还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法84例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组（GSH＋脂必妥）和对照组（复方丹参注射液＋护肝片），观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏B超影像学改变。结果经治疗后治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）；患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）均明显降低，优于对照组（P〈0．05或0．01）；总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较治疗前明显降低（P〈0．01），与对照组比较差异有明显显著性意义（P〈0．01）；同时肝B超影像学总有效率也优于对照组（P〈0．05）。结论GSH联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝效果良好，无毒副作用。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效

目的探讨还原型谷胱甘肽（GHS）治疗酒精性肝病（AIJD）的临床疗效。方法70例ALD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合GHS治疗。治疗30d后评价临床疗效,观察治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酞转移酶（GGT）和甘油三酯（TG）水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为94．3％,显著高于对照组（71．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组ALT、AST、GGT、TG水平与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）;且治疗组与对照组比较也显著下降（P〈0．05）。结论GHS治疗ALD具有改善患者肝功能和降低血脂的作用。     

中药结肠透析治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：观察中药结肠透析疗法对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：146例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为治疗和对照两组,各73例。对照组给予保肝降脂等常规处理;治疗组在此基础上加用中药结肠透析治疗。1个月为1个疗程。观察患者主要症状、体征的改善情况;治疗前后检测肝功能（ALT、AST、GGT）,血脂（TC,TG）,B超（肝胆脾）等指标。结果：治疗组临床总有效率80．8％,对照组68．5％,治疗组明显优于对照组,P〈0．05;治疗组肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TC,TG）指标的改善也明显优于对照组,P〈0．05。结论：中药结肠透析配合保肝降脂治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

丹参冻干针剂联合复方甘草酸苷（美能）治疗酒精性肝病临床分析

目的：探讨丹参冻干针剂联合复方甘草酸苷（美能）对酒精性肝病的疗效及安全性。方法：选择92例酒精性肝病患者,随机分成两组,两组均严格戒酒,对照组46例,采用基础治疗（维生素B族、维生素C、营养支持对症治疗）;治疗组46例,在采用基础治疗的同时,给予丹参冻干针剂0.8 g,复方甘草酸苷注射液40 mg,两者均静脉滴注4周,治疗前后分别检测两组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）,并比较两组的疗效。结果：治疗组血清ALT、AST、GGT、TBIL均明显低于对照组（P〈0.01）,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：丹参冻干针剂联合复方甘草酸苷（美能）可明显改善酒精性肝病患者的肝功能,疗效显著、应用安全。     

水飞蓟宾联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病33例

目的观察水飞蓟宾胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果。方法将64例酒精性肝病患者随机分治疗组（33例）和对照组（31例），治疗组服用水飞蓟宾胶囊105mg，每日3次，联合还原型谷胱甘肽1．2g，静脉滴注，每日1次。对照组服用护肝胶囊1．4g，静脉滴注，每日3次，联合复方丹参注射液30m1，每日1次，共60d，观察治疗前后症状、体征、肝功能、肝脏形态。结果治疗组显效22例（66、7％），有效9例（27．3％），无效2例（6％），总有效率为93、93％；对照组显效13例（41．9％），有效11例（35．5％），无效7例（22、6％），总有效率77．42％，两组比较u=2．26，P〈0．05；肝功能改变比较，P〈0、05或P〈0．01，两组比较差异有统计学意义。结论水飞蓟宾联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效优于对照组，两药联合优势互补，在各环节上阻止自由基及脂质化反应，保护肝细胞功能，是治疗酒精性肝病的最佳选择。     

还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝硬化55例临床疗效研究

目的观察还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法回顾性分析110例酒精性肝硬化患者的临床资料,均为2015年1月~2017年1月期间我院收治的病例,按照不同的治疗方法分为两组,研究组和对照组各55例,两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗之外,给予丹参注射液治疗,研究组在基础治疗之外,给予还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗,4周为1个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能情况。结果对照组总有效率为63.64%,研究组总有效率为81.82%,与对照组比较,研究组治疗总有效率明显更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组和对照组患者的ALT、AST、TBIL、GGT水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的ALT、AST、TBIL、GGT水平与对照组比较更低,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝硬化疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,改善患者的肝功能,提高临床治疗总有效率。     

双环醇联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的观察双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将84例非酒精性脂肪性肝炎患者分为治疗组、对照组各42例。治疗组予双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗,对照组给予双环醇片治疗,疗程均为12周。检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或r-谷氨酰基转移酶（GGT）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,同时进行B超检查。结果2组治疗后各项指标均得到改善,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG改善明显,与对照组比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。显效患者停药12周后2组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双环醇片联合复方牛胎肝提取物片是治疗非酒精性脂肪性肝炎较好的选择,值得临床推广应用。     

双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

观察双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）疗效。60例NAFLD患者随机分为A组（治疗姐）和B组（对照组），分别用双虎清肝和丹参治疗疗程12用。治疗组B超肝脏声像改善总有效率83．33％，与对照组50％相比较差异显著（P〈0．01），治疗组ALT、TG下降幅度较对照组比较差异显著（P〈0．01），治疗组TC下降幅度较对照组比较差异明显（P〈0．05）。双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝疗效较好。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病27例临床疗效分析

目的观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的临床疗效。方法还原型谷胱甘肽160mg加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,1次/d,疗程4周,并严格戒酒。结果治疗前后血清生化指标TBIL、ALT、AST、TG、TC比较,有显著性差异。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有显著疗效。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗 80 例酒精性肝病患者疗效观察

摘要：目的分析复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效,为复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽的临床应用提供理论指导。方法随机抽取我院自2010—08～2011一08间接收诊治的80例酒精性肝病患者,将所有患者随机分为两组,每组各40例。对照组患者单纯给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷进行治疗,观察疗效。结果观察组显效30例,有效9例,无效l例;对照组显效18例,有效13例,无效9例;观察组平均疗程（18．6±0．7）d,对照组平均疗程（21．9±1．6）d,无不良反应症状,观察组患者治疗效果显著优于对照组,相关数据具有统计学意义（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效显著,治疗后无不良反应,总体治疗效果满意,值得在临床中推广应用。     

白桦脂醇对大鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的：观察白桦脂醇对大鼠酒精性肝损伤的保护作用及其机制。方法：将SD大鼠随机分为6组,正常组和酒精性肝病（ALD）模型组、白桦脂醇低、中、高剂量组和阳性药物（益肝灵片）对照组。采用白酒灌胃的方法建立大鼠酒精性肝病模型后,白桦脂醇各剂量组(10、20 和40 mg•kg^-1•d^-1)灌胃15 d, 阳性药物对照组给予益肝灵片(含水 飞蓟宾100 mg•kg^-1•d^-1)灌胃15 d后,禁食12 h处死大鼠,检测各组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT)、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL)以及血清、肝匀浆中甘油三酯（TG)水平,同时做肝脏的病理切片观察。结果：与正常对照组比较,ALD模型组的大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT活性和TG、CHO、LDL含量均明显升高(P<0.01)/DL的含量明显降低(P<0.01);血清、肝组织匀浆TG含量明显升高;肝组织病理损伤严重,肝小叶结构紊乱,肝细胞索消失,细胞肿胀,呈气球样变,胞质内可见大小不一、数量不等的脂滴。中、高剂量白桦脂醇能明显地降低ALD大鼠血清中ALT、AST、ALP、GGT活性和TG、CHO含量,且显著降低血清、肝组织中TG含量,与ALD模型组比较差异均具有显著性（P<0.01）;高剂量白桦脂醇还能明显地改善由酒精引起的肝组织脂肪样变和坏死,与阳性药物对照组结果类似。结论：高剂量白桦脂醇对酒精性肝损伤有明显的保护作用,其作用机制可能为抗氧化、清除自由基代谢产物,抑制脂质过氧化反应;调节血脂、减少脂肪在肝脏的沉积。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病(ALD)患者肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 ALD患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标的变化.结果 两组患者治疗前AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AST、ALT、GGT、TBIL、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平均低于治疗前,并且观察组患者低于对照组(均P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改善ALD患者的肝功能和肝纤维化.     

葛花醒酒益肝方治疗酒精性肝病

目的观察葛花醒酒益肝方治疗酒精性肝病(ALD)的临床疗效。方法120例ALD患者随机分为观察组和对照组各60例,在戒酒和营养支持的基础上,观察组采用自创方葛花醒酒益肝方治疗,每日1剂,水煎500 mL,分2~3次服;对照组服用硫普罗宁片,每次0.2 g,每日2次,口服;60 d为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前2组ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后与治疗前比较ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛花醒酒益肝汤治疗ALD有较好的疗效,能有效改善肝功能和血脂。     

谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的 对谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效进行观察.方法 将2009年3月~2012年3月我院收治的52例非酒精性脂肪肝患者依治疗方式分为两组,治疗组27例,予谷胱甘肽联合二甲双胍治疗;对照组25例,予谷胱甘肽治疗,比较两组的疗效以及两组治疗前后ALT、AST、GGT、TC、TG的变化情况.结果 治疗组ALT、AST、GGT、TC、TG降低程度均较对照组明显,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.治疗组和对照组总有效率分别为92.6%、76.0%,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,可以明显改善肝功能及血脂水平,值得临床推广.     

尿氨基己糖苷酶对乙醇性肝病的诊断

目的：检测乙醇性肝病（ALD）患者尿氨基己糖苷酶（uHex）,并与血清中的％缺糖基转铁蛋白（％CDT）与总转铁蛋白（Tf）的比值、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、平均红细胞容积（MCV）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标比较,评价其对ALD的诊断价值。方法：选择健康不饮酒对照组、非乙醇性肝病的其他肝病组（NALD组）、ALD组（三组均为男性）,分别检测uHex,％CDT,GGT,MCV,ALT,AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线。结果：ALD组中的uHex显著高于对照组,但与NALD组无显著性差异。uHex诊断ALD的ROC曲线下面积为0．737,敏感度为0．60,特异度为0．76,而％CDT这三者分别为0．857,0．75,0．88,GGT分别为0．751,0．75,0．76,MCV分别为为0．669,0．30,0．78,ALT分别为为0．512,0．25,0．72,AST分别为为0．426,0．25,0．68。uHex与％CDT,GGT不相关,与这两者联合检测敏感度提高到1,0．9。结论：对于ALD的诊断,uHex,％CDT,GGT和MCV均具有一定的诊断价值,尤其％CDT是一个很好的辅助诊断指标,uHex也不失为一个较好的非损伤性的指标。uHex与％CDT,GGT联用可提高敏感度。     

自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效评价

目的：观察自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者172例,按患者意愿分为西药组50例、中药组56例和中西药联合组66例。西药组口服护肝降酶和降血脂西药,中药组口服自拟柔肝消脂煎,中西药联合组联合服用西药组和中药组药物。3个月为1个疗程。观察患者肝功能及血脂各项指标变化。结果：中西药联合组66例,治愈50例,有效12例,无效4例,治愈率75.8%,总有效率93.9%;中药组56例,治愈38例,有效15例,无效3例,治愈率67.9%,总有效率94.6%;西药组50例,治愈26例,有效17例,无效7例,治愈率52.0%,总有效率86.0%。中药组、中西药联合组治愈率和总有效率均明显高于西药组(P<0.01);中西药联合组治愈率高于中药组(P<0.05);中西药联合组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清ALT、AST、GGT水平治疗后低于治疗前(P<0.01);治疗后中药组、中西药联合组ALT、AST、GGT水平低于西药组（ P＜0.05或 P<0.01);治疗后中西药联合组与中药组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清TG、TC均低于治疗前(P<0.01),治疗后中药组、中西药联合组TG、TC水平低于西药组(P＜0.05或P<0.01),中西药联合组和中药组TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者治疗后影像学检查变化比较,中药组、中西药联合组治愈率和有效率均高于西药组（P<0.01）。治疗过程中,西药组部分患者因服用降脂药短期内出现胃肠道不良反应,中药组和中西药联合组均无明显不良反应发生。结论：自拟柔肝消脂煎对非酒精性脂肪性肝炎有显著疗效,无明显不良反应;自拟柔肝消脂煎与西药联合运用治疗非酒精性脂肪性肝能提高临床治愈率,且能降低降脂西药胃肠道反应。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗口服特比萘芬致药物性肝损伤临床疗效

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗口服特比萘芬致药物性肝损伤的疗效。方法选择2019年7月至2020年6月我院收治的93例口服特比萘芬致药物性肝损伤患者,将其随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各31例。其中治疗组采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗(静点异甘草酸镁150 mg,1次/d;还原型谷胱甘肽1200 mg,1次/d,一个疗程为2周);对照1组单独采用异甘草酸镁治疗,对照2组单独采用还原型谷胱甘肽治疗,用法、用量及疗程与治疗组相同。观察各组疗效、治疗前后肝功能主要血清指标(ALT、AST)改善情况及不良反应等。结果治疗组总有效率为93.55%,分别与对照1组的70.97%、对照2组的74.19%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者ALT和AST较治疗前均大幅下降,差异均有统计学意义(P0.05);分别与对照1组、对照2组比较,治疗后治疗组患者ALT和AST明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。各组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗口服特比萘芬致药物性肝损伤能安全、高效地促进肝功能恢复,疗效令人满意。     

健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝患者30例临床观察

目的观察健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,将60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组各30例。在基础治疗的基础上,治疗组予以健脾消脂汤治疗,对照组采用护肝片治疗,3个月后观察两组患者肝功能、空腹及餐后血糖、血脂、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛分泌功能指数、B超等以评价疗效。结果健脾消脂汤治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（T-CH）、极低密度脂蛋白（VLDL）较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的降低及胰岛分泌功能指数（HBCI）的升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。各组治疗前后空腹血清胰岛素（FINS）无明显变化。治疗组肝脏影像学方面的恢复程度均优于对照组。结论健脾消脂汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有较好的治疗作用,值得进一步研究、应用。     

二甲双胍和谷胱甘肽联合治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的探讨二甲双胍联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法 80例非酒精性脂肪肝患者随机分成实验组(40例)和对照组(40例),实验组给予二甲双胍联合还原性谷胱甘肽治疗,对照组给予维生素E治疗,疗程都为6个月。比较两组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、GGT)、血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)和胰岛素抵抗指数。结果实验组患者治疗后血清ALT(t=11.203,P0.01)、AST(t=5.924,P0.01)、GGT(t=10.182,P0.01)、TC(t=5.169,P0.01)、TG(t=16.182,P0.01)、LDL(t=6.280,P0.01)、HOMA-IR(t=4.771,P0.01)较治疗前明显降低,HDL(t=-4.368,P0.01)较治疗前升高,差异显著,对照组治疗后ALT(t=11.203,P0.01)有所下降,而其他指标无明显变化。结论非酒精性脂肪肝患者用二甲双胍联合还原性谷胱甘肽治疗可以明显改善肝功能、纠正血脂紊乱、增强胰岛素敏感性。