结核性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化和意义

目的 观察结核性渗出性胸膜炎患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法 检测124例结核性胸膜炎(治疗前组)患者、30例治疗后吸收好转期(治疗后组)患者和30例健康体检者(对照组)的血浆FIB和D-D水平,对结果进行分析.结果 结核性胸膜炎(治疗前组)患者血浆FIB和D-D水平升高,与治疗后组和对照组比较有显著性差异(P<0.01);结核性胸膜炎患者治疗后组血浆FIB与对照组比较无显著性差异(P>0.05);而血浆D-D仍较对照组升高(P<0.01).结论 结核性胸膜炎患者血浆FIB和D-D水平变化与病情相关,可作为结核性胸膜炎诊断、监测疗效和预后的辅助指标.     

血清Hcy、D-D、FIB联合预测急性肺血栓栓塞患者远期预后不良的价值探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)联合预测急性肺血栓栓塞(PTE)患者远期预后不良的价值。方法回顾性分析2018年3月~2019年10月本院收治的142例急性PTE经常规治疗后出院患者的临床资料,随访6个月,统计远期预后不良发生情况;对比预后不良组和预后良好组治疗前后血清Hcy、D-D、FIB水平及变化率;制作受试者工作特征曲(ROC),分析血清Hcy、D-D、FIB变化率及三者联合对急性PTE患者远期预后不良的预测效能。结果本研究中急性PTE患者预后不良的发生率为21.83%(31/142);治疗后2组患者血清Hcy、D-D、FIB水平均降低(P<0.05),且预后良好组较预后不良组均更低(P<0.05),预后不良组血清Hcy、D-D、FIB变化率均明显低于预后良好组(P<0.05);ROC分析显示,血清Hcy、D-D、FIB变化率预测急性PTE患者远期预后不良的最佳截断点分别为18.01%、55.43%、20.64%,血清Hcy、D-D、FIB变化率三者联合的特异度高于血清Hcy、D-D、FIB变化率单独进行预测的特异度(P<0.05),且血清Hcy、D-D、FIB变化率三者联合预测急性PTE患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.932,高于血清Hcy、D-D、FIB变化率单独预测的AUC(P=0.067、P=0.153、P=0.021)。结论血清Hcy、D-D、FIB联合预测急性PTE患者远期预后不良的预测效能较高,三者变化率联合适用于对急性PTE患者远期预后不良进行预测。     

慢阻肺急性加重期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体及纤维蛋白原检测的临床研究

目的探讨检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期合并2型糖尿病(T2DM)患者中的临床意义。方法选取我院收治的慢阻肺急性加重期合并T2DM患者79例为观察组,按就诊顺序1:1比例随机抽取同期住院的慢阻肺急性加重期不合并T2DM患者79例对照组,两组入院后均检测空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血气分析、Hcy、D-D及FIB,并计算氧合指数(OI)。结果(1)观察组在性别、年龄、慢阻肺病程、合并症及血压等一般资料与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05);(2)观察组PH值及OI均低于对照组,动脉血二氧化碳分压高于对照组(P0.01);(3)观察组血清FBS、HbA1c、Hcy、D-D及FIB水平均高于对照组(P0.01)。结论慢阻肺急性加重期合并T2DM的患者通过检测血清Hcy、D-D及FIB水平可以了解患者高凝状态和血栓前状态的严重程度,对制定治疗方案、观察疗效、判断预后有广泛的应用价值。     

同型半胱氨酸和D-二聚体在骨折并发深静脉血栓患者中的临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)以及血浆D-二聚体(D-D)水平在老年患者骨折后并发深静脉血栓(DVT)中的临床应用价值。方法:选取华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的骨折患者104例,根据骨折后是否发生下肢DVT分为非DVT组31例和DVT组73例,选取同期健康体检者22例为对照组,采用酶循环法检测血清Hcy水平、胶乳增强免疫透射比浊法检测血浆D-D,对各组Hcy和D-D水平进行比较,并统计Hcy和D-D在各组中的阳性率。结果:非DVT组和DVT组的Hcy和D-D均较对照组增高(P0.05),DVT组的Hcy和D-D较非DVT组增高,差异有统计学意义(P0.05);DVT组的Hcy阳性率高于对照组和非DVT组(P0.05),非DVT组的Hcy阳性率较对照组相比差异无统计学意义(P0.05),DVT组和非DVT组的D-D阳性率高于对照组(P0.01),DVT组的D-D同非DVT组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清Hcy和血浆D-D在骨折特别是合并DVT患者中较健康人群高,对于评价骨折后DVT形成具有一定的临床意义。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C在早期高血压肾损害评估中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys C)对早期高血压肾损害肾功能的评估价值。方法随机选取高血压伴肾功能早期损伤者50例作为高血压肾损伤组,同时选取肾功能正常者50例作为高血压组,体检中心检查合格的50例健康者作为正常对照组。对比分析三组患者的NGAL、Hcy和Cys C水平。结果高血压肾损伤组患者的NGAL、Cys C均明显高于高血压组患者(P0.01);高血压组患者的NGAL、Cys C水平均明显高于正常对照组(P0.01)。高血压肾损伤组患者的Hcy明显高于高血压组患者(P0.01);高血压组患者的Hcy水平明显高于正常对照组(P0.05);NGAL、Hcy和Cys C检测的阳性率,最高为NGAL,Cys C次之,最低为Hcy,但差异无统计学意义(P0.05);三者联合检测的高血压肾损伤的检测阳性率为86.00%,大大提高了检测的敏感性。结论血清NGAL、Hcy和Cys C对早期高血压肾损害的诊治较为敏感,联合检测对早期预测高血压肾功能损伤的程度具有重要价值。     

急性冠脉综合征患者血清D-二聚体及同型半胱胺酸水平的变化

目的 通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)患者血清D-二聚体(D-D)及同型半胱胺酸(Hcy)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对凝血和纤溶的影响,以及检测血清D-D和Hcy的临床价值.方法 选择临床确诊的ACS患者85例,在常规治疗(溶栓、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、β2-受体阻滞剂等治疗,不予任何调脂药物)基础上采用瑞舒伐他汀治疗2周,观察血清D-D(检测采用ELISA法)和Hcy(检测采用EIA法)水平变化.结果 ACS患者存在血清D-D和Hcy水平异常升高,显著高于对照组(P＜0.01);瑞舒伐他汀治疗2周后,血清D-D和Hcy水平均显著降低(P＜0.01),但与对照组相比仍具有显著性(P＜0.01);血清D-D与Hcy呈正相关(r=0.419,P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清D-D及Hcy水平,具有改善血液凝固、纤溶系统活性亢进、降低高Hcy血症及稳定斑块的作用,动态联合检测ACS患者血清D-D及Hcy水平有利于病情观察、指导治疗及预后判定.     

脑梗死患者同型半胱氨酸、血小板参数、凝血功能指标的临床检测意义

目的探讨检测脑梗死患者的血同型半胱氨酸(Hcy)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-D)等指标,在脑梗死预防及治疗方面的应用价值。方法选取120例脑梗死患者作为观察组,另选120例同期住院的非脑梗死患者作为对照组,测量两组人员的Hcy、PLT、PDW、MPV、PCT、FIB、APTT、TT、PT及D-D等指标水平,并进行统计学分析。结果观察组与对照组比较,Hcy、MPV、PDW、FIB及D-D水平较高,PLT水平较低,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析回示:Hcy、MPV、FIB及D-D为脑梗死的独立危险因素(P0.05);通过ROC曲线发现Hcy、MPV、FIB及D-D对脑梗死具有重要的诊断价值。结论临床动态监测Hcy、血小板参数及凝血功能对脑梗死的防治有一定的意义。     

肺栓塞患者血清中多项指标检测的临床意义

目的探讨Hcy与hs-CRP在急性肺栓塞(APTE)中的临床应用价值。方法选取60例APTE患者作为观察组,选取50例同期体检的健康者作为对照组,比较两组患者同型半胱氨酸(Hcy)与高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组血清Hcy与hs-CRP水平、阳性率均显著高于对照组(P0.01),随着APTE严重程度升高,血清Hcy与hs-CRP水平均增高,呈显著线性正相关(r=0.726,P0.01),具有统计学意义。结论 Hcy与hs-CRP联合检测可作为APTE临床早期诊断的敏感指标。     

同型半胱氨酸 脂蛋白(a)和D-二聚体联合检测对诊断急性脑梗死的价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(D-D)联合检测对诊断急性脑梗死的价值。方法选取急性脑梗死患者150例作为观察组,同期行健康体检者120名作为健康组,均检测Hcy、LP(a)、D-D。观察组根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为3个亚组,分别为轻型亚组86例,中型亚组42例,重型亚组22例,比较各组Hcy、LP(a)、D-D检测结果。结果中型亚组、重型亚组的Hcy、LP(a)、D-D水平高于轻型亚组,差异有统计学意义(P0.05)。重型亚组Hcy、LP(a)、D-D水平与中型亚组比较差异有统计学意义(P0.05)。健康组Hcy、LP(a)、D-D水平低于重型亚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、D-D、LP(a)三项指标均可反映脑梗死病情,三项指标联合检测可能更能反映急性脑梗死病情。     

Hcy、D-D和RDW-CV在急性心肌梗死诊断及预后预测中的临床价值分析

目的分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)和红细胞分布宽度变异系数(Red Cell volume Distribution Width-Coefficient of variation,RDW-CV)在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)诊断及预后预测中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年5月于本院收治的300例AMI疑似患者作为研究对象,根据冠脉造影结果将其分为AMI组和非AMI组;对比两组Hcy、D-D和RDW-CV差异,并绘制ROC曲线分析以上指标在AMI中的诊断价值。对AMI组患者随访半年,收集并整理主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况,根据是否发生MACE将AMI组分为MACE组和无MACE组,对比两组Hcy、D-D和RDW差异,并绘制ROC曲线分析以上指标对AMI近期预后中的预测价值。结果 AMI组Hcy、D-D和RDW-CV分别为(28.35±5.68)μmol/L、(4.86±1.27)mg/L和(16.62±4.48)%,非AMI组Hcy、D-D和RDW分别为(13.41±3.27)μmol/L、(1.03±0.35)mg/L和(10.83±2.71)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);绘制ROC曲线分析发现,Hcy、D-D和RDW-CV单项检测和三者联合检测均与AMI相关(P0.05),以三者联合检测诊断效能最高(P0.05)。与无MACE组比较,MACE组Hcy、D-D和RDW-CV明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);绘制ROC曲线分析发现,Hcy、D-D和RDW-CV单项检测和三者联合检测均与AMI后MACE事件相关(P0.05),以三者联合检测预测效能最高(P0.05)。结论 Hcy、D-D和RDW-CV在AMI中异常表达,不仅可诊断AMI,还可预测AMI预后,尤以三者联合效果最佳。     

血清BNP浓度、CRP、TnI联合D-二聚体在肺栓塞患者中的表达以及临床意义

目的探究血清脑钠肽(BNP)浓度、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(Tn I)联合D-二聚体(DD)在肺栓塞患者中的表达以及临床意义。方法肺栓塞患者176例为研究组,依据病情程度分为轻中度128例,重度48例。另选同期健康体检者114例为对照组,比较2组血清DD、CRP、Tn I、BNP水平,对比研究组不同病情程度患者血清DD、CRP、Tn I、BNP水平,以临床证实结果作为"金标准",比较血清DD、CRP、Tn I、BNP水平单一检测与联合检测诊断肺栓塞的阳性检出率。结果研究组血清DD、CRP、Tn I、BNP水平高于对照组(P0.05);重度患者血清DD、CRP、Tn I、BNP水平高于轻中度患者(P0.05);血清DD、CRP、Tn I、BNP水平单一检测与联合检测肺栓塞患者的阳性检出率对比差异显著(P0.05),且联合检测阳性检出率高于单一检测(P0.05)。结论血清DD、CRP、Tn I、BNP水平在肺栓塞患者中呈异常高表达,且随着病情程度增加而升高,联合检测能显著提高肺栓塞的阳性检出率,有助于早期诊断及治疗。     

进展与非进展型脑梗死患者CT血管造影及血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平比较分析

目的比较进展性脑梗死(PCI)与非进展型脑梗死(NPCI)患者头颈部CT血管造影(CTA)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。方法回顾性分析173例前循环性急性脑梗死患者的临床资料,按病情将患者分为PCI组(56例)与NPCI组(117例),比较两组患者CTA所示头颈部血管狭窄程度、斑块性质;比较两组患者入院时、入院第3天血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平。结果 PCI组患者的动脉狭窄发生率(92.9%)显著高于NPCI组(55.6%),头颈部动脉狭窄中重度所占比例显著大于NPCI组,差异有统计学意义(P0.05)。PCI患者不稳定性斑块所占比例、软斑块及混合斑块所占比例均显著高于NPCI组,差异有统计学意义(P0.05)。入院时,两组患者的血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P0.05);入院第3天,PCI组患者的血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平均显著高于NPCI组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI与患者头颈部动脉狭窄程度及斑块的性质密切相关,患者血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平早期明显升高,CTA检查及上述血清指标检测结果可作为早期筛查PCI患者的重要依据。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化的临床意义。方法检测106例冠心病患者和50例健康对照组的血清Hcy的水平。结果冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高(P0.01);稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死三组Hcy比较水平依次升高,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高,有显著性差异(P0.05)。结论血清Hcy水平变化与冠状动脉病变的严重程度相关,是冠状动脉病变程度的重要危险因素之一。     

心肌梗死老年患者血浆Hcy、D-二聚体水平与早期诊断及分期的相关性分析

目的:分析老年心肌梗死(MI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平对早期诊断及分期的价值及其相关性。方法:以本院2014年1月～2016年6月收治的92例老年MI患者纳入MI组,同期92例老年健康者作为健康对照组。检测比较两组血浆Hcy、D-D水平,分析Hcy、D-D及二者联合检测对MI的诊断及分期的诊断意义。根据临床分期,MI组被进一步分为急性期组(46例)和非急性期组(46例),检测比较两组Hcy、D-D、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和cTnT水平,分析Hcy、D-D水平与MI发生、分期、cTnT及cTnI水平的相关性。结果:与健康对照组比较,MI组血浆Hcy[(8.76±2.59)μmol/L比(22.72±10.21)μmol/L]和D-D[(229.59±31.60)μg/L比(1057.88±250.74)μg/L]水平均显著升高,P均=0.001。Hcy、D-D以及二者联合检测诊断MI的准确性分别为90.76%、84.78%和94.02%。与非急性期组比较,急性期组血浆Hcy、D-D、cTnT和cTnI水平均显著升高,P均=0.001。相关分析显示,血浆Hcy、D-D水平与MI发生、cTnT和cTnI水平呈显著正相关(r=0.875～0.951),与MI分期呈显著负相关(r=-0.870,-0.914),P均=0.001。结论:Hcy、D-D水平检测对于心肌梗死的早期诊断、临床分期均具有较高的参考价值,可在临床中推广应用。     

凝血功能对急性胰腺炎预后的评估

目的:评价凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)和D-二聚体(DD)对急性胰腺炎(AP)病情判断的作用。方法:将62例AP患者分为轻症(MAP)组和重症(SAP)组,同时选健康体检者30例为对照组;按是否伴发全身炎症反应综合征(SIRS)再次分为SIRS阳性组和SIRS阴性组;采用免疫散射比浊法、酶联免疫吸附法检测并比较各组血PT、APTT、FIB、D-D水平。结果:与健康对照组和MAP组比较,SAP组患者血PT、APTT、FIB和D-D水平均有显著升高(均P0.05),MAP组与对照组比较,PT、APTT值有轻度升高,但组间差异不显著(P0.05),而FIB、D-D值与对照组比较,有显著升高(均P0.05);SIRS阳性组PT、APTT、FIB及D-D值均较SIRS阴性组有显著升高(均P0.05)。结论:SAP患者存在凝血和纤溶系统异常,其对评估AP病情变化及预后有一定临床意义。     

血清Hcy、Cys C联合尿β2-MG水平检测对糖尿病肾病的诊断价值观察

回顾性分析2016年1月至2018年4月在商丘市第五人民医院治疗的60例糖尿病患者的临床资料,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),将入选患者分为糖尿病组(UAER≤30mg/24h)37例,糖尿病肾病组(UAER=30-300mg/24h)23例,分别检测两组血清Hcy、Cys C以及β2-M G水平。结果糖尿病肾病组血清Hcy、Cys C以及β2-M G水平均明显高于糖尿病组,差异有统计学意义(P 0. 05);糖尿病肾病组联合检测的阳性检出率显著高于血清Hcy、Cys C、β2-MG的阳性检出率,且联合检测的阳性检出率高达90. 00%以上,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血清Hcy、Cys C以及β2-M G水平为检测糖尿病患者早期肾功能情况的有效指标,将三者联合检测可有效提高诊断准确性。     

血浆同型半胱氨酸、D-二聚体水平与缺血性结肠炎关系的临床研究

背景:缺血性结肠炎(IC)临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊。同型半胱氨酸(Hcy)是血栓形成的危险因素,D-二聚体(D-D)是反映凝血和纤溶活化的分子标记物。目的:探讨血浆Hcy、D-D水平与IC的关系。方法:纳入2012年1月—2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的IC患者72例作为IC组,并纳入同期健康体检者65名作为对照组。根据临床表现和内镜特征对IC组患者的病情严重程度进行评分,分为轻、中、重三组。记录患者12 h缓解率和住院天数。IC组于入院第1天检测血浆Hcy和D-D水平,并于3个月和6个月后复测血浆Hcy水平;对照组随机检测1次血浆Hcy和D-D水平。结果:入院第1天,血浆Hcy水平在IC轻、中、重度组间差异显著(P0.05),随病情严重程度加重而升高;血浆D-D水平仅在轻度组与重度组间差异显著(P0.05)。IC组入院第1天和3个月后的血浆Hcy水平显著高于对照组(P0.01),但6个月后两组间差异无统计学意义(P0.05)。IC组与对照组间血浆D-D水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:血浆Hcy水平有助于IC的诊断和病情评估,而血浆D-D水平不能作为评判IC病情的有效指标。结合IC患者的临床表现和内镜特征建立的病情评分系统可用于评估IC疾病严重程度。     

缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸、胱抑素C及游离脂肪酸联合检测的临床价值

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C、游离脂肪酸(FFA)联合检测的临床价值。方法对42例短暂性脑缺血(TIA)组、57例缺血性脑卒中组及51例健康对照组分别测定Hcy、Cys C和FFA浓度水平。结果 TIA组Hcy、Cys C、FFA明显高于健康对照组Hcy(P0.05);缺血性脑卒中组Hcy、Cys C、FFA,与健康对照组Hcy(P0.01);TIA组Cys C、FFA水平与缺血性脑卒中组Cys C、FFA水平比较有显著差异,而两组Hcy水平比较无差异。TIA患者Hcy与Cys C呈正相关(r=0.607,P0.01),Cys C与FFA呈正相关(r=0.324,P0.05)。缺血性脑卒中患者Hcy与Cys C呈正相关(r=0.469,P0.01)。结论 Hcy、Cys C、FFA对缺血性脑血管病的发生有协同促进作用,联合检测对缺血性脑血管病的诊断和疗效观察有一定的临床应用价值。     

血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平

目的探讨血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平及其对于帮助诊断急性肺栓塞的意义。方法以我院2015年11月-2016年11月期间收治的43例急性肺栓塞患者为实验组,选取同时期健康中心体检正常者43例为对照组。收集所有研究对象血清并检测,应用免疫比浊法检测血清hsCRP和DD浓度,应用循环酶法检测血清Hcy浓度,对比两组血清Hcy、hs-CRP和DD水平,及三者的特异性、敏感性、阳性率,与实验组病情程度的相关性。结果实验组患者血清Hcy、hs-CRP和DD检测浓度显著高于对照组患者(P0.05);血清Hcy、hs-CRP和DD检测浓度与实验组患者病情恶化程度呈正相关(r1=0.75,r2=0.70,r3=0.78,P0.05);血清Hcy、hs-CRP和DD三者联合检查的特异性、敏感性、阳性率均显著优于三者单项检测值(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平较正常人高,血值越高患者病情恶化程度越高,呈正相关,血清Hcy、hs-CRP和DD三项联合检查对急性肺栓塞诊断具有重要意义。     

血Hcy、Hb A_(1c)及尿U-m Alb检测诊断早期糖尿病肾病损伤的价值分析

选择2017年2月至2018年8月42例早期糖尿病肾病损伤患者为观察组,健康体检者42例为对照组。结果观察组Hcy、Hb A_(1c)、U-mAlb水平较高于对照组,(P 0. 05);观察组Hcy、Hb A_(1c)、U-mAlb异常检出率较高,(P 0. 05);Hcy、U-mAlb、Hb A_(1c)联合检测阳性率较高,(P 0. 05)。结论尿U-mAlb、血Hcy、Hb A_(1c)联合检测能提高阳性检出率。