320排CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨320排CT对先天性心脏病的临床诊断价值。方法:回顾性分析15例先天性心脏病患者的320排CT扫描资料,并与经胸超声心动图(TTE)及手术结果进行对照研究。结果:15例经手术证实的心内外结构异常共72个,其中心内结构异常27个,心外结构异常45个。320排CT、TTE对心内畸形的诊断符合率分别为96.3%(26/27)和92.6%(25/27),差异无显著性意义(χ2=2.982,P>0.05)。320排CT对心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形的诊断符合率[100%(45/45)]明显高于TTE[53.3%(24/45)],差异有显著性意义(χ2=31.28,P<0.05)。320排CT及TTE对先心病总的诊断符合率分别为98.6%和68.0%,差异有显著性意义(χ2=28.09,P<0.05)。结论:320排CT对心外大血管结构异常的检出显著优于TTE,对心内结构异常的检出也有良好的效果,320排CT结合TTE可显著提高对小儿先心病的诊断准确性。     

双源CT前瞻性心电门控技术诊断婴幼儿先天性心脏病的价值

目的探讨双源CT(DSCT)前瞻性心电门控技术在婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)的诊断价值。方法回顾性分析DSCT检查并经手术治疗的先心病患儿46例,按照CT扫描方法的不同,分为前瞻性心电门控扫描组(A组)及回顾性心电门控扫描组(B组)。由两名有经验的医师原始图像进行重建,并对图像进行诊断。以手术结果为标准,比较两组不同扫描方式对于婴幼儿心内畸形、心脏大血管连接畸形、心外大血管畸形诊断的准确率差异。收集所有患儿辐射剂量参数CTDI、DLP和ED,并进行组间比较。结果 46例先心病患儿,经手术证实存在心血管畸形225处,其中心内部分畸形96处、心脏大血管连接畸形34处、心外大血管畸形107处。在不同扫描方式下,心内畸形、心脏大血管连接、心外大血管畸形诊断准确率分别为:A组72.1%(31/43)、93.8%(15/16)、93.5%(43/46),B组69.8%(37/53)、83.3%(15/18)、95.1(58/61),两组同一解剖部位畸形诊断准确率χ~2值分别为0.060、0.123、0.033,P0.05,差异无统计学意义。两组CTDI、DLP、ED分别为:A组(2.97±0.85)mGY、(32.95±12.28)mGy/cm、(0.46±0.17)mSv,B组(3.95±1.09)mGY、(54.12±16.07)mGy/cm、(0.75±0.22)mSv,两组间比较A组辐射剂量明显低于B组,差异有统计学意义。结论双源CT前瞻性心电门控扫描技术,降低患儿辐射剂量的同时能够满足图像质量与临床诊断的需求,可广泛用于婴幼儿先天性心脏病的诊断。     

MSCT在复杂性先天性心脏病诊断中的应用价值和限度

复杂性先天性心脏病属于严重的心脏大血管先天性发育异常,常需要手术矫正。MSCT是一种快速、无创的检查方法,可以对复杂大血管畸形进行全面、准确、立体、直观的观察和分析,对于疾病诊断、手术方案制定、手术风险评估以及术后随访具有重要价值。但MSCT对儿童存在一定的电离辐射损害,不能作为复杂性先天性心脏病的一线影像检查手段。综述MSCT在复杂性先天性心脏病诊断中的主要技术方法及临床应用进展。     

MSCT在复杂性先天性心脏病诊断中的应用价值和限度

复杂性先天性心脏病属于严重的心脏大血管先天性发育异常,常需要手术矫正.MSCT是一种快速、无创的检查方法 ,可以对复杂大血管畸形进行全面、准确、立体、直观的观察和分析.对于疾病诊断、手术方案制定、手术风险评估以及术后随访具有重要价值.但MSCT对儿童存在一定的电离辐射损害,不能作为复杂性先天性心脏病的一线影像检查手段.综述MSCT在复杂性先天性心脏病诊断中的主要技术方法 及临床应用进展.     

128排多层螺旋对诊断新生儿复杂型先天性心脏病的应用价值

目的 探讨新生儿复杂型先天性心脏病诊断中128排MSCT的应用价值.方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月本院新生儿复杂型先天性心脏病患儿54例,均接受128层MSCT检查、心脏超声检查、手术病理检查,统计分析54例患者心脏超声检查与128排MSCT检查心脏部分、大血管部分、心脏与大血管连接部分检查结果、所有心...     

MRI快速扫描技术在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨MRI半傅立叶采集单次激发快速SE(HASTE)序列、真稳态进动快速成像(TrueFISP)序列和并行采集技术在儿童先天性心脏病诊断中的应用价值.方法:对50例经超声心动图检查的先天性心脏病患儿进行心脏大血管MRI检查,其中26例行DSA检查,全部病例经手术证实.扫描序列包括HASTE、TrueFISP序列以及回顾性心电门控心血管电影成像,并加用并行采集技术.分析各序列MRI图像质量,并将MRI检查结果与超声心动图、DSA结果进行对照.结果:MRI共检出10种复杂先心共181处心血管畸形.26例行DSA检查共检出畸形120个并均与手术结果吻合,MRI显示畸形114个(95.00%),超声心动图检出畸形110个(92.67%).TrueFISP序列和HASTE序列利于显示血管畸形,电影序列有助于检出心内外分流.结论:HASTE黑血技术、TrueFISP亮血技术结合快速电影序列进行心脏MRI检查,可以获得高质量的图像以及较高的病变检出率,适用于儿童先天性心脏病的诊断.     

64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的价值

目的 探讨64层螺旋CT在诊断先天性心脏病中的临床价值.方法 回顾性分析20例先天性心脏病的64层螺旋CT血管造影资料,并与超声心动图(ECG)及手术结果相对照.结果 经64螺旋CT心脏造影检查,显示房间隔缺损4例,室间隔缺损6例,法洛四联症7例,右室双出口伴室间隔缺损1例,动脉导管未闭2例,主动脉弓缩窄1例,主动脉弓离断1例.6例显示冠状动脉发育异常,7例显示外周肺动脉不同程度的狭窄.1例患者房间隔缺损(约3 mm)漏诊,1例患者室间隔缺损(约3 mm)漏诊.诊断准确率为90.00%.结论 64层螺旋CT心脏造影在先天性心脏病的诊断中具有重要的价值.     

超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的：探讨应用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床意义.材料与方法：对67例先天性心脏病胎儿行胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿腹部切面、四腔心切面、左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果：67例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形39例,单纯室间隔缺损20例、房间隔缺损8例.产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符.结论：胎儿超声心动图是早期诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法.     

64层CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用价值。材料和方法:33例先天性心脏病患者,包括21例复合畸形、10例单纯室缺或房缺、2例主动脉弓离断;采用西门子Somatom Sensation Cardiac 64层螺旋CT进行检查,扫描参数:120kV,100-500mAs,64×0.6mm,以1.5-3.5ml/s的速率经肘静脉注入25-80ml非离子型对比剂,舒张末期重建0.75mm横断面图像,并在工作站上完成进行容积成像、最大密度投影、多层面重建及仿真内镜等。所有病例同期均进行了超声心动图及心血管造影检查,23例进行了手术治疗,10例进行了介入治疗。以手术结果为金标准,评价3种方法的诊断符合率。结果:23例患者手术显示累计畸形59处,CT正确诊断55处,诊断符合率93.2%;超声心动图正确诊断54处,诊断符合率91.5%;心血管造影正确诊断56处,诊断符合率94.9%;三者诊断符合率无统计学差异(x~2=0.63,P>0.05)。10例介入治疗者以血管造影为标准共有10处畸形,CT及超声均正确诊断,诊断符合率100%。结论:64层螺旋CT可逼真显现心脏大血管病理解剖结构,与超声、CAG相当,但受心率的影响较大。     

彩色多普勒诊断先天性心脏病的价值

报道140例经手术证实的先天性心脏病的彩色多普勒超声所见，认为彩色多普勒超声对先天性心脏病的诊断具有迅速，直观，准确地判断病变部位，大小，类型及异常血流束的方向性质的特点，尤其是对小室间隔缺损及多发室间隔缺损的检出较二维超声心动图及脉冲多普勒有明显的优越性，对主动脉骑跨的异常血液动力学改变则可直接显示，其特异性有重要的鉴别诊断意义，对部分重度先天性狭窄口径的准确测量上亦有独特之处。     

经胸计算机断层扫描动态三维超声心动图在婴幼儿先天性心脏病中的临床初步应用

超声心动图是诊断婴幼儿先天性心脏病最常用的非创伤性影像检查技术。缺点之一是需大量心脏切面图像才能在检查者头脑中建立起完整的心脏三维结构。这可能导致对心脏缺陷解剖学诊断的不完整或错误。三维图像重建可提高超声心动图诊断的准确性。作者报道应用计算机断层成像探头对婴幼儿进行经胸动态三维超声心动图检查的初步经验。 45例患儿(出生后3天～17岁),包括:室间隔缺损11例,主动脉瓣下狭窄9例,房室隔缺损7例,房间隔缺损4例,右室双出口3例,大动脉转位3例,主动脉狭窄2例,Ebstein’s畸形2例,永存动脉     

128层MSCT虚拟仿真内镜技术在婴幼儿先天性心脏病的应用

目的:探讨128层MSCT虚拟仿真内镜技术(VE)对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值.方法:回顾性分析67例先天性心脏病患儿128层螺旋CT和经胸壁超声心动图(TTE)资料,并与手术结果作对照.采用5分单盲法评价VE图像质量,比较心房心室和大血管的差异,建立VE飞行路径规划.结果:VE诊断主要心脏结构异常的总符合率51.7...     

双源CT在先天性心脏病术前评估中的应用价值

目的 探讨双源CT(DSCT)心血管成像对先天性心脏病(先心病)术前评估中的临床应用价值.方法 140例经手术证实的先心病患者,术前均行DSCT及超声心动图(Echo)检查,男61例,女79例,平均年龄(6.7±5.5)岁.使用西门子公司的双源CT扫描机扫描,将术前DSCT及Echo的检查结果对照并分别与手术结果进行对比分析,评价DSCT、Echo及两者联合的诊断准确率差异.结果 140例患者共发现心血管异常675处,其中心内结构异常371处, DSCT、Echo及两者联合诊断的准确率分别为82.2%、86.5%、90.3%,DSCT与Echo、Echo与二者联合诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05),联合诊断的准确率高于DSCT(χ2=10.230,P＜0.05);心外结构异常304处,DSCT、Echo及两者联合诊断的准确率分别为96.7%、78.9%、97.7%,DSCT诊断准确率明显高于Echo (χ2=22.321,P＜0.05),而DSCT与两者联合诊断的准确率差异无显著性意义(χ2=1.861,P＞0.05).DSCT、Echo及两者联合诊断对先心病心、内外结构异常诊断的总准确率分别为88.7%、83.1%、93.9%,DSCT、Echo两者总准确率间差异无显著性意义(χ2=2.347,P＞0.05),而两者联合诊断总准确率明显高于DSCT或Echo(P＜0.001).结论 DSCT对先心病特别是复杂型先心病的手术方案制订有重要的临床意义.     

64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的 评价64层螺旋CT(MSCT)在先天性心脏病(CHD)诊断中的应用价值. 方法对57例CHD患者的MSCT资料行回顾性分析,与手术或心血管造影结果对照.所有病例行MSCT增强心脏检查,原始图像在工作站经多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)法重组.患者平均年龄11.7岁(1～52岁),男36例,女21例.所有病例同期行超声心动图(ECHO)检查,47例行心血管造影(CAG)检查,42例手术治疗.结果以手术或CAG检查为诊断标准,64层MSCT在CHD心外大血管畸形方面诊断符合率为95.9%(47/49),明显优于ECHO(χ2＝14.69,P<0.001);心内畸形诊断符合率91.5%(54/59),与ECHO差异无统计学意义(χ2＝1.58,P>0.05);心脏-大血管连接异常诊断符合率100%(39/39),与ECHO差异无统计学意义(χ2＝3.42,P>0.05).结论 64层MSCT在CHD诊断中是一种准确的无创性方法.     

16层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的:评价16层螺旋CT在先天性心脏病(简称先心病)诊断中的应用价值.方法:采用多层螺旋CT对225例先天性心脏病患者进行检查,患者平均年龄3.79岁(5天～19岁),术前193例,术后32例,其中181例采用无心电门控CT心血管成像.结果:经心导管及手术证实的病例中,MSCT显示先心病心外大血管异常,显示率为100%,心内畸形室间隔缺损诊断符合率88.2%(127/144例),房间隔缺损诊断符合率66.1%(39/59),无心电门控MSCT中,左冠状动脉主干及前降支、回旋支显示率90.6%,右冠状动脉起始显示率71.8%.诊断合并气道异常15例.结论:多层螺旋CT作为一种无创伤技术,可以准确诊断先心病心外大血管结构的异常及合并畸形,是一种可靠的先心病影像学诊断方法.     

双时相3D SSFP 成像技术在先天性心脏病诊断中的应用初探

目的：探讨双时相三维稳态进动快速成像序列（3DSSFP）对先天心脏病的诊断价值。方法：60例平均心率108次／分的先天性心脏病患儿行收缩末期和舒张中晚期的双时相3D SSFP成像,对图像质量及对比噪声比进行分析比较。结果：心电触发收缩期延迟时间为180～300ms,平均（235．41士35．59）ms;舒张期延迟时间为384～550ms,平均（443．77土50．81）ms。3DSSFP收缩期图像上显示心内结构及肺静脉、上下腔静脉的清晰度优于舒张期,两者间图像质量的差异有统计学意义（P〈o．05）。舒张期图像上对无狭窄主动脉及肺动脉的显示清晰度高于收缩期,但两者间差异无统计学意义（P〉o．05）。收缩期图像上心内结构的对比噪声比（CNR）均高于舒张期,且两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。上腔静脉及下腔静脉在收缩期图像上的CNR均高于舒张期,但仅下腔静脉CNR的差异有统计学意义（P〈0．05）;主动脉和肺总动脉则在舒张期图像上的CNR高于收缩期,但两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。伴有肺动脉辫及辫下狭窄的肺动脉分支在收缩期的显示率（39．1％）明显低于舒张期（73．9％）。结论：双时相3DSSFP综合利用收缩期和舒张期不同时相的成像优势,能更准确地诊断先天性心脏病患儿的心内及心外大血管结构的畸形。     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

对１１９例患先天性心脏病（先心病）患儿进行了手术治疗。男性７５例，女性４４例。法乐四联症、房室管畸形等复杂先心病５０例；大室间隔缺损合并严重肺动脉高压５３例，其中反复肺炎、心衰，用药物不能控制而进行亚急症手术２４例；其它１６例。主动脉阻断时间为１７～８３（３６．６７±１９．００）ｍｉｎ，体外循环时间为３６～４９３（７６．２０±３４．４２）ｍｉｎ。手术死亡５例（４．２％），其中室缺并严重肺动脉高压亚急症手术死亡率为８％。作者还对婴幼儿期心脏外科手术指征、心肌保护和低心排综合征的防治以及围手术期肺部并发症的防治等问题进行了讨论。     

双源CT诊断复杂先天性心脏病的价值

目的：探讨双源 CT(DSCT)诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值。方法对46例 CCHD 患者、共107处畸形的DSCT血管图像与经胸壁超声心动图(TTE)及手术结果进行回顾性对照研究。结果手术证实心内畸形49处,心外畸形58处;DSCT与TTE诊断心内畸形准确率为81.63%(40/49)、93.88%(46/49),心外畸形准确率为94.83%(55/58)、58.62%(34/58),心内、外畸形总准确率为88.79%(95/107)和74.77%(80/107),两者差异有统计学意义;DSCT与TTE结合对心内、外畸形诊断准确率达到94.39%(101/107),高于单一DSCT、TTE,差异有统计学意义。结论 DSCT联合TTE提高CCHD的诊断准确率。