患儿手术固定架的制作及应用

患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动,所以须将患儿固定好,避免影响手术进程。但目前使用的成人手术床较宽,无法有效的固定。为此,我们设计制作了患儿固定架。经临床应用,效果满意,现介绍如下。材料与制作材料为实木(图1)。适用于1~3岁患儿,尺寸:身宽25 cm、身长40 cm、手臂长25 cm、手臂宽8 cm、腿长35 cm、腿宽10 cm。双手臂外展60°,双腿外展20°。固定架厚1.5 cm,垫以海绵,外用防水橡胶单包裹,边缘扎紧,松紧适度。也可加大尺寸做,适用于4~7岁的患儿。使用方法将固定架放于手术床上,患儿仰卧于固定架上,用宽约束带将双肘、双膝部固定于…     

压手单在小儿手术中的巧用

小儿手术常有患儿不配合的问题,所以一般选择全身麻醉,但麻醉变浅时,患儿常哭闹、躁动,若巡回护士术前未对其进行有效约束,常导致上肢静脉输液针头脱落、污染手术区域、影响监测结果,增加了手术风险。为了保证患儿手术安全,通常使用四肢约束,效果欠佳。近年来,我们使用手术床     

自制W型固定架在小儿手术中的应用

我科2000年6月-2002年6月制作了W型固定架，对患儿进行术中固定，效果满意，现报道如下。     

中单在手术病人双上肢固定中的应用

平卧位手术病人．除上肢建立静脉循环需外展外．一般情况下上肢应置于身侧,以便手术医生操作。以往固定手术病人双上肢均用约束带固定于手术床的两侧,当病人躁动时,手容易被勒出红印,甚至受伤。再者,手术中使用高频电刀时,上肢易与手术床的金属接触,有可能导致电灼伤,肥胖病人尤为突出。为此．我院手术室设计使用中单固定手术病人双上肢,取得了满意的效果。现介绍如下。     

介绍一种小儿肘关节约束带

在临床护理中，患儿因约束不牢或看护不当，导致躁动伤害的发生。唐莉…报道，22例患儿在烦躁哭闹中由于看护不当，患儿自行抓脱静脉留置针。王嫒报道，1例患儿术后放置“T”型引流管，由于患儿躁动不安，拔出“T”型管，造成再次手术。为避免上述问题的发生，笔者自行设计制作了小儿肘关节约束带，经临床使用，效果满意。现介绍如下。     

手术患儿约束带的设计与使用

为有效减轻手术患儿躁动，以利手术顺利进行，我科采用约束带有效地固定平卧位手术患儿。现介绍如下。     

外固定架固定胫腓骨骨折手术的护理配合

随着社会的发展，使用外固定架治疗胫腓骨骨折手术逐渐增多，使用外固定架有可减轻患者二次手术的痛苦及经济负担，对组织损伤小，并发症少，骨折部位愈合好，功能恢复较快，患者下地早等特点，并取得满意疗效，结合近年来我院使用外固定架治疗胫腓骨骨折手术，现将对手术护理配合几点体会介绍如下。[第一段]     

术中不同浓度葡萄糖输注对小儿血糖的影响

婴幼儿因其生理心理特点，对麻醉、手术的耐受力差，围手术期病情往往瞬间多变。保持输液通畅是保证麻醉、手术、抢救及治疗顺利进行的必要条件之一。但因婴幼儿自制力差、麻醉复苏时躁动、无菌输液胶贴（称保护膜）透气性相对较差使保护膜内出汗、积气等因素易使静脉留置针套管脱出。为此，2005年4月-2006年4月，我院对围手术期患儿应用自粘弹性绷带加固留置针，取得满意效果，现报道如下。     

手术患儿约束带的设计与使用

为有效减轻手术患儿躁动 ,以利手术顺利进行 ,我科采用约束带有效地固定平卧位手术患儿。现介绍如下。1　方法　　做 1条 12 0cm× 4cm的双层带子、2块 12cm× 8cm的海绵衬垫 (其上缝子母扣 ) ,将海绵衬垫作为保护垫分别缝在带子距中心约 2 0cm处 ,使其可左右移动 10cm。患儿入室前将做好的带子平铺于手术床上 ,患儿平卧后 ,将两侧的保护垫包裹手腕部 ,压紧子母扣 ,然后将两侧带子缠绕手腕部后固定于手术台。2　优点　　操作简单 ,固定牢固 ,保护了患儿皮肤 ,有效地减轻了患儿躁动 ,从而防止静脉输液管滑脱 ,避免了手术区污染。手术患儿约束…     

手术保护膜在特殊体位气管插管固定中的应用

气管插管是手术麻醉开放气道常用的方法之一，气管导管有效地固定是插管成功的保证。由于固定不牢或全身麻醉后分泌物、呕吐物、汗液、术前消毒液、术中血性液体等的浸湿容易出现意外拔管，尤其是俯卧位、坐位手术，因螺纹管的下垂重力与地吸引力的作用，极容易出现意外拔管，影响手术进展的同时也增加了麻醉风险。为此，我们结合临床实际，采用一次性手术保护膜固定气管导管，收到了满意效果，现介绍如下。     

口咽恶性肿瘤切除及修复手术的护理配合

对位于口咽侧壁和口腔后外部的鳞癌，目前多采用放射治疗，但仍然有一部分病例放疗无法完全控制肿瘤而导致复发，对于这些病例手术切除是唯一的补救措施。近年来。随着头颈外科修复技术的发展，使口咽恶性肿瘤的外科治疗取得了较满意的疗效。我院从2004年7月—2006年11月共收治5例病人，均在全身麻醉下行口咽恶性肿瘤切除及修复手术，手术顺利，效果满意。因该手术范围大、过程复杂、危险性高，所以术中配合尤为重要，不仅要熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科的手术配合技能，还要熟悉显微外科的手术配合。现将该手术的护理配合报告如下。     

一例骨盆骨折行闭合复位内固定的手术配合

骨盆骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折两种。对于不稳定性骨折的治疗，关键在于整复骶髂关节脱位和骨盆的变位，最大限度地恢复骨盆环的原状。以往骨盆不稳定性骨折的治疗多以切开复位内固定外固定架固定治疗为主。此例骨盆骨折患者为不稳定性骨折，我院首次采用闭合复位内固定手术治疗，疗效满意。现将手术配合体会报告如下。     

小儿眼科手术依托咪酯全麻的护理86例

眼科手术要求眼球固定，眼压平稳，便于精细操作，对不能合作的小儿都采用全麻来配合。此类手术麻醉以往都采用全麻插管、氯胺酮麻醉、或异丙酚麻醉配合局麻来完成，但都存在明显的缺点。依托咪酯具有循环稳定、呼吸抑制小的特点，我院用它配合局麻来完成小儿眼科手术，效果满意，现报道如下。     

介绍一种易制作、实用性强的手术托手架

在成套的万能手术床上,都配有托手架。但由于手术床固定托手架的力点不够合理,在固定侧卧位时存在不稳固和小儿体位难固定的缺点。为此,我们制作了一种实用性较强的手术托手架,并于1989年2月应用于临床。6年来使用该托手架固定手术体位282例,其中成人216例,小儿66例,均取得满意效果。     

自制小儿人形固定架的临床应用

术中手术体位的摆放与固定对手术顺利进行及患者的安全关系密切,然而现有的手术床对小儿手术的体位固定多有不便,我们采用自制的小儿人形固定架用于小儿手术的体位固定,经临床应用既方便又实用,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月～2010年12月我科应用小儿人形固定架180例,男128例,女52例。年龄6个月～7岁,     

介绍一种镶嵌式脊柱手术托盘

C臂X光机已广泛应用于骨科临床，由于其视野小，常须反复移动才能找到正确透视位置。我院行骨科脊柱手术时。使用c臂机辅助定位及复位。以往布置手术环境时，将落地式支架托盘摆放在病人的下肢部位。由于手术前、手术中需要使用C臂机对病人手术部位进行正位及侧位等不同方向的透视，需升降手术床。手术前要调节好托盘高度。以免手术床升高后托盘对病人躯体造成压伤。手术床与托盘相对距离的改变，会带动所铺无菌单的移位，造成托盘上器械的移动甚至污染。手术是一种创伤性治疗措施，手术过程中各个环节都存在着不安全的因素。护理管理应该从保障生命安全的高度重视和加强护理安全管理。基于此，我院自行制作了镶嵌式能与手术床固定在一体的可拆装托盘，提高了手术的安全性和效率，给手术配合工作带来便捷。现介绍如下。     

手术床护栏的设计与应用

手术床是没有护栏的,对于体型过胖的手术病人来说,手术床显得太窄.为了防止手术病人麻醉期和手术期坠床,2010年8月我科设计制作了一种手术床护栏,现介绍如下. 1 设计与制作 将直径为1.4 cm的钢筋2 m,请专业人员制作成宽度为50 cm、高度为50 cm的双层护栏,两层之间间隔20 cm.     

自制一种保护患者颈部的新方法

颈部手术及全身麻醉手术的患者插管后常用绷带将其头部固定在头架上，导致患者的颈部处于悬空状态，容易造成患者的麻醉管道脱落或衔接不紧，甚至导致颈部严重并发症的发生。为此，我们进行了改革，采用手术中单固定患者颈部，固定效果较好，经临床使用，效果满意，深得广大医生的好评，现报道如下。     

耳鼻喉科支撑喉镜手术专用支架的制作与应用

在耳鼻喉科声带息肉手术中，支撑喉镜是必不可少的手术器械。然而由于支撑喉镜的支撑点在患者的胸部，且因患者胖瘦差异，胸部支撑点固定不牢固，患者麻醉方式为全麻，支撑部位用力过大或移动，易影响患者呼吸及麻醉管路。为解决以上问题，我们自行设计制作了支撑喉镜手术专用支架，2012年12月～2013年12月经103例声带息肉手术患者使用，临床应用效果满意，现报告如下。     

家长陪伴对全麻术后患儿苏醒效果的影响

随着医学模式的改变，手术富近年来已开展了系统化整体护理。有作者报道：为了让患儿顺利度过麻醉诱导期，手术患儿在1名家长陪伴下进行麻醉诱导至患儿进入睡眠状态。为了减少麻醉恢复期患儿的躁动、哭闹及并发症的出现，我院也尝试开展在麻醉初醒时。由家长陪伴患儿至麻醉完全清醒。取得了满意效果，现报告如下。