中西医结合保守治疗植入性胎盘21例

目的:探讨中西医结合保守治疗植入性胎盘的疗效及应用价值。方法:对我院2004年1月-2013年12月期间采用中西医结合保守治疗的21例植入性胎盘病例的临床资料进行回顾性分析。结果:植入性胎盘的发病与子宫内膜创伤或蜕膜发育不全有关,经中西医结合保守治疗,效果良好,无1例再次手术切除子宫。结论:中西医结合保守治疗植入性胎盘,可避免子宫切除,保留生育能力,是一项有效治疗措施。     

植入性胎盘29例临床分析

目的探讨植入性胎盘的发生率、病因、治疗及结局。方法回顾性分析1997—2006年收治的29例植入性胎盘病例。结果1997—2001年植入性胎盘的发生率9.12/万(10/10 962),2002—2006年的发生率16.68/万(19/11 391)。前置胎盘合并胎盘植入发生率84.93/万(20/2 355),非前置胎盘植入发生率4.50/万(9/19 998)。29例患者中7例行子宫切除,3例部分切除,12例保守性手术,7例MTX药物保守治疗。结论植入性胎盘发生率明显呈上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群,依据病情可选择不同的治疗方式。     

经阴道分娩后胎盘植入1例临床分析

目的:植入性胎盘是分娩期危急重症之一,是指胎盘绒毛侵入子宫肌层,相关因素有多次宫腔操作、高产次、内膜感染或蜕变、前置胎盘等,发病率较粘连性胎盘少,是引起产后出血、产褥感染等疾病的主要原因之一。临床上,胎盘植入面积的大小直接决定出血量的多少,对选择治疗方式也有指导意义。对我院经阴道分娩后胎盘植入,应用药物治疗再手术治疗1例进行报道。     

植入性胎盘13例临床分析

目的 探讨植入性胎盘的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析1989～2006收治的13例植入性胎盘病例.结果 13例患者中,有前次剖宫产史组患者保守治疗成功率为0%(0/5),低于非前次剖宫产组的100%(8/8),P＜0.05:MTX加用加味生化汤治疗部分性置入性胎盘成功率达100%.结论 剖宫产是植入性胎盘发病的高危因素且预后较差,加味生化汤辅助治疗植入性胎盘疗效满意.     

植入性胎盘的临床病理分析及保守治疗

植入性胎盘是产后出血中较罕见的一种严重并发症．如处理不当,可导致产妇死亡．自１９８８年到１９９８年在市立医院分娩万例次产妇中,植入性胎盘８例,其中４例部分性植入性胎盘和２例完全性植入性胎盘行子宫全切术．２例部分性植入性胎盘给予保守治疗,现将保守治疗成功２例报告如下：例一：患者２１ａ,未婚,孕七个多月,要求终止妊娠,于１９９２年１１月２０日入院,末次月经１９９２年４月２６日．平素身体健康,月经初潮１５ａ,周期３０～３５ｄ,经期３～４ｄ,规律,孕１产０．入院检查身体,神志清,发育正常,营养良好,体温…     

植入性胎盘35例临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因及临床处理方法。方法对本院2001—2005年收治的35例植入性胎盘患者资料进行回顾性分析。结果患者均具有宫腔操作史。16例剖宫产分娩,其中13例采用病灶切除、肠线缝合、宫腔纱条填塞得以保留子宫,3例因前置胎盘手术术中患者很快出现失血性休克而立即行子宫次全切除术;19例阴道分娩,其中14例部分植入、出血少者,给予甲氨蝶呤(MTX)化疗+清宫治疗成功,2例出血多行双侧子宫动脉栓塞术+MTX化疗+清宫治疗成功,2例完全植入者给予MTX化疗后胎盘自然排出,1例穿透性胎盘患者产时发生子宫破裂而急行全子宫切除术。结论对于有多次宫腔操作史及胎盘位置异常者,应警惕植入性胎盘的可能。保守治疗对植入性胎盘是可行的,但对于严重出血或保守治疗无效者应果断行子宫切除术。     

米非司酮治疗部分胎盘植入和胎盘粘连临床观察

目的:探讨米非司酮在部分胎盘植入和部分胎盘粘连治疗中的临床效果。方法:随机抽样选取2014年1月至2016年1月孟州市人民医院收治的36例部分胎盘植入和部分胎盘粘连患者,随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组给予缩宫素20 U行静脉滴注治疗,观察组给予米非司酮治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组产后出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组胎盘排出时间、血人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)恢复时间、B超胎盘恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:米非司酮用于治疗部分胎盘植入和部分胎盘粘连,可有效减少出血量,缩短产后出血时间,促进产后子宫恢复,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

天花粉蛋白治疗产后胎盘粘连的护理

胎盘粘连是由于胎盘不能完全从母体子宫壁剥离 ,一部分胎盘组织与子宫壁相粘连 ,如果不及时处理可引起产后大出血和宫内感染。而天花粉蛋白对人的滋养层细胞有直接杀灭作用 ,且对细胞具有专一性 ,它可迅速引起滋养层细胞的急性凝固性坏死而脱落。天花粉治疗胎盘粘连避免了因刮宫、手术对患者造成的痛苦。笔者对 4 7例患者行天花粉臀部肌肉注射 ,护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1996年 1月～ 1998年 12月底行天花粉蛋白治疗胎盘粘连 4 7例。年龄 2 2～ 31岁 ,平产 19例 ,剖宫产 2 8例。其中一胎一产者 9例 ,二胎一产者 16例…     

剖宫产胎盘植入大出血诊断与治疗

<正>胎盘植入是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层,根据植入面积的大小分为完全性和部分性,根据植入子宫肌层的深浅分为粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘。随着剖宫产率的上升,近几年胎盘大出血诊治显得极为重要。下面,结合临床实践对植入胎盘的高危因素、发病率、诊断、大出血的处理和预防问题做一简要探讨。1产科胎盘植入发生率及其原因胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之     

植入性胎盘43例临床分析

植入性胎盘是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因植入子宫肌层,根据胎盘植入面积分为完全性与部分性两类,是产科较为少见却后果严重的并发症.近年来,由于人流刮宫的增多以及剖宫产率的增高,发病率有明显上升趋势.我院近6 a共收治43例植人性胎盘患者,笔者对43例患者的临床资料做一回顾性分析,以探讨植入性胎盘发病的相关因素、治疗方法、结局及预防.现报道如下.     

浅谈植入性胎盘

目的：探讨胎盘植入的相关因素及诊断治疗。方法：回顾分析15例植入性胎盘的产科情况。结果：我院胎盘植入发病率为0．86％o。胎盘植入随孕次增多发病率相应提高。本组病例均在分娩期第3产程发现,合并前置胎盘7例,发生产后出血12例,7例行子宫次全切除术。4例行保守性手术,药物保守治疗4例,全部病例均治愈。结论：植入性胎盘的发生与子宫内膜致病因素史有关。     

中药生化汤治疗产后胎盘胎膜残留、粘连100例疗效观察

目的:观察中药生化汤治疗产后胎盘胎膜残留、粘连疗效。方法:选取胎盘胎膜残留、粘连患者100例。胎盘胎膜残留、粘连口服中药生化汤,青霉素钠针剂80万单位、缩宫素10单位肌注每日两次,用药后经B超复查宫内残留情况。结果:中药生化汤治疗胎盘胎膜残留、粘连100例取得了比较满意的效果。     

产后出血100例临床分析

目的：探讨产后出血的发病原因与处理对策。方法：回顾性分析2009年1月-2010年12月在我院分娩后出血的100名产妇的住院病历资料。结果：影响出血的原因依次为子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿等。经过相关保守治疗与手术治疗后,100例产后出血全部治愈出院,无死亡病例,随访到现在无严重并发症发生。结论：产后出血的主要原因为收缩乏力、前置胎盘等,要根据患者情况合理选择治疗方法。     

生化汤治疗完全性胎盘植入1例

余某,女,23岁。2008年1月足月剖宫产一活女婴。2009年6月7日因孕6月要求终止妊娠,在本院引产一死女婴,产后40分钟胎盘仍未娩出,阴道少许出血,遂行人工剥离胎盘术,术中感胎盘与子宫壁粘连紧密无法分离,牵拉脐带,子宫壁与胎盘一起内陷,立即停止剥离。行彩色多普勒超声检查提示：胎盘下子宫肌层回声不均、变薄,考虑完全性胎盘植入。给予保守治疗,内服中药拟生化汤化裁。     

生化汤治疗完全性胎盘植入1例

<正>1病例介绍余某,女,23岁。2010年1月足月剖宫产一活女婴。2011年6月7日因孕6月要求终止妊娠,在我院引产下一死女婴,产后40分钟胎盘仍未娩出,阴道少许出血,遂行人工剥离胎盘术,术中感胎盘与子宫壁粘连紧密无法分离,牵拉脐带,子宫壁与胎盘一起内陷,立即停止剥离。行彩色多谱勒超声检查提示"胎盘下子宫肌层回声不均,变薄,考虑完全性胎盘植入"。给予中药保守治疗。方拟生化汤治疗:当归、黄芪各20g,桃仁、川芎、益母草、     

5-氟尿嘧啶、保守手术联合中药治疗胎盘植入1例报告

<正>植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是最初由Luke等提出的,涵盖了包括胎盘粘附和侵入异常的相关疾病:1)胎盘粘连;2)胎盘植入; 3)穿透性胎盘植入~([1-3])。胎盘植入指因子宫内膜-肌层之间的缺陷,尤其是创伤性子宫内膜缺陷,导致正常蜕膜化和宫腔容受功能非同步化,使得绒毛外滋养层浸润和绒毛组织在子宫肌层深处发育~([1])。2005年发表的1项研究结果表明,在美国该病的发病率为1/533,较20世纪70、80年代     

植入性胎盘7例临床分析

<正> 植入性胎盘是产科严重并发症,较少见,处理不当危及母婴生命。本文报告7例植入性胎盘。 临床资料分析 本文收集我院自1980～1989年间分娩总数为16759人次,发生植入性胎盘7例;发生率为1:1394。年龄:26～39岁;孕妇产次:最多孕8产5,最少孕产1;孕周:28～41周;危险因素:有人工流产史4例(其中1     

生化汤合失笑散治疗植入性胎盘3例

笔者自1995～1997年间,应用生化汤合失笑散治疗部分性植入胎盘3例,获得满意疗效,现介绍如下。1 临床资料本组3例均系剖官产患者,临床均表现为第3产程胎盘滞留,经我院妇产科确诊为植入性胎盘。患者年龄22～25岁,均     

初产妇胎盘粘连与流产史的关系探讨

目的:探讨初产妇胎盘粘连与既往流产史的关系,分析既往流产史对再次妊娠分娩的影响。方法:选择经阴道分娩的单胎初产有流产史的产妇993例（观察组）和无流产史的产妇660例（对照组）,分别从其胎盘粘连发生率、流产次数与胎盘粘连的关系、胎盘粘连与产后2h出血量的关系等方面进行比较分析。结果:胎盘粘连的发生率观察组为7.96％,对照组为3.79％,两组之间比较,有极显著性差异（X2=11.68,P<0.001,OR=2.195）。流产二次组与流产2次和流产3次组比较,有显著性差异（P<0.01）。既往无流产史和有1次、2次以及3次以上流产史的初产妇组,其发生胎盘粘连与产后2h出血量经方差分析,无流产史组和流产2次组比较有显著性差异,其余各组间的比较P>0.05。结论:初产妇胎盘粘连与既往有流产史间、流产次数增加与胎盘粘连的发生率间均有极明显关系。无流产史组和有流产史各组的初产妇发生胎盘粘连与产后2h出血量之间差异有显著性意义,但其组与组之间的差异可能还有待增加例数进一步研究。     

逐盘汤合平消胶囊治疗产后植入性胎盘16例

应用逐瓶汤合半消胶囊治疗16例产后植入性胎盘（治疗组）,并与用生化汤治疗的20例（对照组）作比较,结果治疗组痊愈9例,有效7例,对照组有7例再行手术。