环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎有效性及安全性的Meta分析

目的:评价环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法:电子计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库中有关环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的随机对照试验(RCT)研究,检索时限为建库至2018年10月。由两名研究者按纳入标准与排除标准独立筛选文献,提取资料并按照Cochrane系统评价方法进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇RCT文献,包括683例紫癜性肾炎患儿。Meta分析结果显示,环磷酰胺联合糖皮质激素组与单用激素组比较,在总体缓解率、24 h尿蛋白水平、血清白蛋白水平、血肌酐水平方面具有优势(P均<0.05),且能减少激素不良反应(P<0.01),但可增加胃肠道反应、白细胞减少的风险(P均<0.05)。两组患儿在呼吸道感染、血压升高及肝功能异常发生率等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:基于现有证据,环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎安全有效。     

克拉霉素联合糖皮质激素雾化吸入治疗分泌性中耳炎临床疗效观察

<正>分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是小儿常见病、多发病,直接影响患儿听力,造成患儿语言发育受影响,影响患儿今后生活质量及心理健康。临床治疗大多采用药物、鼓室穿刺注药、鼓膜置管等治疗,但后两者存在继发感染、鼓室硬化等并发症,故首选药物治疗。包括抗生素、口服糖皮质激素、黏液促排剂等[1],我科应用克拉霉素联合鼻喷糖皮质激素治疗SOM,取得较好疗效,报告     

依那西普联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤单用比较治疗幼年特发性关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的 利用Meta分析评价依那西普联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤单用比较治疗幼年特发性关节炎的有疗效和安全性.方法 计算机检索CNKI、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,检索时间为数据库建立至2020年8月,全面查找符合纳入标准的临床随机对照试验(random...     

咽鼓管吹张联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨咽鼓管吹张加注黏液溶解剂和糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将临床诊断为分泌性中耳炎的93例（157耳）患者随机分为观察组与对照组进行临床对照研究。结果观察组和对照组两组总有效率分别为96.15%和79.95%,观察组的总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后PTA、ABG与较治疗前均明显下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后均无严重的并发症发生。结论咽鼓管吹张加注黏液溶解剂和糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的疗效显著提高,促进分泌性中耳炎的恢复,且操作简单、安全,尤其适合于基层医院推广使用。     

围术期应用黏液促排剂治疗中耳炎性疾病的临床研究

目的探讨围术期应用黏液促排剂对中耳炎性疾病术后恢复的影响。方法将136例(144耳)诊断为分泌性中耳炎35例(40耳)、慢性化脓性中耳炎49例(52耳)、胆脂瘤型中耳炎52例(52耳)的患者随机分为治疗组和对照组。两组患者实施相同手术治疗。对照组仅手术治疗,治疗组手术当天服用桉柠蒎肠溶胶囊,0.3g,2次/d,连续服用7～8周。两组患者于术后第2、4、6、8周进行听力学检查及评估,观察两组疗效。结果分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎治疗组术后第4周及第6周纯音测听检查、患者主观症状恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分泌性中耳炎治疗组术后第4周及第6周咽鼓管功能恢复较对照组有统计学意义(P<0.05);慢性化脓性中耳炎治疗组第8周咽鼓管功能恢复较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论中耳炎性疾病以手术治疗为主,并能取得满意疗效。围术期服用黏液促排剂,可改善咽鼓管功能,缩短术腔恢复时间,提高手术疗效,改善患者生活质量。     

儿童慢性分泌性中耳炎治疗体会

目的探讨儿童慢性分泌性中耳炎综合治疗的手术效果。方法对62例（113耳）慢性分泌性中耳炎患者行鼻内镜下腺样体切除术,同时行扁挑体肥大切除术,后给予常规应用抗生素、激素、抗组胺药、黏液促排剂治疗。结果 62例慢性分泌性中耳炎患者经治疗后听力均有改善,耳闷、耳鸣程度减轻或消失,术后随访6～12月,55例（104耳）听力恢复正常,耳堵塞感消失,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常,3例（5耳）术后听力提高（平均1710dB）,4例（4耳）听力无改善。结论综合治疗方法治疗儿童SOM治愈率高,值得临床推广。     

开喉剑喷剂辅助治疗小儿手足口病的Meta分析

目的:系统评价开喉剑喷剂辅助治疗小儿手足口病的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验中心数据库(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(VIP)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,收集所有开喉剑喷剂辅助治疗小儿手足口病的对照研究,包括随机对照试验和半随机对照试验,根据Cochrane协作网系统评价的方法(Meta分析)进行评价。结果:共纳入9项研究,共2 251例患儿。开喉剑喷剂辅助治疗小儿手足口病在总有效率[RR=1.21,95% CI(1.06,1.38),P<0.01]、口腔溃疡愈合时间[MD=-1.61,95% CI(-1.73,-1.50),P<0.01]、口腔止痛时间[MD=-1.70,95% CI(-1.97,-1.42),P<0.01]、退热时间[MD=-0.52,95% CI(-0.85,-0.18),P<0.01]、皮疹消退时间[MD=-1.23,95% CI(-2.16,-0.30)]方面均优于对照组(P均<0.01)。尚未见开喉剑喷剂相关不良反应报道。结论:基于目前的证据,在常规治疗基础上加用开喉剑喷剂能够有效治疗小儿手足口病,且安全性较高。但因缺乏高质量随机对照研究,该结论尚需进一步研究证实。     

高压氧与药物联合治疗突发性耳聋的Meta分析

目的:评价高压氧+药物联合治疗突发性耳聋的疗效及适用范围。方法:通过对PubMed(1995年—2012年)、知网(1995年—2012年)、万方(1995年—2012年)和中国学位论文数据库(1995年—2012年)进行计算机检索以及手工检索,对所纳入的所有应用高压氧+药物联合治疗突发性耳聋的随机对照试验结果(RCTs)进行Meta分析。结果:共检索到7篇文献,共985例患者(1 373耳)符合纳入标准。经Meta分析,高压氧+药物联合治疗突发性耳聋有效率均高于对照组。结论:虽然高压氧+药物联合治疗突发性耳聋的有效率有高于其他药物治疗方法的趋势,但由于纳入的随机对照试验质量不高,因此,该疗法的疗效及适用范围还需更多高质量的大样本、多中心的随机对照试验来进一步证实。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的有效性。方法 计算机检索PubMed、 Cochrane图书馆临床对照试验数据、Embase数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万网数据库自建库开始至2021年8月关于激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的随机对照试验文献,由2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果 检索数据库获得291篇文献,最终纳入12篇文献,包含1 104例患者、1 445只眼。Meta分析结果显示：激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿时整体治疗有效率[OR(95%CI):3.88(2.54,5.93),P<0.00]、视力改变[MD(95%CI):0.16(0.11,0.21),P<0.00]、黄斑水肿治疗有效率[OR(95%CI):3.98(2.20,7.18),P<0.00]、黄斑厚度改变[MD(95%CI):-34.82(-43.27,-26.38),P<0.00]、血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度变化[MD...     

依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析

目的 系统评价依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2010年第3期)、Medline、SCI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文学术期刊全文数据库(CNKI),根据Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17个随机对照试验,研究结果显示,依达拉奉加常规治疗组在改善患者神经功能缺损、日常生活能力、总有效等方面均优于常规治疗组.结论 依达拉奉可用来治疗高血压性脑出血,但本次研究纳入试验质量较低,该结论还需大样本、高质量的研究进一步验证.     

放射治疗并发分泌性中耳炎的临床处理

目的总结放射性损伤引起的分泌性中耳炎的治疗经验。方法回顾性分析102耳放射治疗并发分泌性中耳炎的临床资料,针对患者采用序贯治疗,首先采用药物对症和对因治疗1～2周,保守治疗无效者先行鼓膜穿刺抽液术,多次穿刺抽液无效者可行鼓膜切开置管术。结果102耳保守治疗1～2周后有效者仅6耳;无效的96耳经鼓膜穿刺抽液术治愈的有59耳,治愈率为61.4%（59/96）,穿孔5耳,穿孔率5.2%（5/96）,未愈32耳;对未愈的32耳行鼓膜切开置管术,治愈率为25.0%（8/32）,未愈24耳中单纯穿孔13耳,合并感染11耳,术后感染率为45.8%（11/24）,穿孔率54.2%（13/24）。结论单纯保守治疗放射引起的分泌性中耳炎效果较差,虽然鼓膜穿刺抽液术和鼓膜切开置管术均为治疗分泌性中耳炎的常用方法,但对放射性损伤引起的分泌性中耳炎,建议多采用鼓膜穿刺抽液术,慎重选择鼓膜切开置管术。     

咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察

目的 探讨咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎近远期疗效及患者满意度.方法 选择2013年1月-2015年3月收治的53例(91耳)慢性复发性分泌性中耳炎,按手术方法分为观察组27例(46耳)和对照组26例(45耳).对照组给予鼓膜切开置管术治疗,观察组在对照组基础上给予咽鼓管球囊扩张术治疗.分析2组近远期疗效及满意度.结果 观察组术后1、6、12个月咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7)评分和并发症发生率低于对照组,总满意率高于对照组(P＜0.05).结论 咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎效果较好,能促进患者咽鼓管功能快速恢复.     

鼓膜切开注药加压治疗晚期分泌性中耳炎

目的 探讨鼓膜切开注药加压治疗晚期分泌性中耳炎的临床疗效. 方法 选择晚期分泌性中耳炎患者（经保守治疗或腺样体刮除等手术治疗无效者）58例（92耳）为研究对象,所有患者均切开患耳鼓膜并注入药液,同时给予外耳道加压并配合药物治疗. 结果 治愈33例（51耳）;显著改善10例（16耳）;有改善6例（9耳）;无效9例（16耳）.总有效率为84.5%. 结论 鼓膜切开注药加压治疗晚期分泌性中耳炎疗效显著.     

鼻咽癌放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效分析

目的：对鼻咽癌放疗早期时经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效优越性进行分析研究。方法：选取于2013年1月～2015年6月本院收治的鼻咽癌患者63例,所有患者处于放疗早期,在治疗过程中发现并发分泌性中耳炎47例（62耳）,根据给予药物方案不同将患者分为手术组和药物组,手术组21例（28耳）采用传统的鼓膜切开后置管治疗方案,药物组26例（34耳）采用经鼓室注入曲安奈德及氨溴索治疗方案。结果：听力治疗效果比较结果提示药物组优于手术组,听力阈值测试差值比较结果提示药物组恢复情况优于手术组,比较治疗前与两组治疗后声导抗检查结果,提示药物组亦优于手术组,两组间比较存在显著差异。观察治疗后口腔、鼻咽黏膜不良反应情况药物组不良反应例数明显低于手术组,组间比较差异显著。结论：对于放疗早期的鼻咽癌,考虑鼻咽癌症状以及治疗分泌性中耳炎的相关情况,经鼓室注入曲安奈德及氨溴索的治疗方案比手术鼓膜切开后置管治疗方案更具有良好的治疗效果和应用安全性优势,具有明显的效用。     

桉柠蒎肠溶软胶囊治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的:探讨桉柠蒎肠溶软胶囊对急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:166例(210耳)分泌性中耳炎患者以随机抽样法分为2组,对照组76例(100耳),以第2代头孢菌素(若对头孢菌素过敏,则改用大环内酯类)口服2周及1%呋麻液滴鼻1周治疗;治疗组90例(110耳),在对照组同样用药的基础上,自疗程开始配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊口服2周。结果:治疗结束后复诊发现,治疗组总有效率为90%(99/110),对照组总有效率为62%(62/100),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桉柠蒎肠溶软胶囊是治疗急性分泌性中耳炎的一种安全、有效的药物,且服用方便,适合临床广泛应用。     

腺样体切除联合鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎

目的 分析对儿童分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗的临床效果.方法 收集本科室2014年3月至2016年3月间接收的患分泌性中耳炎的120例患儿,均经保守治疗无明显改善,根据随机数字表法将患儿随机分成两组:对照组包含60例(96耳)患儿,单纯施行鼓膜穿刺术进行治疗;观察组包含60例(90耳)患儿,施行腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗.治疗结束后对两组患儿的临床疗效进行评估分析,且术后通过随访观察两组患儿的感染和复发情况.结果 观察组患者治疗后的总有效率为91.67％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后均行3月～1年的随访观察,平均随访时间为(6.17±0.75)月.观察组患儿的术后感染率为5.21％,明显低于对照组术后的感染率(17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的术后复发率为3.13％,明显低于对照组术后的复发率(14.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗疗效显著,可有效降低患儿的术后感染、复发风险,值得进一步推广.     

慢性分泌性中耳炎两种非手术治疗的对比研究〔1〕

目的:比较分析中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法:采用按年龄配对设计原则,将慢性分泌性中耳炎患者48例(60耳),分为中耳变压疗法治疗组和传统Valsava法吹张对照组,即治疗组24例,30耳,对照组24例,30耳,分析比较中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗的疗效。结果:治疗组纯音气导听阈均值明显低于对照组(t=-2.171,P=0.038);治疗组治愈9耳,显效5耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为73.33%(22/30),对照组治愈4耳,显效1耳,有效11耳,无效14耳,总有效率为53.33%(16/30),治疗组临床疗效明显高于对照组(z=-2.195,P=0.028)。结论:中耳变压疗法治疗慢性分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得临床推广应用。     

仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎148例疗效观察

目的观察仙璐贝（Sinupret）治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法急性分泌性中耳炎患者148例（155耳）分为仙璐贝治疗组89耳和对照组66耳。结果治疗组显效75耳,有效9耳,总有效率为94.38%;对照组显效41耳,有效15耳,总有效率为84.85%,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论仙璐贝辅助治疗急性分泌性中耳炎有效,可减少鼓膜穿刺概率,缩短疗程。     

两种方法治疗慢性分泌性中耳炎的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效,并观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系.方法 将慢性分泌性中耳炎患者73例(88耳)随机分成置管组和对照组,分别行鼻内镜下的咽鼓管置管术和传统的咽鼓管吹张术,术后随访3个月,比较两组疗效.结果 置管组38例(45耳):治愈17耳,占37.8%,好转21耳,占46.6%,总有效率84.4%;对照组35例(43耳):治愈8耳,占18.6%,好转22耳,占51.2%,总有效率69.8%.治疗后两组治愈率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下咽鼓管置管术具有微创、安全、简单、疗效好等特点,是治疗慢性分泌性中耳炎的一个良好方法;咽鼓管咽口形态可分五种类型,与分泌性中耳炎有着密切的联系.