熊去氧胆酸防治HBsAg阳性肺结核患者化疗中肝损害的临床观察

目的观察熊去氧胆酸片防治HBsAg阳性肺结核患者化疗中肝损害的疗效。方法将152例HBsAg阳性的肺结核患者分为四组,治疗方案均采用2HRZE/4-7HR,分别加熊去氧胆酸片或肝泰乐口服,对比分析四组间肝功能损害的发生率及其他情况。结果熊去氧胆酸片明显降低肝损害的发生。结论熊去氧胆酸片在对阳性肺结核病人化疗中可有效起到保肝作用。     

抗结核药物对乙肝标记物阳性肺结核肝功能影响

抗结核药物，对结核病的防治发挥了重大的作用，但抗结核药物对肝脏有一定毒性，特别是在乙肝标记物阳性的结核患者中，肝损害发生率较高。本文将1997-2001年收治的抗结核致药物性肝炎病例作为观察对象，分析抗结核药物和乙型肝炎病毒感染患者关系。     

护肝治疗对乙肝表面抗原携带的肺结核病人的作用分析

目的对HBsAg阳性的初治肺结核化疗病人采用护肝与不护肝处理,了解护肝药对肺结核病人的治疗作用。方法将初治浸润型肺结核经化疗病人HBsAg(-)200例、HBsAg( )180例分组采用护肝与不护肝治疗,对比分析肝功能的损害及副作用。结果HBsAg( )肺结核病人不用护肝治疗肝功能损害及并发症严重,HBsAg(-)患者及护肝HBsAg( )病人肝功能损害及并发症均较轻微”结论及时规范护肝治疗对HBsAg( )肺结核病人的治疗必不可少。     

肺结核患者化疗中肝损害与HBsAg的关系

目的了解肺结核患者抗结核治疗引起的肝损害严重程度与HBsAg的关系。方法对200名用短程化疗方案2HREZ/4HR抗痨期间出现肝功能损害的患者进行分析。结果HBsAg(+)患者42人,占21%,分为第一组,HBsAg(-)患者158人,占79%,分为第二组;HBsAg(+)患者出现严重肝损者18人,HBsAg(-)患者出现肝损者30人,两组比较差异有统计学差异(P0.05)。结论肺结核化疗中HBsAg(+)患者比HBsAg(-)患者发生肝功能损害更严重,容易被迫中断抗结核治疗,并且肝功能恢复时间长,故对肺结核病人应加强乙肝病毒的检查,对HBsAg(+)患者应加强护肝治疗。     

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法 对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者31例，抗结核治疗后出现肝损害15例；HBsAg（-）患者170例，抗结核治疗后出现肝损害47例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg（＋）的肺结核患者治疗时，应密切监测肝功能。     

HBV-M阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害临床分析

我国是结核病发病较高的国家之一,现有结核病人600多万人^[1]。同时又是乙型肝炎病毒感染的高发地区,人群中慢性乙型肝炎病毒携带者占9.75%,全国约有1.2亿无症状携带者（asympto-maticcarriers）^[2]。因此肺结核患者合并乙型肝炎病毒（HBV）感染较为多见。目前治疗肺结核的大多数抗结核药物对肝脏具有一定的损害作用,而HBV感染患者有着不同程度的肝损害,因此对于肺结核合并HBV感染患者抗结核治疗来说无疑是雪上加霜。为探讨抗结核药物治疗对肺结核合并HBV感染患者肝功能的影响,探索防治方案。     

803例肺结核短程化疗肝功能变化临床分析

为了探索早期发现肺结核短程化疗药物对肝功能的损害 ,寻找肝功能重点监测对象 ,为此 ,对我站 1996～ 2 0 0 0年 80 3例门诊采用短程化疗方案的肺结核病人有关资料进行分析。1　资料与方法1、选自 1996～ 2 0 0 0年门诊确诊的肺结核。含 HRZ的化疗方案 (H异烟肼 ,R利福平 ,Z吡嗪酰胺 )。2、病灶范围以放射诊断报告为准。3、直接损害肝细胞的疾病如 :各种肝炎、肝硬化等。间接损害肝细胞的疾病如 :血吸虫病、胆道梗阻性疾病等。4、5年资料完整率达 90 %以上 ,肝功能复查不少于 3次。2　结果1、性别与短程化疗肝功能的关系 :本组男 5 71例 …     

继发型肺结核患者短程化疗致肝功能损害的临床分析

目的 了解继发型肺结核患者短程化疗引起肝功能损害情况。方法对我院2005年12月至2006年12月215例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果（1）继发型肺结核患者抗结核治疗前肝功能正常者184例，占85．6％；异常31例，占14．4％。治疗后肝功能正常者151例，占70．2％；异常64例，占29．8％。（2）抗结核治疗后出现肝功能异常时间：72．7％患者发生于治疗2周内，90．9％患者发生于治疗第1个月内。结论继发型肺结核患者抗癌治疗中易出现肝功能损害，加强护肝治疗，能保证肺结核病人化疗方案完成。     

抗结核药物致肝功能损害临床分析

目的探讨DOTS策略下一线抗结核药导致肝功能损害的临床特点。方法分析服用一线抗结核药导致肝功能损害的患者病例资料,对肝功能损害与年龄、酗酒、服药时间的关系进行分析。结果共出现肝功能损害66例,发生率为13.1%。约91.5%的患者肝功能损害发生在服药1个月内,年龄偏大和既往有肝病及酗酒史的患者发生肝功能损害几率增高。共有63例患者通过对症处理、更改治疗方案后最终完成疗程,有1例拒治,有2例因肝衰竭死亡。结论强化期患者及既往有相关病史的患者肝损害发生率较高,治疗前能够综合判定患者是否属于抗结核药物性肝损害高危人群,并积极监测及采取预防和治疗措施。     

抗结核化疗对肺结核合并乙肝病毒感染患者肝功能的影响

我国是乙型肝炎高发区 ,肺结核患者同时合并乙肝病毒 (HBV)感染较常见。 1 995年以来 ,笔者选择 1 0 2例肺结核合并 HBV感染患者 ,对其抗结核化疗过程中的肝功能进行了密切观察。现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　肺结核合并 HBV感染患者 1 0 2例 ,男 87例 ,女 1 5例     

抗结核药物导致肝功能损害的临床分析

目的：探讨抗结核药物导致肝功能损害的临床特点。方法：回顾性分析2009年1月-2010年1月我院治疗的344例肺结核患者发生肝功能损害的临床资料,对肝功能损害与年龄、用药时间、结核病类型、乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系进行分析。结果：抗结核药物致肝功能损害大部分在用药两周至两个月时发生,年龄〉60岁、粟粒型肺结核、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的患者肝功能损害发生率高。结论：强化期内、老年肺结核、粟粒型肺结核、HBsAg阳性的患者肝功能损害发生率高,应加强临床观察及肝功能监测,并预防性应用保肝药。     

肝宁片对HBsAg阳性者抗结核药物所致肝损害的疗效观察

目的观察肝宁片对抗结核药物所致肝损害伴HB sA g阳性者的防治效果。方法选择初治涂阳肺结核260例,其中治疗组132例,全程加服肝宁片;对照组128例,全程加服葡醛内酯片。结果治疗组132例中出现肝损害11例,其中HB sA g阳性34例中出现肝损害7例(2.06%);对照组128例中出现肝损害29例,其中HB sA g阳性30例中出现肝损害18例(60%)。两组差异显著(P<0.01);HB sA g阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害。结论肝宁片在防治HB sA g阳性患者服用抗结核药物所致肝损害的发生是有效的。     

抗结核化疗对乙肝病毒标志物阳性者肝功能损害及对策

目的　探讨乙肝病毒标志物 (HBVM)阳性肺结核患者抗结核治疗中肝功能的损害及对策。方法　回顾性分析本院 6 91例痰菌阳性的初治肺结核中 ,97例 HBVM阳性 (A组 )与 5 94例 HBVM阴性 (B组 )抗结核治疗时肝功能损害的发生率。结果　 6 91例中发生药物性肝损害 73例 ,占总病例数的 10 .5 6 % ,其中 A组发生肝损者4 4例 (发生率 4 5 .36 % ) ;B组肝损者 2 9例 (4.88% ) ,二者有显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗方案中含有利福平 (RFP)的 5 4 6例中 ,6 8例发生肝损 (发生率为 12 .4 5 % ) ,含有利福喷汀 (RFT)的 14 5例中 ,5例发生肝损 (3.5 4 % ) ,两者比较 ,肝损发生率有显著性差异 (P<0 .0 1)。 HBVM阳性患者 ,治疗方案含有 RFP的 88例中 ,4 3例发生肝损 (发生率4 8.86 % ) ,HBVM阴性患者 ,治疗方案含有 RFP的 4 5 8例中 ,2 5例发生肝损 (5 .4 6 % )。二者比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。HBVM阳性者使用含 RFT方案治疗的 9例中 ,仅 1例发生肝损 ,肝损发生率降低为 11.1%。HBVM阳性患者治疗方案中含 RFP者与含 RFT者比较 ,肝损发生率也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　抗结核治疗中 HBVM阳性患者发生肝损比率明显增加 ,损害程度也明显增高。含 RFP的抗结核方案引起的肝功能损害明显大于含 RFT的抗结核方案。建     

肺结核治疗期间肝功能异常的临床观察

目的探讨肺结核治疗引起的肝功能异常的因素及其治疗原则。方法127例肺结核,入院时肝功正常者每30天复查一次,异常者每15天复查一次,有症状者随时复查。结果127例患者中有46例出现肝功异常,轻度异常者41例中保肝治疗组与对照组相比,肝功好转率无明显差异(P>0.05)。结论肺结核治疗期间肝功异常除抗结核药物外,还与患者年龄,性别,用药剂量,肝脏原有病变及肺结核本身有关。对肝功轻度异常者,保肝治疗意义不大。     

抗结核药物对慢性肝病肺结核患者肝功能的影响

目的 探讨2HRZE/4HR方案对患不同慢性肝病的肺结核患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2004年8月～2005年8月住院期间收治的1475例初治肺结核患者在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料.B超检查提示同时患有慢性肝病者(脂肪肝、肝硬化等)为观察组(136例);未患肝病者为对照组(1339例).结果 观察组有57例(41.9%)出现了肝损害,其中脂肪肝12例(60.0%),肝硬化7例(87.5%),慢性酒精性肝病6例(35.7%),慢性乙型肝炎9例(45.0%),慢性血吸虫病肝8例(50.0%),肝血管瘤或肝囊肿10例(26.3%),肝内胆管结石5例(25.0%).对照组出现肝损害138例(10.3%).观察组肝功能损害比对照组严重.观察组经护肝治疗肝功能的恢复也比对照组慢.结论 2HRZE/4HR方案对各类慢性肝病的肺结核患者肝功能损害较大,发生较早,恢复较慢.应尽量选用对肝脏损害小的药物,并密切监测肝功能,同时给予有效的护肝治疗.     

联合左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核的临床观察

目的观察左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核病人的临床疗效。方法选取79例复治菌阳肺结核病人随机分为两组,治疗组41例,观察组38例,化疗方案分别采取2HEL2TH V/6HL2TH V和2HEL2TH/6HL2TH。结果治疗组在痰菌阴转及病灶吸收方面均优于对照组(P)<0.05。结论左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核疗效确切,值得推行。     

HBV携带结核患者抗结核治疗中肝功能变化的临床分析

目的研究乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法选择我院住院的活动性肺结核患者338例,其中乙肝病毒携带肺结核患者36例,无乙肝病毒携带肺结核患者302例,对抗结核治疗中肝功能变化进行回顾性分析。结果HBV携带结核患者有30.6%出现肝损害,而对照组只有15.9%。HBV阳性组在治疗前ALT分层统计,A组(男≤30U/L,女19≤U/L)与B组(男31～40U/L,女20～40U/L),抗结核治疗后发生肝损害分别为24.1%、57.1%。A、B两组有显著性差异。结论乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗易出现肝损害,肝功能ALT正常值上限(ULN)采用男30U/L,女19U/L较目前男女均为40U/L更为安全可靠。     

美能治疗抗结核药物所致的肝损害临床分析

目的观察美能治疗抗结核药药物性肝损害的疗效。方法260例抗结核药所致的中重度药物性肝损害病人随机分为两组,治疗组采用美能,对照组采用阿拓莫兰与苦黄联合。结果两组治疗效果均较好,TBil、ALT、ESR治疗后的恢复情况为：治疗组总有效率95．4％、96．9％、90．8％,对照组总有效率92．3％、93．8％、88．5％。但治疗组肝功能的恢复速度明显快于对照组,两组中有效治疗者TBil、AIJT、ESR恢复的平均时间分别为：治疗组（16．3±0．3）、（12．1±0．2）、（17．5±0．3）天,对照组（27,9±0．6）、（23．3±0．3）、（27．4±0．4）天。结论美能治疗中重度抗结核药药物性肝损害效果良好,能更有效纺止因发生肝损害而中断治疗。