不典型肺硬化性血管瘤1例诊治分析

<正>病例资料患者,女,54岁。"咳嗽4月余"入院。患者4个月前受凉出现咳嗽,咳黄痰,不伴畏寒、发热、头痛、盗汗、咯血等症状。病后患者曾口服止咳药、消炎药(具体不详),咳嗽无好转。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以"肺部感染"收入院。既往体健病史无特殊。入院体格检查:T 36.4℃,P 74次/min,R 20次/min,Bp 122/70 mm Hg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查白细胞、中性     

右下肺硬化性血管瘤1例

患者男性,56岁,因“咳嗽、咳痰伴右侧胸部隐痛5天”入院。病程中患者无咯血、发热、盗汗等症状。查体无明显阳性体征。肺部CT平扫可见右下肺一类圆形软组织影,边缘光滑清晰,无毛刺,与胸膜有粘连,纵隔内未见淋巴结肿大。纤支镜提示左支气管黏膜充血,右下肺后段开口稍狭窄,黏膜增生,未见阻塞、新生物。CT引导下经皮肺活检,病理检查可见纤维组织增生,多边形上皮细胞呈乳头状及片状排列,间质血管增生并玻璃样变性,少量淋巴细胞、浆细胞以及泡沫状组织细胞浸润（见图1）,诊断肺硬化性血管瘤。患者拒绝外科手术治疗,随访一年病变无明显进展。     

不全性Kartagener综合征1例报告

病历摘要 患者女性，29岁，农民，主因咳嗽、咳痰10余天，咯血2d于2006年4月17日来我院就诊。患者于10余天前开始咳嗽、咳黄白痰，发热，按“感冒”治疗发热减退，2d前出现咯血，共约150ml。既往有咯血、咳嗽及咳痰史，无副鼻窦炎史。家族中无同样病史。查体：发育正常，胸廓对称，双肺呼吸动度一致，触觉语颤一致，双肺叩清音，肺“肝”浊音界位于右锁骨中线第六肋间，左肺上呼吸音稍弱，余肺呼吸音清晰，左上肺可闻及少量湿性啰音；     

加替沙星致精神异常1例

1病历摘要 患者。女。38岁。因“咳嗽、咳痰伴间断咯血1年。加重并发热1周”，以“双肺继发型肺结核（右上空洞）复治并咯血”于2006年3月16日收住院。既往有肺结核病史6年，曾给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺方案抗痨治疗6个月。患者无精神病史和药物过敏史。入院时查体：体温36．4℃、脉搏78次／min、呼吸18次／min、血压130／80mmHg；皮肤黏膜无水肿、皮疹等，浅表淋巴结无肿大、双肺呼吸音粗糙、未闻及啰音，心率78次／min，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾未及，下肢无水肿，神经系统未见异常。     

肺癌CT表现不典型肺硬化性血管瘤1例

患者,男,62岁。"右胸痛20天,咳嗽伴痰中带血3天"入院。患者20天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性,3天前出现咳嗽、咳少量黄痰,偶有痰中带血,量少,并伴有发热,最高达38.8℃,无呼吸困难,无心慌。门诊胸部CT平扫     

肺硬化性血管瘤~(18)F-FDG PET/CT表现及临床意义(3例报道并文献复习)

目的:探讨硬化性血管瘤的PET/CT表现及显像机制,提高对PSH的影像学认识。方法:回顾性分析从2005年2月至2011年9月于我院行18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的3例硬化性血管瘤患者的临床及18F-FDG PET/CT资料,结合近15年国内外文献报道的行18F-FDG PET/CT检查的13例(国外12例,国内1例)硬化性血管瘤患者共18个病灶资料,进行相关文献复习。结果:2例为单发病灶,1例为双肺多发病灶(多发病灶仅将最大者纳入分析)。2例位于肺下叶,1例位于左肺上叶;大小约1.8 cm×2.7 cm×1.7 cm～2.8 cm×2.4 cm×3.0 cm;3例均表现为边界清晰的类圆形结节影,1例边缘浅分叶,2例可见短毛刺;2例密度均匀,1例可见小钙化;糖代谢轻、中度增高,SUVmax 1.7～5.4。文献复习示硬化性血管瘤同机CT多表现为单发的边界光滑清晰的圆形或类圆形结节/肿块,位于双肺下叶者多见,平均直径(3.0±1.1)cm(1.7～5.5 cm),密度较均匀,偶见钙化,少见分叶、毛刺,周围可见肺气肿,偶见多发或淋巴结转移。18F-FDG PET表现为轻中度放射性浓聚,平均最大SUV 3.0±1.2(1.6～5.4)。大小与FDG摄取高低无相关性。结论:18F-FDG PET显像示硬化性血管瘤糖代谢多呈轻中度增高,摄取程度可能与细胞类型有关。不典型的硬化性血管瘤及多发硬化性血管瘤易误诊为恶性肿瘤,应谨慎鉴别。     

肺硬化性血管瘤合并梭形细胞类癌1例临床病理观察

<正>肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种发生于肺的相对少见的肿瘤。其临床和影像学表现缺乏特异性,术前不易获得病理组织学确诊证据,大多数病例经手术切除后方能确诊。我院从2007~2013年共收集了14例病例,其中1例合并梭形细胞类癌,本文观察PSH与梭形细胞类癌病理学改变及相互联系,并结合文献探讨PSH病理学改变及发生。     

椎管内硬膜外多发结核瘤1例报告

患者男,18岁。因“咳嗽、盗汗1月,发热、头痛20天”于2008年2月24日入院。患者入院前20天在当地县级医院行胸部X线检查示：双肺粟粒型肺结核,按HRZ方案化疔。因发热、头痛不缓解转入我院治疗。查体：T38．9℃P112次／min R21次／分BP120／70mmHg消瘦状,颈部抵抗,双肺呼吸音增粗,左肺闻及少量湿啰音,心、腹（-）,克氏征（±）。血沉80mm／h。     

支气管内型错构瘤1例并文献复习

临床资料患者,男性,65岁。因“干咳伴活动后气短2月余”入院。入院查体：一般情况可,颈部浅表淋巴结未触及,胸廓饱满,双肺呼吸运动未见明显异常,肋间隙稍增宽,叩诊过清音,右下肺呼吸音稍低,双肺未闻及明显干湿性罗音。     

粟粒型肺结核合并肺部真菌感染1例报告

患者 ,男 ,77岁。因间断发热、咳嗽、咳黄白色粘痰 4 7天 ,于2 0 0 3年 2月 6日入院。入院前体温最高达 39.5℃ ,曾给予“青霉素、头孢拉定”及体温高时给予“地塞米松”等治疗。既往有明确肺结核、结核性胸膜炎病史 ,未系统正规治疗。入院查体 :T38.0℃ ,P 110 bpm,R 2 2 bpm,