血清CEA水平与肺腺癌TNM分期、治疗方法及生存率的相关性分析

目的探讨血清CEA水平与肺腺癌TNM分期、治疗方法及生存率的关系。方法 71例确诊肺腺癌的患者,手术或其他治疗前检查血清CEA水平,分析其与肺癌TNM分期、治疗方法及治疗后的生存率的关系。入组患者随访5 a。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌患者血清CEA水平分别为（3.15±2.23）（、4.89±3.45）（、8.10±7.01）（、31.33±22.15）（、95.23±23.19）ng/ml;Ⅲb、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期相比,P均〈0.05;Ⅲb期与Ⅳ期相比,P〈0.05。手术彻底切除、未彻底切除及不能手术治疗者的血清CEA水平分别为（5.39±4.66）（、34.22±18.21）、（89.87±20.38）ng/ml,两两比较,P均〈0.05。血清CEA水平正常者3年生存率和5年生存率为分别为60%和40%,血清CEA水平升高者分别为19.6%和15.7%,组间相比,P均〈0.05。结论肺腺癌患者的血清CEA水平与肺腺癌TNM分期、治疗方法和生存率密切相关。治疗前血清CEA水平是评估肺腺癌病情和预后的一个良好指标,有助于临床医生制定合理的治疗方案及判断预后。     

血清癌胚抗原,糖链抗原及血清铁蛋白检测地大肠癌的诊断价值

用放射免疫法检测４１例大肠癌患者和２０例结肠炎患者血清ＣＥＡ、ＣＡ１９－９、ＳＦ含量。结果显示：大肠癌三项标记测定植均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。三项指标中除ＣＥＡ在Ａ２期较高外，基本符合病理进行程序越深，肿瘤标记物检出率越高的标点。组织学分类中ＣＥＡ阳性率粘液腺癌〉乳头状腺癌，ＣＡ１９－９粘液腺癌〉管状腺癌〉乳头状腺癌，ＳＦ则管状腺癌明显〉乳头状腺癌（Ｐ〈０．０５）。三项标记物联合检测时其敏     

血清糖链抗原CA242与其他肺癌标志物联合检测对肺癌的？…

探讨血清糖链抗原ＣＡ２４２、组织多肽抗原（ＴＰＡ）、神经元特异烯纯化酶（ＮＳＥ）、及癌胚抗原（ＣＥＡ）联合测定对肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法（ＥＬＳＡ）对１２０例肺癌、３１例肺结核及３０名健康人血清进行观察。结果（１）４项指标在不同组织类型肺癌中均有不同程度升高且明显高于肺结核组及健康对照组。，（２）ＣＡ２４２对肺癌的敏感性分别为腺癌（ＡＣ）６５％、鳞癌（Ｓｐ）４１％及小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）     

胃癌患者血清CEA、CA199水平变化及其临床意义

采用放射免疫定量法测定66例胃癌患者（观察组）及35例良性胃病的患者（对照组）手术前后血清CEA、CA199水平。结果 观察组手术前后CEA、CA199水平均高于对照组（P均〈0．05）,术后仍明显高于对照组（P均〈0．05）．但较术前明显下降（P均〈0．05）。提示联合检测血清CEA、CA199变化对胃癌的病情及预后判定有一定临床价值。     

血清CEA CA199 CA125水平与肺腺癌化疗疗效的关联性探讨

目的检测晚期肺腺癌患者化疗治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平,探讨肿瘤标记物与近期疗效的相关性。方法收集该院2012-01～2017-01收治的64例晚期肺腺癌患者,接受培美曲塞联合顺铂(AP方案)化疗,检测治疗前及化疗2周期后血清CEA、CA199、CA125水平,并行影像学疗效评价。结果 64例肺腺癌患者AP方案化疗后完全缓解1例,部分缓解22例,疾病稳定22例,疾病进展19例。完全缓解及部分缓解患者治疗后CEA、CA199、CA125水平显著降低(P 0. 05),疾病稳定患者治疗前后CEA、CA199、CA125水平差异无统计学意义(P 0. 05),疾病进展患者治疗后CEA、CA199、CA125水平显著增高(P 0. 05);完全缓解及部分缓解患者治疗前CEA、CA199、CA125水平显著高于疾病稳定、疾病进展患者(P 0. 05),疾病稳定患者治疗前CEA、CA199、CA125水平与疾病进展患者差异无统计学意义(P 0. 05)。结论血清CEA、CA199、CA125水平变化对预测肺腺癌患者化疗后近期疗效有一定价值,血清CEA、CA199、CA125高水平患者预示可能有较好的化疗效果。     

癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原50联合检测对老年胃癌的诊断价值

<正>早期诊断与根治性治疗是胃癌取得良好预后的极关键途径。而胃癌的诊断又要得益于临床检验的准确性,在临床检验过程中,肿瘤标志物是非常重要的一个切入点〔1,2〕。目前尚未找到具有高敏感性及特异性的单一胃癌肿瘤标志物。只有采用联合检测手段方可提高胃癌诊断的敏感性与特异性〔3〕。本研究探讨3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)联合检测诊断胃癌的价值。     

胸液和血清的溶菌酶、癌胚抗原、糖链抗原_(50)比值曲线对结核性和癌性胸液的鉴别诊断价值

对３２例结核性胸液及２３例癌性胸液病人于入院后第１，４，８天分别检测胸液及血清中的溶菌酶（ＬＺＭ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）和糖链抗原５０（ＣＡ５０），并分别计算其比值，绘出平均比值动态变化曲线。结果３２例结核性胸液ＬＺＭ平均比值动态变化曲线逐渐增高，２３例癌性胸液曲线逐渐下降；３２例结核性胸液ＣＥＡ平均比值动态变化曲线逐渐下降，２３例癌性胸液曲线逐渐增高；两组ＣＡ５０平均比值动态变化曲线改变不明显。说明胸液血清中ＬＺＭ、ＣＥＡ平均比值动态变化曲线在结核性和癌性胸液鉴别诊断中有意义，而ＣＡ５０胸液和血清平均比值动态变化曲线在鉴别中意义不大     

糖链抗原153与癌胚抗原测定对良恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液的病因比较复杂，由于缺乏特异性的诊断方法，临床上仍有20％-30％左右的胸腔积液不能明确诊断。最近献报道^[1]，胸腔积液糖链抗原153(CA153)检测对胸腔积液的鉴别诊断有较高价值。我们采用全自动化学发光免疫分析技术，对60例胸腔积液患进行血清和胸腔积液CA153测定，并与同时测定的癌胚抗原(CEA)含量进行比     

肺癌患者血清CEA、CA125和CA19-9测定的临床意义

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原25（CA125）和糖类抗原19—9（CA19-9）水平对肺癌诊断和病情评估的临床价值。方法用化学发光法检测血清CEA、CA125和CA19-9在正常组、良性肺病组和肺癌组的不同变化。结果肺癌组患者CEA、CA125和CA19-9水平明显高于正常对照组和良性肺病组。结论CEA、CA125和CA19-9在肺癌的诊断、病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料。     

晚期肺癌患者光子刀治疗前后肺泡灌洗液、血清铁蛋白、CA-199、CEA的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA-199）和癌胚抗原（CEA）测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈O．01）;肺癌组内BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清（P〈O．01）,而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义（P〉0．05）;肺癌组BALF及血清中SF、CA-199、CEA在放疗后各期均低于放疗前（P〈O．01）,各项指标以放疗后3个月内下降较快,其后下降缓慢。结论铁蛋白、CA-199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关,其在肺泡灌洗液中较血清更敏感,对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。     

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）的检测在周围型肺癌诊断中的价值。方法采用发光免疫法测定31例肺癌病人及25例肺部良性疾病者BALF与血清CEA的含量。结果血清中CEA含量肺癌组稍高于肺部良性疾病组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而两组BALF中CEA含量有非常显著差异（P〈0．01）,肺癌组显著高于肺部良性疾病组。结论CEA在BALF中含量的检测比血清敏感,BALF中CEA含量的检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,可作为诊断肺癌的有力手段。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用

目的：探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原15-3（CA15-3）联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法：采用Elecsys2010电化学发光仪检测80例肺癌患者,55例肺部良性疾病患者,40例健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA153等肿瘤标志物的水平。结果：肺癌患者中CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA153等6种标志物显著高于正常对照组及肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。6项标志物不同组合对不同分期肺癌检出的敏感性均高于单项标志物。其中第6种CY-FRA21-1＋CA125＋NSE和第7种CYFRA21-1＋CA125＋NSE＋CEA组合的敏感性较其他组合均高,特别是对早期患者检出率明显提高,但第7种方式成本较高且6、7两种方式检出率差异无统计学意义。结论：CYFRA21-1＋CA125＋NSE联合检测能提高肺癌的早期诊断率。     

血清CEA和LDH对肺腺癌靶向治疗疗效和预后的评价作用

目的分析治疗前血清癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)对接受酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)靶向治疗的肺腺癌患者疗效和预后的评价作用。方法回顾性收集45例接受表皮生长因子受体(EGFR)TKIs治疗的肺腺癌患者的完整临床资料,分析CEA、LDH与EGFR-TKI治疗疗效和无进展生存期(PFS)的关系。结果以正常值为截点,治疗前血清CEA值正常9例,升高36例,两组控制率分别为44.4%、83.3%,差异有统计学意义(P=0.028)。治疗前血清LDH是否升高与治疗疗效无显著影响(P0.05)。生存分析结果显示:治疗前CEA值升高、EGFR突变患者的中位PFS显著延长(P=0.010、0.005),EGFR突变状态、治疗前LDH水平是影响患者PFS的独立因素(P=0.009、0.017)。结论治疗前血清CEA、LDH水平对肺腺癌TKIs靶向治疗患者的疗效和预后的评估有重要的参考价值。     

血清肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19血清片段抗原21-1（CYFRA21-1）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者病理分型以及分期的关系。方法2009年8月至2012年12月住院的90例年龄≥65岁NSCLC患者,全部经组织学诊断确认。应用电化学发光方法检测其血清中5种肿瘤标志物水平。结果血清中5种肿瘤标志物在肺癌患者中表达水平明显高于健康人组（P＜0.05）,在不同性别以及不同年龄段患者中的表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。CEA,CA199,CA125在腺癌中的水平明显高于鳞癌（P＜0.05）;SCC-Ag和CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于腺癌（P＜0.05）。CYFRA21-1和CA125在N2和N3患者中表达水平明显高于N0和N1患者（P＜0.05）。CEA在有远处转移的患者明显高于无转移的患者（P＝0.041）。CEA和SCC-Ag转移部位越多,其表达越高（P＜0.05）。CEA在Ⅳb患者中表达明显高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ和Ⅳa患者（P＝0.046）。结论 CEA,CA199,CA125对晚期腺癌的诊断价值较高,SCC-Ag和CYFRA21-1是诊断鳞癌有价值的标志物。5种肿瘤标志物表达与性别、年龄无明显相关。CEA与临床分期正相关,高表达预示分期晚,低表达则对分期参考作用小。CEA和SCC-Ag高浓度应高度警惕有无多部位转移。     

Preoperative serum carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9 levels for the evaluation of curability and resectability in patients with pancreatic adenocarcinoma

Background Purpose

Although carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) are the most studied serum tumor markers that have been evaluated for diagnosis and prognosis in patients with pancreatic cancer, little is known of the value of these markers for the prediction of curability and resectability.

Methods

We retrospectively reviewed preoperative serum levels of CEA and CA 19-9 in 244 consecutive patients with pancreatic operations.

Results

Although 159 pancreatic operations seemed “resectable”, 93 of them were judged curative (R0) and the other 66 turned out to be noncurative (R1/2). The remaining 85 failed resection because of unexpected metastasis or locally advanced disease (LD), which was unresectable compared with levels in those patients without liver metastasis or LD. CEA levels were significantly higher in patients with liver metastasis and LD, while CA 19-9 levels were correlated with liver and peritoneal metastases. When both markers were negative, curative (R0) and respectable (R0 + R1/2) operation were performed in 70% and 85% of patients, respectively. Logistic regression analysis indicated that under conditions where both CEA and CA 19-9 were negative, the odds ratios for curative and respectable operations were 4.43 and 3.58, respectively.

Conclusions

Our data suggest that combined preoperative CEA and CA 19-9 levels are suitable for assessing expected curability and resectability in patients with pancreatic cancer.

     

Can preoperative CA19‐9 and CEA levels predict the resectability of patients with pancreatic adenocarcinoma?

Background: We aimed to explore the predictive ability of preoperative carbohydrate antigen 19‐9 (CA19‐9) and carcinoembryonic antigen (CEA) levels for assessing tumor resectability (R0 resection) in patients with pancreatic adenocarcinoma. Methods: The present study included 72 patients who had been treated surgically for potentially resectable pancreatic adenocarcinoma and 42 patients who had been treated surgically for palliation (bypass surgery) at our institution. Pancreatic adenocarcinoma was histologically confirmed by pathological examination of the resected specimen or, if unresected, by intraoperative biopsy. Results: For resectable disease, the mean and median values of CA19‐9 were significantly lower than for R1/2 or unresectable disease. The best cut‐off points for CEA, CA19‐9, and tumor size to predict resectability were 2.47 ng/mL, 92.77 U/mL and 11.85 cm³, respectively. A CA19‐9 ≥ 92.77 U/mL and both tumor markers no less than the cut‐off levels predicted the possibility of R1/2 or unresectability with 90.6% and 88.6% accuracy, respectively. However, either tumor marker or both tumor markers less than the cut‐off levels predicted the probability of R0 resection only with 27.1% and 40.6% accuracy, respectively. The independent contributing factors to resectability (R0 resection) by multivariate regression analysis were a CA 19‐9 < 92.77 U/mL, a tumor size < 11.85 cm³, and a less advanced AJCC stage. Conclusion: The present study demonstrates that preoperative serum CA19‐9 and CEA levels can be used for the prediction of resectability (R0 resection) in patients with pancreatic adenocarcinoma, which may enable a simple and cost‐effective exclusion of such patients who are unlikely to benefit from surgery.     

食管癌新辅助放化疗患者血清肿瘤标记物水平动态变化及意义

目的：探讨血清肿瘤标记物水平动态变化判断食管癌新辅助放化疗患者疗效及预后的价值。方法对30例行新辅助放化疗食管癌切除术患者的血清细胞角化素蛋白片段19（ CYFRA21-1）、癌胚抗原（ CEA ）及糖链抗原19-9（CA19-9）水平行动态观察,分析其变化与临床疗效及预后的关系。结果治疗前CEA阳性者中位生存期明显短于CEA阴性者,P＜0．05;CA19-9阳性者中位生存期短于CA19-9阴性者（但因阳性例数过少,无法行统计学处理）;CYFRA21-1阳性与阴性者中位生存期无统计学差异。治疗过程中标志物呈下降趋势者中位生存期长于、有效率高于呈上升趋势者,P均＜0．05。结论对食管癌新辅助放化疗患者血清CYFRA21-1、CEA及CA19-9联合动态及变化趋势检测,可评价治疗效果及判断预后。     

胃癌患者血清肿瘤标志CA50和CEA的意义

目的比较胃恶性和良性病变血清人类结肠癌抗原 CA50和 CEA 的变化。方法用放射免疫法测定33例健康对照和86例胃部疾病(胃癌34例,胃溃疡27例和慢性萎缩性胃炎25例)患者血清 CA50和 CEA 含量,胃癌包括窦部27例,体部3例和底部9例,组织学类型包括腺癌21例,上皮癌4例和未分类9例;胃溃疡包括窦部18例,体部3例和底部9例;萎缩性胃炎均伴有肠上皮化生。结果与正常人比较,胃癌血清 CA50(112.67±38.36 kU/L vs 16.26±6.14 kU/L,P<0.01)和 CEA(10.28±3.76μg/L vs 3.12±1.03 μg/L,P<0.01)明显升高;CA50(>22 kU/L)阳性率在胃癌是53.0%(18/34),CEA(>5 μg/L)阳性率是55.8%(19/34);CA50和 CEA 升高呈正相关(r=0.648,P<0.01)。胃癌手术后(n=21),血清 CA50(46.4±25.9 kU/L,P<0.01)和 CEA(6.85±2.43μg/L,P<0.01)有明显下降。胃溃疡和萎缩性胃炎血清 CAS0(P<0.05)轻度升高,而 CEA 无明显变化(P>0.05)。结论血清 CAS0和 CEA 升高可作为诊断晚期胃癌的指标,胃癌手术后血清 CA50和 CEA 明显降低,提示联合测定血清CA50和 CEA 对晚期胃癌的诊治有一定临床意义。