瑞舒伐他汀调脂外作用对炎症因子的影响研究

目的：比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂外作用对炎症因子的影响。方法：前瞻性随机将127例患者分为阿托伐他汀组（63例）和瑞舒伐他汀组（64例）,检测治疗前和治疗3周后血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、纤维蛋白原（Fig）、纤溶酶原激活剂抑制因子1（PAI-1）等炎症因子以及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等血脂水平,并分析炎症因子变化与血脂水平的相关性。结果：2组治疗3周后与治疗前血脂指标（TG除外）、炎症因子各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且瑞舒伐他汀组降低TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平以及降低血清hsCRP、Fig、PAI-1水平的效果优于阿托伐他汀组（P〈0.05）;2组血清炎症因子变化与血脂水平无相关性。结论：瑞舒伐他汀较阿托伐他汀更能显著降低患者血清hsCRP、Fig和PAI-1水平,且抗炎作用是独立于调脂作用之外。     

瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效及其对超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀（可定）对老年高胆固醇血症患者的调脂疗效及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法39例老年高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗为瑞舒伐他汀组,另选择39例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组,对瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗4周、8周后的血脂水平、hs-CRP水平、肝肾功能和肌酶谱。进行检测与比较观察。结果瑞舒伐他汀组治疗前血清hs-CRP水平高于对照组（P〈0.01）;治疗4、8周后,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平均明显下降（均P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平亦明显上升（P〈0.01）,其中治疗4周后TC水平下降33.5%,TG水平下降16.5%,LDL-C水平下降37.6%,HDL-C水平上升12.6%,hs-CRP水平下降36.3%;治疗8周后瑞舒伐他汀TC、LDL-C和hs-CRP水平仍明显下降,与治疗4周后比较,差异有显著性（均P〈0.01）;TG水平稍下降,HDL-C水平稍上升,但与治疗4周后比较,差异无显著性（均P〉0.05）。治疗期间丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和肌酸磷酸激酶（CK）水平均无明显变化（均P〉0.05）,未见瑞舒他汀严重不良反应。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者调脂效果显著,且有降低血清hs-CRP的作用。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者脂代谢紊乱治疗的临床观察

目的观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱治疗的疗效与安全性。方法对38例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者进行为期8周的瑞舒伐他汀治疗,并比较治疗前、治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标的变化,分析其对2型糖尿病合并脂代谢紊乱各组分的疗效及安全性。结果经瑞舒伐他汀治疗8周后,与治疗前相比,TC、TG、LDL-C水平均分别下降（21.50±19.75）%、（39.20±20.50）%、（16.98±33.18）%（P〈0.01或P〈0.05）,而HDL-C则升高（14.20±20.71）%（P〈0.05）。治疗期间,除1例ALT轻度升高外,无咽炎、肌痛、头痛和肝肾功能损害等不良反应发生。结论瑞舒代他汀能较好地纠正2型糖尿病患者合并的血脂代谢紊乱,尤其是TC、TG、LDL-C的降低效果明显,且安全性良好。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白、血尿酸水平和血脂的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白、血尿酸水平和血脂的影响。方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予阿托伐他汀20 mg·d^-1和10 mg·d^-1治疗。观察治疗前后的疗效、hs-CRP、UA、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果两组治疗后的疗效差异有统计学意义（92.0%vs 80.0%,P〈0.05）;两组治疗后hs-CRP和UA水平比治疗前有显著降低（P〈0.05）,但两组治疗后无明显区别;TC、TG和LDL-C水平治疗后有显著降低（P〈0.05）,HDL-C略有升高,但治疗后2组血脂水平比较无明显差异（P〉0.05）。结论阿托伐他汀对ACS疗效显著,能抑制ACS病变的炎症反应,调节血脂水平。     

瑞舒伐他汀治疗前后的血糖血脂变化及相关性分析

目的观察瑞舒伐他汀治疗前后血糖血脂的变化,为糖尿病合并脂质代谢紊乱的临床治疗提供参考。方法选择我院2010年2月至2012年1月收治的糖尿病合并脂质代谢紊乱患者45例,给予瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后患者血糖血脂水平的变化,并观察血糖和血脂水平的相关性。结果与治疗前比较,患者空腹血糖水平明显下降;血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显下降;高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TC、TG、LDL-C与血糖水平呈正相关,HDL-C与血糖水平呈负相关。结论采用瑞舒伐他汀治疗后患者血糖血脂水平均明显改善,血糖血脂水平的变化具有一定的相关性。     

阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈内动脉易损粥样硬化斑块的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈内动脉易损样粥样硬化斑块的临床疗效及对血脂水平的影响。方法选取2012年1月—2013年1月来本院就诊治疗的140例患者,将患者随机分为两组,他汀组（65例）和联合用药治疗组（75例）。他汀组给予阿托伐他汀单独治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗,治疗6个月后,比较两组的斑块面积和血脂的变化情况。结果治疗6个月后,两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积均减少,且联合用药治疗组的面积小于他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,两组患者血清中的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均升高,且两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀与普罗布考联合用药治疗能够明显改善血脂水平,同时改善颈动脉粥样硬化斑块的面积。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效对比

目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年7月朔州市朔城区人民医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者256例,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,各128例。两组患者均予以常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗,对照组患者在常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察两组患者血脂情况〔血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕、左室射血分数（LVEF）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）及血管内皮舒张功能（ FMD）情况。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）,治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗前两组患者LVEF、hs-CRP、FMD比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后观察组患者hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效相当,但瑞舒伐他汀改善患者TC、LDL-C、hs-CRP效果更佳。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察

目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况.结果 治疗后两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低,观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组血脂水平改善程度优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为87.5％,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 在同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂效果和安全情况显著高于阿托伐他汀.     

瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效及对血脂、血浆金属蛋白酶的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆金属蛋白酶（MMPs）的影响。方法：68例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组予抗凝、扩血管、降脂和改善心肌微循环等综合性对症支持治疗;观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀片10 mg,po qd,连用6个月。观察两组血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）和血浆MMP-2和MMP-8水平变化。比较两组临床总有效率。结果：观察组患者TC、TG和LDL-C水平均较前明显下降,HDL-C水平较前明显上升（P〈0.05）,对照组血脂各指标治疗前后无明显变化（P〉0.05）;治疗后两组血浆MMP-2和MMP-8水平较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,且观察组下降幅度更显著（P〈0.05）。观察组临床总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论：阿瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好的疗效,安全性较好,能明显降低血脂和血浆MMP-2和MMP-8水平,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,具有良好的心血管保护作用。     

瑞舒伐他汀联合叶酸对60例老年缺血性脑卒中患者的疗效评价

目的：评价瑞舒伐他汀联合叶酸对社区老年缺血性脑卒中患者的疗效。方法：选取120例老年缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上服用叶酸片,对比两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、颈动脉中膜内膜厚度（IMT）、复发率等指标变化情况。结果：12个月后,观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善,hs-CRP、Hcy以及IMT明显降低,治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合叶酸对社区老年缺血性脑卒中患者可以有效降低患者的血脂和Hcy水平,能够抑制炎症反应、稳定患者动脉粥样斑块,对预防和治疗老年缺血性脑卒中患者具有重要意义。     

荷丹片联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月在天津市河北区建昌道街社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组每日晚餐后口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭前30 min口服荷丹片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PBG)以及糖化血红蛋白(Hb Alc)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C、FPG、2h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降,HDL-C明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症具有较好的临床疗效,可更好的调节血糖和血脂水平,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

不同剂量阿托伐他汀对高脂血症合并2型糖尿病患者的调脂效果

目的 对比不同剂量阿托伐他汀对高脂血症合并2型糖尿病患者的调脂效果。方法 选择2014年1月-2016年12月在青海省心脑血管病专科医院诊治的高脂血症合并2型糖尿病患者140例作为研究对象,根据随机原则分为观察组与对照组各70例,对照组给予小剂量阿托伐他汀治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀治疗,都治疗观察4周。比较两组糖脂代谢指标,血脂指标及并发症情况。结果 观察组与对照组治疗后的血糖与糖化血红蛋白明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的血糖与糖化血红蛋白值对比无明显差异。观察组与对照组治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）低于治疗前,高密度脂蛋白（HDL-C）高于治疗前,对比差异明显（P<0.05）;同时治疗后观察组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.7%和97.1%,两组对比差异无统计学意义;治疗后随访调查6个月,观察组的心律失常、心衰、心源性休克等并发症发生率为8.6%,对照组为27.1%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀治疗高脂血症合并2型糖尿病患者具有很好的效果,特别是大剂量阿托伐他汀的应用具有更好的调脂效果,从而减少随访心血管并发症的发生,有很好的应用价值。     

瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病脂代谢紊乱患者血脂、Hcy、hs-CRP的影响

目的：观察瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病脂代谢紊乱患者的降脂疗效以及对血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响,探讨其对血管内皮的保护作用。方法60例老年2型糖尿病合并脂代谢紊乱的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规降糖治疗,治疗组在常规降糖治疗基础上给予瑞舒伐他汀10 mg·d－1,睡前一次口服,观察3个月,比较两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Hcy和hs-CRP的变化。结果两组治疗前血脂、Hcy、hs-CRP水平无显著性差异（P #0．05）。治疗后两组的TC、TG、LDL-C、Hcy 、hs-CRP水平均下降,HDL-C水平均升高,其中治疗组患者血脂、Hcy 、hs-CRP的变化水平较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀对老年糖尿病合并脂代谢紊乱的患者降脂作用疗效确切、使用方便安全,且能有效降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血清β2-微球蛋白水平的影响

目的:通过检测糖化血红蛋白及血清β2-微球蛋白,探讨阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的影响。方法:选取86例老年2型糖尿病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组单纯使用二甲双胍,观察组在此基础上使用阿卡波糖胶囊,检测并比较两组糖化血红蛋白及血清β2-微球蛋白水平。结果:治疗后观察组β2-MG、血糖指标(包括HbA1c、FBG、2 hPG)、血脂指标(包括TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.63%(5/43),观察组不良反应发生率为9.30%(4/43),差异无统计学意义(χ^2=0.116,P>0.05)。结论:阿卡波糖联合二甲双胍在老年2型糖尿病治疗中疗效显著,能有效降低糖化血红蛋白和血清β2-微球蛋白水平,不良反应率低,可作为老年2型糖尿病患者治疗的一线用药。     

丹参川芎嗪联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血脂及颈动脉血流参数的影响

目的 探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉血流参数的影响。方法 选取2016年3月-2018年5月杨凌示范区医院收治的80例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在常规控制血糖的基础上口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,2次/d;观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL用生理盐水稀释至250 mL,1次/d。两组均治疗6个月。比较治疗前后两组患者血脂及颈动脉血流参数。结果 治疗后,两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组各指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均明显低于治疗前,血液平均流速（V_mean）与收缩期血液峰值流速（PSV）均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组各指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化可有效降低患者血脂水平,改善颈动脉血流参数,从而改善颈动脉粥样硬化,值得临床推广应用。     

松龄血脉康胶囊联合非诺贝特在糖尿病合并血脂代谢异常治疗中的临床研究

目的 探讨松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗糖尿病合血脂代谢异常的临床疗效。方法 选取2016年7月—2018年7月在南平市第一医院就诊的260例糖尿病合血脂代谢异常患者,随机分为观察组（n=130）和对照组（n=130）。对照组患者口服非诺贝特胶囊,200 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上给予松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d。4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组的糖代谢指标、血脂代谢指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,与对照组总有效率（80.00%）比较,观察组总有效率（93.85%）显著升高（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组糖代谢指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平与治疗前比较均显著改善（P<0.05）,且观察组血脂代谢指标显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊可有效改善糖尿病合血脂代谢异常患者的血糖和血脂水平,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者血清hs-CRP及MMP9水平的影响

目的:本文分析瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者血清hs-CRP及MMP9水平的影响,为相关临床诊断及治疗提供参考。 方法:回顾性分析我院2011年11月至2013年11月期间诊治的高血压患者临床资料。所有260例患者随机分为2组:对照组(n=130)给予雷米普利(5 mg·d^-1)治疗,观察组(n=130)联合应用瑞舒伐他汀(20 mg·d^-1)和雷米普利(5 mg·d^-1)进行治疗。分析2组患者治疗前后的hs-CRP、MMP9水平变化和心肌收缩、舒张压变化及TG、TC、HDL-C和LDL-C水平变化。2组疗程均为6个月,同时观察患者的心血管事件发生率,健康体检者为对照。结果:高血压患者血清hs-CRP、MMP9水平和LVSP/LVEDP均明显增高,且血脂指标发生异常。观察组患者和对照组患者在治疗后上述异常均得到改善,且2组之间存在显著的统计学差异性(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联用雷米普利能够有效缓解高血压患者血脂异常及血清hs-CRP及MMP9升高,恢复心肌收缩舒张功能,具有很好的临床推广意义。     

糖化白蛋白在糖尿病及糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨血清糖化白蛋白(GA)水平及其他代谢产物与糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)的相关性及其临床意义。方法 50例糖尿病患者作为糖尿病组, 50例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,50例健康人作为健康对照组,将100例糖尿病组和糖尿病肾病组患者根据尿微量白蛋白水平不同分为尿微正常组(58例)及尿微增高组(42例)。检测并比较各组间的空腹血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、GA水平。结果健康对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组的TC、LDL-C水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康对照组的HDL-C(1.52±0.47)mmol/L高于糖尿病组的(1.17±0.54)mmol/L及糖尿病肾病组的(1.09±0.52)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);糖尿病组及糖尿病肾病组的HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于健康对照组,糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿微正常组和尿微增高组的TC、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿微增高组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于尿微正常组, HDL-C水平低于尿微正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GA可为糖尿病及糖尿病肾病的诊断及治疗提供重要的临床依据。     

基于ABCB1 （2677T>G）基因多态性指导阿托伐他汀与瑞舒伐他汀个体化用药的临床研究

目的 研究是否采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议对患者调脂疗效的影响。方法 回顾性选取2020年12月-2022年12月河南理工大学第一附属医院住院高脂血症患者85例作为研究对象,患者均经过阿托伐他汀或瑞舒伐他汀连续治疗4周,采用荧光原位杂交法测定ABCB1（2677T>G）基因多态性。按照是否采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议将85例患者分为采纳建议组和未采纳建议组,采纳建议组中TT、GT型患者均服用瑞舒伐他汀,GG型患者均服用阿托伐他汀;未采纳建议组中TT、GT型患者均服用阿托伐他汀,GG型患者均服用瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后的血脂变化率,观察是否采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议对患者调降脂治疗的影响。结果 85例患者中ABCB1（2677T>G）基因频率分别为GG （25例）29.41%、GT （33例）38.82%、TT （27例）31.77%,ABCB1（2677T>G）基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡。治疗前,采纳建议组与未采纳建议组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）没有显著差异。治疗后,两组患者的TC、LDL-C变化率有极显著差异（P<0.001）,而HDL-C变化率差异无统计学意义（P>0.05）。TT型患者治疗后的HDL-C变化率有显著差异（P<0.05）;GT型患者治疗后,TC、HDL-C变化率均有显著差异（P<0.05）,LDL-C变化率差异具有显著统计学意义（P<0.01）;GG型患者治疗后,TC变化率有显著差异（P<0.05）,LDL-C水平变化率的差异具有显著统计学意义（P<0.01）,但HDL-C水平变化率的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议的患者,其在降低TC、LDL-C水平方面的效果明显优于未采纳建议的患者。     

格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病患者血脂、凝血、血管内皮功能指标的影响

目的探索格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病患者血脂、凝血、血管内皮功能指标的影响。方法87例老年糖尿病患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组(43例)及实验组(44例)。对照组患者服用二甲双胍治疗,实验组患者在对照组基础上结合格列美脲治疗。对比两组患者治疗前后的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],治疗后的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],治疗前后的血管内皮功能指标[血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)]水平。结果治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C较本组治疗前降低,HDL-C较本组治疗前升高,且实验组患者的TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的PT、APTT、TT长于对照组,FIB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的vWF、TM较本组治疗前降低,且实验组患者的v WF(63.25±5.39)%、TM(15.62±3.26)ng/ml低于对照组的(79.36±6.43)%、(23.78±1.85)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用格列美脲联合二甲双胍方案治疗老年糖尿病的效果确切,治疗后血脂、凝血、血管内皮功能指标显著改善,值得临床推广应用。