结核病控制项目对毕节地区结核病防治能力的影响

目的通过对毕节地区2002-2009年结核病控制项目实施效果的调查和评价,分析项目对该地区结核病防治能力的影响,为控制结核病和促进结核病防治工作可持续发展提供参考。方法采用问卷调查和统计报表等相结合,收集资料,描述性分析项目实施前后结核病防治能力变化。结果项目实施后毕节区DOTS策略覆盖率100%,接诊58796人,发现涂阳患者17808例,患者治愈率80%以上。结核病防治机构从4个增加到9个,结防人员从22人增加至68人,均参加过各种业务技术和管理培训。9个实验室均能开展痰涂片检查,1个实验室可以开展痰培养工作。结访机构和人员健康促进能力得到明显改善。结论毕节地区在结核病控制项目实施后结防能力显著提升,硬件设施进一步改善,结防人员数量和素质进一步提高。     

福建省实施DOTS策略对结防机构及其人力资源的影响

目的分析实施现代结核病控制策略（DOTS策略）后,福建省结防机构及人力资源状况。方法用全省结核病防治规划评估人力资源调查表对各级结防机构与人力资源情况进行调查分析。结果实施DOTS策略后,福建省结防机构与人力资源建设得到改善：①省、市、县3级96个行政规划单位均设立结防机构;仪器设备从2001年275件增加到2009年1 142件,增加了315.3%。②2009年与2001年相比,全省结防专职人员从379人增加到527人,本科及以上学历人员增加了118.4%,中高级职称人员增加了69.4%。结论实施DOTS策略后,福建省结防机构及人力资源建设明显改善,但尚未达到中国结核病防治规划实施工作指南的要求,要继续加大财力投入、增强结防机构与人力资源建设力度。     

卢氏县实施中国结核病控制项目前后涂阳肺结核病人发现情况分析

目的了解中国结核病控制项目前后涂阳肺结核病人发现情况。方法对2002年和2003年病人病例登记就诊延误和诊断延误情况进行统计分析。结果涂阳登记率由2002年的20.6/10万上升到2003年的28.3/10万;非结防机构和结防机构病人就诊延误率启动前后均无明显变化,非结防机构较结防机构病人就诊延误率明显较低;非结防机构和结防机构病人诊断延误率启动前后均无明显变化,非结防机构较结防机构病人诊断延误率明显较高。结论实施中国结核病控制项目对涂阳肺结核病人发现有明显促进作用,但结核病知识一项目策略的宣传工作和归口管理工作需要进一步加强。     

武汉市结核病专科医院与结防机构合作模式效果评价

目的 评价结核病专科医院与结防机构合作模式下,武汉市结核病防治工作效果,为完善医防合作策略提供借鉴.方法 总结武汉市结核病专科医院与结防机构合作模式的具体实施办法,对实施此模式的4个行政区的结核病防治相关指标数据进行整理、分析,评价结防工作效果.结果 肺结核患者发现率在70%以上,疫情报告率、转诊到位率、系统管理率及涂...     

监管环境下结核病聚集性感染防控工作探讨

该文通过现场调查、流行病学调查和人物访谈,对一起监狱结核病聚集性感染事件的相关资料进行分析和评价。以探讨监狱结核病聚集性感染的特点以及影响因素并提出有针对性防治策略：监狱结核病患病率高于普通人群,新入狱体检和健康普查是其主要发现方式;场所存在多种高发因素,感染呈现多途径化;监狱具有规范实施管理及控制的优势。应建立结核符合监管特点的长效机制,完善防治制度建设,加强结核病早期发现,提高全过程管理质量,完善与地方结防机构合作联系,遏制监狱结核病发生与传播。     

耐多药结核病控制策略研究综述

目前,为了控制耐多药结核病,许多国家在世界卫生组织提出的DOTS和DOTSPlus策略的基础上,实施诸如将各种医疗机构纳入国家结核病控制规划、限制抗结核药物获得、人力资源发展战略和使用固定剂量复合制剂等具体战略。我国虽然在耐多药结核病监测系统、医院和结防机构合作、设立定点医院和制定耐多药结核病规划等工作上取得了一定成绩,但存在国家层面的政策的缺失、医防合作效果差、人力资源紧张和抗结核药物管理混乱等不足。可能的建议是完善医防合作、制定定点医院补偿机制、加强结核病防治人员的培训、制定政策规范抗结核药物的销售和开展患者的保护性措施。     

福建省山区农村基层医生对结核病控制的知识、态度和行为分析

目的了解福建省山区农村基层医生有关结核病控制的知识、态度和行为。方法采用定性研究的方法,对基层医生进行深入访谈和专题组讨论。结果基层医生对结核病控制知识有一定了解但都不很全面,很少或没有机会接受医学继续教育;普遍认为疑似结核病人很少,结防意识及警惕性不强;大多数赞成结核病归口管理,对结核病控制政策了解不够;多数基层医生认为落实督导病人工作有必要,但实际操作中难度很大,建议由家人督导。结论基层医生掌握结防知识不全面,成为基层实施现代结核病防治理念的最大障碍;必须提高基层医生的结防知识、实践技能及结防意识,加强监督管理并规范落实基层督导工作。     

龙岩市结核病“三位一体”防治服务模式探讨

目的了解龙岩市结核病"三位一体"防治服务模式试点情况,分析存在问题,为全面推行提供决策依据。方法整理近年来武平县结防工作督导见闻,对其实施过程及其它各县试运行存在问题提出建议。结果 "定点医院"模式的初诊率和总体到位率高于均高于"疾控模式";涂阴肺结核患者年均登记率也较高,"定点医院"模式更有明显优势。存在问题:定点医院和结防机构衔接不顺畅,定点医院诊疗不规范,结防人员资质参差不齐等。结论结核病防治"三位一体"防治服务模式的顺利实施,需要疾控机构、定点医疗机构和基层医疗机构协作,严格按方案和指南进行,同时也需政府主导和广大群众的积极参与。     

6省12县县级结防机构的建设现状研究

目的:了解东、中、西部6省12县县级结核病防治机构在人力、设备、信息系统等方面的建设现状,为更好发挥县级结防机构在结核病防治中的作用提出建议.方法:采用问卷方法调查6省12县县级结核病防治机构的建设现状;采用定性方法对县级结防机构领导和医务人员进行访谈.结果:一般县级结防机构人员数在5~9人间,结防人员的学历以大专为主...     

结核病防治在专业机构的职责探讨

我国结核病疫情依旧非常严重,想要实现联合国制定的千年发展目标,需要面临大量的问题和挑战,作为市级机构中的结核病专科门诊医师责任重大;体会博深,为更高效、更有质量、资料更有完整性、更有力地提高结核病防治工作力度,根据中国结核病防治规划实施工作指南,国家逐级作了明确的分工,市级结防机构是结核病控制项目工作中的桥梁和纽带,是项目工作中最直接、最实际、最深入的关键环节,现将市级结防机构工作经验和体会归纳如下。     

结防人员精神激励现况调查

目的了解中国结核病控制中对结防人员精神激励的实施情况。方法综合考虑各种因素,分别选择浙江省、河南省、甘肃省一区一县作为调查现场。对省、县(区)级结防机构负责人和工作人员、乡镇卫生院医生、村医进行个人深入访谈。访谈资料使用主题框架法进行分析。结果目前,在调查地区实施的对结防人员的精神激励类型包括目标、培训、表彰、领导行为和榜样典型激励等。大部分访谈对象认为精神激励作用很重要,但也存在一些问题,尚需改进。结论应充分认识到精神激励的作用,因地制宜、因人而异的实施精神激励,同时将精神激励与物质激励有机结合,共同推动结核病防治措施的有效实施。     

广东省结核病控制模式的思考与建议

结核病一直是严重危害人民健康的公共卫生和社会问题之一.我国属于全球22个结核病高负担国家之一.为遏制结核病流行,我国将结核病列为重大疾病进行防治,1992～2001年广东省利用世界银行贷款和地方配套资金实施结核病控制项目(属国家"卫Ⅴ"项目),全面推行以发现和彻底治疗传染性结核病人为主,以短程督导化疗为核心的现代结核病控制模式.项目结束时,初、复治涂阳病人治愈率达到96.0%和85%,结核病患病率、涂阳患病率、菌阳患病率、死亡率比1990年分别下降了28.8%、4.5%、8.6%和73.6%[1].项目持续10年,取得了显著的社会效益和经济利益,为广东省结核病控制可持续发展打下坚实的基础.目前,正在组织实施《广东省2002～2010年结核病控制项目》.逐步形成了广东省结核病控制模式.这一模式的主要特征是:以政府财政投入为主,依靠独立建制的结防专业机构和健全的防治网络;以细菌学检查作为发现病人的主要手段;以消灭传染源作为主要防治措施;对病人实行免费的直接督导下的短程化疗(DOTS);有固定、不断的抗痨药品供应;有科学的病例监测系统;充分发挥医疗机构在结核病防治工作中的作用,全面落实结核病人"归口管治".这一模式正在广东推行,并逐步完善和取得成功,现就目前的工作提出几点思考与建议.     

结核病控制中的医务人员激励机制探索

为全面贯彻执行DOTS策略,提高结核病人的发现率和治愈率,我国在结核病控制中实施了激励政策,文章从利益相关者对现行激励政策的评价及预期激励入手,分析现行激励机制存在的问题.为建立和完善结核病控制中的激励机制提供建议.     

实施归口管理,降低结核病疫情

<正> 能否有效地控制一个地区结核病的流行,关键取决于控制对策即技术政策的正确性,淮南矿务局1982年就开始结核病登记、管理工作,但进展缓慢,自1987年成立局结防所以来,把实施结核病归口管     

湖南省结核病防治人员结核病发病情况分析

目的了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况，为结核病职业感染的控制提供科学依据。方法采取回顾性调查研究方法，了解1993—2005年湖南省130个县（市、区）、14个市（州）结核病防治专业机构，以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况，分析其发病率。结果本次调查1993—2005年在湖南省14个市（州）及130个县（市、区）的疾病预防控制中心结防科工作人员（包括专兼职人数）13686人年，流病科工作人员14823人年。结防科工作人员中共登记结核病人167例，平均发病密度为1220／10万，流病科工作人员中共登记结核病人10例，平均发病率密度为67／10万。结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员。单因素分析结果显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关。结论结核防治人员感染结核的危险性较高。     

枣庄市结核病控制项目管理治疗效果分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病．是我国重点控制的重大疾病之一。积极实施结核病控制项目。提高结核病的化疗治愈率，对病人有效的管理、访视是控制结核病的重要举措。本市市中区从1995年7月开始实施结核病控制项目工作，凡属市区驻地范围内的市、区、乡医疗机构，发现可疑或确诊的肺结核病例都要求及时向区卫生防疫站结防科转诊报告，由结防科统一登记、管理、治疗。现将8年来病人的治管、转归总结分析如下。     

2005～2008年长沙市芙蓉区结核病控制医防合作情况分析

[目的]了解结核病控制中医疗机构与结防机构的合作现状、程度及存在问题,探寻、完善适应可持续发展要求的医防合作新思路。[方法]对2005～2008年长沙市芙蓉区结核病人报告、转诊、到位、管理等方面的资料进行分析。[结果]2005～2008年结防门诊累计登记初诊结核病病人1295例,其中就诊的占51.51%,转诊、追踪的占45.17%。非结防机构合计报告结核病病人2516例,其中定点医院报告的占49.44%,综合医院报告的50.56%;定点医院病人转诊率为9.13%,转诊到位率为91.07%,结防机构登记管理率为29.18%;综合医院转诊率为46.37%,转诊到位率为40.50%;结防机构追踪率为94.40%,追踪到位率为19.90%;总体到位率为29.42%。可疑症状者推荐102例,推荐到位率为38.24%。[结论]芙蓉区结核病控制项目的医防合作存在较大缺陷,实施效果欠佳。     

瑞金市实施卫生部结核病控制项目第一周期效果分析

我市实施卫生部结核病控制项目工作,严格按照省项目办制定的“项目实施细则”进行。自1995年10月开始启动,至1997年5月底止,历时20个月,全面完成项目第一周期的各项任务,全市结核病防治工作得到长足进步。1　实施措施1.1　提高认识,强化措施,严格实行目标管理为保证项目工作的顺利实施,全面完成项目交给的各项任务,我市制定了《瑞金市实施卫生部加强与促进结核病控制项目实施方案》,成立市项目领导小组,由卫生局长、副局长分别担任正、副组长,成员包括防疫站、结防所、市属3所医院等方面的负责人。项目领导小组下设办公室,挂靠市结防所。《…     

2001-2010年宜阳县结核病防治规划实施效果分析

目的分析2001-2010年宜阳县结核病防治规划实施效果,为下一个结核病防治十年规划的制定提供科学依据。方法通过政府领导、行政干预、督导检查、健康促进、业务培训、网路追踪和加强结防机构建设来提高辖区内涂阳肺结核患者的发现率和治愈率,采用队列分析法对2001-2010年涂阳肺结核患者登记和治管情况进行分析。结果宜阳县在实施(2001-2010年)结核病防治规划期间的涂阳肺结核患者的发现率达70.00%以上,涂阳肺结核患者的治愈率达85.00%以上。结论实施结核病控制项目可加快实施结核病防治规划进程。     

贵州省基层结防人员接受结核病防治培训的现状与需求分析

目的 调查贵州省基层结防人员接受结核病防治技术培训的现状及需求,为合理制定结核病防治培训计划及提升培训质量提供参考依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取20个县（市、区）,对基层从事结核病防治工作的6 284人进行问卷调查。结果 贵州省基层结防人员近3年结核病防治培训参加率为92.4%（5 808/6 284）。培训时间太短（33.8%）、培训缺乏针对性（22.0%）、培训方式单一（19.5%）是影响培训效果的主要因素。有99.1%（6 226/6 284）的基层结防人员希望接受结核病防治培训,不同级别结防人员对培训讲师、培训频率、单次培训时长、培训方式及培训形式比较差异均有统计学意义（χ2 = 13.435、709.107、2 225.144、192.876、233.205,P＜0.01）。结论 贵州省基层结防人员培训参加率较高,但目前的培训效果不佳,尚不能满足实际工作需求。应结合各级结防人员工作特点,优化培训内容和方法,开展以需求为导向的针对性培训。