体外稳定扩增后,借助立体定向技术将其植入经MRI证实的21例CA患者的小脑齿状核内,将NSC(3×107/0.3 ml)缓慢注入小脑齿状核(此前注入地塞米松0.5 mg/0.1 ml).本组男8例,女13例,年龄19～71岁(平均46岁).结果:人胚胎小脑神经细胞可以在体外扩增,扩增的细胞可达1×107倍.移植病例未见明显的移植排斥反应.CA患者移植术后3个月临床症状改善的有效率为61.9%,术后6个月有效率为85.7%;随访12～28个月(平均18个月),有效率达90.4%.结论:应用体外扩增的人NSC可以治疗CA,而且临床安全、有效.     

苯妥英钠血药浓度监测结果分析

目的 对９７例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系。方法 采用荧光偏振免疫分析法。结果 ２１例血药浓度为１０～２０ｍｇ／Ｌ的患者中,有效１１例（５２．４％）,无效９例（４．３％）,中毒１例（４．８％）。４７例患者口服日剂量均为０．３ｇ,血药浓度〈１０ｍｇ／Ｌ有的３１例（６６．７％）,１０～２０ｍｇ／Ｌ的有８例（１６．７％）,２０～３０ｍｇ／Ｌ的有５例（１０．６％     

橄榄桥脑小脑萎缩诱发电位的研究

<正>橄榄桥脑小脑萎缩(olivoponto cerebellar atrophy,OPCA)多为常染色体显性遗传病,其诊断除症状和头颅CT/MRI外,诱发电位检查也有非常重要的辅助价值。因此,本文通过对OPCA患者的脑干听觉诱发电位(Brainstem anditory evoked potential,BAEP)、胫后神经体感诱发电位(Tibial nerve somatosensory evoked potential,tSEP)和视觉诱发电位(Visaul evoked potential,VEP)进行检查,并结合电生理变化特点进行深入讨论。