恙虫病误诊1例

患者,男28岁,农民,因发热5天入院。患者5天前淋雨受凉后觉鼻塞,流涕,畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛,四肢酸痛,恶心、呕吐2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在当地医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/分,血压130/84mmHg,呈急性面容,右下肺可闻及少许湿口罗音,血常规示白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次更用头孢三嗪,环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未消退,遂转入我院。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,急性面…     

恙虫病误诊致肺炎、呼吸衰竭、多脏器损害1例

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病,其并发肺炎多见,但并发呼吸衰竭、多脏器损害罕见,今报告1例。1　病例介绍　　患者女,51岁,工人。因头痛、发热10天于1995年11月13日入院。患者10天前无明显诱因头痛、发热,体温高达40℃,持续不退,院外予青霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、地塞米松等治疗5天无效,以发热查因收治。既往有高血压病史。查体T39.9℃,P110次/min,R22次/min,BP22/11kPa,神清,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痂,球结膜充血,浅表淋巴结未扪及,咽无充血,右肺底闻及少许湿罗音。心率110次/min,律整,无杂音,肝脾…     

立克次体感染相关的噬血细胞综合征治愈一例

患者 女:43岁.患者10天前无明显诱因出现头痛、畏寒、发热.在当地诊所就诊,仍有间断发热,体温最高达39℃.后经某医院行胸片示"右侧肺炎",给予抗感染(头孢噻肟,丁胺卡那)及对症治疗四天无效.于2006年5月5日入我院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/65mmHg.     

坏死增生性淋巴结病误诊为恶组1例报告

坏死增生性淋巴结病是新近认识、原因不明,与免疫反应有关的独立性疾病。我院最近诊治1例,先误诊为恶性组织细胞病(恶组),儿经周折方诊断为本病。现报告如下: 患者张某某,女,22岁,护士,住院号864234。因发热头痛4天淋巴结肿大3天,于1986年7月16日入院。患者于入院前4天受凉后开始发热,体温达39℃,并感头痛,咽部不适。用青霉素及APC等治疗无效,以后每天体温仍持续在39℃以上,且伴左颈淋巴结肿大,3天后叩入院治疗。人院查体:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压10.6/6.6kP(?)(80/50 mmHg)。急性病容,神清合作。皮     

低丙种球蛋白血症致复发性肺炎一例

患者葛某,男,34岁,工人。因反复发热,咳嗽,胸闷于1986年8月11日入院。入院前5个月曾患右下肺炎,用青霉素治疗痊愈。2天前,再次出现类似症状,以肺炎(右下)收入院。病人一年前因“结肠息肉”行手术治疗,术后3天出现发热(38℃),诊为右下肺炎。入院检查T39.2℃,P106次/分,R24次/分,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。唇无紫绀。右下肺可闻及少许湿啰音?     

布鲁氏杆菌病一例

病历报告 患者,男,36岁,农民,因间断发热20天于2005年4月21日入院.20天前无明显诱因发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战、头痛、全身不适、疲乏无力、食纳减少.在我院门诊以上呼吸道感染静点鱼腥草、青霉素治疗4天,体温恢复正常,4天后体温再次升至38℃,以肺部感染同样治疗6天后体温恢复正常.停药3天后又再度发热,收住院.查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP100/600mmHg,软腭及咽部充血,双肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1.0cm,无叩触痛,脾肋下1.0cm.入院以发热待查:1革兰氏阴性菌败血症,2伤寒,3支原体感染.     

急性心肌梗塞误诊1例

患者,女,77岁,高血压病史30年,血压最高时180/105mmHg,平时血压150/90mmHg左右。因发热5日入院,患者于5日前无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,伴头晕、寒战、恶心,无其他伴随症状。血压105/70mmHg,胸透示:支气管炎,血常规WBC18.6×109/L,N0.95,L0.05,诊断为“急性支气管炎”,每天给予青霉素800万单位、氧氟沙星0.4g,分两次静滴,连用5天,病情无好转收入院。查体:T38.7℃,P106次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,精神萎靡,口唇紫绀,双肺闻及湿口罗音,心界位于左侧第5肋间锁骨中线外2.0cm,心率106次/分,律齐,心音低,心尖区闻及Ⅲ级粗糙收缩期…     

静脉滴注欣匹特致血尿1例

1病例资料患者,女,25岁,因咳嗽5天伴发热2天入院。查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压120/85mmHg。双肺可闻及湿罗音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史。入院后给予欣匹特(四川科伦药业股份有限公司,批号H20010455每瓶100ml)。当滴注约50分钟,液体输入体内70ml时,     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

头孢唑啉静滴致发热1例

患者女性,23岁,主因咳嗽一月,伴哮喘3～4天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸26～30 次/分,血压120/80mmHg( 1mmHg =0.133kp),患者面苍白,唇紫绀、咳嗽频繁,浅表淋巴结无肿大,心脏无明显异常,双肺可闻及弥漫性哮鸣音及大、中性湿性罗音,拟诊为喘息型支气管炎。青霉素皮试阳性,以头胞唑啉治疗。经皮试阴性后,用头孢唑啉(上海药业公司生产,院内其它病人用同批号药品未见发热)5g加入生理盐水250ml中静滴,一日一次。中午液体滴完,下午3:30左右,患者体温逐渐上升,最高体温达38.8℃,未经特殊处理,     

鼻型T细胞淋巴瘤误诊2例报告

患者女,28岁,因“双腹股沟疼痛,间歇性发热80天,全身皮疹2天”于2005年10月9日入院。自2005年7月20日始出现发热,双腹股沟疼痛,在当地县医院就诊,查WBC3·0×109/L,HGB114g/L,全身淋巴结肿大、压痛,给予先锋铋、甲硝唑、丁胺卡那静滴7天,淋巴结较前减小,仍发热,体温最高达40℃,伴双小腿肌肉疼痛,行淋巴结活检示:非特异性淋巴结炎。继续先后给予菌必治、先锋铋、青霉素、左氧氟沙星静滴17天,后服中药治疗20天。2日前出现全身黄豆粒大小红色皮疹,入院前1日开始出现腹部剧痛。病程中无咽痛、鼻塞、流涕。查体:T38·5℃、BP 120/80 mmHg,全…     

口服阿斯匹林致过敏性休克1例

1临床资料患者女,28岁,以咽部疼痛2天,吞咽困难、头痛、发热1天为主诉收住我院。患者2天前因受凉后出现全身不适,咽部疼痛,未在意,也未服用任何药物,1天后咽部疼痛加重并伴有吞咽困难、头痛、发热,速来我院就诊。入院查体:体温39.5℃,脉搏100次/min,血压110/70mmHg。神志清楚。     

老年性系统性红斑狼疮1例

1临床资料患者,男,84岁。因周身皮疹伴发热20余天,口腔溃疡10 d于2008年8月8日入住大连医科大学附属第一医院。患者20余天前无明显诱因口唇出现多枚豆粒大水疱、糜烂面,颈部、四肢出现大小不等红斑,少许鳞屑,伴发热,体温38℃左右,在外院诊断为多形红斑,静点地塞米松5 mg/d,连续3d,青霉素6 d,皮疹基本控制,仍有发热,     

伤寒并发伤寒杆菌性脑膜炎一例

患者冯某,男,45岁。持续发热20天,于1988年12月24日入院。入院前20天无明显诱因而持续发热,体温38.5～40.5℃,曾用青霉素和中药治疗,效果不显。患者自觉周身无力,轻度头痛。入院时体温39.4℃,脉搏110次/分,表情     

临床常见诊疗错误4例

例1,患者,46岁,因阵发性胸闷痛伴发热5天入院。患者于5天前出现发热,T38℃以上,胸闷痛,阵发性发作,轻微腰痛,无咳嗽咳痰,无盗汗,大小便正常。院外服速效感冒片无效来院,既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压113/75mmHg,皮肤黏膜无黄染,     

猪霍乱沙门氏菌脓毒败血症1例

<正> 病例报告患者男性,53岁,住院号304699。患者于7月1日中午出现寒战,继而发热(体温未测)。7月2日来我院门诊就诊,体温39.8℃,给予青霉素、庆大霉素常规治疗3天,效果不佳。7月4日起出现咳嗽,咯白色粘痰,胸痛以左侧为甚。病前后均无腹泻史。胸片示两下肺感染,于7月6日收住呼吸内科。查体:T39.8℃,P126次/分,R24次/分,Bp110/70mmHg。     

静点柔红霉素引起全身关节痛1例报告

患者,男,53岁,山西寿阳县人,因间断性发热4~+月,周身乏力1~+月,于86年11月14日入院。入院前4个月受凉后出现间断性发热。体温波动在37.5～40℃之间,持续4～5天,间歇3～4天,呈周期性发作,无寒战与出汗。曾用多种抗菌素治疗无效。入院前1个月开始持续性发热。既往体健,无骨胳关节疼痛史。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,慢性病容,     

钩虫性哮喘1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,农民。因发热、呼吸因难 3d入院。患者连续 4天在烈日下赤足在地里除草 ,近 3天出现畏寒、寒战、发热 ,体温达 39℃～ 4 0℃ ,无汗 ,胸闷、气紧、喘息、呼吸困难 ,咳嗽 ,咯出少许白痰 ,伴头痛、全身酸痛、食欲不振 ,在当地医院输注“青霉素”及对症治疗无效 ,故来我院 ,以“支气管哮喘急性发作”收住院。无心肺病史、寄生虫病及药物食物过敏史。查体 :T 4 0 1℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 8次 /min ,BP 15 / 10kPa。神志清楚 ,自动体位 ,急性热病容 ,烦躁不安。皮肤干燥发红 ,双侧指趾之间有充血斑点及少许水疱 ,淋巴结不大…     

驱蛔灵引起房颤1例

患儿,女,10岁,因畏寒发热,咳嗽2天入院。体检:体温38℃,脉搏84次/分,血压13.2/8.6kPa。咽充血。双肺呼吸音粗,少许干鸣。化验:WBC10.8×10~9/L,N0.81,L0.16,E0.03,胸透:双肺纹稍多。诊断:急性支气管炎。入院后给青霉素、庆大霉素等治疗5天后恢复。因患儿便蛔虫数条,于入院第6天,当晚21:00时和次日晨各服驱蛔灵2.5g。5小时后出现头晕、恶心,呕吐3次     

慢性肺炎1例

1病历简介患者,男,56岁,患2型糖尿病7年,2个月前咳嗽,咳黄痰,发热,经抗炎治疗,症状好转。因咳嗽、低热20天、咯血1天入院治疗。查体：体温37.2℃,脉搏76次/分,血压120/80mmHg。