原发性肺癌病理及病灶位置与中医证候相关性的回顾性研究

目的 从肺癌病理类型、原发灶位置及肺癌转移灶位置与中医证候的相关性进行回顾性探讨。方法 采用回顾性研究方法,对原发性肺癌病例共计185例数据进行分析研究,主要对肺癌病理类型、原发灶位置及转移灶位置与中医证候等进行卡方检验分析。结果 肺腺癌出现痰热郁肺证的几率（概率）更大,而出现肺脾气虚证的几率较小,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;肺癌原发灶在右侧者较在左侧者有更多表现为痰热郁肺证的趋势,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）;肺癌合并心包转移与气虚血瘀证之间表现出正相关趋势,差异无统计学意义（P＞0.05）;肺癌合并脑转移与肺脾气虚证之间表现出正相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性肺癌的病理类型、病灶位置与中医证候具有一定相关性,通过证型研究对肺癌合并转移有临床提示作用。     

益气活血对慢性阻塞性肺疾病血液流变学及血瘀证的影响

益气活血对慢性阻塞性肺疾病血液流变学及血瘀证的影响白敬华王惠兰兰医一院关键词益气活血血瘀证血液流变学肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病（下称ＣＯＰＤ）存在着共同的病理基础，即气虚血瘀。在中医血瘀证的研究中，血液流变学的某些指标已被许多学者作为诊断血瘀证的标准...     

活血化瘀法在哮喘中的运用与研究

活血化瘀法已广泛运用于临床各科疾病的治疗。支气管哮喘的新理论和新概念的提出,确认气道变应性炎症(AAI)是本病的主要病机,这种炎症病理的表现为粘膜水肿、渗出增多、充血、痉挛、粘液栓形成等,为活血化瘀法在哮喘中运用提供了理论基础。1　哮喘血瘀的机理及证候传统理论以病理因素及病变脏腑两方面阐述了哮喘血瘀的病机。哮喘内有壅塞之气,气滞则血瘀;痰气交结,气滞而致血瘀;哮喘气机不利,久郁化火,气火灼津为痰,致气机痹阻,气滞久则成瘀,哮喘血瘀证候是因气病及血,由肺及心所致。洪广祥教授认为宿痰伏肺,气机郁滞,升降失常,不仅会导致…     

活血化瘀药临床应用体会

活血化瘀药是治疗血瘀证的有效方法。近年来随着现代医学的发展,特别是随着微循环、血液流变学检查的进展,对血瘀证的病理改变有了较明确的认识,因而对活血化瘀药在临床上的应用也有较大的扩展。1　现代医学对血瘀证的认识现代医学认为血瘀证的病理变化主要是由于血液流变性质和血管病理改变所致。常表现为:①血液循环障碍(包括微循环)所造成的人体组织的血瘀、血栓、出血、水肿等改变。②炎症所造成的组织变性、坏死、萎缩、增生等病变。③组织无限制的增生或细胞分化不良。④局部组织的代谢发生障碍以及由此产生的病理反应。总之,血瘀证是…     

对1 022例血瘀证患者基于对应相关方法的客观量化研究

目的应用对应相关方法对不同类型和不同疾病血瘀证进行病证结合客观量化研究。方法用临床流行病学方法,病证结合研究不同血瘀证类型和不同疾病血瘀证和临床症状的关系,然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析。结果①初步得出不同类型血瘀证和不同疾病的血瘀证与临床症状和体征的相关性,并赋予相关系数。②得出不同类型的血瘀证和不同疾病血瘀证与临床症状和体征的差异和共同点。结论气虚血瘀证是不同类型血瘀证和不同疾病血瘀证的核心病理基础,但不同类型血瘀证和不同疾病血瘀证又有各自的特点。     

支气管哮喘不同时期证候演变规律的临床调查研究?

目的探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果发放表格2 500份,收回表格2 481份,有效2 428份。急性发作期以实证为主,临床表现为外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、血瘀证;慢性持续期以虚实兼杂为主;缓解期以虚证为主,表现为肺气虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证。结论支气管哮喘中医证候演变有一定的规律性,可为本病的防治提供依据。     

蛋白C抗凝活性检测在慢性肺系疾病血瘀证中的应用价值探讨

探讨慢性肺系疾病血瘀证与蛋白Ｃ（ＰＣ）抗凝活性的关系,测定了３７例慢性肺系病血瘀证患者的ＰＣ抗凝活性,结果ＰＣ活性与正常对照组及慢性肺系疾病非血瘀证组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：血浆ＴＣ活性检测可作为慢性肺系疾病血瘀证辨证的辅助客观指标,对ＰＣ抗凝活性的动态观察亦有助于活血化瘀法的疗效判断。     

外伤血瘀证动物模型的研制

血瘀证与活血化瘀研究,是我国中医中药、中西医结合临床及理论研究中最为活跃的领域之一,国家对其也列为重点攻关项目。江苏省中医药研究所在执行“七五”科研项目中,组成了以顾亚夫、王殿俊、倪正为负责人的课题组,根据血瘀证临床常见病因、分型研制了比较符合临床特点的外伤、热毒、寒凝、血虚等不同证型的血瘀证动物模型,并对其从微循环、血液流变、生理、生化、病理等方面进行多途径、多指标、多层次的研究,以探讨不同证型的血瘀模型的共性和各自的特异性及其发病机理。现将血瘀证研究模型之一至五共同发表,供中医血瘀证研究者的参考。     

慢性肺原性心脏病血瘀证的初探

血瘀证除包括离经血之外（皮下出血、紫复、血肿等），尚包括脏腑经给人体各部位的血液停滞、瘀塞不通、血脉不通、血不循经等广泛的病理性改变，慢性肺原性心脏病的病人虽然其本在于肺，但标证均有不同的血瘀证表现，现分述如下：1慢性肺原性心脏病血瘀证的客观表现：慢性肺原性心脏病表现有胸闷胀满、心慌、面色海暗、唇甲紫钳、舌质紫暗、瘀斑瘀点等血瘀证候外，用现代科学方法研究．有以下几种改变：1．1肺血流量图检查的结果示：肺血管弹性较差．1．2微循环障碍：慢性肺原性心脏病甲皱微循环的观察发现：管出紧张度差，多数管浪排列不…     

小青龙汤治疗慢阻肺急性加重期的临床运用

从方证角度探讨小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床运用,可从痰、饮、瘀三个病理因素辨证论治,可运用于外寒内饮证,痰浊阻肺证,气虚血瘀证等证型,小青龙汤证加减运用甚广,符合其证可随证加减。     

血瘀证研究进展

血瘀理论源自《内经》,在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下,血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化,这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系,基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种,但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节,目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域,但评价标准和方法尚在摸索当中。     

活血化瘀法在颅脑外伤应用中研究进展

为探讨活血化瘀法在颅脑外伤应用中的研究进展,而在万方、维普数据库检索近几年来活血化瘀法在颅脑外伤应用的相关文献,总结活血化瘀法治疗颅脑外伤的相关机理与经验。近年来相关文献报道表明,活血化瘀法在颅脑外伤的应用研究方面取得了较大进展,临床实践也证明了其前景光明。但也存在问题。从循证医学的思维出发,根本于中医学辨证论治的思想,结合运用现代科技所提供血瘀证的微观依据作为辨证的微观证候,并在此基础上,指导临床应用活血化瘀法治疗颅脑外伤,将会取得更显著的疗效。     

活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于中医“肺胀”范畴,瘀血是肺胀的重要病理因素之一。现代医学认为,在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,血黏稠度增高,肺间质纤维化,肺动脉高压是其常见病理表现,研究表明活血化瘀法能有效改善患者这些病理改变,而且活血化瘀法取得良好的临床疗效,故综述如下。     

活血化瘀法治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压进展

慢性肺源性心脏病肺动脉高压治疗进展中,其中中医药治疗为中国特色治疗,古人认为其属于"肺胀"范畴,与痰、瘀等多种病理因素相关,但活血化瘀疗法的临床应用尤其广泛,其中包括静脉液体输注中药制剂、口服中药及穴位活血化瘀疗法,形式多种多样,但都能改善肺心病患者的肺动脉高压,说明活血化瘀疗法具有临床研究性。     

基于活血化瘀理论的中药配伍防治脑缺血再灌注损伤炎症反应的作用机制

[目的]以丹红注射液为例,研究活血化瘀中药防治脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)炎症反应的作用机制。[方法]通过对以往研究文献的整理复习,从CIRI与炎症反应的相关性及瘀血证与炎症反应的相关性出发,重点分析以丹红注射液为代表的活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制。[结果]炎症反应在CIRI的病理生理过程中起到重要作用,基于中医活血化瘀理论的瘀血证与炎症反应的关系密不可分。瘀血证的病理实质包括了多种致炎细胞因子造成组织器官水肿、血栓形成及相关炎症通路激活等一系列的病理变化,而活血化瘀疗法可以从不同方面通过不同途径调节CIRI过程中的炎症反应,如活血化瘀的代表药物丹红注射液能抑制CIRI中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-10的分泌,从而减轻炎症反应,有利于缓解脑组织损伤,防止病情进展,改善患者预后。[结论]对活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制进行探讨,可以为临床防治CIRI的新药开发提供理论基础。     

溃疡性结肠炎与血瘀证

从溃疡性结肠炎（UC）的临床表现、现代病理生理学和治法方药三方面探讨溃疡性结肠炎与血瘀证的关系,发现瘀血贯穿于溃疡性结肠炎的整个发生发展过程中,瘀血与溃疡性结肠炎有着密切的关系,而活血化瘀是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一,临床上虽可见到不同的证型,但多间夹血瘀,在基础方上加用活血化瘀药物,能取得更好的效果。     

从“微瘀”防治间质性肺疾病早期病变思路

瘀血是血液凝滞体内而形成的病理产物与致病因素。根据临床实际,提出瘀血形成过程中存在“微瘀”这一早期病态,可存在于多种疾病的初起阶段,认为“微瘀”是血行轻微停滞或瘀血积于微处的一种病理状态,归纳其“有形而不易见”“积滞而未壅塞”“缠邪而久不愈”“作病而易夹邪”的病邪特征。间质性肺疾病(ILD)早期病情较轻,瘀血表现并不显著,但治以和络化瘀法可取得较满意疗效。因此提出ILD早期与“微瘀”密切相关,其核心病机在于经络相倾、气滞痰凝、微瘀初成,其咳嗽、气短、胸闷等症状,杵状指(趾)、听诊爆裂音等体征及影像学改变即“微瘀”之表现;进而以“微瘀”立论,探讨早期ILD的防治思路,采用和络化瘀法,通过益气、养血、活血、理气、化痰等治法以和调肺络,祛邪蠲浊,未病先防,既病防变,终以化解微瘀渐成之态,逆转肺间质纤维化之势。     

血瘀证日本研究现状及分子生物学分析

Blood stasis syndrome is one of the pathological concepts of Oriental traditional medicine. In Oriental traditional medicine, blood is thought of as not only blood but also as a living component of the body. In fact, blood stasis syndrome is related to not just circulation disorders but dermatological and gynecological and other diseases. In Japan, the concept of blood stasis syndrome is based on the past literature, for instance, Synopsis of Golden Chamber （Jin Kui Yao Lue）, etc. There are many signs of this syndrome, such as a dry mouth, fullness of the abdomen and rough skin. However, the levels of importance of these signs had been unclear. Therefore, in order to determine the levels of seriousness, a scoring system of blood stasis syndrome was made based on multivariate analysis by Dr. Terasawa （Terasawa＇s Blood Stasis Score）. Using the scoring system, we have studied blood stasis syndrome mainly related to blood circulation using modem techniques of analysis. From the results, we found that patients with blood stasis syndrome showed hemorheological abnormalities, and an improvement in these abnormalities was shown after administration of removing-blood stasis formulae. Furthermore, we have studied blood stasis syndrome from the point of view of molecular biology. We searched for the specific protein expression in blood stasis syndrome by proteomic analysis, and found no specific protein expression. However, there may be a possibility of developing a diagnostic algorithm for blood stasis by construction of a decision tree. During the past few years, as one of the molecular biological factors affecting blood stasis syndrome, we have been studying hypoxia inducible factor, which is located in the upstream of many genes. Above all, blood stasis syndrome is more than just circulatory deficit but encompasses the pathological concept of constant multilateral change in the living body.     

血瘀证与活血化瘀研究进展

血瘀证是中医学未病、潜病状态的一类病证,可引起中风、痹证、肿瘤等多种疾病,甚至可导致死亡,严重危害了人类的健康.近年来,对血瘀证的中西医结合研究逐步加深,活血化瘀作为血瘀证的主要治疗方法.临床上,活血化瘀主要依靠药物、艾灸等方法的运用,治疗各种病因导致的血瘀证.取得了较好疗效.     

活血化瘀类方药运用刍议

文章从活血化瘀类方药运用方面阐述了活血化瘀法的疗效和不良反应,认为活血化瘀类方药运用是把“双刃剑”,应针对疾病病因病机与病理生理特点及病程阶段状况和西药抗凝治疗情况,将中医辨证与西医诊断分型相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,中药传统药性与中药现代药理相结合,采用中西医序贯疗法,科学合理地应用活血化瘀类方药,有利于不断提高中医活血化瘀类方药治疗疾病的有效性与安全性。