18F-FDG PET/CT代谢体积参数对Ⅱ~Ⅲ期

目的 评估基于¹⁸F-FDG PET/CT的肿瘤代谢体积（MTV）和糖酵解总量（TLG）对Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后价值。方法 回顾性分析治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的47例Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者的资料。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及COX比例风险模型分析代谢体积参数、总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的关系。MTV的测量以40%最大标准化摄取值（SUV_max）为阈值。结果 所有患者中位OS为28.93个月,中位PFS为17.37个月;1年、2年、3年整体生存率分别为80.85%（38/47）、59.57%（28/47）、38.30%（18/47）。单因素分析显示SUV_max、MTV、TLG与OS和PFS均有关系（P均<0.05）;多因素分析显示高TLG是PFS的危险因素（HR=5.591,P<0.001）,高MTV是OS的危险因素（HR=4.369,P<0.001）。MTV与TNM分期存在相关性（r=0.449,P=0.012）。结论 MTV是Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者整体生存的独立预测因素,TLG则可预测Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者疾病进展。     

18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌及肝内胆管细胞癌

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌（HCC）及肝内胆管细胞癌（ICC）的应用价值。方法 回顾性分析133例HCC患者（HCC组）和55例ICC患者（ICC组）的¹⁸F-FDG PET/CT资料,记录病灶最大标准化摄取值（SUV_max）,以病灶¹⁸F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准,比较2组原发灶¹⁸F-FDG PET/CT阳性率、SUV_max值、胆管扩张发生率、癌栓发生率、淋巴结转移发生率、远处转移发生率以及淋巴结转移、远处转移不同区域的发生率差异。结果 ICC组¹⁸F-FDG PET/CT阳性率（χ²=13.887）、SUV_max值（t=-4.139）、胆管扩张发生率（χ²=126.441）、淋巴结转移发生率（χ²=32.727）、远处转移发生率（χ²=30.964）、在各区域淋巴结转移及远处转移发生率均较HCC组高（P均< 0.05）,而癌栓发生率与HCC组差异无统计学意义（χ²=0.054,P=0.815）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT鉴别诊断HCC与ICC具有重要价值。HCC的SUV_max值低于ICC。ICC较HCC更易出现病灶周围胆管扩张、发生远处转移及合并淋巴结转移。     

18F-FDG PET/CT显像在预测肺鳞癌隐匿性淋巴结转移中的价值

目的 探讨术前¹⁸F-FDG PET/CT显像中PET代谢参数预测临床N0期肺鳞癌隐匿性淋巴结转移（OLM）中的价值。方法 收集接受根治性手术的临床N0期肺鳞癌91例患者的临床资料,所有患者术前均接受¹⁸F-FDG PET-CT检查,以最大标准化摄取值（SUV_max）=2.5为阈值,测量代谢体积（MTV）及病灶糖酵解总量（TLG）。采用ROC曲线获得SUV_max、MTV、TLG、最大径预测OLM的最佳界值点。通过单因素及多因素分析筛选临床N0期肺鳞癌发生OLM的独立危险因素。结果 91例临床N0期肺鳞癌患者中,26例术后病理证实有淋巴转移。隐匿性淋巴结转移阳性（OLMP）的SUV_max、MTV、TLG、最大径均大于隐匿性淋巴结转移阴性（OLMN）（P均< 0.05）。SUV_max、MTV、TLG及最大径预测OLM的最佳界值点分别为12.76、31.17 m³,153.13、3.8 cm。单因素分析显示肿瘤位置（中央型）、最大径、SUV_max、MTV、TLG与OLM发生率有关（P均< 0.05）;多因素分析显示肿瘤位置（中央型）、最大径> 3.8 cm、MTV > 31.17 cm³是肺鳞癌发生OLM的高危因素（P均< 0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像所测得的MTV是临床N0期肺鳞癌OLM的独立危险因素,可为外科制定手术方案提供一定的参考价值。     

非小细胞肺癌18F-FDG双时相显像储留指数与临床相关因素及淋巴结转移的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像原发病灶储留指数(RI)与病灶大小、病理学类型、细胞分化程度及有无淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析83例经手术证实为NSCLC的患者的PET/CT双时相检查资料,观察原发病灶RI与病灶大小、腺癌原发灶RI与细胞分化程度的相关性,比较不同病理学类型原发病灶及腺癌、鳞癌不同转移状态原发病灶RI的差异。结果 NSCLC原发病灶RI与病灶大小无相关性(P>0.05);各病理类型原发病灶的RI差异无统计学意义(χ²=7.57,P>0.05);腺癌原发病灶RI与细胞分化程度呈负相关(r=-0.69,P<0.05);腺癌有淋巴结转移者原发病灶RI高于无转移者(Z=-3.17,P<0.05),而鳞癌有无转移者原发病灶RI差异无统计学意义(Z=-0.58,P>0.05)。结论 NSCLC原发病灶 RI与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移有关。     

超声造影与18F-FDG PET/CT判断多发性大动脉炎活动性的相关性

目的 探讨超声造影（CEUS）和¹⁸F-FDG PET/CT在多发性大动脉炎（TA）活动性判断中的相关性。方法 收集TA患者36例，均接受CEUS及¹⁸F-FDG PET/CT检查，比较相关实验室指标及影像学参数，分析CEUS与¹⁸F-FDG PET/CT评价TA活动性结果之间的相关性。结果 CEUS明显增强组在病程、印度大动脉炎临床活动性评分（ITAS 2010）、颈动脉闭塞比、CEUS峰值强度、PET/CT视觉评分及最大标准摄取值（SUV_max）与对照组间差异存在统计学意义（P均<0.05）；CEUS分级标准与PET/CT视觉评分呈中度相关（r=0.697，P<0.001），与临床活动性NIH标准及SUV_max均呈低度相关性（r=0.385，P=0.018；r=0.477，P=0.014）；以¹⁸F-FDG PET/CT视觉评分作为判断TA活动性的标准，临床活动性NIH标准的敏感度和特异度分别为0.783及0.769，CEUS的敏感度和特异度分别为1.000及0.846，AUC分别为0.776和0.923。结论 CEUS判断TA活动性与¹⁸F-FDG PET/CT存在明显正相关；以¹⁸F-FDG PET/CT视觉评分作为TA活动性的判断标准，CEUS较临床活动性标准具有更高的敏感度和特异度，可作为判断TA活动性的有效指标。     

PET/CT多参数评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT多参数评估非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析174例肺内占位或纵隔淋巴结肿大患者的¹⁸F-FDG PET/CT资料,根据纵隔淋巴结性质将其分为恶性组（83例,淋巴结232枚）和良性组（91例,淋巴结230枚）;比较组间纵隔淋巴结参数差异,并将差异有统计学意义的参数输入神经网络多层感知器（MLP）,以标准化重要性>50%的参数建立评估模型。绘制受试者工作特征曲线,评估模型判断纵隔淋巴结性质的效能;以Spearman相关性分析评价恶性组纵隔淋巴结参数与NSCLC原发灶参数的关系。结果 组间纵隔淋巴结短径、纵横比,坏死、脂肪、钙化占比,对称分布比例,最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）及淋巴结SUV_max/纵隔血池SUV_max差异均有统计学意义（P均<0.05）;淋巴结短径、纵横比、SUV_max及MTV标准化重要性>50%,以之鉴别纵隔淋巴结性质的曲线下面积（AUC）分别为0.731、0.657、0.776及0.772,联合应用的AUC为0.831。恶性组纵隔淋巴结SUV_max、TLG与NSCLC原发灶SUV_max均呈正相关（r=0.318、0.151,P均<0.05）;纵隔淋巴结是否位于原发灶同侧与NSCLC原发灶长径及SUV_max均呈负相关（r=－0.139、－0.201,P均<0.05）,纵隔淋巴结是否分布对称则与NSCLC原发灶长径及SUV_max均呈正相关（r=0.164、0.161,P均<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT参数可用于判断NSCLC纵隔淋巴结转移,以淋巴结短径、纵横比、SUV_max及MTV效能较高。     

18F-FDG PET/CT代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅰa~Ⅱa期的286例宫颈癌患者的PET/CT资料,计算PET/CT诊断淋巴结转移的准确率、灵敏度及特异度,测量原发肿瘤病灶的PET/CT代谢参数：最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）、糖酵解总量（TLG）及肿瘤代谢体积（MTV）。比较淋巴结转移与无淋巴结转移患者间代谢参数的差异,并对有统计学意义的参数联合PET/CT诊断结果进行多因素分析,获得联合预测模型,绘制联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）,并与PET/CT诊断结果进行比较。结果 286例中,病理证实淋巴结转移63例（淋巴结转移组）,无转移223例（无淋巴结转移组）,2组间原发灶TLG、MTV差异有统计学意义（P均<0.05）,SUV_max、SUV_mean差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素分析显示,原发灶TLG、MTV及PET/CT诊断结果均是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素,联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线的AUC为0.805（P<0.05）,优于PET/CT定性诊断（Z=3.044,P=0.002）,后者的AUC为0.717。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT早期宫颈癌代谢参数TLG、MTV联合PET/CT定性诊断结果预测盆腔淋巴结转移具有一定价值,高于传统PET/CT定性诊断。     

支气管黏液表皮样癌18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨支气管黏液表皮样癌（BMEC）的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的8例BMEC患者的临床及¹⁸F-FDG PET/CT资料,观察肿瘤的生长部位、形态、大小、密度、边缘等,测量肿瘤最大标准摄取值（SUV_max）,并分析其与肿瘤大小的相关性。结果 8例BMEC肿瘤发生于主支气管1例,叶支气管2例,段支气管5例;肿瘤边缘均光滑,肿瘤形态为分叶状2例,圆形或椭圆形6例;6例病灶密度与胸壁肌肉密度相仿,1例病灶密度低于胸壁肌肉密度,1例表现为高密度钙化结节;1例伴淋巴结转移及右侧肾上腺转移,其余7例均未发现淋巴结及远处转移。8例原发灶SUV_max为5.27±4.17,肿瘤最大径为（29.46±17.33）mm;肿瘤大小与SUV_max呈正相关（r=0.958,P < 0.001）。6例低级别BMEC病灶SUV_max为3.37±1.26,2例高级别分别为14.63、7.34,二者差异有统计学意义（Z=-2.000,P=0.046）。结论 BMEC好发于叶或段支气管,¹⁸F-FDG PET/CT多表现为边缘光滑的类圆形软组织结节或肿块,肿瘤越大、恶性程度越高,则¹⁸F-FDG摄取越高。     

18F-FDG PET/CT及高分辨率CT预测TNM Ⅰ期肺腺癌脏层胸膜侵犯

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT及高分辨率CT（HRCT）预测TNM Ⅰ期肺腺癌脏层胸膜侵犯（VPI）的价值。方法 回顾性分析72例术前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查、HRCT示原发灶与胸膜存在接触的TNM Ⅰ期肺腺癌患者,依据病理所见VPI分为阳性组（n=21）和阴性组（n=51）,将其原发灶与胸膜的接触关系分为Ⅰ~Ⅳ型。以单因素分析比较2组性别、年龄、病灶位置、最大标准摄取值（SUV_max）、胸膜接触类型及HRCT表现的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选预测VPI阳性的独立危险因素并建立回归模型,以受试者工作特征（ROC）曲线确定最佳临界值。结果 组间胸膜接触类型和SUV_max差异均有统计学意义（P均<0.05）;胸膜接触类型[OR=2.047,95%CI（1.061,3.951）,P=0.033]和SUV_max[OR=1.234,95%CI（1.076,1.415）,P=0.003]为预测VPI的独立危险因素。分别以9.0及Ⅳ型为SUV_max及胸膜接触的最佳阈值,其曲线下面积（AUC）分别为0.798和0.715,敏感度分别为76.2%和57.1%,特异度分别为72.5%和78.4%;二者联合模型的AUC为0.807,敏感度和特异度分别为66.7%和80.4%。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT及HRCT有助于预测TNM Ⅰ期肺腺癌VPI;SUV_max及胸膜接触Ⅳ型为VPI独立危险因素。     

卵巢癌脾脏转移瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的21例卵巢癌脾脏转移瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,分析病灶最大标准摄取值（SUV_max）与最大径的相关性。结果 21例中,17例单发,4例多发,共28个病灶。13个病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为类圆形低密度影,其中9个病灶边界清晰,4个病灶边界不清;4个病灶密度不均匀,内见坏死、囊变,余9个病灶密度均匀。15个病灶表现为类圆形等密度影,边界不清,密度均匀。28个病灶均呈¹⁸F-FDG高摄取,其中21个病灶¹⁸F-FDG摄取均匀,7个病灶¹⁸F-FDG摄取不均匀。卵巢癌脾脏转移瘤的SUV_max为8.04±3.92,最大径为（2.23±1.02） cm,SUV_max与最大径呈正相关（r=0.687,P<0.001）。21例中,5例肿瘤仅累及脾脏;16例累及其他部位。结论 卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征性。     

非小细胞肺癌原发灶18F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移

[摘 要] 目的 评价非小细胞肺癌（NSCLC）原发灶18F-FDG PET/CT特征对淋巴结转移的预测价值。方法 收集接受18F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者91例,共96个原发灶,根据病理结果将病灶分为不伴淋巴结转移,即LN（－）组（n＝66）及伴淋巴结转移,即LN（＋）组（n＝30）。比较两组原发灶大小、肿瘤消失率（TDR）、最大标准摄取值（SUVmax）和肿瘤代谢体积（MTV）差异,采用多因素二元Logistic回归模型筛选上述指标中预测淋巴结转移的相关因素。结果 LN（－）组和LN（＋）组原发灶大小、TDR、SUVmax、MTV差异均具有统计学意义（P均＜0.05）,随原发灶、SUVmax及MTV增大和TDR降低,淋巴结转移比例增高。多因素二元Logistic逐步法回归分析结果表明TDR及MTV纳入回归方程。结论 NSCLC原发灶18F-FDG PET/CT表现特征对淋巴结转移具有预测价值,其中TDR及MTV是主要预测因素。     

18F-FDG PET/CT评估眼球脉络膜黑色素瘤

目的观察¹⁸F-FDG PET/CT用于评价脉络膜黑色素瘤(CM)的价值。方法纳入22例临床疑诊为CM的患者,行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像,进行影像学诊断并测量相关参数。以病理或最终临床诊断为标准,计算PET/CT诊断CM的效能。采用Spearman相关性分析评价最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)与病灶基底最大径、高度之间的相关性。结果22例中,PET/CT诊断20例CM、2例眼球良性病变;其中14例经病理确诊CM,PET/CT诊断CM的敏感度、特异度及准确率分别为100%(14/14)、25.00%(2/8)及72.73%(16/22)。14例CM病灶CT均表现为边界清晰的高密度影,平均CT值(83.96±25.18)HU,病灶基底最大径为(1.46±0.50)cm,高度为0.66(0.50,1.28)cm;PET/CT显示病灶糖代谢均高于对侧眼球,SUV_max为5.10(3.44,7.88),SUV_mean为3.62(2.37,5.23),MTV为0.68(0.49,1.29)cm³,TLG为2.69(1.22,6.08)g。病灶MTV、TLG与病灶基底最大径(r=0.607、0.664,P均<0.05)及高度(r=0.829、0.758,P均<0.05)均呈正相关;SUV_max、SUV_mean与病灶基底最大径(r=0.493、0.343,P均>0.05)及高度(r=0.464、0.398,P均>0.05)均无显著相关性。结论¹⁸F-FDG PET/CT用于评估CM敏感度高、准确率较好,但特异度有限。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与食管癌临床病理特征的相关性

目的 观察食管癌原发灶的PET/CT代谢参数与其临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析54例食管癌患者术前¹⁸F-FDG PET/CT的影像学表现及临床资料,检测原发灶最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）、代谢体积（MTV）,并计算病灶糖酵解总量（TLG）,分析上述参数与临床病理特征的相关性。结果 54例食管癌原发灶的SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG分别为9.92±5.10、6.04±3.23、（12.34±9.20） cm³和63.75（17.75,110.03） g。SUV_max、SUV_mean、MTV与原发灶最大径呈中等正相关,TLG与原发灶最大径呈较高度正相关（P均<0.05）。SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG与肿瘤原发灶T分期均呈中等正相关（r=0.360、0.347、0.477、0.556,P均<0.05）;MTV、TLG与肿瘤原发灶N分期均呈中等正相关（r=0.328、0.357,P均<0.05）;SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG与肿瘤M分期线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）。SUV_max、SUV_mean与肿瘤临床分期线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）,MTV和TLG与肿瘤的临床分期均呈中等正相关（r=0.462、0.435,P均<0.05）。TLG与原发灶的病理分化程度呈中等正相关（P=0.036）,SUV_max、SUV_mean、MTV与原发灶病理分化程度线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 食管癌原发灶代谢参数与临床病理特征具有较好相关性,可在一定程度上反映肿瘤的部分病理特征。     

从孤立性骨浆细胞瘤到多发性骨髓瘤:18F-FDG PET/CT早期预测

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像及临床、病理因素对早期预测孤立性骨浆细胞瘤（SBP）进展为多发性骨髓瘤（MM）的价值。方法 收集因单发骨病灶接受¹⁸F-FDG PET/CT检查并经病理证实为SBP的患者20例,对其进行随访,以进展为活动性MM为临床结局,将患者分为进展组及未进展组。对比分析2组初诊时血清免疫球蛋白固定电泳、血清M蛋白、血清游离轻链检测结果及¹⁸F-FDG PET/CT图像病灶最大标准摄取值（SUV_max）、病灶固定阈值为40% SUV_max时的肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）的差异。结果 20例SBP患者中,8例进展为MM（进展组）,12例未进展（未进展组）。进展组病灶MTV明显高于非进展组（Z=-2.807,P=0.031）,且2组血清免疫球蛋白固定电泳、血清M蛋白、血清游离轻链检测结果、肿瘤细胞Ki-67表达阳性率及病灶SUV_max、TLG差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 高MTV水平是SBP进展为MM的因素之一。对高MTV水平SBP患者需给予更多临床关注及干预,以尽量延缓肿瘤向MM进展。     

18F-FDOPA PET/CT评估放射化学治疗用于高级别脑胶质瘤效果

目的 观察以¹⁸F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(¹⁸F-FDOPA)PET/CT评估放射及化学治疗(放疗及化疗)用于高级别脑胶质瘤效果的价值。方法 回顾性分析84例接受精准放疗及同步化疗的高级别脑胶质瘤患者资料,根据疗效将其分为有效组(完全缓解+部分缓解+疾病稳定,n=60)及无效组(疾病进展,n=24)。比较组间及组内治疗前后肿瘤¹⁸F-FDOPA PET/CT代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUV_max)及平均标准摄取值(SUV_mean);以Spearman相关性分析观察代谢参数与放化疗效果的相关性。结果 治疗后有效组MTV、SUV_max及SUV_mean均低于无效组(P均<0.05)。有效组治疗前、后代谢参数差异有统计学意义(P均<0.05)。高级别脑胶质瘤MTV、SUV_max、SUV_mean与放化疗效果呈负相关(r=-0.63、-0.52、-0...     

原发系统性间变性大细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察原发系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 纳入21例原发系统性ALCL,观察病灶PET/CT表现。结果 21例中,15例ALK⁺、6例ALK^-ALCL;19例累及多部位淋巴结,主要包括颈部(13例)、纵隔(12例)及腹膜后(12例)淋巴结,2例仅累及单一部位淋巴结。12例累及结外器官/部位,其中6例累及软组织如皮肤、肌肉等,4例累及骨骼,14例累及脏器,包括肺部(4例)、肝脏(3例)、胰腺(2例)、肾脏(2例)、胃肠道(2例)及甲状腺(1例)。21例中,19例淋巴结形态欠规则并融合成团,17例密度均匀,3例可见坏死,1例可见钙化。21例病灶均表现为高代谢,受累淋巴结最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)分别为17.04±9.94、9.96±6.15,全部病灶肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)分别为92.54(67.61,249.21)cm³、723.46(419.78,...     

原发性肺癌18F-FDG PET/CT代谢参数与其临床病理特征的关系

目的 探讨原发性肺癌¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与其临床病理特征的关系。方法 回顾性收集经PET/CT及手术、经皮穿刺肺活检或纤维支气管镜组织病理检查证实的159例原发性肺癌患者,分别根据患者年龄、性别,原发灶位置、最大径、T分期、N分期及M分期进行分组,比较组间PET/CT及临床特征,分析其相关性。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析肿瘤原发灶最大径、代谢参数与淋巴结转移的关系,以曲线下面积（AUC）评价其诊断效能。结果 组间比较,患者性别、原发灶大小、T分期、N分期、组织病理类型及肿瘤各代谢参数差异均有统计学意义（P均<0.05）;肿瘤代谢体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）与M分期差异均有统计学意义（P均<0.05）。最大标准摄取值（SUV_max）、瘦体重标准化SUV_max（SUL_max）、MTV及TLG均与肿瘤原发灶最大径、T分期呈正相关（P均<0.05）,与N分期均无明显相关（P均>0.05）;MTV、TLG均与肿瘤M分期呈正相关（P均<0.05）。联合肿瘤原发灶最大径和SUV_max可预估淋巴结转移风险。结论 PET/CT所示肺癌SUV_max、SUL_max、MTV及TLG与其临床病理特征存在一定关系;联合应用原发灶最大径及SUV_max可预测淋巴结转移风险。     

不同阈值勾画18F-FDG PET/CT心脏肿瘤ROI鉴别其良恶性

目的 评价采用不同阈值勾画¹⁸F-FDG PET/CT图像中病灶ROI鉴别心脏良恶性肿瘤的价值。方法 纳入64例心脏肿瘤患者（65个病灶）,根据病理学或长期随访结果分为良性组（n=27）和恶性组（n=38）。采用3种阈值（Th 2.5、Th 40%和Th bgd）勾画心脏肿物,测量并比较病灶¹⁸F-FDG PET/CT代谢和形态学参数,包括最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）、代谢肿瘤体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）、最大CT （CT_max）值、平均CT （CT_mean）值及CT值中位数（CT_median）。以多因素Logistic回归分析良、恶性组差异具有统计学意义的参数,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价3种阈值诊断心脏良恶性肿瘤的效能。结果 采用3种阈值勾画ROI得到的肿瘤SUV_max一致,其鉴别诊断心脏良恶性肿瘤的AUC均为0.92;良、恶性肿瘤之间SUV_mean、MTV及TLG差异均具有统计学意义（P均<0.05）。根据SUV_mean诊断良、恶性肿瘤时,以阈值Th 40%的诊断效能最佳;以MTV及TLG诊断时,阈值Th 2.5均具最佳效能。多因素Logistic回归结果显示Th 40%与Th bgd诊断效能均较好,且Th bgd的敏感度及准确率均高于Th 40%。结论 根据PET代谢参数可鉴别心脏良恶性肿瘤。SUV_max截断值为6.75时,鉴别心脏良恶性肿瘤具有较好效能;采用多参数评价时,3种阈值中,以Th bgd效能最优。