芬太尼-卡肌宁-异氟醚静吸麻醉在心内直视手术中的应用

本文介绍了芬太尼—卡肌宁—异氟醚静吸复合麻醉用于心内直视手术的经验,并与芬太尼-本可松—异氟醚麻醉对比观察。芬太尼剂量为20～30μg/kg。卡肌宁0.3mg/kg或本可松0.2mg/kg维持肌松,并间断吸入异氟醚。结果发现气管插管后即刻本可松引起心率和血压增加,而卡肌宁引起血压轻度下降。芬卡组循环平稳,术后呼吸恢复快而满意。结论:芬太尼—卡肌宁—异氟醚静吸复合麻醉是一种较理想的心脏手术麻醉方法     

无痛人流术的麻醉用药观察

目的：观察无痛人流手术中丙泊酚、芬太尼、利多卡因联合用药的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人流术的患者60例，随机分为两组。A组：单纯使用丙泊酚。B组：丙泊酚联合使用芬太尼、利多卡因，每组30例。结果：两组麻醉效果满意，手术过程顺利，但A组不良反应发生率高于B组。结论：丙泊酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全，应为首选方法。     

气管插管导致环杓关节脱位2例报告

1临床资料 1．1患者女,50岁,因胰头癌,梗阻性黄胆在全麻下行胰十二指肠分流术。麻醉方法：力月西4mg,芬太尼0．2mg,异丙酚80mg,卡肌宁50mg,快速诱导后,一次性插入内径为7．0mm气管导管,气囊充气4ml后无漏气,连接麻醉机正压通气。术中间断给予芬太尼和卡肌宁,持续吸入异氟醚维持麻醉。手术历时4小时10分钟,术毕麻醉清醒时出现声嘶,喉鸣,说话费力,     

丙泊酚联合氯胺酮麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用观察

目的：探讨异位妊娠腹腔镜手术中应用丙泊酚联合氯胺酮麻醉的临床疗效。方法：选择本院于2014年6月到2016年6月期间所收治的80例行腹腔镜手术的异位妊娠患者为研究对象，随机将其均分成试验组和对照组。试验组行丙泊酚＋氯氨酮＋肌松药诱导气管插管，丙泊酚＋氯氨酮维持麻醉，对照组行丙泊酚＋芬太尼＋肌松药诱导气管插管，吸入麻醉药＋丙泊酚维持麻醉，观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果：试验组的40例患者中，38例显效，2例有效，有效率达100．0％，不良反应率为5．0％（2／40）；对照组的40例患者中，30例显效，6例有效，4例无效，有效率90．0％，不良反应率达12．5％（5／40），二组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过在异位妊娠腹腔镜手术中行丙泊酚＋氯氨酮＋肌松药诱导气管插管，丙泊酚＋氯氨酮维持麻醉，可以显著提升手术治疗的成功率，降低术后患者出现不良反应的概率，值得临床推广应用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胸腰椎骨折内固定手术中的应用

目的：研究创伤病人应用雷米芬太尼复合丙泊酚行胸腰椎内固定术中麻醉效果。方法：对急性创伤病人应用雷米芬太尼复合丙泊酚以促苏醒，视病情追加复合液及维库溴胺。结果：186例病人，3min～5min清醒98例，6min～10min清醒51例，11min～15min清醒37例。结论：在胸腰椎内固定术中使用雷丙复合液可使患者苏醒迅速，并发症少。     

丙泊酚配伍芬太尼麻醉在无痛人流术中的应用

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术的临床效果和安全性。方法：观察组静脉注射芬太尼丙泊酚行无痛人工流产，对照组不麻醉予常规人工流产。观察两组的镇痛效果、人工流产综合征、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间，并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SpO2、HR、RR变化及副反应。结果：观察组镇痛率100％，无人工流产综合征发生，对照组均感疼痛，人工流产综合征发生率20％。出血量及手术时间与对照组比较差异无显著性，术后血压、心啐、呼吸无明显变化。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠，符合门诊无痛人工流产手术麻醉的需要。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的：比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法：择期行无痛人工流产术患者90例，随机分为丙泊酚组（A组）、芬太尼加丙泊酚组（B组）、瑞芬太尼加丙泊酚组（C组）三组，每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2．5mg／kg静注；B组先给予1μg／kg芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg；C组先给予0．75μg／kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg，注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0．5mg／kg的丙泊酚。结果：B组、C组与A组相比，镇痛更满意，术中丙泊酚用量明显减少（P〈0．01），术毕清醒及离院时间更短（P〈0．01）结论：芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产，麻醉效果满意。     

联用米索前列醇、芬太尼及丙泊酚进行无痛人流复合麻醉的效果分析

目的：探讨联合应用米索前列醇和芬太尼、丙泊酚对34例接受无痛人流的患者进行复合麻醉的效果。方法：将在我院接受无痛人流手术的68例患者分为对照组和观察组，每组各34例患者。为对照组患者联合应用丙泊酚和芬太尼进行静脉麻醉，为观察组患者联合应用米索前列醇、丙泊酚和芬太尼进行复合麻醉，并分析其麻醉效果。结果：观察组患者对手术麻醉效果的总满意度和宫颈扩张的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在为患者施行无痛人流手术时联合应用米索前列醇、丙泊酚和芬太尼进行麻醉的效果确切，能有效松弛其子宫颈口，提高其治疗的成功率，此法值得在临床上推广应用。     

重症肌无力胸腺瘤切除的麻醉处理

目的：观察麻醉处理对重症肌无力(MG)胸腺瘤切除术后呼吸功能的影响。方法：将46例胸腺瘤伴MG患者行胸腺瘤切除采用健忘镇痛慢诱导气管内插管全麻；麻醉维持：吸入异氟醚和静注芬太尼5μg／kg，根据手术切皮或劈胸骨有体动反应时给药不同随机分两组，A组(n=23)静注氯胺酮0．5～1．0mg／kg，B组(n=23)静注卡肌宁0．1～0．2mg／kg。结果：两组病人术后发生肌无力危象需机械辅助呼吸例数无明显差异。结论：静注小剂量卡肌宁与氯胺酮对MG胸腺瘤切除术后呼吸功能影响无明显差异。     

两种麻醉方法在肝叶切除术中的效能比较

目的：探讨全凭静脉麻醉与静脉复合硬膜外麻醉2种方法在肝叶切除术的麻醉效能。方法：择期肝叶切除术患者58例，随机分为2组：全凭静脉麻醉组29例直接行全麻诱导；静脉复合硬膜外麻醉组29例先行硬膜外穿刺，给予2％利多卡因4ml，确定效果后，行麻醉诱导，2组诱导均选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺，术中维持采用丙泊酚，间断给予维库溴胺。比较2组丙泊酚、维库溴胺、芬太尼、罗哌卡因的用药总量及手术时间，停止给予丙泊酚到患者清醒拔管的时间及有无术中知晓，术后清醒时切口是否疼痛。结果：2组患者均无术中知晓，清醒时切口均无疼痛。与全凭静脉麻醉组相比，静脉复合硬膜外麻醉组清醒拔管时间明显缩短（P〈0．05），芬太尼、维库溴胺、丙泊酚的用药总量及药品价格均明显降低（P〈0．05）。结论：静脉复合硬膜外麻醉用于肝叶切除术，可以明显减少静脉麻醉剂芬太尼、丙泊酚及肌松剂维库溴胺的用量，并且术中血压、心率稳定，易于管理，术后苏醒拔管迅速，节约费用。     

不同麻醉方案对腹腔镜手术患者血浆皮质醇的影响

目的研究不同麻醉方案对经腹腔镜行胆囊切除术（LC）患者血浆皮质醇的影响，发现全麻插管＋硬膜外麻醉更适合LC的麻醉方案。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行LC患者20例随机分为全麻组（G组，n=10）和全麻＋硬膜外麻醉组（GE组，n=10）两组。G组患者给予芬太尼0．5μg/kg、异丙酚1～2m/kg、卡肌宁0．6mg／kg诱导插管，术中给予卡肌宁维持肌松；GE组患者在选择T8-9行硬膜外穿刺置管，后行全麻插管，诱导药物剂量及麻醉机参数调节同G组，术中硬膜外给予0．5％罗哌卡因＋1％利多卡因镇痛。两组均静脉给予丙泊酚微泵静推维持麻醉深度。分别于麻醉后切皮前（L），腹腔充气后即刻（T2），腹腔充气后30min（B），放气后10min（T4）及24h（B）5个时点抽血检测患者的血糖及皮质醇水平，同时记录各时点血压（MAP）、心率（HR）的变化、各组麻醉药物的用量、苏醒时间、麻醉费用及住院时间。结果两组患者均选择同一手术组医生完成手术，且术前一般情况及手术时间等差异无显著性（P〉0．5）；除L和B外，G组其他时点MAP、HR均较GE组要显著增高（P〈0．05）；同时，除L外，其他各时点的血浆皮质醇含量及血糖也是G组较GE组要显著升高（P〈0．05）；GE组丙泊酚及芬太尼用量则较G组要明显减少（P〈0．05），且患者术后苏醒的时间也较G组明显要短（P〈0．05）；同时并不增加患者的麻醉费用及住院时间（P〉0．5）。结论全麻插管＋硬膜外麻醉对于经腹腔镜行胆囊切除术患者血浆皮质醇影响较单纯全麻插管麻醉要显著减轻，是更适合该类手术的麻醉方案。     

丙泊酚伍用氯胺酮或芬太尼用于烧伤麻醉的比较

目的：观察和研究丙泊酚伍用氯胺酮或芬太尼静脉全麻用于烧伤手术患者的麻醉效果以及安全性，并比较不同配伍的临床差异。方法：86例次烧伤手术患者，随机分为氯胺酮组（I组）和芬太尼组（Ⅱ组），记录各个时段的HR、MAP、SPO，和RR并记录手术时间、苏醒时间以及术中丙泊酚、氯胺酮及芬太尼的用量。观察记录麻醉中及术后24小时的不良反应。结果：两组患者在静注诱导量麻醉药后，呼吸均有明显抑制，Ⅱ组比I组在诱导和苏醒上更迅速、平稳、完全，两组比较差异有非常显著意义。麻醉手术中和术后24小时不良反应发生情况，两组比较差异具有显著性意义。结论：芬太尼或氯胺酮均能增强丙泊酚麻醉效能，是用于烧伤手术安全、有效、易调控的麻醉方法。但比较而言，芬太尼更具优势、更适合于此类手术的麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法 将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊...     

雷米芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚对麻醉患者血流动力学及术毕拔管时间的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）及芬太尼复合丙泊酚组（F组）。观察两组麻醉前10 min（T0）、气管插管后5 min（T1）、手术开始后1 min（T2）、手术开始后15 min（T3）及拔管后5 min（T4）时的HR、SBP、DBP,记录手术时间及拔管时间。结果 R组各时点,SBP、DBP明显低于F组,心率明显慢于F组（P〈0.05）。术毕拔管时间R组明显短于F组（P〈0.01）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉相比,雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉患者血流动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,适于腹腔镜胆囊切除术。     

丙泊酚与芬太尼配伍静脉复合麻醉用于无痛人工流产术临床分析

目的：探讨丙泊酚与芬太尼配伍静脉复合麻醉用于无痛人工流产术中的价值。方法：自愿要求无痛手术者320例为观察组，选择自愿无麻醉手术者320例为对照组。观察组使用丙泊酚与芬太尼配伍静脉复合麻醉，如遇到宫颈条件差的舌下含化米索前列醇，对照组用利多卡因宫颈局麻。观察术中镇痛、宫颈松弛情况、手术时间有显著差异性。结论：施行芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉（宫颈条件差的加用米索前列腺素）严格控制注药速度及用量，用于人工流产是安全的，能减少患者的痛苦，提高妇科手术的质量。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术40例

目的研究分析雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法80例接受宫腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为两组。P组静脉滴注丙泊酚组；F组丙泊酚加雷米芬太尼组。结果雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于宫腔镜手术，可加强镇痛、减轻镇静深度、减少丙泊酚的用药量。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术是一种安全有效的麻醉方法。     

动脉导管结扎术中采用ATP伍异氟醚用于控制性降压

1　临床资料　我院对 2 2 8例动脉导管未闭患者进行手术 ,其中 192例采用 ATP伍用异氟行术中控制性降压 ,男 10 7例 ,女 85例 ,年龄 2～ 36岁 .其余 36例采用乌拉地尔 (URA )伍异氟醚行术中控制性降压 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 3～ 2 2岁 .两组术前 30 m in常规肌肉注射哌替啶和阿托品 (或东莨菪碱 ) .入室后监测血压、脉搏、脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )、心电图和中心静脉压 .麻醉诱导采用咪唑安定 0 .2 mg· kg- 1 ,卡肌宁 0 .6 mg·kg- 1 ,芬太尼 5 μg· kg- 1 ,快速透导气管内插管 .用芬太尼 ,卡肌宁维持麻醉 .降压方法 :两组于分离…     

丙泊酚静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术30例

小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术，目前广泛应用静脉麻醉方法，鉴于此手术时间短，我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉，旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响。     

依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的麻醉效果监测

目的：旨在探讨依托咪酯和丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果。方法：选取该院于2014年1月至2016年1月妇科门诊收治160例拟行经无痛人流患者作为研究对象,分为依托咪酯组80例和丙泊酚组80例,依托咪酯组行依托咪酯复合芬太尼麻醉,丙泊酚组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果：监护并记录两组患者在麻醉前、麻醉后5 min、手术结束时的MAP、HR、SpO2值变化情况,比较两组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间。评估两组患者麻醉后1 h的疼痛评分效果。结果在麻醉后5 min和手术结束时,依托咪酯组的MAP、HR检测值显著高于丙泊酚组患者（P＜0.05）;两组患者在各个时刻的SpO2检测值比较差异不明显（P＞0.05）。依托咪酯组麻醉起效时间显著低于丙泊酚组（P＜0.05）;依托咪酯组意识恢复时间显著高于丙泊酚组（P＜0.05）。依托咪酯组不良反应发生率低于丙泊酚组（P＜0.05）。结论：依托咪酯用于无痛人流手术的麻醉效果更好、不良反应更少,故建议首选该麻醉剂,并选择合适镇痛药配伍。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的疗效比较

目的：分析比较瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法：选取2009年10月-2013年6月我院收治的短时间腹腔镜手术患者81例，加强随机分为两组，治疗组40例，采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉；对照组41例，采用芬太尼符合丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：治疗组患者睁眼时间、恢复自主呼吸的时间、拔管时间等显著优越于对照组，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后恶心、呕吐等情况与治疗组比较，无明显差异性（P>0.05）。两组患者均未发生严重不良后果。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行短时间腹腔镜手术麻醉，可显著缩短患者术后睁眼时间、拔管时间及恢复自主呼吸时间，无严重不良反应，安全性较高，可依据患者情况应用。