鼻内镜下Nd:YAG激光凝固翼管神经治疗变应性鼻炎

鼻腔副交感神经活动性增高,是变应性鼻炎发病的一种重要环节,翼管神经是鼻腔主要副交感神经支配鼻腔及鼻窦黏膜区域3/4的血管舒缩和腺体分泌[1],1998年～2002年11月我科应用Nd:YAG激光在鼻内镜下凝固翼管神经治疗常年性变应性鼻炎30例,经随访1年疗效显著,现报道如下。1资料与方     

鼻内镜下Nd:YAG激光翼管神经凝固术治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨提高治疗变应性鼻炎有效方法。方法:对145例变应性鼻炎的病人,随机分为治疗组与对照组进行疗效观察,对治疗组85例采用在鼻内镜下Nd:YAG激光翼管神经凝固术治疗;对照组6O例采用微波治疗。结果:季节性变应性鼻炎治疗组有效率98.0％,与对照组(66.7％)比较P<0.01。常年性变应性鼻炎治疗组有效率94.3％,与对照组(70.0％)比较P<0.05。治疗组总有效率96.5％(82/85)。结论:鼻内镜下Nd:YAG激光翼管神经凝固术治疗变应性鼻炎,具有疗效显著,操作简单,治疗部位基本准确,创伤小,安全等优点,无鼻出血、眼干、上腭麻木、鼻孔撕裂及牙疼头疼等并发症,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下高选择性翼管神经切断术治疗变应性鼻炎

目的 分析鼻内镜下高选择性翼管神经切断术对中重度持续变应性鼻炎(AR)的疗效和安全性.方法 选取2018年1月—2019年9月华中科技大学协和深圳医院就诊的伴中重度持续性AR的鼻中隔偏曲患者60例为研究对象,依据随机数字表法分成对照组(26例)和治疗组(34例).对照组患者采取鼻内镜鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲,治疗组在...     

应用Nd:YAG激光治疗复发性常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎的治疗比较棘手,对手术后症状复发者治疗更加困难。笔者应用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd:YAG激光治疗机同时一次性烧灼双侧蝶腭神经节、下鼻甲前端及烧切断双侧筛前神经治疗复发性常年性变应性鼻炎52例,经2年以上观察,疗效显著,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料52例均符合1990年乌鲁木齐会议制定的常年性变应鼻炎的诊断标准。其中男33例,女19例;年龄18～67(平均34.6)岁,病程4～25(平均6.7)年。24例曾行“翼管神经烧灼术”,术后半年左右症状复发;19例曾行上述手术加“下鼻甲烧灼术”,术后1年症状复发;5例曾行“鼻…     

Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎临床观察

2002年10月～2005年10月，我科采用Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎59例。临床效果满意，现报告如下。     

鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下选择性翼管神经切断术治疗伴有中重度变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的临床效果。 方法 选择2015年9月至2016年9月在首都医科大学宣武医院就诊的伴有中重度持续性变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎鼻息肉的患者132例。所有患者分为两组,对照组62例采取常规手术方法治疗慢性鼻-鼻窦炎,变应性鼻炎选择保守治疗。观察组70例患者在常规手术基础上行选择性翼管神经切断术,包括鼻后神经切断术和翼管神经咽支的切断。应用视觉模拟量表(VAS)、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、Lund-Mackay鼻窦CT扫描病变范围评分来对术后随访资料收集分析评估,对患者治疗前和治疗结束后随访情况做自身对比,记录治疗前,手术后6个月、1年、2年的数据。 结果 随访2年,对研究终止时随访成功且临床资料完整的106例病例进行分析,观察组56例,对照组50例。观察组病例治疗前VAS评分为(7.6±2.2)分,治疗后6个月VAS评分为(2.3±1.2)分,治疗后1年VAS评分为(2.6±1.7)分,治疗后2年VAS评分为(2.8±1.8)分,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组采用选择性翼管神经切断术治疗伴有中重度变应性鼻炎的慢性鼻窦炎总的有效率94.6%(53/56)。与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。通过对并发症的统计分析发现观察组未发生泪液分泌障碍、萎缩性鼻炎等并发症。其并发症的发生与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。将术后2年观察组的疗效评估结果与手术前过敏原检测结果进行相关性分析,显示手术疗效与过敏的严重程度并无明确相关性(P>0.05)。 结论 鼻内镜下选择性翼管神经切断术是治疗伴有中重度持续性变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的安全、有效的手段。     

鼻内窥镜下微波阻断翼管筛前神经治疗变应性鼻炎

目的：探讨同时阻断翼管、筛前神经及下鼻甲下缘治疗变应性鼻炎的疗效。方法：鼻内窥镜引导下微波天线分别插入中鼻道后端、鼻顶部鼻骨沟内５０ｍＡ ３Ｓ２次,４０ｍＡ ２ｓ下鼻甲前端下缘条状凝固。结果：治疗１３１６例,显效１０２８例,１年后症状完全控制７１．６％。结论：微波同时阻断翼管、筛前神经及下鼻前端下缘是药物治疗效果不好的变应性鼻炎的有效方法。     

鼻内镜下翼管神经切断术进展

20世纪70年代及80年代初期翼管神经切断术被国内外广泛用于治疗顽固性血管运动性鼻炎以及难治性变应性鼻炎,但是因为其严重的并发症而逐渐被弃用,尤其是20世纪90年代初鼻用糖皮质激素以及免疫疗法的兴起,使得内科治疗成为主流,近年来随着鼻内镜技术的发展以及内科治疗逐渐显示出局限性,鼻内镜下翼管神经切断术因其优越性被越来越多实践于临床,并发展出诸多不同术式,现就近年来鼻内镜下翼管神经切断术的相关进展情况做一综述。     

鼻内镜下Nd：YAG激光治疗放射治疗性后鼻孔闭锁

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)放射治疗后引起后鼻孔闭锁并不罕见。1995年1月至2002年6月，我们在鼻内镜下应用Nd：YAG激光手术治疗NPC放疗后后鼻孔闭锁23例(40侧)，获得满意疗效，报告如下。     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎疗效及安全性的meta分析

目的　使用meta分析评价鼻内镜下翼管神经切断术与其他方法治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法　计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。检索年限从建库至2019-04-01。同时手动检索纳入文献的参考文献。由2人独立进行文献的筛选,数据提取及文献的评价后,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果　共纳入7个研究,841例患者。meta分析结果显示,观察组术后鼻结膜炎生活质量问卷及视觉模拟量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。亚组分析结果显示,与药物治疗中重度变应性鼻炎比较,翼管神经切断术能显著提高有效率[RR=2.51,95%CI（1.24,5.20）,P =0.01],而与下鼻甲手术治疗中重度AR对比,翼管神经切断术显著降低并发症发生率[RR=0.26,95%CI（0.09,0.76）,P =0.01]。结论　鼻内镜下翼管神经切断术是一种疗效、安全性较理想的治疗中重度变应性鼻炎的手术方法。     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：探讨鼻内窥镜下Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：在鼻内窥镜直视下引导Ｎｄ：ＹＡＧ激光光纤,对５７例患者行粘膜下凝固法或局部照射法治疗。结果：治愈１０例（１７．５％）,显效１６例（２８．１％）,改善２８例（４９．１％）,无效３例（５．３％）,总有效率为９４．７％,无并发症发生。结论：与中、下鼻甲部分切除术及额镜直视Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗相比,本治疗手术创面小,出血少,视野清晰,治疗     

鼻内镜下筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的疗效观察

变应性鼻炎,与副交感神经兴奋性增高有关.翼管神经切断术治疗本病已延用多年,因翼管神经还支配泪腺和舌部味觉,切断该神经后会出现眼干、味觉减退等并发症.同时术野狭小,手术难度也较大.我们从1994年尝试在鼻内镜下行筛前神经切断术,取得满意的疗效,且术式简单,不易出现并发症.现总结报告如下.     

鼻内镜下射频热凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨提高常年性变应性鼻炎(PAR)疗效的治疗方法。方法：利用鼻内镜行前筛开放术，暴露并用射频热凝筛前神经鼻内支治疗22例PAR患者。结果：随访1年，显效18例(81．820／0)，有效3例(13.64％)，无效1例(4．54％)，总有效率95．46％，无严重并发症发生。结论：鼻内镜前筛开放术射频热凝筛前神经治疗PAR具有疗效显著，治疗部位精确等优点，有较好临床应用价值。     

鼻内镜下联合手术治疗常年性变应性鼻炎23例报告

常年性变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,是全身变态反应在鼻部的表现,该病呈全球性逐年成倍增长趋势。临床治疗比较棘手,以保守治疗为主,但药物治疗和(或)免疫治疗只能在短期内缓解症状,停药后常复发,单项手术远期疗效较差。近年来其治疗逐步趋向于联合手术。2000年1月~2004年10月我科对23例常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的病人在鼻内镜下行筛前神经切断、鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除等联合手术治疗,经随访1年6个月年以上,取得了令人满意的疗效,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料23例病人均符合常年性变应性鼻炎诊断标准(…     

鼻内镜下高选择性翼管神经切断术治疗难治性鼻黏膜高反应性疾病的临床研究

目的 分析鼻内镜下高选择性翼管神经切断术治疗难治性鼻黏膜高反应性疾病的有效性及安全性。方法 收集2019年1月—2021年3月门诊就诊的难治性变应性鼻炎(AR)及血管运动性鼻炎(VMR)并同意行高选择性翼管神经切断术的患者为研究对象,进行鼻内镜下双侧高选择性翼管神经切断术,术后进行定期随访,分别记录患者术前及术后1、3、6、12个月时鼻眼部、哮喘症状评分、鼻结膜炎生活质量评分、用药评分的变化,并记录术后并发症的发生情况。结果 随访结束时临床资料完整的患者共35例,术后 1、3、6、12个月时鼻部、眼部症状总评分、哮喘总评分、症状总评分、生活质量评分、用药评分均较术前降低,差异均具有统计学意义(P均＜0.001);1例患者术后出现单侧鼻腔出血,另1例患者术后出现短暂的头痛,所有患者随访期间均未出现眼干、眼异物感、上腭麻木感、萎缩性鼻炎等并发症。结论 鼻内镜下高选择性翼管神经切断术可以有效改善顽固性鼻黏膜高分泌及高敏感状态,提高患者生活质量,同时避免了翼管神经切断术后干眼的缺点,并发症少,是治疗难治性鼻黏膜高反应性疾病的一种安全有效的手段。     

下鼻甲部分切除术和Nd：YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的比较

目的 比较和评价下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 回顾性分析96例患者接受下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术的结果。其中46例行下鼻甲部分切除术,50例行Nd:YAG激光术。结果 术后3个月随访,下鼻甲部分切除术总有效率86．96％,Nd:YAG激光术总有效率88．0％,二者无显著性差异（P＞0．05）;前者术后并发出血者19．6％,后者为4．0％。结论 下鼻甲部分切除术与Nd:YAG激光术治疗性肥厚性鼻炎效果相似。两者均在局麻下进行,非常安全、有效、但Nd:YAG激光具有简单、无切口、操作容易、术后出血少等特点。     

电磁导航引导鼻内镜下单侧翼管神经主干切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效分析

目的 通过与鼻中隔成形+双侧下鼻甲成形术的比较,评估导航引导鼻内镜下单侧翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎(AR)的效果.方法 将40例中重度AR伴鼻中隔偏曲患者随机分为实验组和对照组,各20例.实验组(A组)行单侧翼管神经主干切断术,对照组(B组)行鼻中隔成形+双侧下鼻甲成形术.比较两组患者术前、术后6个月、术后1年...     

鼻内窥镜下Nd：YAG激光治疗咽鼓管阻塞

从１９９９年５月～２０００年４月采用鼻腔内窥镜经咽鼓管咽口插管及激光照射治疗分泌性中耳炎,收到良好效果。现报道如下：１　资料与方法１．１　临床资料 ３０例（共３２耳）中男性２２例,女性８例。年龄：２０～５０岁,３２耳纯音测听均为传导性耳聋,鼓室导抗图为Ｂ型。鼓膜穿刺均抽出黄色渗液０．１～０．５ｍｌ左右。用Ｖａｌｓａｌｖａ吹张法显示,３２例咽鼓管均不通畅。１．２方法 用１％麻黄素液充分收缩双侧鼻腔粘膜,２％的卡因表面麻醉后,用国产鼻内窥镜检查双侧咽鼓管口、咽隐窗等部位后,再从同侧或对侧鼻腔插入咽鼓管…